Вливание в гортань лекарственных средств

Что такое миндалины, особенности строения

Иммунная система состоит из множества составляющих. Они участвуют в формировании иммунного ответа организма на болезнетворные агенты при попытках их внедрения. Важной ее частью считают миндалины. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани. Гланды расположены в слизистой оболочке, выстилающей глотку. Образования становятся первым фильтром на пути проникновения инфекции в организм.

Вместе с другими скоплениями лимфоидной ткани они составляют глоточное кольцо. Миндалины имеют сложное строение. Они пронизаны извилистыми глубокими каналами, которые называют крипты. Разветвления достигают третьего или даже четвертого порядка. Их число обычно составляет от 16 до 18 штук. Эпителий, покрывающий стенки крипт, на большом протяжении сопряжен с лимфоидной тканью.

Эти образования наиболее развиты в зоне верхнего полюса миндалины. В их просвете скапываются клетки слущенного эпителия, остатки пищи, лейкоциты, лимфоциты. В этой среде активно размножаются бактерии. Такое строение способствует развитию внутри крипт хронических воспалительных процессов.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

• получить очную консультацию специалиста;
• пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
• получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Способы лечения воспаления миндалин

Хронический тонзиллит принято лечить с помощью консервативных и оперативных методов, которые применяют только в крайнем случае.

Применяют следующие виды терапии:

антибиотикотерапия, которую назначают отоларингологи с учетом чувствительности бактерий; обработка горла антисептическими растворами («Октенисепт», «Мирамистин» и другие); антигистаминные препараты для снятия отёка слизистой; иммуномодуляторы с целью стимуляции иммунитета; обезболивающие препараты.

Больному необходимо строго соблюдать диету. Исключают твёрдую пищу, холодные или горячие блюда и напитки, алкоголь, газировку.

Показания

Чаще всего промывание лакун миндалин назначается врачом-отоларингологом в случаях появления характерных симптомов у ребенка при острой ангине или рецидиве хронического тонзиллита в целях:

• избавиться от гнойно-воспалительного процесса,
• облегчить симптомы заболевания (боль в горле),
• санировать миндалины, как источник инфицирования всего организма.

Как следствие промывание миндалин позволяет ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Самостоятельное промывание миндалин у детей недопустимо, так как можно неумелыми движениями травмировать нежные стенки миндалин и не суметь качественно провести антисептическую обработку, что усугубит состояние больного.

Какие способы аппаратного промывания миндалин бывают

Промывание миндалин – это процедура, которую проводит только ЛОР врач. Ее можно проводит несколькими способами:

С помощью специального шприца. При процедуре врач применяет шприц с надетой на него изогнутой металлической трубкой. Ее вводят в лакуну. При этом разбиваются пробки. В шприце содержится раствор антисептика – фурациллина, перманганата калия и других. Жидкость нагнетают в лакуну. Она изливается, выдавливая гной. Вакуумный метод промывания. Удаление гнойных пробок происходит под воздействием ультразвука. Излучение способствует проникновению лекарственных средств в глубокие лакунарные ходы. Этот вид промывания способно произвести практически полное очищение лакун. Метод кавитации, совмещенный с ультразвуком. При прохождении ультраакустических колебаний сквозь жидкость в ней образуются полости с воздухом. При их схлопывании образуется ударная волна. Она повреждает клеточные оболочки бактерий.

С помощью данных методик совместно с медикаментозной терапией удается добиться существенного сокращения обострений при хроническом тонзиллите.

Побочные эффекты от промывания

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате промывания:

1. Повреждение слизистой.
2. Аллергические реакции на лекарственные средства, которые используются во время промывания. Иногда аллергия проявляется уже при первых вмешательствах, а иногда только спустя несколько процедур, по мере накопления аллергена. Проявляться аллергические реакции могут как местно (отек и гиперемия), так и системно (крапивница, анафилаксия). В любом случае следует заменить используемое лекарство.
3. Распространение инфекции с миндалин на слизистую рта, глотки, на дыхательные пути. Возможно развитие синусита, бронхита. Риск увеличивается, если промывание проводится самостоятельно, и минимален при вакуумном методе.
4. Редко, но возможно обострение тонзиллита вплоть до повышения температуры до 40°С, с воспалением лимфатических узлов, общей интоксикацией.

Промывание небных миндалин – это довольно эффективный и малотравматичный способ лечения хронического тонзиллита по сравнению с удалением миндалин. Особенно если делать промывание в высококвалифицированных клинико-диагностических центрах под контролем специалистов. Не всегда, к сожалению, с помощью промываний удается полностью вылечить пациента от хронического тонзиллита. Но в любом случае происходит улучшение состояния, обострения становятся реже, и в большинстве случаях удается избежать удаления миндалин.

Стоят аппаратные методы несколько выше, чем традиционные с помощью шприца, но эффект несопоставимо выше, а побочные действия сведены к минимуму. Тем более не стоит промывать миндалины в домашних условиях, так как соблюсти стерильность не всегда представляется возможным, а риск травматизации и распространения инфекции очень велик.

Показания и противопоказания к промыванию гланд

Чаще всего процедура проводится для лечения хронических форм тонзиллита у взрослых. О необходимости проведения в этой манипуляции для пациента решает врач. Основное показание – это наличие гнойных пробок в лакунах миндалин.

Противопоказания для лечения следующие:

состояние обострения воспалительных процессов; онкологические процессы; патологии сетчатки глаз; тяжелые пороки сердца; декомпенсация гипертонической болезни.

Не рекомендуют проведение данной манипуляции у беременных и детей до трех лет.

Противопоказания

Противопоказания:

• острые процессы в носоглотке (острый тонзиллит, ринит, кариес, стоматит и другие);
• наличие декомпенсированных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• отслойка сетчатки глаза;
• наличие онкологических заболеваний;
• детский возраст до 3 лет;
• туберкулез легких в активной стадии;
• аллергические реакции в анамнезе на лекарства, используемые для промывания;
• I и III триместры беременности.

Независимо от того, каким способом проводится процедура, необходимо соблюсти ряд условий:

• сдать анализ мазка из носа и зева для бактериологического посева;
• не есть и не пить за 1,5-2 часа до процедуры, чтобы уменьшить вероятность рвоты;
• так как во время промывания придется дышать носом, то если имеется заложенность, необходимо закапать сосудосуживающие капли;
• после промывания избегать употребления грубой пищи, чтобы не раздражать воспаленное горло;
• если во время и после процедуры возникают сильные болевые ощущения, повторные промывания следует проводить с заморозкой.

Как проходит процедура промывания миндалин

Специальной подготовки перед проведением данной процедуры не требуется. Промывание на этом устройстве происходит в несколько этапов:

сначала миндалины обрабатывают лидокаином; на поверхности образования закрепляют вакуумная насадка; аппарат создаёт отрицательное давление; насадка вытягивает гнойные пробки и выводит их в специальную емкость; лакуны промывают антисептическим раствором. ультразвук вводит в миндалину лекарственный препарат.

Процедура снимает воспаление, активизирует регенерацию тканей, убирает отёчность.

Вакуумный метод

Для проведения манипуляции используется ультразвуковой аппарат «Тонзиллор». В стандартной комплектации к аппарату прилагается вакуумная насадка для промывания лакун гланд. В начале манипуляции лор-врач проводит аппликационную анестезию нёбных миндалин раствором «Лидокаина». Пациент удобно усаживается в кресле и открывает рот.

Вакуумная насадка подносится к поверхности гланд и крепится к ней. Промывочный раствор подаётся через насадку, проходит через лакуны и под давлением вымывает из них всё патогенное содержимое. В качестве промывочного используются антисептический или физиологический растворы. Раствор единожды проходит через толщу миндалины и повторно не используется, поскольку после промывания он удаляется в специальный отсос.

Так как отработанный раствор попадает сразу в отсос, инфицирование здоровых тканей во время проведения манипуляции исключено.

Процедура проводится под воздействием ультразвуковых колебаний, что позволяет лекарству проникнуть в более глубокие слои тканей, а это способствует быстрому выздоровлению.

В целом процедура на аппарате «Тонзиллор» напоминает принцип работы пылесоса. Такая вакуумная санация позволяет эффективно прочистить лакуны миндалин и избавить от гнойных скоплений.

В среднем, для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется от пяти до десяти сеансов.

На этом месте можно было бы поставить точку и закончить статью. Но есть ещё один способ проведения вакуумного промывания — с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор», который используется только в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Преимущества проведения процедуры в клинике «РебенОК»

Консультация и назначение опытных специалистов поможет избавиться от симптомы ангины и предотвратить развитие осложнений. Опытный ЛОР промоет миндалины ребенку и назначит комплексное лечение, опираясь на результаты проведенной диагностики. Мы работаем по доступным ценам, предоставляя услуги в полном соответствии с международными протоколами.

Преимущества проведения процедуры в клинике «РебенОК»:

• Высокие показатели эффективности. Специалисты используют современный аппарат «Тонзиллор», который удаляет гнойные пробки с помощью оптимального давления воды.
• Гарантированная безопасность. Процедура промывания проводится крайне осторожно, что исключает вероятность травмирования ткани миндалин.

Врачи уделяют особое внимание не только результату лечения, но и самому процессу. Для исключения рвотных позывов и болевых ощущений в процессе процедуры используются местные анестетики.
Записывайтесь на промывание гланд ребенку в Москве в ЛОР-кабинете нашего медицинского центра. Мы проводим процедуру очищения и назначаем комплексное лечение, что позволяет избежать развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Системная терапия лечения хронического тонзиллита в ООО «ИАКИ»

Хороший терапевтический эффект и широкое применение на базе Института имеет промывание лакун миндалин в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Первый этап (промывание лакун миндалин)

1. Промывание миндалин может производиться по мотоду Белоголовова (рис.1) и с помощью использования аппаратных методов (с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS» (рис.2) и аппарата «Тонзилор-М» и т.д.).

Выбор метода зависит от диагностических и лечебных целей, определяется врачом-оториноларингологом.

Создаваемый поршнем шприца напор антисептика эффективно удаляет крупные гнойные пробки. Недостатком метода является травматичность при выраженном рвотном рефлексе и невозможность качественно очистить от гнойного казеозного содержимого лакуны мелкого и среднего диаметра. Данный метод широко используется при необходимости получения материала для проведения диагностики, а также при некоторых анатомических особенностях строения небных миндалин.

Рис. 1. Промывание по методу Белоголовова

2. Промывание лакун небных миндалин вакуумным аппаратом «ATMOS» (Рис.2).

В ходе промывания вакуумное воздействие позволяет эффективно и безболезненно удалить даже глубоко расположенные в лакунах гнойные пробки. Метод не травматичен и подходит для лечения во всех возрастных группах (вакуумные насадки подбираются с учетом возраста и размера небных миндалин). В ходе промывания небная миндалина обрабатывается раствором антисептика.

3. Вакуумное промывание небных миндалин аппаратом «Тонзилор-М» (Рис.2)

Один из передовых и эффективных методов консервативного лечения хронического тонзиллита. Принцип действия аппарата «Тонзилор-М» основан на создании вакуума в точке приложения и излучения низкочастотного ультразвука на пораженные ткани нёбной миндалины. Ультразвуковые волны обеспечивают кавитацию и аспирацию гнойного содержимого из лакун миндалин, ускоряют процессы регенерации, не вызывая аллергических реакций и привыкания, усиливая терапевтический эффект. Аппарат снабжен специальными насадками, которые позволяют подавать антисептический раствор непосредственно к миндалинам.

Рис. 2. Промывание с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS», аппаратом «Тонзилор-М»

Второй этап (обработка вяжущим антисептическим раствором)

После промывания лакун небных миндалин и очищения их от гнойного содержимого ткань миндалины пропитывается тампоном с вяжущим антисептическим средством (рис.3).

Рис. 3. Обработка миндалин антисептическим раствором

Третий этап (лазеротерапия)

Следующим этапом осуществляется физиотерапевтическое воздействие на ткань небной миндалины (рис.4) лучом низкоинтенсивного лазера ультрафиолетового спектра, направленного на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Рис. 4. Сеанс лазеротерапии после проведенного промывания

Четвёртый этап (трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра)

Далее производится трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра (рис.5) на рефлексогенные ЛОР-точки: зачелюстную область проекции небных миндалин, область гортани и щитовидного хряща и область проекции места выхода II ветви тройничного нерва на лице.

Рис. 5. Трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра

Пятый этап (виброакустическое воздействие)

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия, применение данного метода необходимо для улучшения трофической (питательной) функции и нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин.

Шестой этап (воздействие терапевтического низкоинтенсивного лазера)

В некоторых случаях в лечении хронического тонзиллита возможно чередование терапевтического низкоинтенсивного лазера (Рис.7, Рис.8) с другими видами физиотерапевтического воздействия: ультрафиолетовым облучением (УФО, «тубус кварц») слизистых ЛОР-органов и виброакустическим воздействием на область проекции небных миндалин.

Данный метод позволяет проводить санацию микрофлоры, находящейся на поверхности нёбных миндалин, носовой полости за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Рис. 7. Проведение санации микрофлоры носовой полости с помощью ультрафиолетового облучения.

Рис. 8. Проведение санации микрофлоры на поверхности небных миндалин с помощью ультрафиолетового облучения.

Системная терапия хронического тонзиллита проводится курсами (как правило -весна, осень). Количество процедур определяет врач-оториноларинголог. Для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если при проведении процедуры из лакун нёбных миндалин продолжает отмываться гнойное казеозное содержимое-процедуры промывания необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Обычно продолжительность курса составляет 10 процедур.

Курсы желательно проводить от 2-х до 4-х раз в год, между курсами необходимо выполнять медикаментозное лечение, назначенное ЛОР-врачом.

Курс промывания миндалин позволяет не только снизить риск возникновения обострения хронического тонзиллита, но и является профилактикой для возникновения других ЛОР-патологий, а также позволяет избежать необходимости удалять нёбные миндалины.

Внимание! Если после окончания курса через 2-4 недели происходит образование гнойного казеозного содержимого — врач может рекомендовать хирургическое удаление нёбных миндалин.

При системной терапии операционные методы лечения применяются редко!

Больше всего последствия хронического тонзиллита сказываются на сердце и суставах! Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита! НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ОТОЛАРИНГОЛОГУ!

Не рекомендуется использовать антибактериальные препараты при хроническом процессе, однако в острый период есть необходимость их применения.

Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов. Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения:
+7 (495) 695-56-95

Варианты процедуры

Промывание водой или растворами. Процедура проводится специальным прибором – ирригатором. Он позволяет регулировать напор жидкости от самого слабого до интенсивного. Под давлением струи гной из миндалин быстро выходит.

Промывание вакуумным методом. Более прогрессивная медицинская процедура. Осуществляется с помощью аппарата Тонзилор, который работает благодаря ультразвуку. Ткани миндалин пропитываются специальными средствами посредством фонофореза низкой частоты.

Стоимость промывания миндалин обоими способами в нашей клинике в Москве – одинаковая. Вы можете увидеть наш прайс на этой странице. Решение о выборе способа принимает врач исходя из особенностей состояния здоровья пациента.