Мезиальный прикус или окклюзия — одна из разновидностей дефектов, при которой нарушается смыкание передних зубных рядов. Внешне это проявляется в доминировании нижней челюсти над верхней. При таком нарушении наблюдается не только эстетический дефект. Это приводит к истиранию эмали зубов, изменению выражения лица. Обычно неправильная окклюзия развивается из-за генетической предрасположенности или воздействия причинных факторов в определенный период развития.
Мезиальный прикус поддается профессиональной корректировке. Грамотный подход, современное оборудование и врачи смогут восстановить эстетический облик лица. Стоматологическая клиника ПРОПРИКУС проводит лечение мезиального прикуса без использования хирургического вмешательства. Для исправления прикуса мы используем элайнеры, в том числе и Invisalign. Они считаются самыми эффективными и помогают корректировать даже сложные случаи патологической окклюзии.
Симптомы и причины мезиального прикуса
Пациенты с данной патологией имеют вогнутый профиль: нижняя часть лица увеличена в размерах из-за резко выступающего подбородка. Нижняя губа выглядит толще, чем верхняя, а также неправильно сомкнуты челюсти. Нижний зубной ряд выдвинут вперед. Кроме внешних проявлений, деформация отражается на функциональных возможностях:
- нарушается речь;
- сложность откусывать и жевать еду;
- иногда развивается открытый или перекрестный прикус.
Из-за неравномерной нагрузки на резцы челюстей возможна ранняя потеря зубов. В 50% случаев причиной аномалии стали нарушения развития плода во внутриутробном периоде. Среди основных факторов, влияющих на формирование неправильной окклюзии выделяют: родовые травмы, вирусные инфекции во время беременности, рахит, остеомиелит, неполное развитие зубного ряда. На сегодня в клинике ПРОПРИКУС успешно проводят исправление мезиального прикуса как взрослым, так и детям разного возраста.
Нужна консультация?
Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию
Хочу консультацию
*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных
Диагностика
Чтобы подтвердить и уточнить диагноз для правильного лечения прогнатии, используются следующие методы.
- функциональная проба Эшлера — Биттнера (после выдвижения нижней челюсти вперёд врач оценивает, улучшился или ухудшился профиль: в первом случае причина прогнатии состоит в недоразвитии нижней челюсти, а во втором — в слишком большом размере верхней);
- рентгенография;
- фотографирование лица в анфас и профиль;
- снятие оттисков зубов [1, 2].
Способы исправления мезиальной окклюзии у взрослых
Лечению лучше поддается мезиальная окклюзия, которая обнаружена в возрасте до 12 лет. К сожалению, это происходит не всегда и часто взрослые пациенты обращаются за помощью в исправлении прикуса. Консервативные ортопедические методы коррекции окклюзии иногда действуют неэффективно. Часто подростки и взрослые жалуются на боль и дискомфорт при установке коррекционной конструкции. Но в клинике ПРОПРИКУС используют самые эффективные методики. Серьезные дефекты поддаются корректировке винирами, элайнерами, капами. Мы проводим лечение мезиального прикуса у взрослых даже в самых сложных ситуациях, когда кажется, что вернуть зубам нормальный вид невозможно.
Классификация
По степени выраженности:
- Гнатическая форма. Развивается вследствие неправильного развития черепных костей.
- Зубоальвеолярная. Формируется при неправильных зубных корнях или при существенных различий размеров нижней и верхней челюсти.
Патология может иметь смешанную форму.
По локализации:
- Общая. Дефекты распространяются как на передние, так и на боковые элементы.
- Частичная. Аномалия касается фронтальных зубов.
По этиологии:
- Истинная прогения. Передние и боковые зубы имеют неправильное положение, при этом между передними единицами присутствует пространство. Патология снижает функциональные способности зубочелюстного аппарата, а выпирание подвижной челюсти приносит психологическое неудобство.
- Ложная. Затрагивает только несколько фронтальных единиц. Аномалия чаще встречается у пожилых пациентов, также может быть следствием неграмотного хирургического лечения.
Виды мезиального прикуса
Патологию классифицируют в зависимости от причины происхождения и формы.
По форме бывают такие виды окклюзии:
- зубоальвеолярная — сопровождается неправильным положением зубов, корректируется с помощью ортодонтических конструкций;
- скелетная форма — относится к более сложным формам, неправильный прикус сформировался из-за патологии развития челюстей.
По природе возникновения:
- микрогнатия челюстей — характеризуется их увеличением или уменьшением в размере;
- прогнатия нижней челюсти — нормальное смыкание челюстей невозможно из-за отдельных зубов;
- ретрогнатия — отличается нормальным размером челюсти, но неверным ее положением;
- макродентия и микродентия.
Если у родителей диагностировано данное нарушение, то необходимо внимательно наблюдать за состояние зубов ребенка. Генетическая предрасположенность и воздействие неблагоприятных факторов увеличивают риск. Важно водить ребенка на консультацию к стоматологу каждые полгода. Ранняя потеря молочных резцов из-за травмы или кариеса опасна развитием мезиальной окклюзии в будущем даже при правильно прикусе. Заметить патологию можно в раннем возрасте — по увеличенной нижней челюсти и нижним резцам, перекрывающих верхние.
Что конкретно делать, если у малыша прогнатия: абсолютно не «волевой» подбородок, нижняя челюсть «отползла» назад, а верхние зубки, как у кролика, выдаются вперёд? Упражнения для губ и нижней челюсти – миогимнастика, проводится параллельно с дыхательной гимнастикой и ношением вестибулярной пластинки (с козырьком, направленным вниз). Естественно, во время миогимнастики пластинки во рту малыша быть не должно. Проделываются упражнения 2-3 раза в день сначала 5 минут, затем — 10-15 минут, сидя перед зеркалом. Не берите для работы с ребенком сразу весь комплекс. Начните с одного-двух упражнений. Когда они будут хорошо получаться, осваивайте следующие, но не забывайте повторять предыдущие. И хорошо бы перед началом домашних самостоятельных занятий побывать у логопеда.
1. Упражнение «Улыбка». Губы естественно улыбаются, зубы сжаты «заборчиком», т.е. верхние зубы «стоят» на над соответствующими нижними. Передние зубы хорошо видны. Удерживать такое положение не менее 10 секунд (от занятия к занятию время удлиняется).
2. Упражнение «Трубочка». Зубы плотно сжаты. Вытянуть губы вперед трубочкой и удерживать в таком положении не менее 10 секунд (продолжительность постепенно увеличивается).
3. Чередовать упражнения «Улыбка» — «Трубочка» под счет «раз-два» не менее 10-15 раз. Зубы всё время сжаты! Не торопитесь! Фиксируйте то и другое положение губ.
4. Упражнение «Рыбка». Зубы крепко сжаты, губы вытянуты вперёд (см. упр. «Трубочка»). Губы то раскрываются, то смыкаются (как это делает ротиком рыбка в аквариуме).
5. Упражнение «Воронка». Выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, рот приоткрыть, зубы разомкнуть. На счет «раз» губы вытянуть вперед «рупором», на счет «два» втянуть губы внутрь рта, подвернув их за зубы (нижняя челюсть по-прежнему выдвинута вперёд!). Сделать не менее 10 повторов.
6. Упражнение «Досада».Покусать нижними передними зубами верхнюю губу не менее10-15 раз. Зафиксировать это положение в течение 5-10 секунд. Нижняя челюсть максимально выдвинута вперёд.
7. Упражнение «Литавры». Губы слегка завернуты за зубы внутрь рта. Пошлепать ими одна о другую, издавая при этом характерный похлопывающий звук. Нижняя челюсть максимально выдвинута вперёд. Проделать не менее 10раз.
8. Упражнение «Пофыркивающая лошадка». Губы расслабить, пофыркать, как это делает лошадка. Нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперёд. Проделать не менее 10 раз.
9. Упражнение «Засов». Нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперёд. Подвигать ею из стороны в сторону не менее 10-15 раз с максимальной амплитудой.
10. Упражнение «Прятки». а) «Спрятать» верхнюю губку, прикусив её нижними передними зубами. Видна только нижняя губа, она тянется вверх к носу. Удерживать в таком положении не менее 5 секунд (время выполнения упражнения от занятия к занятию увеличивается);
б) «Спрятать» верхнюю и нижнююгубы, втянув их в рот и слегка сжав передними зубами. Нижняя челюсть при этом максимально выдвинута вперёд. Удерживать в таком положении не менее 5 секунд (время выполнения упражнения от занятия к занятию увеличивается).
11. Упражнение «Рубанок». «Поскрести» нижними центральными резцами по верхней губе не менее 10-15 раз. Нижняя челюсть выдвигается вперёд и энергично «работает».
Как устранить прогению?
Исправить прогению (нижняя челюсть неестественно выдаётся вперёд) бывает непросто. Но регулярное ношение вестибулярной пластинки (с козырьком, направленным вверх) и выполнение артикуляционных упражнений (миогимнастики) помогают справиться и с этой аномалией прикуса.
Ребёнку надо представить, что его зубки и губки, это «упрямые двери», которые так и норовят «перекоситься».
1. Артикуляционное упражнение «Выравниваем двери»: а) рот приоткрыть, затем, медленно перемещая нижнюю челюсть назад, установить края нижних центральных зубов на края верхних, удержать это положение 5-10 секунд;
б) рот открыть, затем, перемещая нижнюю челюсть назад, плотно сжать губы, слегка прикусив их зубами, удержать 5-10 секунд.
Что приходится делать, если одна створка двери мешает закрываться другой? Правильно, брать рубанок и убирать всё «лишнее»!
2. Упражнение «Рубанок»: «Поскрести» верхними центральными зубами по нижней губе не менее 10-15 раз. Нижняя челюсть отодвигается назад и активно «помогает» в этой работе.
3. Упражнение «Кролик»: а)покусать верхними передними зубами нижнюю губку не менее 10-15 раз. Затем захватить нижнюю губу верхними зубами и зафиксировать это положение в течение 5-10 секунд. Верхние передние зубы при выполнении этого упражнения хорошо видны.
б) постараться дотянуться верхними резцами до верхней части подбородка и тоже слегка покусать его. Зафиксировать это низкое положение верхней челюсти на подбородке и удержать его в течение 5-10 секунд. Верхние передние зубы хорошо видны.
А теперь поиграет с губками и зубками в «прятки».
4. Упражнение «Прятки»: «спрятать» нижнюю губку за верхние передние зубы и верхнюю губку, прикусив её. При этом видна только верхняя губа, она словно нависает над подбородком, а вот верхние зубы не видны. Удерживать в таком положении не менее 5 секунд (время от занятия к занятию увеличивается.
С помощью артикуляционных упражнений и пластинок ребёнок приобретает полезные навыки, помогающие справиться с произношением трудных звуков, у него формируется правильный прикус. Но надо быть готовым к тому, что ношение пластин и постановка звуков растянется на несколько лет. От родителей и от ребёнка это потребует огромного терпения.
Причины появления мезиального прикуса
На ранних стадиях развития:
- генетическая предрасположенность — случаются врожденные аномалии строения черепа и костей лица;
- перенесенные заболевания во время беременности, дефицит витаминов и питательных веществ, проживание в неблагоприятных условиях;
- увеличенный размер языка у ребенка;
- патологии работы щитовидной железы, рахит;
- короткая уздечка, неправильное грудное вскармливание.
В период молочных и постоянных зубов:
- недостаточная стираемость временных зубов у детей 3-6 лет;
- преждевременная утрата зубов на верхней челюсти из-за кариеса или удара;
- позднее появление зубов на верхней челюсти;
- вредные привычки — подпирание подбородка рукой, сон в положении со склоненной к груди головой.
Чаще всего стираемость нарушается на временных клыках из-за позднего периода физиологической смены. Это препятствует смыканию зубных рядов, в связи с чем и формируется мезиальная окклюзия. Схема коррекции зависит от степени выраженности деформации. Поэтому в стоматологии ПРОПРИКУС используют несколько методов лечения. Пациенту проводят подробную диагностику несколько специалистов, чтобы понять, как исправить мезиальный прикус.
Последствия дистального прикуса
Если не принимать меры, дистальная окклюзия приводит к целому ряду проблем и существенно ухудшает качество жизни. В частности, при глубоком дистальном прикусе типичны следующие нарушения.
- Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки деформируются костные структуры.
- Нарушается жевание и глотание, поскольку зубочелюстной аппарат работает неэффективно, с преобладанием перемалывающих и дробящих движений.
- Режущие края зубов соприкасаются со слизистыми оболочками дёсен и нёба, из-за чего мягкие ткани повреждаются и воспаляются. В результате может развиться стоматит, гингивит или даже онкология.
- Задние зубы испытывают перегрузки и быстро разрушаются. На их защитной оболочке возникают сколы и трещины, перерастающие в кариес.
- Ухудшается гигиена полости рта. Появляется больше труднодоступных мест, где скапливаются зубные отложения.
- Неправильная работа височно-нижнечелюстного сустава приводит к дискомфорту при разговоре и приёме пищи.
- Искажаются пропорции лица, нарушается его гармония.
- Речь становится неразборчивой.
- Усложняется протезирование [2].
Способы лечения мезиального прикуса
Элайнеры — один из наиболее практичных, удобных, безопасных и эффективных способов коррекции. Их изготавливают из полимерных материалов по индивидуальному слепку пациента. Поэтому риск смещения конструкции полностью исключается. Элайнеры повторяют анатомическую форму зубов и челюсти. Их невозможности увидеть на зубах из-за полной прозрачности кап. Пациенты наблюдают незначительные дефекты в течение 2-3 дней после установки. Они не мешают жевать, пить, чистить зубы. Перед гигиеной ротовой полости и приемом пищи нужно снять элайнеры.
Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!
Записаться на прием
*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных
Преимущества элайнеров:
- не окрашиваются;
- не видны для окружающих;
- мягкие и эластичные;
- безопасны для здоровья;
Одной из передовых иностранных систем выравнивания прикуса является Invisalign. Это инновационный продукт американской компании, который используется в нашей клинике. Лечебные капы создают давление на зубы, благодаря чему они возвращаются в нормальное положение. Мы используем только оригинальную продукцию и полностью уверены в эффективности ортодонтического лечения элайнерами.
На первичном осмотре доктор оценивает состояние ротовой полости пациента, проводит диагностику состояния челюстной системы, составляет план лечение и называет его стоимость. Перед утверждением плана лечения пациенту демонстрируют как будет выглядеть ротовая полость после лечения. После согласования деталей и подписания договора доктор проводит санацию ротовой полости, если для этого есть показания. Лечебные капы изготавливают 2 недели. Элементы придется менять придется менять каждый 2-3 недели. Средняя длительность лечения элайнерами составляет 6 месяцев-1,5 года.
Чем опасна прогения?
При прогении нарушается процесс пережевывания, переваривания и усвоения пищи. Человек с сильно выраженной патологией испытывает затруднения во время еды, иногда даже не может полноценно откусывать, что ведет к повышенной нагрузке на желудочно-кишечный тракт.
Происходит перераспределение нагрузки на зубы, в результате чего некоторые из них изнашиваются быстрее и требуют частого лечения. Помимо этого, нарушаются пропорции и изменяется внешний вид лица. Подобный эстетический дефект в детском возрасте может стать причиной комплексов и замкнутости у ребенка.
Появляются и нарушения в ротовом дыхании. Следствие этого — повышенная заболеваемость простудными заболеваниями, периодическое обветривание губ и сухость слизистой оболочки полости рта.
Исправление прикуса при прогении
Выбор методов исправления зависит от вида патологии и причин возникновения. Применяемые ортодонтические аппараты стимулируют развитие верхней челюсти и корректируют положение зубов. Стоматологи студии DaVinci используют:
- капы;
- трейнеры;
- пластины.
Это менее болезненные и продолжительные способы коррекции. Нужного результата при начале лечения во взрослом возрасте помогут достичь брекет-системы. Дети носят их от одного до полутора лет, период ношения у взрослых — около четырех лет.
Серьезные зубочелюстные деформации при нежелании использовать брекеты лечатся с помощью хирургического вмешательства во взрослом возрасте. Операция — финансово затратный способ, сопряженный с риском осложнений. Поэтому, если стоматолог рекомендует ношение ортодонтических аппаратов — лучше прислушаться к совету.
