С зубной болью знакомо абсолютное большинство взрослого населения планеты. Она может проявляться по-разному, в том числе — при надавливании на зуб, когда человек не может укусить даже мягкую пищу.
| Причины боли и сопровождающие ее состояния | Методы устранения зубной боли |
| Повышенная чувствительность зуба в отсутствие внешних повреждений, боль возникает даже при незначительном надавливании | В домашних условиях: полоскание травяными отварами, раствором соды При обращении к врачу: реминерализация (обработка препаратами, содержащими кальций и фтор), в отдельных случаях — наращивание новой эмали |
| Повреждение эмали (трещины, сколы — в том числе микроскопические, невидимые глазу), появление сильной боли при воздействии какого-либо фактора | Рекомендуется обращение к врачу |
| Воспаление десны: болевые ощущения возникают при надавливании на здоровый зуб именно из-за состояния десны | В домашних условиях: полоскание водно-содовым раствором, примочки из облепихового масла При отсутствии эффекта необходимо обращение к врачу |
| Воспаление верхней части зуба (периодонтит), сопровождается самостоятельной точно локализованной болью и общим ухудшением состояния | Лечение в домашних условиях невозможно, необходимо обращение к врачу В течении первой недели после удаления: полоскания |
| Удаление нерва: после депульпации возможно сохранение болевых ощущений из-за травмы волокон (причина — неквалифицированное вмешательство, приведшее к некрозированию ткани из-за недостаточной асептики каналов) | Сохранение (тем более усиление) боли требует немедленного обращения к врачу по факту врачебной ошибки |
| Осложнение кариеса — пульпит, интенсивная боль, которая усиливается при жевании, изменение цвета зубной эмали (посерение) | требует немедленного обращения к врачу, при затягивании возможна потеря зуба |
Боль при нажатии на зуб после лечения
Болезненность при надавливании на пролеченный зуб — абсолютная норма: любое стоматологическое вмешательство оказывает травматическое влияние на ткани десны, для восстановления требуется некоторое время, однако с каждым днём болевые ощущения ослабевают.
У пациентов, отличающихся повышенной чувствительностью зубов или низким болевым порогом в принципе, процесс восстановления может затянуться на 1-2 месяца.
Для облегчения состояния в этом периоде рекомендуется:
- тщательная чистка зубов с использованием зубной нити;
- полоскания (начиная с четвёртого дня после лечения);
- использование болеутоляющих препаратов.
Особенности удаления зубного нерва
На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.
Почему возникает болезненность после удаления?
Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.
Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.
Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.
Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.
Болевые ощущения после лечения зубов
Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.
1. Повреждение тканей периодонта
При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.
2. Неудовлетворительное пломбирование каналов
Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.
3. В корневом канале остался кусочек стоматологического инструмента
Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.
Что делать при длительной болезненности?
Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.
Как происходит перелечивание зубов?
В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:
если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится, если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся.
Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа, если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала.
Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком, если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт.
Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём, если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества. Реакция на горячее: возможно ли это Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.
Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.
Почему возникают осложнения
Деформация тканей (даже минимальные сколы эмали) становится причиной различных осложнений, что связано с проникновением инфекций в глубину зуба. В числе наиболее серьезных осложнений:
- абсцесс (может распространяться на несколько зубов или захватывать половину челюсти);
- гайморит, фарингит, сепсис;
- воспаление челюстной кости;
- развитие флегмоны (с поражением мышц лица).
Все эти инфекции чреваты проникновением в кровь и нарушением общего состояния организма.
Наиболее распространенное осложнение — развитие кариеса, которое в отсутствие адекватного лечения приводит к полному разрушению зуба с необходимостью его удаления.
Причины
За такое специфическое проявление боли несет ответственность кровеносная система и…. гравитация. Когда вы ложитесь на бок, кровь под воздействием силы тяжести приливает к нижней части тела (к нижней — по отношению к поверхности, на которой вы лежите).
Это приводит к тому, что ткани нижней части тела оказываются сдавленными притоком крови. При хорошем состоянии здоровья вы даже не заметите этого «гравитационного эффекта», так как он компенсируется внутриклеточным давлением. Но когда в тканях развивается воспаление, они отекают сами по себе. А нервные волокна, расположенные в таком патологическом очаге, оказываются ущемленными и начинают сигнализировать о боли. Когда давление на нервы увеличивается за счет притока крови, сигнал, соответственно, становится еще сильнее.
Механизм боли, которая появляется только в положении лежа (или резко усиливается в горизонтальной позиции) одинаков для всех воспалительных процессов — неважно, воспалены связки после травмы или слизистая оболочка носа при насморке.
Но когда такая боль появляется в зубе, причинами могут оказаться такие заболевания:
- острый или хронический пульпит (воспаление пульпы);
- пародонтит (воспаление опорного аппарат зуба);
- периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба и оболочки корня);
- периодонтальный абсцесс (гнойное образование на корне зуба);
- периостит (воспаление надкостницы челюсти);
- киста корня зуба.
У всех перечисленных заболеваний есть общая черта. Они сопровождаются или вызваны воспалением тканей зуба или тканей, окружающих зуб, и прилив крови к этим участкам приводит к усилению боли.
Как справиться с болью?
Зубная боль — это всегда веский повод обратиться к врачу, на это стоит найти время во избежание осложнений!
Если же воспользоваться профессиональной стоматологической помощью нет возможности, первая помощь состоит в том, чтобы снять боль и минимизировать воспаление.
Анальгетики различного действия, используемые в стоматологии — темпалгин, кеторол, нурофен; стандартная схема приема — 1-2 таблетки через каждые 4 часа; действие препаратов начинается в течение первых 15-ти минут и продолжается до 6-ти часов.
Что можно сделать самостоятельно
Если зуб болит сильно, а попасть на прием к врачу сегодня по какой-то причине невозможно, следует провести полоскания солевым или содовым раствором. Использовать согревающие компрессы ни в коем случае нельзя — нередко они усугубляют течение воспалительного процесса, провоцируют заражение крови.
При нестерпимой боли допускает прием имеющегося в домашней аптечке безрецептурного анальгетика. Но это должна быть «разовая акция». При первой возможности больной должен попасть на прием к опытному стоматологу.
Полоскания при болезненных ощущениях
Широко применяются также полоскания — как домашнего приготовления, так и аптечные. Например:
- 100 мл воды, чайная ложки соды, чайная ложка соды, йод — 5 капель. Используется для снятия отека и вывода гнойного содержимого
- 1 ложка шалфея на стакан кипятка (отвар), анис —10 капель. Обеспечивает обезболивание, имеет противовоспалительное действие.
- 1 стакан теплой воды, 1 таблетка фурациллина. Мощное антибактериальное действие, снижение отечности.
Хорошее асептическое действие оказывает препарат хлоргексидин, для снятия болевых ощущений можно использовать так называемые зубные элексиры.
Важно понимать, что все перечисленные выше методы — это только первая помощь при зубной боли, если на этом остановиться, вскоре неминуемо потребуется удаление зуба!
Для устранения боли необходимо установить и устранить причину проблемы. Это можно сделать только в стоматологической клинике, где современное оборудование обеспечивает комфорт и безболезненность лечения.
Болит зуб под временной пломбой: лечение
После установки пломбы могут наблюдаться болезненные ощущения, которые проходят сами по себе за несколько дней. При значительном дискомфорте стоматологи рекомендуют применять полоскания теплым раствором фурацилина или хлоргексидина. Снимет болевые ощущения и теплый солевой раствор. После приема еды не забыть прополоскать полость рта теплой водой с 0,5 ч. л. соды и парой капель йода. Также можно нанести охлаждающий гель или приложить на область зуба кусочек льда. Применять обезболивающие препараты можно только по назначению врача.
Использовать народные методы для снятия зубной боли под временной пломбой в этом случае крайне не рекомендуется. Домашние способы дают лишь временное облегчение и не устраняют причину боли.
Лечение: когда причина боли установлена
Установив причину боли, врач-стоматолог назначит соответствующее лечение.
Подход к лечению зависит не только от установленной причины болевых ощущений, но и от запущенности процесса (степени поражения зуба и прилегающих тканей).
- При выявлении повышенной чувствительности зубов производят реминерализацию или фторирование.
- Наличие сколов и трещин предполагает композитное наращивание эмали, как вариант — установление виниров или коронок.
- При воспалительных процессах обычно назначают курс лечения антибиотиками с установлением пломбы после устранения очага воспаления.
- Если причина болевых ощущений кроется в неудачно поставленной пломбе, её шлифуют или заменяют на новую.
- Выявление кариеса и пульпита требуют такого стоматологического вмешательства, как препарирование верхний части зуба И вскрытие полости с закладкой лекарства. После устранения инфекции выполняется пломбирование зубных каналов и восстановление рельефа зубного ряда.
- Лечение периодонтита более сложное, специалист по таким заболеваниям — хирург стоматолог. Выполняется дренаж гнойной полости, после опорожнения капсулы от гнойного содержимого проводится очистка каналов и лечение зуба; при обширных поражениях требуется резекция корневой верхушки зуба.
Зубной камень
Данное заболевание проявляет себя в том случае, если не соблюдается гигиена ротовой полости. Из-за неправильного удаления зубного налёта или игнорирования чистки зубов, происходит затвердевание налёта, появляется коричневый налёт, от которого избавиться собственными силами становится невозможным. Для того, чтобы у вас не появился зубной камень, следует два раза в день (утром и вечером) тщательно проводить гигиену полости рта. К признакам появления камня относятся:
- Наличие неприятного запаха изо рта;
- Появление зуда и кровоточивость дёсен;
- На поверхности эмали тёмные пятна, от которых очень сложно избавиться обычной щеткой с пастой.
Коварство камня в том, что он образовывается во рту на протезах, коронках, а не только на природной эмали. Конечно, камень на коронках не повлечёт за собой кариес, зато поспособствует развитию инфекций на дёснах.
К врачу обращаются, когда удалить своими силами зубной камень проблематично. Стоматолог выполняет следующее:
- С помощью ручного инструмента или ультразвука удаляется налёт и камень;
- Шлифуется поверхность зубов;
- Полируется поверхности с помощью ультразвуковых инструментов, паст с абразивными частицами разной степени дисперсии.
Зубной камень удаляют под местной анестезией – достаточно обработки ледокаиновым спреем.
