Первичная профилактика стоматологических заболеваний

Каждый житель нашей страны знаком с этими проблемами не понаслышке — распространенность стоматологической патологии уже у двухлетних детей приближается к 30%, к подростковому возрасту достигает 98%, в зрелом возрасте абсолютно здоровую полость рта имеют единицы.

Эти цифры тем более удручают, что большая часть заболеваний может быть успешно предупреждена: современная стоматологическая наука и практика знают причины и условия их возникновения и развития, вооружены эффективными методами первичной и вторичной профилактики.

Как для большинства заболеваний, большая часть факторов риска для развития кариеса зубов, патологии периодонта и патологии прикуса определяется поведением людей. Поэтому важной частью профилактической стратегии является информирование населения о природе болезней, обучение простым и результативным методам превентивной самопомощи, мотивация к воспитанию здоровых привычек в семье.

Кариес зубов — наиболее распространенное хроническое инфекционное заболевание детей и взрослых. Заболевание вызывается условно патогенными микроорганизмами (стрептококками и лактобациллами), обитающими в зубном налете.

Названные микроорганизмы — нормальные участники орального биоценоза, которые не причиняют вреда здоровой системе. Каждый раз после еды, содержащей углеводы, ацидогенные микробы перерабатывают остатки пищи, задержавшиеся в околозубной среде, в процессе гликолиза получая энергию и выделяя молочную, уксусную и прочие органические кислоты. Кислоты вызывают частичное растворение поверхностных кристаллов эмали зубов, состоящих из соединений кальция и фосфора — деминерализацию эмали.

Однако в нормальных условиях деминерализация быстро сменяется реминерализацией: слюна, являющаяся пересыщенным раствором минеральных компонентов эмали, восстанавливает ткани зуба.

Условия, предрасполагающие к развитию кариеса:

• высокая агрессивность кариесогенного зубного налета: определяется свойствами штаммов и количеством ацидогенных микроорганизмов в зубном налете (их численность растет в среде, богатой углеводами);
• низкий уровень минерализации эмали: определяется генетикой, условиями формирования тканей зубов (т.е. здоровьем как будущей матери, так и ребенка, вплоть до подросткового возраста) и, кроме того, характерен для всех зубов в первые годы после прорезывания;
• малое количество, высокая вязкость, низкая минерализация слюны, низкий иммунный потенциал.

Современная модель этиотропной и патогенетической профилактики кариеса зубов состоит из нескольких ключевых рекомендаций.

Предупреждение ранней колонизации зубов ребенка кариесогенной микрофлорой. Источником микроорганизмов является слюна близких ребенку людей. Необходимо снизить численность кариесогенной микрофлоры матери (этому помогает санация полости рта, применение жевательной резинки с ксилитом, ополаскивателей с антисептиками, хороший уровень гигиены полости рта) и исключить слюнные контакты с ребенком (не облизывать соску, не пробовать пищу ребенка его ложкой и т.д.).

Рациональное питание. Чтобы не поощрять рост кариесогенной микрофлоры, следует свести к минимуму экспозицию углеводов на зубах. Важно избегать частых углеводных перекусок и питья. Безопасными для зубов перекусками являются сыр, орехи, мясные продукты; жажду полезнее утолять водой.

Гигиена полости рта. Необходимо как минимум дважды в день удалять микробный налет со всех поверхностей всех зубов. Важно обеспечить механическое удаление сложно организованного, клейкого налета щеткой и нитями (флоссами).

Применение фторидов, кальция, фосфатов. Для того чтобы предотвратить растворение эмали и помочь ее восстановлению, следует обогащать околозубную среду макро- и микроэлементами. Важную роль играет потребление фторсодержащей поваренной соли (иодированно-фторированной соли), так как это обеспечивает повышение концентрации фторидов в слюне. Другим важным источником фторидов и кальция являются профилактические зубные пасты.

Гигиена ротовой полости

Основная причины большинства заболеваний полости рта — активное размножение патогенных микроорганизмов. Можно сделать вывод, что основная мера профилактики в стоматологии — это регулярная и качественная гигиена полости рта. Рассмотрим важные правила:

Пищевые привычки

Состояние наших зубов во многом зависит от того, что мы едим. Рекомендуется минимизировать прием быстрых углеводов (различные сладости, мучное, газированная сладкая вода и т.д.). Требуется насытить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами. Важно, чтобы организм не испытывал дефицита витаминов или микроэлементов.

Важно! Для зубов крайне вредна слишком холодная или горячая пища, это может привести к появлению повышенной чувствительности эмали.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Гл. редактор — C.Е. Шорин (e-mail: [email protected]) Техническое редактирование и верстка — ВА. Сысыкина

Лицензия ЛР № 065167 от 12.05.97 г. Подписано в печать 16.01.2001. Формат 60х88 1/16 Бумага офсетная № 1. Гарнитура Petersbyrg. Печать офсетная. Печ. л. 21,75. Тираж 2000 экз. Заказ 4146 И.Г. «Медицинская книга» 101000, Москва, а/я 68 Издательство НГМД 603002. г. Н.Новгород, ул. Чкалова, д. 6 Отпечатано в Производственно-издательском комбинате ВИНИТИ, 140010, гЛюберцы Московской обл.. Октябрьский пр-т, 403. Тел.: 554-21-8G

Профилактические стоматологические процедуры

На приёме у стоматолога можно провести несколько профилактических манипуляций, которые обезопасят зубы от различных заболеваний:

ГЛАВА 14.ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ

14.1. Профилактика зубочелюстных аномалий в период внутриутробного развития

14.2. Профилактика зубочелюстных аномалий, связанных с искусственным вскармливанием

14.3. Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с вредными привычками

14.4. Профилактика зубочелюстных аномалии и деформаций связанных с нарушением носового дыхания

14.5. Профилактика эубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с разрушением и отсутствием зубов

14.6. Гигиеническое воспитание в процессе ортодонтического лечения

Рекомендации специалистов

Наиболее важная профилактическая мера — это регулярное посещение врача-стоматолога

. Специалисты настоятельно рекомендуют проводить стоматологические осмотры как минимум два раза в год. Это позволит своевременно обнаружить возможные патологические процессы, такие как кариес и прочие стоматологические заболевания. На ранних стадиях их можно легко купировать без вероятности рецидива и осложнений.

Важно! Немедленно посетить стоматолога стоит в том случае, если наблюдается чувствительность эмали, кровоточивость десен, зубная боль или дискомфорт во время приема пищи. Эти симптомы могут свидетельствовать о развивающихся патологических процессах.

Соблюдение вышеперечисленных мер гарантирует сохранение здоровья полости рта на долгие годы.

Профилактика зубов у детей

Здоровые зубы — неотъемлемая часть беззаботного детства у ребенка. Правильных уход, отсутствие кариеса и других заболеваний гарантирует здоровье полости рта. Поэтому необходимо проводить своевременную профилактику зубов у детей.

Что может случиться с зубками детей?

Детей можно отнести к особой группе пациентов. В детской стоматологии они всегда состоят в группе риска. Ведь их организм только-только учится работать. Все защитные механизмы еще не совершенны, а иммунная система довольно бурно реагирует на агрессивные воздействия извне.

Еще большем развитию кариеса, а также его распространению и осложнениях будут способствовать и: тонкая эмаль, несовершенные иммунитет, только частичная минерализация зубов, анатомо-физиологические особенности ребенка.

Кариес — это один из источников хронических инфекций. Именно он может стать причиной многих соматических патологий. Таких как, заболевание желудочно-кишечного тракта, заболевания почек и др. А также кариес может вызвать осложнения и даже грозить здоровью детей, не говоря уже и различных патологиях прикуса.

Неправильный прикус может стать причиной изолированности детей в социуме, их замкнутости и плохой успеваемости в школе. Все в нашем организме непременно взаимосвязано. Поэтому важно вовремя начинать гигиену полости рту у детей и своевременного посещения стоматолога.

Кариес и неправильный прикус — одни из последствий плохой профилактики зубов

Предотвратить появление кариеса у ребенка можно уже во время беременности и кормлении грудью.

На этапе планирование беременности женщине необходимо позаботиться о том, чтобы организм был наполнен необходимыми витаминами и микроэлементами для полноценного развития ребенка. Проведите полную санацию полости рта, ведь кариес — это рассадник инфекций, а закладка органов, в том числе и зубов, происходит уже на седьмую неделю беременности. А уже в конце первой половины зубы у малыша начинают материализовываться.

Врачи также рекомендуют принимать таблетки, которые содержат всего с 1 мг фтора. Это позволяет добиться сразу двух эффектов: у плода формируются крепкие зубы, а у женщины не происходит вымывания фтора из организма, что обеспечивает поддержание здоровья на должном уровне. Также не стоит забывать о кальции, в котором нуждается и будущий ребенок, и сама мама.

Еще одним важным фактором формирования здоровых зубов у малыша является стабильное посещение мамы стоматологического кабинета. Все недостающие “стройматериалы” для своего организма ребенок забирает из резервов женщины. А это в свою очередь может привести к нехватке витаминов и микроэлементов, следовательно может вызвать кариес, его осложнения и другие заболевания полости рта.

Остановить появление кариеса и других заболеваний поможет сбалансированное питание.

При профилактике кариеса молочных зубов у детей важно организовать полноценное питание. В рационе вашего ребенка должен быть кальций из молочных продуктов. Для лучшего усвоения кальция необходим и витамин D, который можно получить из рыбы или пребывании под солнечными лучами. Поэтому почаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе — это способствует укреплению зубов и иммунитета у ребенка.

В период взросления ребенка корректируйте его рацион. Некоторые блюда стоматологи рекомендуют исключить вовсе, а другие наоборот добавить. Вот какие продукты питания считаются вредными не только для зубов ребенка, но и взрослого:

• Любые изделия из шоколада;
• конфеты, пирожные и торты;
• фрукты с повышенной кислотностью;
• сладкие газированные напитки;
• концентрированные соки, а также домашний компот, из-за большого содержания сахара.

Эти продукты к тому же вредят и желудочно-кишечному тракту, вызывая нарушение кислотно-щелочного баланса. Но их можно заменить на более полезные, чтобы избежать проблем с зубами:

• Зеленый чай. Он содержит в себе природные антиоксиданты, который замедляет процесс образования кариеса;
• лайм. Несмотря на то, что это цитрус. Он богат фтором и кальцием;
• морковь. Этот овощ богат витаминами, а еще его плотная структура позволяет очистить зубы от налета.

Есть у стоматологов и свое мнение насчет перекусов между основными приемами пищи. Они несут в себе довольно большой фактор развития кариеса у детей, потому что не дают восстановиться кислотному балансу. Поэтому отдавайте предпочтение твердым продуктам таким, как яблоко, морковь, груша. Они лучше всего справляются с удалением налета, который образуется на зубах в течении дня.

Заниматься гигиеной полости рта необходимо при появлении первого зуба у ребенка.

Желательно у малыша после еды и перед сном протирать зубы мягкой тканью или марлей по направлению: от края десны к поверхности зубов. По мере того, как ребенок привыкает к этой процедуре, следует применять зубную щетку с мягкой щетиной и маленькой головкой. Для профилактики молочных зубов также рекомендуют использовать специальные салфетки с ксилитом, которые обеспечивают защиту от микробов.

Также стоматологи рекомендуют применять зубные пасты с содержанием фтора. Особенно необходимы такие пасты детям, с повышенным риском заболевания кариесом. До 12-ти летнего возраста родители должны контролировать процесс чистки. Нельзя допустить, чтобы ребенок глотал фторосодержащую пасту. С взрослением малыша можно выбирать пасту с большей концентрацией фтора.

Всегда обращайте внимание на состав зубной пасты, ее качество и предназначение. Отдавайте предпочтение тем, которые содержат кальций, фтор, фосфор для укрепления эмали, а также соответствуют возрасту ребенка.

Следующий шаг на пути к здоровым зубам — щетка.

Очень важно воспитать у ребенка навык ежедневно чистить зубы. Так он намного раньше осознает важность соблюдения гигиены. И научится сам нести ответственность за здоровье зубов.

Для того, чтобы процесс чистки был приятным нужно подобрать правильную зубную щетку. В маленьком возрасте лучше отдать предпочтение мягкой щетине, чтобы не повредить нежную слизистую десен. Обычно в магазинах они продаются с пометкой “soft”. По мере взросления можно перейти на зубные щетки средней жесткости. Они обеспечат более тщательное очищение от зубного налета. Помечают такие щетки, как “medium”.

Только при помощи зубной пасты и щетки можно добиться почти полноценного очищения от застрявшей пищи и налета. Но есть еще один важный момент! Менять щетки нужно своевременно, примерно раз в три месяца. При долгом использовании на щетинках остаются и размножаются бактерии, которые делают процесс чистки менее эффективным.

Не меньше трех раз в год водите ребенка в стоматологический кабинет.

Профилактика в детской стоматологии не обходится без опытного специалиста. Поэтому возьмите за правило — показываться врачу-стоматологу. Только благодаря профессиональному осмотру можно выявить и на ранних стадиях предотвратить развитие кариеса и других заболеваний полости рта. Если у вашего ребенка все-таки обнаружится начинающий кариес, то он в оперативном режиме проведет все необходимые анализы и назначит лечение. Чаще всего детям рекомендуют следующие процедуры.

• Фторирование

Врач покрывает зубы ребенка специальным инновационным составом. Он насыщает эмаль всеми необходимыми микроэлементами. Благодаря этой процедуре зубы станут более устойчивыми к агрессивному воздействию из вне.

• Герметизация фиссур

Этот метод лечения и профилактики делают, как детям дошкольного возраста с молочными зубами, так и подросткам. Делать эту процедуру желательно в течение месяца -полтора с момента появления первых моляров. Врач закрывает глубокие борозды на жевательной поверхности зуба. Тем самым получается устранить скопление болезнетворных бактерий в труднодоступных местах. Для этого специалисты используют фторполимерный герметик, устойчивый к воздействию слюны, жидкостей и кислот.

Герметизация фиссур — один из необходимых методов профилактики

На первом этапе стоматолог тщательно очищает зубы с помощью профессиональной щетки и пасты. Затем наносит кислое вещество на бороздки ямки, которые образовались на поверхности зуба. После этого на зуб наносят герметик, которые распределяется путем затекания в микропоры эмали и крепко застывает под действием специальной лампы. Такое герметик не просто “запечатывает” зуб, но и насыщает его эмаль магнием, кальцием и фтором.

В результате этой процедуры после приема пищи на жевательной поверхности не будут скапливаться налет и бактерии, которые разрушают здоровую эмаль ребенка.

Также в укреплении здоровья зубов помогут аптечные препараты.

В нашем рационе питания не всегда хватает нужных веществ и минералов. Поэтому в детской стоматологии врачи рекомендуют получать все необходимые витамины в концентрированном и дозированном виде. Сегодня на полках аптек можно найти множество различных комплексов минералов и витамин. Они разделены на разные категории: по составу, возрасту, показанию к применению и т.д.

Для поддержания здоровья зубов стоматологи рекомендуют выбирать витамины с повышенной концентрацией кальция, фосфора и фторидов. Обязательно перед покупкой и употреблением любого витаминного комплекса проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Правильная техника чистки зубов поможет обеспечить их сохранность.

Чистка зубов у детей мало чем отличается от взрослых. При очищении внутренней и наружной поверхностей зубов щетку следует расположить под углом 45 градусов к зубу. Выполняйте выметающие движения от десны к краю зуба. Это позволит тщательно очистить ротовую полость от остатков пищи и зубного налета. Затем при чистке жевательной поверхности располагайте зубную щетку горизонтально и перемещайте ее круговыми движениями по всему зубному ряду сверху и снизу.

Если вы все-таки не уверены в том, как правильно чистить зубы, то посмотрите обучающие видео. Это намного облегчит задачу.

Чистить молочные зубы у детей достаточно в течение 2-3 минут. Впрочем, это норма для взрослого человека. Поэтому запаситесь терпением на время чистки. Если вашему ребенку трудно выдержать такую процедуру, постарайтесь превратить чистку в игру, потому что простые уговоры, как показывает практика, помогают не всегда.

Уже при первых чистках зубов рассказывайте малышу о том, как полезна эта процедура для него. Если страх и нежелание у ребенка не проходят, то можно посмотреть специальные обучающие и профилактические картинки, которые специально созданы для детей. Чем раньше вы начнете чистить зубы вместе с ребенком, тем он быстрее начнет делать это самостоятельно. И тем более быстрее чистка зубов войдет в его ежедневную привычку.

Не стоит забывать и об общих гигиенических процедурах.

Качественное очищение зубной поверхности и межзубного пространства немыслимо без дополнительной гигиены, о которой нужно знать. Для этого необходимо:

• После каждого приема пищи полоскать рот. Желательно для этого использовать специальные антисептические растворы, которые можно найти в любой аптеке, либо средства с содержанием полезных микроэлементов. Но если по какой-то причине возможность использования таких средств отсутствует, то подойдет обычная вода;
• использовать флоссы, зубные нити. Они помогают более тщательно очищать промежутки между зубами. Такие нити бывают круглыми и плоскими. Желательно для детей выбирать плоские флоссы для того, чтобы избежать ранок на деснах. Проводить чистку нитями нужно обязательно в присутствии взрослого, иначе ребенок может навредить своим зубам;
• приобрести ирригатор. Этот прибор предназначен для качественной чистки зубов на профессиональном уровне. Таким пользуются врачи не только в детской стоматологии, но и во взрослой. Но использовать его можно и в домашних условиях, если заранее ознакомиться с его действием. Вот основное предназначение ирригатора:

1. Он обеспечивает максимально эффективную гигиену полости рта в домашних условиях;
2. позволяет предупредить развитие и других заболеваний таких, как пародонтит и гингивит;
3. подходит для очищения не только поверхности зубов, но и различных искусственных конструкций. Особенно рекомендуется использовать такой способ очистки, когда у вашего ребенка есть брекет или платины;
4. предотвращает активное размножение бактерий, и как следствие приостанавливает кариозные образования;
5. увеличивает микроциркуляцию крови в деснах. Принцип действия ирригатора похож на лечебный массаж;
6. положительно влияет на правильную работу слюнных желез, что опять же благосклонно сказывается на состоянии и здоровье полости рта.

Помните, что лучшее лечение в детском возрасте — это профилактика.