Травмировала десну: как лечить царапины, трещины, порезы и другие повреждения

21.07.2021

Автор: Врач стоматолог-пародонтолог, терапевт Стопинская Ульяна Юрьевна

Современная стоматология невозможна без реконструктивных хирургических вмешательств. Практически все наши пациенты, проходящие стоматологическую реабилитацию, сталкивались с тем или иным видом хирургического лечения: имплантацией, закрытием рецессий, подсадкой трансплантатов и т.д. Успех такого лечения зависит от многих факторов. Некоторые из них мы рассмотрим подробнее.

Для начала, необходимо отметить, что для быстрого и качественного заживления врачу необходимо соблюсти следующие условия:

• Заживление первичным натяжением (сведение краев раны швами). Под заживлением раны понимают все физиологические и регенеративные процессы, происходящие при восстановлении целостности поврежденных тканей. Хирургические раны создаются в относительно контролируемых условиях, т.е. хирург может в определенной степени влиять на некоторые факторы, например, на тип разреза, способ формирования лоскута, ширину принимающего ложа, способ наложения швов.
  Читайте также:  Дизартрические нарушения речи у детей раннего и дошкольного возраста

  На фото вид раны на 14 день после операции. Видны швы. Заживление первичным натяжением.

• Хорошее кровоснабжение зоны вмешательства. Сложность заживления после имплантации или пластических пародонтологических операций часто связана с тем, что рана находится в проекции поверхности зуба или имплантата, не содержащей сосудов. Это снижает местный иммунитет и затрудняет доставку питательных веществ.
• Чистота в зоне вмешательства. В полости рта колонизирует большое количество бактерий, которые непосредственно могут повлиять на заживление раны. Врачу необходимо проконтролировать, чтобы накануне операции пациент прошел профессиональную гигиену и был обучен послеоперационному уходу за полостью рта.

  На фото вид до и после проведения профессиональной гигиены

Теперь подробнее остановимся на факторах, влияющих на заживление раны. Их можно разделить на общие и местные.

Причины появления ранок в ротовой полости

Гнойные язвы во рту могут появиться по разным причинам. Часто они становятся следствием стоматологических заболеваний.

В списке причин могут находиться и следующие:

• вирусные инфекции (простой или опоясывающий герпес);
• грибковые и бактериальные инфекции;
• раздражение слизистой курением и некоторыми продуктами питания (орехи, сыр, цитрусовые);
• язвенный стоматит;
• лекарства для химиотерапии;
• частые стрессы и нервные напряжения;
• травмы ротовой полости;
• гормональные изменения.

Осложнения после травм десен

При ненадлежащем уходе полости рта, а также игнорировании царапины на десне, всегда последуют серьезные осложнения – занесения в поцарапанную десну инфекции и возникновения воспалительной реакции. Как понять, что появилось осложнение?

1. Если царапина с белесоватым оттенком и ее края приподнимаются выше уровня здоровой ткани – это гарантия попадания чужеродной инфекции.
2. Если здоровые ткани вокруг очага покраснели, а также имеется их опухоль – это свидетельство воспаления (ответ организма на внедрение возбудителя в болезненную ранку).

1. Если из поцарапанной десны выделяется гной, тогда в организме может возникнуть интоксикационный синдром (повышение температуры тела, нарастание общей слабости, усиление болезненности во рту, ощущение ломкости костей).
2. Если возникла на поврежденных участках пульсирующая боль, иррадиирующая по всей челюсти.

Киста во рту у ребенка
При выявлении симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу, ведь зараженный экссудат из царапины попадает в корни зубов и вглубь десны, вызывая местные осложнения (стоматит, гингивит). Поскольку слизистая снабжается кровью, то с ее током инфекционный процесс приобретает генерализованный характер.

Как можно избавиться от ранок во рту

Чем лечить ранки во рту, если они появились и доставляют дискомфорт. Изначально нужно определить истинные причины их возникновения. Это поможет не только правильно подобрать лечение, но и снизить риск рецидива. Если образовался просто стоматит, его распознать не сложно, а гнойная ранка во рту непонятного патогенеза – причина обратиться к врачу. Особое внимание стоит уделить очагам, которые не заживают более 10 дней.

Для быстрого выздоровления применяются:

• лечебные мази с противовоспалительным эффектом;
• антибиотики, если причина в бактериальной инфекции;
• комплекс витаминов;
• полоскание с антисептиками для ротовой полости;
• защитные аппликации;
• обезболивающие уколы;
• прижигание лазером.

Причины возникновения царапин на деснах

Ткани пародонта и надкостницы нижней и верхней челюсти тесно контактируют со слизистой оболочкой десны. Ткань слизистой играет не только защитную функцию, но и служит проводником для проведения метаболических реакций.

Питание зуба происходит за счет надежного кровоснабжения и иннервации в десне и при любом малейшем повреждении всегда последует болезненное ощущение. Благодаря этому, стоматолог может определить локализацию очага и его параметры.

Царапина, будь то микротрещина, которую визуально не видно, является поводом обратиться за медицинской специализированной помощью. В полости рта (на поверхности языка, щек) находится большое количество чужеродной микрофлоры, которые при попадании в саму царапину, причиняют серьезные проблемы для зубов и организма в целом.

Выделяются три причины, вызывающие повреждение десны:

1. Механический фактор – при повреждении слизистой рта твердой пищей во время еды (например, когда намяли десну жесткой пищей: сухарями, конфетами, семечками) и при проведении лечебных мероприятий (повредили десну при лечении зуба – задевание иглой, сверлом и т. п.). Механические повреждения (царапины) получают чаще маленькие дети, которые несут неизвестные им вещи ко рту, грызут их или жуют.
2. Химический фактор – при воздействии на слизистую различных химических соединений (кислоты, щелочи).
3. Термический фактор – прием слишком горячей пищи или воды, вызывает ожоговые поражения, а воздействие холода вредит зубам.

Следует учесть тот факт, что слизистая оболочка становится более восприимчивой при сниженном иммунитете организма человека. Обычно такое состояние вызывается сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, венерическими заболевания.

У детей

Поскольку царапины десен чаще возникают у малышей, которым все хочется «распробовать на вкус», то их родителям следует внимательно ежедневно осматривать ротовую полость на наличие таких царапин. У детей иммунитет еще слабый и защитный механизм в маленьком организме может не сработать и тогда маленькая царапина может осложниться отеком и покраснением мягких тканей вокруг очага. Внешне, ребенок будет беспокойным из-за болезненности во рту.

У подросткового поколения высока вероятность возникновения ушибов (уличные драки, футбол, неудачные падения). Яркой симптоматикой повреждения послужит выраженная боль во рту, кровоточивость десен, выбитый зуб и т. п.

Что может сделать сам пациент после удаления?

Чтобы помочь ране затянуться, больной должен заняться профилактикой ее вторичного инфицирования. Для этого сразу же после вмешательства нужно точно выполнить общие рекомендации стоматолога.

• Плотно придавить зубами поставленный в лунку ватный тампон. Это важно для остановки кровотечения и образования кровяного сгустка.
• Из тех же соображений нельзя в течение 3 часов принимать пищу и пить.
• После образования сгустка необходимо исключить возможность его травмирования и удаления. Нельзя интенсивно полоскать рот, инспектировать рану пальцами или зубочисткой, курить, употреблять алкоголь, горячие блюда и напитки, а также твердые продукты.
• На несколько дней должны быть исключены посещения фитнес–центра, сауны, пляжа. Физическая нагрузка и перегрев могут привести к осложнениям.

Что делать, если натирает зубной протез

Не только первые дни установки многим пациентам даются нелегко. Нередко съемный зубной протез натирает десну постоянно из-за неправильной формы. В этом случае терапевтическое лечение не принесет успеха, поэтому врачи стоматологии проводят коррекцию или полную смену протеза.

Подпиливание пластины проводится в местах соприкосновения со слизистой оболочкой. Таким образом, нагрузка на десны перераспределится и проблема решится.

После манипуляций специалист рекомендует средство для снятия воспаления, вызванного в ходе натертостей. К примеру, гель для смазывания десен. Важно сразу же обратиться к доктору, иначе возможны осложнения – воспаление внутренних слоев челюстного аппарата, здоровых тканей пародонта.

Признаки того, что воспалилась десна

Чтобы определиться в том, что делать, если воспалилась десна под протезом, необходимо верно диагностировать патологию.

Основные симптомы, указывающие на воспалительный процесс таковы:

• В области протезирования появляется покраснение. Оно может распространяться на окружающие ткани.
• Заметны капли крови при чистке зубов, переходящие в постоянную кровоточивость.
• Ощущение дискомфорта, болезненных ощущений при пережевывании пищи.
• Снять воспаление удается на несколько часов, затем ситуация снова ухудшается.
• Постепенно начинает проявляться неприятный запах изо рта, который не устраняется после привычной процедуры чистки зубов.
• Языком ощущается отечность десен.

Если ситуация повторяется часто, то вероятно патология осложненная. В запущенных случаях к главным признакам добавляется озноб, гиперемия окружающих тканей десны, повышенная температура тела, воспаляются десны всей части зубного ряда.

Пациент может заметить изменение угла наклона искусственного зуба, а также появление карманов из десны. В них попадают кусочки еды, что вызывает образование негативной среды для размножения вредных бактерий.

При аллергической реакции на протезирующий материал, наблюдается появление сыпи, жжения, сухости, а также зуда на кожном покрове лица. Следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Способы лечения

Слизистая оболочка очень чувствительна, поэтому смазывание йодом и зеленкой ран на десне категорически запрещается, чтобы не получить ожог.

Лекарственные средства

Для обработки раны в ротовой полости применяют специальные мази, обладающие антисептическим действием: Солкосерил, Метрогил Дента, Апидент. В состав этих препаратов входят компоненты, устраняющие патогенную микрофлору.

Если царапина вызывает боль, то используются специальные мази для обезболивания и укрепления десен.

В дополнении к гелям, рекомендуется проводить полоскание следующими растворами:

1. Хлоргексидином – для очистки раны и защиты от микробов.
2. Мирамистином – для предотвращения инфицирования грибками, ведущими к стоматиту.
3. Гексоралом, в состав которого входят левоментол и гексетидин, оказывающие антисептическое действие.
4. Перекисью водорода, очищающей царапину от загрязнения и останавливающей распространение воспаления.

При обнаружении белой царапины, говорящей о нагноении, без помощи стоматолога не обойтись, так как придется вскрывать рану. Врач удалит скопившуюся жидкость и обработает порез антибиотиками. Если десну повредил ребенок, то поможет одно из следующих антисептических средств, предназначенных для детей:

1. Холисал – для детей после года, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, снимает боль.
2. Камистад – мазь, состоящая из натурального масла ромашки, предназначенная для заживления царапин.
3. Дентинокс-Н – используется не только при прорезывании зубов, но и при нагноении, покраснении и жжении десен.
4. Калгель – антибиотик, очищающий рану и останавливающий нагноение.
5. Глицерол – применяют для увлажнения и смягчения поврежденного участка, а также для предотвращения появления шрамов.

Эти препараты рекомендуется иметь в аптечке каждой мамочке, чтобы своевременно смазать царапину и защитить ребенка от инфицирования. Любым из этих препаратов смазывают десну 2-3 раза в день. При этом необходимо наблюдать, как малыш переносит действие лекарства, нет ли аллергической реакции.

Народная медицина

Оцарапав десну, нужно сразу приступить к лечению, чтобы предотвратить воспаление. Для этого можно использовать народные средства, основанные на лекарственных травах.

Быстро и легко избавиться от покраснения и жжения можно с помощью следующих составов:

• 1 ч.л. настойки календулы, разведенной в 200 мл воды – применяют для полоскания раны, а также используют в качестве компресса;
• лепешки прополиса для прикладывания к воспаленному участку десны;
• отвара из ромашки и шалфея, для приготовления которого 1 ч.л. сухой травы заливают стаканом теплой воды. Это природное антисептическое средство помогает избавиться от гнойного содержимого.

Чтобы лечение дало скорейший эффект, следует ограничить прием твердой пищи, исключить из рациона острые приправы, кислые маринованные продуты.

Правильно выбирая средства для гигиены полости рта можно снизить риск появления царапин на деснах. Отказ от курения, укрепление иммунной системы помогут организму в противодействии любой инфекции. Летом желательно включать в рацион больше овощей и фруктов, чаще гулять на свежем воздухе. Зимой рекомендовано для повышения иммунитета пропить витаминный комплекс.

Какие проблемы могут возникнуть после удаление зуба?

У многих больных в первое время после удаления зуба возникает отек и болит десна, но в большинстве случаев эти проблемы быстро нивелируются. Если же удаление было травматичным, восстановление может затянуться. Какие факторы влияют на скорость заживление раны?

1. Ее состояние сразу после операции, определяемое квалификацией хирурга.
2. Присоединение вторичной инфекции, в большинстве случаев спровоцированное самим пациентом.
3. Наличие у больного заболеваний, влияющих на сворачиваемость крови и не позволяющих сформироваться кровяному сгустку.

Поэтому так важно обращаться за квалифицированной стоматологической помощью — в достойную клинику, к опытному хирургу, не допускающему досадных непростительных ошибок во время операции.