Потемнела пломба на зубе: причины и лечение в клинике «Дент Престиж».

Обычная световая пломба, которую врач-стоматолог ставит на вылеченный зуб, выполняет сразу три важных функции: восстанавливает форму и разрушенную поверхность зуба, защищает его от разрушения и проникновения внутрь грязи, бактерий и остатков пищи, ну и, наконец, возвращает ему эстетическую привлекательность. Идеальная пломба — прочная и незаметная, в тон эмали.

Поэтому окрашивание пломбы — такой же дефект, как и ее потеря, то есть, требующий обращения к стоматологу и замены пломбы, либо ее полировки и чистки. Рассмотрим, при каких обстоятельствах окрашивается пломба, и в каких случаях что нужно будет сделать.

Причины изменения цвета

Заметили, что потемнела пломба на зубе? На изменение цвета могли повлиять несколько факторов.

Употребление красящих продуктов. Только что поставленная пломба может потемнеть от крепкого чая, черного кофе, шоколада, красного вина, винограда, концентрированных фруктовых соков. Композит также может окраситься при употреблении моркови, свеклы, черники, вишни, газированных напитков с красителями.
Курение. Табачный дым провоцирует оседание смол, растительных алкалоидов, органических кислот на отреставрированных зубах, из-за чего они приобретают желтоватый или коричневый оттенок.
Высокий уровень фтора в воде и пище. При употреблении низкокачественной воды и продуктов с высоким содержанием минерала на зубах могут появиться множественные пятна.
Недостаточная гигиена полости рта. Если плохо очищать зубы, на них будут оставаться красящие вещества, скапливаться бактериальный налет. Это может привести к появлению вторичного кариеса.

Что делать если пломба окрасилась равномерно

Если спустя какое-то время после лечения и пломбирования зуба вы вдруг обнаружили, что пломба поменяла цвет — стала розоватой или желтоватой, или просто потемнела — в большинстве случаев это значит одно: вы забыли о предписаниях врача и все-таки съели какую-то красящую пищу слишком рано. Только что установленная пломба, к сожалению, подвержена окрашиванию, и если вы пообедали чем-то с большим содержанием красителей — может изменить цвет.

Как исправить:

обратиться к стоматологу, который проведет полировку и чистку пломбы. Чаще всего — отшлифует верхний окрасившийся слой, и пломба вновь посветлеет.

Кроме того, окраситься могут и старые пломбы, но уже по другой причине. Современные пломбы изготавливают из композитного материала, наиболее подходящего для стоматологических целей по составу и по функциям. У него есть только один недостаток: от частого перепада температур (потребления горячей-холодной пищи) этот материал расширяется и сужается вновь. Это микроскопические изменения, мы не ощущаем и не видим их, но микробы и красители все-таки могут таким образом проникнуть внутрь пломбы.

Как исправить:

врач-стоматолог, в зависимости от ситуации, предложит либо замену пломбы (если она очень старая и уже не выполняет основных функций), либо сумеет отшлифовать ее. Но замена — более подходящий вариант.

Виды потемнения реставраций

Чаще всего пломбы на зубах темнеют равномерно. Свежие пломбы могут окраситься в первые часы после постановки, если употреблять красящие продукты. Давние реставрации тоже подвержены равномерному изменению цвета:

из-за воздействий низких и высоких температур,
сужения или расширения пломбы.

Реже композитные реставрации темнеют по периметру. Это происходит из-за того, что пломбировочный материал не до конца заполнил кариозную полость. В маленькую трещину проникают патогенные микроорганизмы и частицы пищи, что приводит к потемнению и разрушению пломбы.

Сопутствующие симптомы

Помимо почернения эмали могут развиваться другие симптомы:

Появление эрозий, выемок, черных точек или пятен на эмали.
Неприятный запах из ротовой полости.
Подвижность пломбы.
Болезненность при надавливании, постукивании и жевании.
Воспалительный процесс в десне вокруг пломбы, кровоточивость слизистой оболочки, припухлость. Появление шишек или флюса в запущенной стадии.

Не стоит игнорировать изменения цвета зуба. Это явный признак протекания патологического процесса.

Почему зуб чернеет

Коронки помогают восстановить целостность зубного ряда, поддержать структуру тканей пародонта. Если до протезирования цвет единицы был естественным, а трансформация произошла впоследствии, то причинами потемнения зуба могут быть
:

Несовершенная обработка и неквалифицированное лечение разрушающегося зуба перед протезированием.
Игнорирование трещины в керамической коронке. Особенно с обратной стороны, когда нет нарушения визуальной эстетичности.
Образование кармана между десной и коронкой. Начинается прикорневой кариес, бактерии и остатки пищи попадают под коронку.
Появление щели между коронкой и уступом, сформированным при обработке зуба. Почему это бывает? Возможно, некорректно был снят оттиск либо погрешность допустил техник. Или пациент отказался от временной коронки, а в период между обработкой и установкой произошла незначительная деформация уступа.

Иногда у пациента металлокерамическая коронка, и он тревожится из-за темной полосы в прикорневой зоне жевательного зуба. Стоит посетить врача, но в своем большинстве, причина в том, что внизу каркас не перекрыт достаточным слоем керамики и со временем начинает просвечивать. Целостности протеза ничего не угрожает. Дефект только эстетический.

Еще момент:

передние зубы либо моляры могут быть препарированы чрезмерно, под десну. Мягкие ткани могут отреагировать рецессией, оголится часть эмали между десной и протезом и начнется процесс разрушения.

Также причиной могут стать соматические недуги, нарушение обменных процессов, хронические заболевания ЖКТ.

Может ли болеть мертвый зуб

Добавлено 12.11.2019
Лечение зубов
Нет комментариев

С возрастом почти у каждого человека в зубном ряду можно обнаружить мёртвый зуб, который по логике не должен больше провоцировать болезненные ощущения. На практике нередко получается так, что со временем тут появляется дискомфорт или боль разной интенсивности. Может ли болеть мёртвый зуб, что делать в таких случаях, как бороться с возникшей проблемой – на все эти вопросы могут подробно ответить специалисты.

Какой зуб называют мёртвым

Это понятие фигурирует больше в речи обычных людей, а не специалистов. Стоматологи называют такой резец, клык, моляр или премоляр депульпированным. Пульпа – это совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов, по которым поступают питательные вещества, поддерживающие нормальное состояние костной ткани.

Потеря пульпы происходит тремя путями:

Планово во время лечения. Это необходимо, если внутри пульпы происходит патологический процесс, единственным решением которого является удаление нерва. Стоматолог с применением местной анестезии вскрывает полость пульпы, удаляет мягкое содержимое и заполняет его пломбировочным материалом, после чего зуб опять герметично закрывается.
Перед установкой коронки. В таком случае депульпирование иногда проводят даже при отсутствии прямых показаний. Так делают, чтобы исключить риск будущего снятия коронки для лечения каналов.
Нерв и кровеносные сосуды разложились после длительного воспаления, которое не было пролечено. В таких случаях человек периодически пьёт обезболивающие препараты, чтобы зуб перестал болеть, а через время, когда нерв уже мёртв, таблетки больше не нужны, потому что болезненные ощущения прекращаются.

Не стоит думать, что удаление пульпы является гарантией того, что в этом зубе больше никогда ничего не будет болеть. Отсутствие нерва и поступления питательных веществ постепенно приводят к ухудшению состояния дентина, он становится не таким плотным и крепким, каким был раньше. Эмаль не получает нужных минералов, которые в норме передаются из крови, что сказывается и на её состоянии. Всё это делает мёртвый элемент зубного ряда более уязвимым для различных заболеваний.

Когда после пломбирования моно кушать

Люди, которые когда-либо устанавливали пломб, знают, что принимать пищу можно не ранее чем через два часа. Этого времени достаточно, чтобы материал приобрел нужную твердость и хорошо зафиксировался в коронке зуба.

Современные материалы отличаются от классических композитов, поэтому вопрос о том, можно ли кушать после световой пломбы — актуальный. Мнения стоматологов относительно того, через сколько можно есть после световой пломбы без рисков ее повреждения, расходятся. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что после световой пломбы можно есть сразу. Объясняется это свойствами фотополимеров. Материал твердеет под действием лучей ультрафиолета, а значит, уже по завершении процедуры, пломба не должна быть подвержена внешнему воздействию.

Однако, полностью риск не исключается. Для полной уверенности в готовности материала, а главное его надежном фиксировании в зубе. По этой причине большинство специалистов на вопрос «сколько не есть после установки световой пломбы», рекомендуют удержаться от приема пищи и питья минимум 2 часа.

Выпала пломба: особые причины у женщин

Помимо выше перечисленных факторов, разрушение пломб у женщин может ускориться по двум причинам:

климакс — из-за нарушенной всасываемости кальция кости и зубы теряют прочность;
ожидание ребенка — все питательные вещества идут на развитие плода, поэтому у беременных часто выпадают пломбы, а затем очень быстро разрушаются зубы.

То, что беременным нельзя лечить зубы — непозволительное заблуждение. Напротив, будущим мамам необходимо устранить все очаги инфекции, в том числе и кариес. Применяемые анестетики не вредят ребенку, лечение совершенно безболезненно. Однако лечение зубов желательно проводить во втором триместре беременности.

Как диагностируют кариес под пломбой?

При лечении заболеваний зубов и десен стоматологам часто приходится выполнять рентгенографию. К сожалению, изучая рентгеновский снимок, не каждый врач обращает внимание на состояние запломбированных ранее зубов и стоящих пломб.

Между тем именно данные рентгена позволяют:

выявить патологические изменения в области соприкосновения стенок пролеченной кариозной полости и пломбировочного материала;
оценить степень их развития.

В последнее время в клиниках Москвы состояние пломб оценивают при помощи современной и еще более безопасной методики визиорадиографии. Цифровая рентгенографическая аппаратура повышает информативность диагностирования состояние дентина под пломбой и позволяет рассмотреть все подробности на компьютерном мониторе. Обследование сопровождается значительно меньшим облучением пациента в сравнении с традиционной рентгенографией.

Первичная, вторичная, третичная профилактика кариеса

Под первичной, вторичной и третичной профилактикой кариеса подразумевается ряд мер, направленных на предупреждение и исправление последствий заболевания в различных стадиях. Данная классификация актуальна и в случае с кариесом зубов под пломбой.

Профилактика кариеса	Описание
Первичная профилактика кариеса	Предупреждение кариеса до начала распространения болезни. Сюда входят прием витаминов, коррекция питания и ведение здорового образа жизни (все вместе это эндогенная профилактика). Другой подвид первичной профилактики — экзогенный. Это профессиональная гигиена у врача, использование средств для укрепления эмали и зубов, прохождение процедур фторирования и герметизации фиссур.
Вторичная профилактика кариеса	Первичная и вторичная профилактика кариеса различаются тем, что во втором случае мы имеем дело со сформировавшейся кариозной полостью. Вторичная профилактика кариеса зубов — комплекс терапевтических и эндодонтических манипуляций, направленных на устранение кариеса и сохранение зуба.
Третичная профилактика кариеса	Восстановление зуба, который был необратимо поврежден кариесом, с помощью протезирования или имплантации.

Выпала пломба: что делать до визита к врачу

Запишитесь на прием к стоматологу.
Чистите зубы дважды в день, особенно бережно на стороне повреждения.
Жуйте на противоположной стороне.
После каждого приема пищи пользуйтесь ополаскивателем или прополощите рот теплой водой. Можно использовать отвар ромашки или антисептик (фурацилин, хлоргексидин).
Не касайтесь образовавшейся полости зубочисткой.
Не старайтесь заделать «дырку» ваткой или заклеить жвачкой.
При боли примите нурофен (можно беременным и детям) или другой анальгетик.
Не нужно пытаться заделать полость выпавшей пломбой.

Диагностика

Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие кариеса и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.

Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.

Что делать

Игнорировать симптом в виде боли мёртвого элемента не стоит, так как патология будет только усугубляться. Это может привести к потере зуба или ещё более серьёзным осложнениям. В ближайшее время пациенту следует направиться в стоматологическую клинику.

До момента посещения клиники сильную боль стоит облегчить при помощи таблеток. Иногда помогает полоскание содово-солевым раствором комнатной температуры. Прогревать поражённое место категорически запрещено, так как это только усилит прогресс воспаления и ухудшит самочувствие.

После детального осмотра и опроса врач назначит дальнейшее обследование. Чаще всего необходимо сделать рентген той области, где сосредоточены неприятные ощущения, чтобы просмотреть состояние пульпы, каналов, обнаружить внутренние кариозные полости. Особое внимание обращают на состояние корня, наличие микротрещин в нём, поскольку такие трещины всегда становятся сосредоточием бактерий. Для лечения может понадобиться удаление пломбы или снятие коронки. В сложных случаях предстоит удалить зуб, чтобы избавиться от патологии, которая может распространиться по костной ткани и вызвать опасные осложнения, например, остеомиелит.

Если причиной боли являются отложения в периодонтальном кармане, которые привели к пародонтиту, пациенту предстоит профессиональная чистка и длительный курс, состоящий из инъекционной терапии, таблеток, мазей и пр. При ложных болях врач направляет человека на дальнейшее обследование к другому узкому специалисту. Этот доктор должен будет провести диагностику, выявить причину и назначить терапию, избавляющую пациента от неприятных явлений.

Ложные боли

Кроме описанных выше случаев бывает так называемая отражённая боль. Это означает, что источник заболевания находится не в ротовой полости, но по нервным окончаниям ощущения передаются в это место. Мозг при этом формирует чувство, будто начинал болеть мёртвый клык, резец, моляр или премоляр.

Чаще всего отражённые болезненные чувства возникают при воспалении гайморовой пазухи, сосредотачиваясь в области верхних моляров, премоляров или клыков. Опытный стоматолог при осмотре сразу задаст вопрос пациенту по поводу перенесённого гайморита.

У ребенка выпадают пломбы из молочных зубов

Разрушение пломб на молочных зубах связано со следующими факторами:

Эмаль и дентин у детей намного слабее, чем у взрослых.
Недостаточно развиты навыки правильной чистки зубов.
Частые стоматологические проблемы, связанные с грязными руками.
Непоседы травмируют зубы, падая и разгрызая твердые предметы.
Дети любят пить колу. При постоянном употреблении напитка, содержащего ортофосфорную кислоту, разрушаются зубы и выпадают пломбы.
Родители ошибочно отказываются устанавливать ребенку вкладку или коронку на сильно разрушенный зуб, вместо этого настаивают на его наращивании.

Что делать, если у ребенка выпала пломба молочного зуба? Необходима повторная пломбировка. Удаление зуба нежелательно, так как в будущем могут возникнуть проблемы с прикусом. Оставлять поврежденный зуб без пломбы тоже не стоит. Повторный кариес негативно скажется на состоянии зачатков постоянных зубов.