Можно ли заразиться кариесом? Разбираем ситуации, которые этому способствуют

Науке известно, что кариес развивается из-за бактерий, которые находятся в зубном налете. Почти все виды микробов могут передаваться от одного человека к другому. В связи с этим и возникает вопрос, заразен ли кариес. На него можно ответить утвердительно. Однако все намного сложнее, чем кажется.

В этой статье

• Проблема развития кариеса
• Заразен ли кариес
• Почему кариес заразен для детей
• Передается ли кариес по наследству
• Переходит ли кариес с одного зуба на другой

Вокруг кариеса, как одной из самых распространенных зубных болезней, складывается множество мифов. Большинство людей считает, что кариозное поражение — следствие плохой гигиены. Кто-то полагает, что кариес передается через слюну, поэтому им можно заразиться во время поцелуя. Ученые утверждают, что основная причина этой патологии — кариесогенные микробы из группы Streptococcus. При этом каждое из этих утверждений верно частично или полностью. Попробуем разобраться, передается кариес от человека к человеку или нет. Сначала узнаем, что является причиной этого заболевания.

Что такое кариес

Для начала разберемся в сути проблемы. Кариозное поражение – это разрушение тканей зуба под воздействием вредоносных бактерий группы Streptococcus mutans. Они размножаются без доступа кислорода (поэтому нередко кариес возникает под пломбой), питаются сахарозой (поэтому считается, что кариес возникает от конфет) и выделяют кислоту, которая и разрушает эмаль и дентин.

Интересно! Streptococcus mutans – это грамположительная анаэробная бактерия, она активно вырабатывает молочную кислоту и полисахарид, который оседает на эмали и позже превращается в зубной налет или даже камень. Однако произвести этот полисахарид бактерии могут только из сахарозы. Таким образом, снижая потребление сладкого, мы автоматически уменьшаем негативное воздействие бактерий на зубы.

Streptococcus mutans имеются в ротовой полости каждого человека, но это не означает, что кариесом болеют 100% населения Земли (хотя показатель к этому и приближается). Своевременная гигиена полости рта, крепкий иммунитет и отсутствие вредных привычек сдерживает бурное развитие микроорганизмов и укрепляет эмаль. Поэтому с уверенностью можно сказать, что профилактика в данном случае является гарантом здоровья.

Передача кариеса через поцелуй

Кариоз провоцирует не только патогенная бактерия. Проблемы появляются при чрезмерном употреблении сладкой пищи, дефиците фосфора, плохой гигиене. Сегодня существует мнение, что кариес передается через слюну в момент лобызаний. Если в ротовой полости присутствует бактериальная инфекция в виде бескислородных микроорганизмов, болезнь может при поцелуе передаться здоровому карапузу. Правда, взрослому человеку и ребенку старше 3-х лет это не грозит. Ведь такие же бактерии у них уже есть во рту. Новорожденные же малыши могут серьезно пострадать.

При лобызаниях аномальная бактерия попадает в рот новорожденного. Если условия содержания ротовой полости оставляют желать лучшего, микроорганизм быстро размножиться и навредит зубной эмали. Взрослому же человеку может передаться от больного такие малоприятные болезни, как вирусные и грибковые инфекции.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса

• детский возраст: дети до трех лет находятся в группе риска по этому заболеванию, так как у них еще не сформировался собственный иммунитет и зубы еще только начинают появляться,
• ослабленный иммунитет: недостаток витаминов и минералов не позволяет телу выстраивать полноценную защиту,
• несбалансированное питание: преобладание в рационе сладкой пищи усиливает питательную среду для Streptococcus mutans, что провоцирует их активный рост,
• недостаточная гигиена: клинически протестированные пасты, конфигурации щеток и ополаскиватели для рта позволяют убирать зубной налет даже из труднодоступных мест, а ведь именно он является средой обитания Streptococcus mutans,
• вредные привычки: кроме снижения иммунитета и разрушения эмали курение и алкоголь нарушают микрофлору ротовой полости, убивая полезные бактерии, которые могут противостоять патогенным,
• прием некоторых лекарств: длительный прием антибиотиков, противогрибковых препаратов и некоторых других снижает иммунитет и замедляет обменные процессы в организме, из-за чего эмаль не получает достаточного количества кальция и фтора для укрепления,
• гормональные нарушения: сбой в выработке гормонов также негативно сказывается на метаболизме, что приводит к истончению эмали,
• ношение ортопедических или ортодонтических конструкций: они могут механически повреждать защитную оболочку зуба или прилегать к ней слишком плотно, из-за чего коронка не омывается слюной, пересыхает и трескается. А в эти трещины проникаются микробы – и начинается развитие кариеса.

Чем опасен кариес, если его не лечить –

В этом разделе мы расскажем об осложнениях своевременно невылеченного кариеса зубов, которые без исключения приводят к необходимости удалять нерв из зуба и пломбировать корневые каналы. А в случае гнойных осложнений – в добавок обращаться к хирургу для проведения разреза припухшей десны.

• Развитие пульпита – по мере распространения кариозного процесса на глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. В результате попадания в нее инфекции происходит гнойное воспаление пульпы – пульпит. Боли при пульпите носят, как правило, острый приступообразный характер. Как развивается пульпит вы схематично можете увидеть на следующих картинках (рис.7-9) –
• Развитие периодонтита – если пульпит также своевременно не лечится, то происходит некроз пульпы, т.е. ее гибель. Эта стадия воспаления называется периодонтитом. На рис.11 вы можете увидеть как инфекция, распространяясь из кариозной полости по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает очаг гнойного воспаления (можно обозначить его термином «периодонтальный абсцесс»).
  На рентгеновском снимке такой воспалительный очаг выглядит как интенсивное затемнение вокруг верхушки корня зуба. Кроме того, на рис.10 вы можете схематично увидеть отличия пульпита от периодонтита.

• Развитие кисты у верхушки корня зуба – в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными – от латинского слова Radix, что значит «корень» (24stoma.ru).
  Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

• Развитие флюса десны – также к осложнениям пульпита и периодонтита относят такое заболевание как «периостит», которое в простонародье называют флюсом. Периостит всегда сопровождается выраженным отеком десны и(или) щеки. Воспаление и припухлость в данном случае являются следствием распространения инфекции от верхушки корня зуба – в область надкостницы, которая покрывает челюсть снаружи. В результате между надкостницей и челюстью возникает гнойный абсцесс (при расплавлении надкостницы гной прорывается под слизистую оболочку полости рта). Лечение периостита заключается в необходимости проведения разреза в проекции припухлости (для эвакуации гноя). После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной гнойного воспаления в следующий раз.

Как можно заразиться кариесом

Бактерии Streptococcus mutans попадают к нам в рот еще в детстве, и главным источником инфекции в данном случае почти всегда являются взрослые. Мамы и папы облизывают ложки, которыми кормят детей, старшие братья и сестры дают младшим откусить от своего яблока. Часто родители допускают еще одну ошибку – покупают малышам одну зубную щетку на двоих. Такое бывает в семьях с двойней или тройней. Родителям кажется, что они таким образом экономят семейный бюджет, но на самом деле они способствуют передаче инфекции от одного ребенка другому.

Утешает одно: взрослому нечего беспокоиться. Ему не грозит заражение Streptococcus mutans, потому что эти микроорганизмы давно уже живут в его ротовой полости.

Как защитить ребенка от кариозных бактерий?

Прежде всего, вы должны соблюдать одно правило — не класть в рот ребенка ничего, что раньше было в рту родителя. Соску всегда можно смочить водой, а не слюной. Еду ребенку нужно пробовать отдельной ложкой или вилкой. Если ребенок уронил столовые приборы, не облизывайте их, так как это не способ их чистить. В первые месяцы жизни ребенка также стоит избегать поцелуев в губы, особенно если у родителей ярко выраженный кариес.

Будьте осторожны, кого и когда вы целуете Но проблема касается не только детей, но и людей, которые любят целоваться. Причина? Прикосновение языков и обмен слюной, происходящие во время долгого и страстного поцелуя, также являются обменом бактериальной флорой между партнерами. Бактерии буквально перемещаются изо рта в рот.

Слюна человека, у которого нет полостей, содержит сбалансированное количество «хороших» и «плохих» бактерий, которые являются естественной флорой полости рта. Однако в момент контакта со слюной человека с кариесом и развитым бактериальным налетом баланс может быть нарушен. Появляется больше бактерий кариеса, и риск развития кариеса увеличивается даже при здоровых зубах.

Более того, во время поцелуя также может измениться pH рта, особенно если один из целующихся ранее съел большую порцию сладкого, выпил сладкий напиток или вино. В этой ситуации среда ротовой полости подкисляется кислотами, вырабатываемыми питающими сахар бактериями.

Заражаются ли кариесом соседние зубы

Развитие патогенных микробов происходит в труднодоступных местах, куда не попадает должное количество слюны, снижающей кислотность, или щетинки зубной щетки, удаляющие налет. Таким местом может быть смыкание стенок двух коронок. Если не пользоваться зубной нитью или ирригатором – специальными приспособлениями для чистки межзубного пространства, то в этом тесном уголочке будут активно размножаться бактерии – и кариес поразит обе коронки. Таким образом, заболевание не перекидывается на соседние единицы, а развивается между ними.

Передается ли кариес по наследству

Бытует мнение, что данное заболевание генетически обусловлено. Отчасти это так и есть, но дело не в самом поражении, а в косвенных факторах. Например, по наследству могут передаться нарушения в обмене веществ, и тогда ослабленная эмаль не сможет противостоять Streptococcus mutans.

Также от родителей может передаваться дефект прикуса, из-за которого во рту создаются труднодоступные для зубной щетки участки, где и начинает развиваться кариес.

Кроме того, от родителей мы впитывает пищевые привычки и правила гигиены. Если мама с папой чистят зубы от случаю к случаю, то и ребенок будет делать так же, а значит, для Streptococcus mutans создается благоприятная среда.

Какие симптомы появляется при среднем кариесе?

Чтобы понять, когда появляется болезненная реакция на сладкое необходимо немного изучить строение зуба.

Зуб человека помимо эмали состоит из дентина, а весь дентин пронизан очень тонкими дентинными канальцами, в которых находятся отростки клеток одонтобластов. Эти клетки образуют поверхностный слой пульпы и имеют свою чувствительность. Именно они реагируют на сладкое, съели кусочек шоколада, зуб резко заболел, но также быстро прошел.

Если присутствует только такая чувствительность, то кариес можно быстро вылечить, поскольку пульпа еще не задета.

Как узнать, болеешь ли ты кариесом

Абсолютно все люди являются носителями бактерий Streptococcus mutans, но быть носителем не значит болеть. Если иммунный ответ организма достаточно сильный, если зубная эмаль получает достаточное количество микроэлементов, если человек ежедневно и правильно ухаживает за полостью рта, то риск возникновения кариеса снижается в несколько раз.

Для сравнения! Страны, где профилактическая медицина выстроена должным образом, данное заболевание встречается в несколько раз реже. Например, в Финляндии на 1000 детей в возрасте 7-12 лет диагностируется 175-200 случаев кариеса, в то время как в России на такое же количество детей – 1000-1200 случаев именно кариеса, т.е. и больных детей, и количество пораженных зубов у них в нашей стране гораздо выше.

Кариес заразен! И еще шесть неожиданных фактов

4 июня — день борьбы с кариесом

День борьбы с кариесом предложили отмечать стоматологи (удивительно, правда?). И не мудрено: эта, казалось бы незаметная, болезнь — самая распространенная в мире. По крайне мере, у детей она встречается в пять, а то и восемь раз чаще, чем бронхиальная астма (астма занимает второе место по распространенности у детей). По различным данным, около 80 процентов подростков на момент окончания школы хотя бы раз бывали у стоматолога из-за дырочки в зубе. Причем пик кариозности приходится как раз на возраст от 15 до 17 лет. И очень сложно встретить взрослого без пломб.

Начало июня — самое время вспомнить несколько интересных фактов о кариесе. Ну и нанести визит стоматологу. На всякий случай.

1. Кариес заразен! Бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться от человека к человеку, предупреждают американские стоматологи. Все дело в том, что самый распространенный возбудитель кариеса — бактерии Streptococcus mutans. Особо они любят детские зубки. Поэтому так важно, чтобы у ребенка была своя ложка и тарелка. И, мамы, не облизывайте детские соски! Ведь кариес, вернее, бактерии, его провоцирующие, могут передаваться даже через поцелуй.

2. Отсутствие грудного вскармливания способствует развитию дефектов зубной эмали у детей — помутнение, появление пятен, маленькая степень минерализации. Бразильские ученые связывают это с дефицитом питательных веществ, поступающих в организм ребенка в период формирования зубов (того же кальция, который передается через грудное молоко).

Между тем, долгое время считалось, что слишком длительное грудное кормление способствует развитию кариеса молочных зубов у детей. Якобы в лактозе грудного молока слишком много сахара и кормление после года может пагубно сказываться на состояние зубов малышей. Сейчас исследователи оспаривают это, обвиняя в порче зубов мягкую и сладкую пищу — прикорм, который вводят детям.

3. Курящие пожилые женщины теряют зубы гораздо чаще мужчин, подчитали американские ученые из университета города Буффало: по сравнению с некурящими женщинами заядлые курильщицы сталкивались с проблемами зубов в два раза чаще. А риск выпадения зубов из-за заболеваний десен был выше в шесть раз.

4. Родители с невысоким уровнем образования, с финансовыми и психологическими проблемами, часто не уделяют внимания состоянию зубов ребенка. Ну и как следствие у таких детей больше больных и удаленных зубов. Это подсчитали ученые из США (Кливленд, Огайо).

5. Чем севернее области проживания людей, тем хуже у них зубы, подсказывает ВОЗ. Например, по статистике, в экваториальных регионах (Африка, Азия) кариес не так распространен, чем в Скандинавии и Северной Америке. При этом в развивающихся странах уровень распространения кариеса все же высок.

6. Даже у наших предков, живших более шести тысяч лет назад найдены следы кариозного поражения зубов. Причем человек — единственное животное на земле, страдающее этой напастью. И единственное, которое чистит зубы как минимум раз в день.

7. Хоть это нам всем давно известно, но австралийские стоматологи еще раз предупреждают: чем больше сладких напитков, тем больше кариеса. И не только из-за сахара.

— Риск кариеса должен быть внесен во все предостережения по поводу употребления сладких газированных напитков, — считает Джейсон Армфилд из Австралийского центра исследования здоровья ротовой полости Школы стоматологии Университета Аделаиды. — Высокая кислотность многих сладких напитков ведет к эрозии зубной эмали, и, как и сахар, вносит свою лепту в развитие кариеса.

Лучше бы пили фторированную воду, сетуют ученые, она снижает риск развития кариеса.

КСТАТИ

Откуда он берется

В целом, не только бразильские, но и все стоматологи мира, связывают сегодня появление кариеса с изменениями кислотно-щелочной среды во рту. И с микроорганизмами, которые способны образовывать органические кислоты в процессе своей жизнедеятельности. А влияет на это высокоуглеводная пища. Поэтому стоматологи предупреждают:

— Если вы любите мягкую, богатую углеводами пищу, то кариес у вас будет развиваться намного быстрее. Полюбите более грубые продукты.

— Летом есть еще одна опасность — если слюны мало и она вязкая, то это может способствовать закреплению бактерий на стенках зубов. Большее количество слюны помогает очищать поверхность зубного ряда от вредных микроорганизмов. Поэтому пейте воду!

— Еще в 1948 году российский профессор-стоматолог И. Г. Лукомский говорил, что на развитие кариеса также влияет недостаток витаминов В1 и D, солей кальция, фосфора, фтора, ультрафиолетовых лучей. По его мнению, «нарушение внешних факторов приводит к изменению минерального и белкового обмена в организме, … в результате в твердых тканях зуба развиваются процессы, приводящие к деминерализации эмали и дентина, и, в конечном счете, к образованию кариозной полости». Так что проводите хотя бы 15 минут на солнышке в день.

В ТЕМУ

27 мая на 66-ой Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве ВОЗ утвержден глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 годы. И особое внимание уделено заболеваниям полости рта. В политической декларации 2011 года о профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) ООН признаёт, что заболевания полости рта имеют общие факторы риска с четырьмя основными хроническими заболеваниями — раком, диабетом, сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями — и поэтому выиграют от комплексного подхода к решению проблемы.

СПРАВКА «КП»

Кариес зубов (лат. Caries dentium) «определяется как локальный патологический процесс внешнего происхождения, имеющий место после прорезывания зубов, при котором происходит размягчение твердых тканей зубов, ведущий к образованию полости». (определение ВОЗ, 1963 год).

«Кариес — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием полости» (Е. В. Боровский, 2004 год).

Как предупредить кариес: меры профилактики

Самым действенным и, что немаловажно, дешевым средством борьбы с кариозным поражением является его профилактика. Уж коль скоро избавиться от вредных бактерий насовсем нельзя, можно замедлить или вовсе остановить их размножение и распространение.

• ежедневная гигиена полости рта (чистить зубы важно утром после завтрака и вечером перед сном, днем после обеда и полдника нужно ополаскивать рот специальным раствором или просто водой и удалять частички пищи зубной нитью),
• сбалансированное питание (ограничить потребление сахаросодержащих блюд, увеличить потребление овощей и фруктов, рыбы и клетчатки),
• отказ от вредных привычек (табачный дым разрушает эмаль и негативно влияет на состояние десен, снижая их защитную функцию и замедляя обмены веществ),
• отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков,
• отказ от привычки облизывать ложки, соски, игрушки маленьких детей,
• поддерживать общий иммунитет в тонусе.

Таким образом, кариозного поражения можно избежать, даже будучи зараженным бактериями, его вызывающими.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ – это вирус, который проявляется на коже и слизистых оболочках доброкачественными новообразованиями. Новообразования называются папилломы и кондиломы. ВПЧ является очень распространенным и передается разными путями. В том числе заражение возможно при глубоком поцелуе, что подтверждено рядом исследований. Есть разные типы папилломавируса, но лишь несколько из них представляют наибольшую угрозу, так как способствуют развитию злокачественных опухолей, например рака шейки матки. Опасен вирус еще и тем, что он может длительно дремать в организме и никак себя не проявлять, то есть зараженный человек не будет даже об этом знать.