Антибиотики при гнойной ангине: ТОП наиболее эффективных средств

Автор:

• Наумова Елена Витальевна врач-отоларинголог, ведущий врач клиники

2.82 (Проголосовало: 11)

Острый тонзиллит с гнойным экссудатом считается наиболее распространенной инфекцией.

Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей из-за попадания в ротовую полость болезнетворных микробов и бактерий. Заболеть гнойной ангиной не составляет труда даже при отсутствии прямого контакта с больным человеком. Бактерии передаются контактным и воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле в общественном месте или использовании общих предметов обихода.

Формы гнойной ангины

Существует две разновидности:

• Гнойная ангина, поражающая лакуны миндалин. Инфекция локализируется в верхней части горла и не проникает глубже. Гнойные налеты легко отделяются с помощью шпателя.
• Гнойная ангина, поражающая лимфатические узлы. Инфекция проникает глубже и затрагивает лимфоидный аппарат. Гнойный экссудат невозможно отделить вручную. Состояние крайне тяжелое и грозит формированием паратонзиллярного абсцесса. Требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Использование народных методик

Вылечить гнойную ангину народными средствами возможно в том случае, когда она еще не сильно запущена. Также данная терапия отлично работает как вспомогательное средство при медикаментозном лечении.

Рецепты компрессов

Спиртовой компресс.

1. Разбавить медицинский спирт (70%) в теплой воде в соотношении 1:1.
2. Добавить несколько капель эфирного масла апельсина и лаванды.
3. Промокнуть марлю в готовом растворе и использовать в качестве компресса к горлу (прикладывать на 1–2 часа). Людям с чувствительной кожей удерживать компресс нужно не дольше 30 минут.

Компресс из картофеля

1. Отварить несколько картофелин вместе с кожурой.
2. Размять готовый картофель и добавить в него пять капель йода и столовую ложку растительного масла.
3. Готовую смесь вложить в мешочек из марли.
4. Прикладывать компресс к горлу на 40 минут.

Компресс из сырого картофеля

1. На мелкой терке натереть четыре средних картофелины.
2. Влить столовую ложку яблочного уксуса.
3. Все хорошенько смешать и поместить в марлевый мешочек.
4. Прикладывать к горлу на 2 часа.

Компресс из капусты

1. Обдать кипятком несколько сырых капустных листьев.
2. Оставить на несколько минут, чтобы листья размягчились.
3. Вынуть листья из воды и вытереть его насухо.
4. Смазать медом и приложить к больному горлу.
5. Сверху примотать пленкой.
6. Оставить на 2 часа, после чего снять компресс и укутать горло теплым шерстяным полотенцем.

Рецепты для ингаляций

1. Отварить несколько картофелин. Порезать и поместить в глубокую посудину. Дышать горячим паром из картофеля, накрыв голову полотенцем.
2. Смешать ложку меда с пятью каплями эфирного масла апельсина. Вдыхать аромат не менее 10 минут.
3. Заварить крутой черный чай. Добавить к нему столовую ложку мяты. Применять для ингаляций.
4. Взять в равных пропорциях шалфей, мяту, тимьян, почки сосны и корни девясила. Заварить данные травы в литре воды. Дышать паром из отвара.

Средства из чеснока

1. Почистить две головки чеснока и измельчить зубчики. Добавить к ним две столовые ложки яблочного уксуса. Настаивать 12 часов. Затем добавить к средству ложку меда. Принимать данную смесь ежедневно по пол чайной ложки.
2. Выжать сок из моркови. Добавить в него два измельченных чесночных зубчика. Пить данное средство до еды 2 раза в день по столовой ложке.
3. Выжать сок из очищенного чеснока. В день выпивать по несколько капель сока. Средство поможет вылечить гнойную ангину очень быстро.

Рецепты для полоскания

1. Взять две столовых ложки ромашки сухой и одну ложку цветков липы. Залить кипятком (1 литр). Процедить и полоскать горло 5 раз в день.
2. Пять ложек хвоща полевого настоять в 500 мл кипятка в течение часа. Затем процедить и полоскать им горло не реже 3 раз в сутки.
3. Залить две столовые ложки листьев малины стаканом кипятка. Оставить на 20 минут, чтобы средство настоялось и остыло. Применять для полоскания.
4. Натереть красную свеклу на терке и выжать из нее сок. На один стакан сока добавить чайную ложку уксуса. Все смешать и использовать для полоскания горла дважды в день.
5. Четыре свежих листочка подорожника залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса.
6. Смешать полстакана сока лимона со 200 мл теплой воды. Использовать для полоскания.
7. Смешать сухую ромашку и календулу в соотношении 1:3. Прокипятить в литре воды. Настоять в течение 2 часов. Остудить и полоскать готовым средством горло.
8. В одинаковых пропорциях взять цветки календулы и ромашки, полынь и подорожник. Проварить травы в литре воды. После этого дать настояться в течение 2 часов. Процедить и использовать для полоскания.
9. Взять чайную ложку сухого шалфея и столовую ложку ромашки. Залить смесь 500 мл кипятка и настоять ее в течение суток. Процедить. Полоскать горло не менее 3 раз в день.

Также важно принимать достаточное количество жидкости (не менее 2 литров воды или компота в сутки). Помимо этого, больному необходимо соблюдать диету. Для того чтобы организм имел достаточно сил для борьбы с инфекцией, он должен ежедневно получать необходимое количество витаминов, минералов и микроэлементов

Лучше всего в данный период питаться кашами, овощными пюре, бульонами и кисломолочными продуктами. Данная пища не будет причинять сильной боли при глотании и сможет хорошо насыщать организм.

Причины возникновения ангины (острого тонзиллита)

Скопление гнойных «мешочков» в миндалинах случается по разным причинам. Основным провокатором тонзиллита являются стрептококки, но встречаются вирусные и грибковые возбудители, стафилококки и пневмококки. Если организм здоров, то инфекция не будет развиваться, но усугубить состояние способны следующие факторы:

• Травмы миндалин и носоглотки.
• Слабый иммунитет.
• Хронические заболевания уха-горла-носа, например, стоматит, кариес, ринит и т.д. очаги инфекции усиливают размножение патогенов.
• Местное и общее переохлаждение, например, употребление мороженого или прием холодной воды.
• Осенне-весенний авитаминоз.

Патогенный фактор проникает вглубь тканей небных миндалин, образуя очаг инфекции.

Лечение ангины у детей в домашних условиях народными средствами

Свекольный сок

Натереть свеклу на самую мелкую терку, хорошо отжать мякоть, в полученный сок добавить уксус с концентрацией 6%, в соотношении на 1 часть уксуса 10 частей сока, полоскать горло раствором каждый час. Будет оказано хорошее противовоспалительное действие, а так же уменьшится отечность миндалин.

Ромашка

В 300 миллилитров кипящей воды всыпать 1 чайную ложку аптечной, сухой ромашки, настаивать час. Готовый настой хранить в холодильнике, полоскать горлышко подогретым раствором до трех раз.

Облепиха

Столовую ложку масла облепихи добавить на половину стакана кипяченой, остывшей воды или ромашкового настоя, в процессе полоскания создается обволакивающий и обезболивающий эффект.

Молоко с чесноком

300 миллилитров молока смешать с большой головкой мелко измельченного чеснока и поставить на огонь до закипания. Процедить, давать по 15-30 мл, несколько раз за день. Улучшения наблюдаются после первого дня приема.

Мед с алоэ

2 больших листа алоэ порезать крупными кусками, поместить в банку и залить полулитрами меда, закрыть плотно крышкой и поставить в холодильник настаиваться на трое суток. За 10-15 мин перед каждым прием пищи, давать лакомство ребенку по чайной ложке. Курс 3-7 дней.

Медикаменты

Панадол, Виферон, Тантум Верде, Анаферон, Ангин хель, Биопарокс, Фарингосепт. (Прежде всего проконсультироваться у врача)

Клиническая картина

При попадании возбудителя в организм достаточно двух часов для его распространения. Стрептококки оседают на миндалинах, ослабляя местный иммунитет. Инкубационный период варьируется от нескольких часов до 5 дней.

Главные отличия гнойной ангины заключаются в симптоматике:

• Резко возникает боль в горле, которая причиняет дискомфорт даже в состоянии покоя. На следующий день она становится нестерпимой при разговоре или употреблении еды.
• В течении нескольких часов повышается температура тела до отметки 39-40°С. На фоне высокой температуры бросает то в жар, то в холод, усиливается потоотделение и присутствует озноб.
• Проглатывание слюны причиняет сильную резкую боль.
• Не хватает воздуха при дыхании из-за отека миндалин.
• При осмотре невооруженным взглядом видны отекшие миндалины и сильная гиперемия задней стенки горла. На следующий день отекает язык и небо.
• Присутствует ощущение инородного тела в носоглотке, усиливающееся при пролатывании слюны.
• Из-за того, что миндалины хорошо снабжаются кровью, на них появляется желтовато-белая точка, границы которой быстро разрастаются. На следующий день горло может покрыться множеством белых гнойных точек, которые постепенно сливаются в большие гнойники.

Гнойная ангина у детей протекает в более тяжелой форме. Из-за чрезмерного давления отекшей лимфоидной ткани аденоидов на евстахиевы трубы, закладывает уши, присутствует шум в ушах. Если не предпринять попыток лечения, то инфекция может перейти на уши, осложняясь отитом.

Обычно острый период длится не больше одной недели, если вовремя назначено лечение.

Важно знать и помнить! Гнойная ангина – опасное инфекционное заболевание, поэтому больной должен быть незамедлительно изолирован от домочадцев.

Боль в горле

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.

Причины и механизм возникновения тонзиллита

Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.

NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).

Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.

• Первичные – обычные, простые, или банальные ангины. Проявляются острыми воспалительными заболеваниями, имеющими признаки поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
• Вторичные – симптоматические ангины. Поражение миндалин при скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и др., а также при заболеваниях крови – лейкозе, агранулоцитозе, острых инфекционных заболеваниях.
• Специфические – ангины, вызванные специфическими инфекциями (грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана).

Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.

Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)

• жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (иногда с запахом);
• миндалины небольшие, иногда гладкие или с разрыхленной поверхностью;
• стойкая гиперемия краев небных дужек (признак Гизе);
• отек краев верхних отделов небных дужек (признак Зака);
• утолщенные, валикообразные края передних небных дужек (признак Преображенского);
• сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
• увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе).

Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.

Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:

• субфебрильная температура тела (периодически);
• слабость, недомогание;
• повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
• периодические боли в суставах;
• увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
• функциональные нарушения сердечной деятельности (могут проявляться при нагрузках и в покое, но только в период обострения);
• отклонения от нормы лабораторных данных являются непостоянными.

Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:

• периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (на ЭКГ регистрируются нарушения сердечного ритма, возникают боли в области сердца как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
• боли в суставах (как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
• субфебрильная температура тела (может быть длительной);
• функциональные нарушения почек;
• отклонения от норм лабораторных данных.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.

Лечение тонзиллита

Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).

NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!

Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:

• антибактериальные препараты. Для лечения тонзиллита используются антибиотики различных видов: пенициллиновый ряд (преимущественно – «защищенные») или цефалоспорины (2 или 3 поколение), возможно использование макролидов, реже – фторхинолонов;
• десенсибилизирующие препараты, оказывающие противоотёчное действие на ткани и способствующие облегчению перенесения и улучшению усвояемости назначенной терапии;
• оральные антисептики: мирамистин, октенисепт в разведении 1:5, различные полоскания горла и др. (чем полоскать горло при тонзиллите описано ниже);
• препараты гомеопатического ряда, нормализующие и улучшающие трофику нёбных миндалин;
• препараты, стимулирующие местный иммунитет нёбных миндалин.

Антибактериальная терапия — какие антибиотики принимают при тонзиллите

• Пенициллины: предпочтение в этой группе отдается амоксициллину в комбинации с клавулановой кислотой, так как именно такое сочетание обеспечивает эффективность лечения в случае присоединения к патогенной флоре пениллиназопродуцирующих стафилококков. Однако они неэффективны против метициллин-резистентных штаммов золотистого стафилококка.
• Цефалоспорины: цефепим (IV поколение), цефтриаксон, цефоперазон, цефиксим (III), цефуроксим (II). Первые три ЛС имеют только парентеральные формы выпуска, в то время как цефиксим производится только в форме для перорального приема. Цефуроксим имеет обе формы выпуска.
• Макролиды: азитромицин, кларитромицин, джозамицин. ЛС активны в отношении всех возбудителей, включая пенициллино-устойчивые штаммы.
• Аэрозольные формы антибактериальных ЛС: фузафунгин, активен в отношении гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка и Candida albicans.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы назначаются в составе комплексной терапии. Среди вакциноподобных иммуномодуляторов, активирующих как специфический, так и неспецифический местный иммунитет, применяют препараты, содержащие лизаты тринадцати микроорганизмов (в т.ч. лизаты гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, Candida albicans). Схожий механизм действия (усиление фагоцитоза, увеличение содержания лизоцима, стимуляция выработки иммуноглобулина A) характерен и для назальных спреев, содержащих лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae type I, II , III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes group A, Streptococcus dysgalactiae group C, Streptococcus group G. Также применяются природные иммуностимулирующие средства: женьшень, левзея, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис, пантокрин. В качестве иммуномодулятора используются и пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием – аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин, азоксимера бромид, глюкозаминил мурамилдипептид. Широкое распространение в последнее время получили такие фитопрепараты, как тонзирал, тонзилгон.

Антисептики

Растворы для полоскания

Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.

Спреи и леденцы

Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.

Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.

Антиоксиданты

Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).

Критерии эффективности лечения

Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:

• исчезновение гноя и патологического содержимого в небных миндалинах;
• уменьшение гиперемии и инфильтрации небных дужек и небных миндалин;
• уменьшение или исчезновение регионарных лимфоузлов.

Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.

Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.

Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.

Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)
Препараты для лечения хронического тонзиллита (стадия обострения). Рецептурная группа (Rx-препараты)*

* Государственный реестр лекарственных средств

Более подходящую форму выпуска препарата в данном случае определяет врач

Таблица 2. Список препаратов от хронического тонзиллита на стадии обострения (таблетки, растворы, спреи)

* Государственный реестр лекарственных средств

Лечение гнойной ангины

Гнойная ангина грозит серьезными осложнениями со стороны сердца, почек, суставов и мягких тканей шеи, если терапия подобрана неправильно или лечение начато с опозданием. Именно по этой причине важно незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков ангины.

Основная схема лечения острого тонзиллита с гнойным экссудатом:

• Прием антибиотиков пенициллиновой группы или группы макролидов. Без них не обойтись. Назначаются общие и местные средства. Антибиотики убивают патогенную микрофлору и через несколько суток продуцирование гноя прекращается, кровообращение миндалин восстанавливается.
• Прием противовоспалительных леденцов, пастилок, рассасывающих таблеток.
• Ежечасное полоскание и орошение горла разными растворами.
• Использование местных антисептиков в виде спрея.
• Прием жаропонижающих препаратов.
• Витаминизированная терапия и прием иммуномодуляторов.

Принцип лечения острого тонзиллита у детей аналогичен, различия лишь в дозировке медикаментов. Больному нужно соблюдать строгий постельный режим, меньше разговаривать и чаще полоскать горло.

Если назначенная медикаментозная терапия не оказывает положительной динамики в течение нескольких дней, то больной продолжает лечение в стационаре.

Из-за наличия гнойных налетов на небных миндалинах прием пищи затрудняется или совсем невозможен, поэтому можно питаться только перетертой и жидкой пищей, а также пить много теплой воды для снятия симптомов интоксикации.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Запрещенные приемы лечения при гнойной ангине

К сожалению, зачастую пациенты предпринимают самостоятельные попытки лечения, которые лишь ухудшают клиническую картину. Запрещено производить следующие действия:

• Протыкать гнойники острыми предметами.
• Выталкивать, отрывать или выдавливать гнойники.
• Обрабатывать миндалины перекисью водорода, раствором Люголя, йодом.
• Прогревать горло и полоскать горячей водой.
• Полоскать уксусом и концентрированным спиртным раствором.
• Накладывать компрессы из водки и спирта на горло.

Важно помнить! Очень опасно самостоятельно пытаться удалить гнойные налеты.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» отоларингологи моментально помогают больным. Они проводят бесконтактное удаление гнойных налетов с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия). Проводится фарингоскопия и анализ мазка для определения чувствительности к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лекарство. Специалисты используют современные препараты последнего поколения для улучшения состояния больного. Исходя из тяжести болезни, индивидуальных особенностей, возраста пациента ЛОР-врач клиники назначает лекарства и дает рекомендации по лечению гнойной ангины в домашних условиях.

Лечение народными средствами

Народные средства помогают снять болезненные ощущения в горле. Для их приготовления не требуется много ингредиентов.

Чаи и отвары

1. Отварить в стакане молока семь-восемь плодов инжира в течение семи минут. Отвар остудить и пить теплым по три-четыре раза в день, перед тем как лечь спать.
2. Растворить в стакане теплого молока одну столовую ложку сливочным маслом, добавить одну столовую ложку меда. Пить напиток теплым по четыре-шесть раз в сутки.
3. Одну столовую ложку высушенных цветков липы залить стаканом кипятка, заварить. Охладить и процедить отвар, затем пить по пятьдесят миллилитров по три или четыре раза в день.
4. Чаи с малиной или шиповником хорошо помогают снять боль в горле. Их можно пить в любом количестве, но в теплом виде.
5. Смешать одну часть плодов аниса с таким же количеством цветков коровяка и листьев мать-и-мачехи, добавить две части цветков тимьяна, столько же цветков просвирника, корня алтея и пять частей корня солодки. Взять столовую ложку полученной смеси, залить стаканом холодной воды и оставить на два часа. После этого довести настой до кипения и кипятить еще пять минут. Процедить, пить по четверти стакана четыре раза в день.
6. Три-четыре столовых ложки бузины заварить в стакане кипятка, кипятить в течение пяти минут на слабом огне. Отвар процедить, остудить, использовать для полоскания горла.

Промывания

гнойных форм ангины

В качестве медикаментов используются такие препараты как Риванол, Фурацилин, Стрептоцид, борная кислота, раствор антибиотиков. Также для проведения промывания понадобится шприц. Его нужно заполнить лекарством, отваром трав, солевым или физиологическим раствором.

Если используется соль, то лучше, чтобы она была морской. Раствор готовится из расчета одна чайная ложка на стакан воды.

Полоскания

Лечение ангины очень эффективно, если дополнять чаи, отвары и промывания горла полосканием. Рассмотрим несколько народных рецептов:

1. Залить две чайные ложки луковой шелухи двумя стаканами воды. Варить в течение трех минут. Отвар настоять три-четыре часа, после чего процедить и полоскать горло три-четыре раза в день.
2. Добавить в стакан теплой воду одну чайную ложку соли, три капли йода и полчайной ложки соды.
3. Заварить одну чайную ложку цветков ромашки в одном стакане воды, процедить, остудить и полоскать горло.
4. В один стакан воды добавить одну чайную ложку сока лимона. Полоскать горло по три-четыре раза в день.

Компрессы на горло

Компрессы на горло можно считать одним из самых эффективных и безопасных способов лечения ангины. Такую процедуру можно проводить достаточно долгое время.

Для проведения процедуры необходимо подготовить мягкую ткань, которая хорошо впитывает жидкость. Ее нужно опустить в раствор для компресса, отжать и приложить к горлу.

Для компрессов можно использовать продукты пчеловодства, например, мед, пчелиный воск, прополис. Такие компрессы активизируют кровообращение в капиллярах, выводят токсины и приводят в норму обмен веществ в клетках. Капустный лист заливают кипятком, чтобы он размягчился. Когда он остынет, его достают и протирают, а затем намазывают медом. Такой компресс прикладывают к больному горлу. Сверху также утепляют полиэтиленом, шарфом.

Еще один вариант компрессов – это компрессов с домашним творогом. Берут двести пятьдесят грамм творога, протирают через сито. Добавляют пару натертых луковиц или две столовые ложки меда. Такой компресс прикладывают на горло и утепляют.

Эфирные масла

В состав эфирных масел входят вещества, которые, испаряясь, попадают в дыхательные пути и осаждаются на стенках. В результате оказывается лечебное действие.

• Эфирное масло кипариса. Является антисептическим средством. Используется для ингаляций и массажа. Для массажа нужно нанести на грудную клетку и шею несколько капель масла и втереть в кожу. После процедуры укутаться и полежать полчаса.
• Эфирное масло ментола. Оно содержит вещества, которые борются с многими патогенными микроорганизмами и прочищают носоглотку от выделений. Используется для натирания переносицы и сухих и влажных ингаляций.
• Эфирное масло апельсина. Применяется для терапии вирусных инфекций носоглотки и горла в виде ингаляций, массажа, натирания. Рекомендуется использовать сухие ингаляции на ткани и фарфоре и влажные.
• Эфирное масло мандарина. Применяется как вспомогательное средство для лечения ангины. Подходит для ингаляций, массажа, компрессов, ванн для ног.
• Эфирное масло эвкалипта. Применяется ля ингаляций, ванночек, массажа, натираний.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

• Одежду необходимо носить соответственно погодным условиям, чтобы полностью предотвратить переохлаждения.
• Регулярные плановые визиты к стоматологу позволят предотвратить масштабное развитие кариеса и обезвредить мелкие очаги инфекции.
• Отказ от никотина, наркотической зависимости и алкоголя восстановит защитные силы организма.
• Спортивные мероприятия укрепят иммунную систему.
• Наличие полноценного отдыха и полезной пищи значительно улучшает обменные процессы.
• В период сезонных эпидемий желательно отказаться от посещения массовых мероприятий.

При общении с заболевшим гнойной ангиной пациентом следует одевать ватно-марлевую повязку, а также практиковать профилактические полоскания горла, используя при этом мази для носа

Если терапия проводится дома, важно каждый день проводить уборку с помощью дезинфицирующих растворов и периодически проветривать помещение

Профилактика ангины в картинках

Особенности приема

Каждый антибактериальный препарат принимается по-разному. Дозировку, схему приема, продолжительность терапии подбирает ЛОР-врач индивидуально для каждого больного. Обычно пенициллины выводятся из организма быстро, поэтому лечение препаратами этой группы подразумевает частый прием таблеток. Цефалоспорины в таблетированной форме принимаются каждые 6-12 часов.

Бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой снижение чувствительности бактерий к препарату и отсутствию эффекта лечения, а впоследствии к развитию стойкой резистентности микрофлоры пациента к антибактериальным препаратам.

Антимикробные средства принимаются за час до еды или после двух часов после приема пищи. Таким образом, всасываемость действующего вещества выше.

Определение заболевания

Ангина или острый тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин. В редких случаях очаг воспаления локализуется на других лимфоидных образованиях.

Ангина может быть как односторонней, так и двусторонней.

Другими причинами возникновения острого тонзиллита являются другие очаги хронических инфекций, например, кариес или хронические заболевания полости носа. Данное заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, причем оно имеет бактериальное происхождение. В зависимости от стадии воспаления и внешнего вида миндалин выделяют следующие основные виды ангины:

1. Катаральная ангина. Миндалины красные и увеличенные. Налет отсутствует.
2. Фолликулярная ангина. На миндалинах точечки гнойного налета.
3. Лакунарная ангина. В лакунах миндалин скопления гноя. Самая тяжелая форма заболевания.

Без должного лечения могут развиться серьезные осложнения ангины, например, сепсис, пиелонефрит, абсцесс, кровотечение из миндалин и так далее.

В некоторых случаях ангину путают с ОРВИ. Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо обследование у врача. Для этого врач прощупывает лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью. В случае ангины они отекшие и болезненные. Также анализ мочи покажет присутствие крови и белка.

Важно!

Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.