Может ли болеть зуб без нерва — почему ноет корень при нажатии или надавливании

Разбираемся, из-за чего возникают неприятные ощущения в «мёртвом зубе», и определяем, как решить проблему Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить.

Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

Причины появления боли

Причин, по которым мертвый зуб может начать беспокоить болезненными ощущениями, много. Большинство из них связано либо с отсутствием адекватного лечения и ухода, либо с развитием воспалительного процесса. Самыми частыми причинами можно считать:

• Неполное удаление нерва. Если нервы были удалены не полностью, зуб будет болеть в случае малейшего воспаления.
• Некачественно вычищенный канал. После удаления нерва мертвый зуб пломбируется, но если канал был вычищен плохо или не полностью, под пломбировочным материалом остаются микроскопические частицы. Со временем они вызывают воспаление и, как следствие, боль.
• Некачественная пломбировка. При пломбировании материал должен быть введен в канал полностью, до самого конца. Если часть канала незапломбирована, там начинает развиваться патогенная микрофлора. Вариантом этой причины можно считать использование некачественных пломбировочных материалов. Они быстро разрушаются, в результате чего канал открывается.
• Воспалительные процессы в десне или надкостнице. Воспаление, развивающееся рядом с мертвым зубом, начинает распространяться на близлежащие ткани, становясь причиной боли.

Какой бы ни была причина, если мертвый зуб начал болеть, нужно обращаться к стоматологу. Промедление может привести не только к разрушению коронки, но и к быстрому распространению очага воспаления.

В каких случаях удаляют нерв из зуба?

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

• возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
• обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
• присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
• механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например, периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата-1, окружающего корни.

Симптомы

Чаще всего болезненные ощущения возникают во время жевания, употребления горячей или холодной пищи. Некоторые пациенты жалуются на практически постоянную, ноющую или пульсирующую боль.

Воспалительный процесс может развиваться стремительно. В этом случае боль обычно острая, сильная. Может сопровождаться припухлостью десен, отеком на лице. Иногда воспаление тянется годами, а так как сильных болезненных ощущений у пациента нет, он оттягивает визит к стоматологу, усугубляя ситуацию.

Вопросы и ответы по: болит зуб под пломбой

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

1. Вопрос: «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?» Ответ: «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
2. Вопрос: «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.» Ответ: «Несильная боль в запломбированном зубе – это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
3. Вопрос: «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?» Ответ: «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
4. Вопрос: «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?» Ответ: «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
5. Вопрос: «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.» Ответ: «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация – обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Что делать, если заболел мертвый зуб

При первом же появлении боли необходимо обращаться к стоматологу. Так как в большинстве случаев болезненные ощущения – это следствие воспалительного процесса, врач обязательно проводит диагностику.

Обязательно требуется оценить состояние десен, диагностировать (или исключить) такие болезни, как пародонтоз, пародонтит и т.д. Заболевания десен сложно лечить, и своевременная диагностика поможет вовремя назначить правильное лечение.

После диагностики врач назначает лечение, направленное на устранение причин боли:

• При обнаружении воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты или антибиотики.
• Удаляется старая пломба, прочищаются каналы, заново проводится пломбирование.
• Потемневшая коронка мертвого зуба дополнительно отбеливается, чтобы восстановить эстетичность улыбки.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Конкретный план лечения назначается индивидуально, по результатам обследования и общего состояния зубов и десен пациента. Иногда боль в мертвом зубе является последствием целого комплекса стоматологических проблем.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

• анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
• удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
• удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
• расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
• пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

Профилактика

Если у вас есть мертвые зубы, необходимо позаботиться о их сохранении. Коронка, не получающая питательных веществ, хрупкая. Со временем она может разрушаться, появляется подвижность зуба. Профилактика заболеваний при таких заболеваниях очень важна.

Обязательно необходимо обеспечить правильную ежедневную гигиену полости рта. Зубы необходимо чистить подходящей пастой, щетка не должна иметь очень жесткую щетину. После еды нужно полоскать рот специальными составами. Это поможет избавиться от остатков пищи и минимизировать риск развития зубного налета, камня, размножения патогенных микроорганизмов.

Важно регулярно проходить обследование у стоматолога, а при первых появления боли или признаках заболеваний сразу пойти на прием к врачу для диагностики и назначения лечения.

Может ли болеть и реагировать на горячее пломбированный зуб без нервов

При правильном депульпировании орган должен потерять любую чувствительность, в том числе на температурные изменения. Поэтому возникновение реакции на термальные воздействия вероятно свидетельствует о некомпетентности врача, допустившего ошибку и удалившего не все нервные окончания. Но иногда неаккуратность ни при чем, причиной может стать скрытый канал, который даже не просматривается на рентгеновском снимке. И еще один вариант, при котором проявляется реагирование на горячее – это соседство с больным соседом в зубном ряду.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

• некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
• из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
• фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

• нарушением герметичности пломбы, коронки;
• неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
• истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

Исправляем чужие ошибки. Перелечивание зубов со скидкой 10%

г. МОСКВА

Пульпа — строение, функции, особенности

Пуль­пу так­же назы­ва­ют зуб­ным нер­вом. Это мяг­кая соеди­ни­тель­ная ткань, в кото­рой нахо­дит­ся сово­куп­ность нерв­ных воло­кон, лим­фа­ти­че­ских и кро­ве­нос­ных сосу­дов. Нахо­дит­ся она в поло­сти зуба (пуль­пар­ной каме­ре корон­ко­вой части зуба и в кор­не­вых кана­лах). По краю пуль­пы рас­по­ло­же­ны клет­ки, отрост­ки кото­рых погру­же­ны в ден­тин зуба. Таким обра­зом, пуль­па тес­но свя­за­на с твер­ды­ми тка­ня­ми зуба. Через эти соеди­не­ния осу­ществ­ля­ет­ся тро­фи­че­ская функ­ция, пуль­па “пита­ет” стен­ки зуба. Боле­вая и меха­ни­че­ская чув­стви­тель­ность обес­пе­чи­ва­ют­ся так­же бла­го­да­ря отрост­кам кле­ток пульпы.

Кро­во­снаб­же­ние каж­до­го зуба обес­пе­чи­ва­ют общие арте­рии и вены челюст­но-лице­вой обла­сти. От них отхо­дят неболь­шие капил­ля­ры и вхо­дят в пуль­пу, питая зуб. Дан­ная струк­ту­ра защи­ща­ет зуб от вос­па­ле­ния, раз­мно­же­ния болез­не­твор­ных мик­ро­ор­га­низ­мов и дру­гих пато­ло­ги­че­ских процессов.

Бога­тое кро­во­снаб­же­ние зуба обу­слав­ли­ва­ет и появ­ле­ние боли при вос­па­ле­нии. При инфи­ци­ро­ва­нии пуль­пы про­ис­хо­дит мас­сив­ный при­лив кро­ви к ее капил­ля­рам для обес­пе­че­ния защит­ной реак­ции, воз­ни­ка­ет отек внут­ри зуба. Уве­ли­чен­ные в раз­ме­рах сосу­ды и мяг­кие тка­ни сдав­ли­ва­ют нерв­ные окон­ча­ния пуль­пы, воз­ни­ка­ет боль.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно!

Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Профилактические мероприятия

Мертвые зубы можно считать проблемными (подвержены любым стоматологическим заболеваниям, кроме пульпита), поэтому они требуют более тщательного ухода. Чтобы сохранить их и не допустить болевых ощущений, необходимо проводить профилактику:

• Сбалансированный рацион
  . Ежедневные блюда должны содержать достаточное количество необходимых минералов и витаминов.
• Правильная и тщательная гигиена ротовой полости
  . Не реже двух раз в день использовать пасту, рекомендованную стоматологом, после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель.
• Регулярное посещение стоматолога
  . Посещая клинику раз в три месяца, вы гарантированно сможете выявить начинающиеся проблемы с мертвыми зубами. Один или несколько раз в год стоит делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которая на сегодня является лучшей диагностической методикой. На готовом 3D снимке видно то, что невозможно рассмотреть на прицельном и панорамном снимках. Результаты КЛКТ позволяют изучить состояние челюстей со всех сторон, разворачивая изображения на мониторе под любым углом. Эта методика лучше всего выявляет проблемы с депульпированными зубами даже на начальных стадиях.

При этом, самая лучшая профилактика в этом случае – недопущение необходимости удалять корни. Ведите правильный образ жизни, придерживайтесь рекомендованного рациона питания, регулярно осуществляйте уход за ротовой полостью и тогда вам не придется искать ответ на вопрос: почему болит мертвый зуб и что с этим делать.