Стоматолог-ортодонт: чем занимается и какие проблемы решает

Стоматология включает в себя 4 специализации: терапию, хирургию, ортодонтию, ортопедию. Большинство пациентов стоматологов не понимают, почему их направляют в кабинет к ортопеду, если этот врач занимается лечением и исправлением костно-мышечной системы. В статье будет рассмотрен вопрос, чем занимается стоматолог-ортопед, по каким вопросам к нему обращаются. Также рассмотрим виды ортопедических систем, которые называются протезами, мостами и имплантами.

Таблица: как понять, к кому обратиться

Все стоматологи проводят осмотр, консультацию, составляют план лечения и занимаются тщательной диагностикой всей полости рта. В современной стоматологии ценится комплексный подход к каждой клинической ситуации с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это область стоматологии, посвященная изучению, исправлению и предупреждению нарушений развития зубного ряда и аномального формирования прикуса.

Как показали исследования, более 90% людей, имеет отклонения в развитии зубочелюстной системы. Более половины из них нуждаются в обязательном лечении. И здесь как раз поможет ортодонтия.

Современные методы позволяют не только успешно решить проблемы эстетики улыбки, но и профиля в целом. Ортодонтическое лечение может одинаково успешно проводиться как в детском, так и взрослом возрасте.

Стоматолог-терапевт

Основная сфера деятельности данного врача: лечение, профилактика кариеса и его осложнений. Какие манипуляции выполняет:

• лечение кариеса;
• эндодонтия (работа в корневых каналах) при пульпитах, периодонтитах;
• перелечивание корневых каналов;
• сколы пломб, стенок зубов;
• проведение лечения с помощью микроскопа (лечение кариеса, работа в каналах);
• оказание помощи при острой зубной боли.

Терапевт также проводит тщательный осмотр и может направлять пациента к смежным специалистам, если заметит какую-то патологию.

Особенности лечения детей

Многие полагают, что обращаться к стоматологу в период молочных зубов занятие ни кому не нужное. Бытующее мнение, что временные коронки выпадут и проблемы решатся сами собой, в корне неправильно. Именно на этапе формирования временного прикуса, закладываются основы постоянного.

Если у ребенка замечены проблемы с формирование зубного ряда, то данный период как нельзя лучше подходит для получения положительного результата за небольшой промежуток времени. Стоит помнить, что чем старше ребенок, тем дольше будет проходить лечение.

Одной из основных проблем в период временного прикуса или его смены, может быть преждевременное выпадение зуба. Это нередко приводит к смещению рядом располагающихся коронок, нарушению прикуса и затруднению прорезывания постоянного зуба.

Чтобы этого не произошло, ортодонт устанавливает временную коронку или шину-распорку, фиксирующую необходимое расстояние для формирования зубного ряда.

Ортодонтическая коррекция у детей, позволяет обеспечить нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы, аномальное развитие которой зачастую приводит к возникновению общих заболеваний.

Для этого используют брекеты, специальные съемные пластины, каппы и другие средства, не причиняющие вреда ребенку.

Для того чтобы провести детальную диагностику, ортодонт опирается на следующие факторы:

• вид вскармливания;
• генетическая предрасположенность;
• сроки прорезывания;
• наличие общих заболеваний, провоцирующие стоматологические отклонения;
• наличие твердой пищи в рационе ребенка;
• привычки малыша;
• положение во время сна.

Наиболее подходящий возраст для начала лечения у ортодонта – 3 года, пока временный прикус не начал свое воздействие на формирование челюстных мышц и рост зубов.

Стоматолог-гигиенист

Стоматолог-гигиенист имеет среднее профессиональное медицинское образование. Обязательное условие для работы гигиениста – это успешно пройденное направление «Стоматология профилактическая». Что делает стоматолог-гигиенист:

• профессиональную гигиену полости рта;
• лечение десен аппаратом Вектор;
• отбеливание;
• проводит обучение правильной гигиене полости рта;
• подбор средств для индивидуальной гигиены;
• занимается профилактикой развития заболеваний десен у взрослых и детей.

Если кратко, основное направление работы гигиениста стоматологического: снятие зубных отложений (камней, налета). Важно посещать гигиениста каждые полгода для поддержания здоровья ротовой полости.

Сложно ли им стать?

Работа ортодонта весьма кропотливый и тяжелый труд, который чаще всего оплачивается вполне достойно. Чтобы получить данную квалификацию, тоже необходимо немало потрудиться.

Для этого следует пройти несколько этапов:

1. Обучение в медицинском ВУЗе на факультете стоматологии.
2. Окончание ординатуры или интернатуры по специальности «ортодонтия».
3. Получение дополнительного обучения на стоматологических курсах.

В среднем, основной период обучения длится около 8 лет.

Стоматолог-ортопед

В услуги стоматологии входит протезирование зубов. Именно стоматолог-ортопед занимается всеми видами восстановления зубов с помощью ортопедических конструкций. Сюда относятся:

• коронки;
• мостовидные протезы;
• виниры, люминиры;
• вкладки, накладки;
• каппы, шины;
• временные конструкции при длительном ортопедическом лечении;
• съемные и несъемные протезы;
• протезирование на имплантах.

Методы протезирования

Рассмотрим все известные современной ортопедии методы установки протезов и имплантов.

Микропротезирование

Метод показан при нецелесообразности установки пломбы на раскрошенный моляр: если зубные стенки сильно повреждены, но корень целый. Чтобы сохранить единицу от дальнейшего разрушения, устанавливаются люминиры или виниры. Это зубные накладки из керамики либо иного стоматологического материала.

В ортопедии применяют зубные вкладки и зубные накладки. Накладка представляет собой пластину, которую фиксируют на зубную эмаль фронтальной части коронки. Вкладки прикрывают зубные каналы.Их используют для восстановления жевательных боковых моляров.

Микропротезирование не имеет аналогов, это самый быстрый и щадящий способ восстановления целостности зубов.

Чем отличаются виниры от люминиров? Для установки виниров требуется стачивание, люминиры фиксируются на фронтальную часть стенок зубов без предварительной обточки эмалевого покрытия. Они намного тоньше виниров. К недостаткам виниров относится невозможность установки иного вида протезов после снятия: только такие же. Это связано с обточкой эмалевого слоя при установке. Обточка необходима из-за толстого слоя пластин из винира.

Для фиксации люминиров не нужна обточка, потому что толщина пластин не превышает 0,03 мм. Но люминиры скрывают не все эстетические недостатки. К примеру, скол на эмали они не маскируют, в отличие от виниров.

Съемные протезы

Съемные протезы доступны всем из-за невысоких расценок, а для пенсионеров предусмотрены скидки. Недостаток — обточка здоровых единиц: болезненная и утомительная процедура. Далее врач делает гипсовый слепок и отдает в лабораторию, где техник моделирует съемную конструкцию.

Съемные протезы различаются конструктивными особенностями, ценой, способом крепления, материалом. Эти конструкции представляют собой прочную основу, к которой фиксируют искусственные зубные коронки. При адентии съемные протезы крепят при помощи стоматологического клея. При частичной утрате моляров их фиксируют к оставшимся в челюсти единицам.

Способы крепления протезов:

• скобы-кламмеры;
• замки (аттачменты);
• пелоты;
• телескопические устройства.

Кламмерами являются железные скобы, которые охватывают опорные единицы и надежно фиксируют конструкцию в полости рта. Выполнены они в форме полудуги. С помощью кламмеров фиксируют протез-бабочку. Это такая ортопедическая конструкция, которая своей формой напоминает крылья бабочки.

Пластинчатые протезы представляют собой основание в виде пластины, к которому крепятся искусственные коронки. Эта конструкция легко надевается и снимается, за ней удобно ухаживать — не нужно приклеивать к десне.

Съемные пластинки устанавливают детям при утрате молочных зубов. Они помогают сохранить зубной ряд ровным.

Бюгельное протезирование применяют, когда у пациента нет возможности оплатить имплантацию, а несъемные конструкции устанавливать нельзя. Бюгельные протезы — это дуга на опорах, на которой установлены искусственные коронки и акриловая десна. Плюсом данной конструкции является отсутствие хирургического вмешательства по наращиванию костной массы либо применения лоскутной методики восстановления края десны, а также открытое нёбо.

Однако минусов тоже достаточно:

• требуется время для адаптации челюсти к постороннему объекту;
• требуется ежедневный уход за протезом;
• пациент не может снять протез самостоятельно;
• продолжается убывание костной массы из-за неполноценной жевательной нагрузки.

Из-за проседания костной массы приходится часто заменять старый протез новым с другими параметрами.

Лучший вариант при утрате нескольких моляров — имплантация. Благодаря ей восстанавливается не только целостность зубного ряда, но и сохраняется здоровье пациента. Полноценная жевательная нагрузка обеспечивает приток крови к тканям, и убыль костной массы прекращается.

Несъемные

К несъемным ортопедическим конструкциям относят мосты и коронки. Они надежно фиксируются в челюсти, снять их может только врач. Единичные импланты крепят на вживленные в десну титановые штифты, которые заменяют зубной корень. Сверху на них надевают искусственные имитации зубов — коронки. Если моляр разрушен лишь частично, то его покрывают искусственной коронкой для укрепления и эстетичности.

Коронки из металлокерамики

Коронки делают из различных материалов — от медицинской пластмассы до золотого напыления. В последнее время получили распространение гипоаллергенные коронки из металлокерамики, которые имитируют естественный моляр. Керамика надежно защищает слизистую от соприкосновения с металлическими сплавами, легко очищается, не окрашивается в цвет пищи. Недостаток: некоторые сплавы металлов могут вызвать воспаление в десневых тканях.

Коронки из диоксида циркония

В отличие от аналогов, диоксид циркония не окисляется слюной. Соответственно, при отсутствии окислительных реакций не начинаются воспалительные процессы мягких тканей десны. При моделировании коронок используют компьютерные технологии, что позволяет создать максимально приближенные к естественным размеры и форму. Также у моделей из диоксида циркония больше выбора цветов: это позволяет подобрать тон, который не будет выделяться среди зубного ряда.

Цельные керамические

Устанавливают на фронтальной части зубного ряда, в них полностью отсутствуют металлические составляющие. Их нельзя устанавливать на жевательные моляры: не выдержат нагрузки.

Импланты

В отличие от коронок и мостов, вживляются в костную ткань с последующим сращением. Они выглядят как металлические винты, сделаны из специальных металлических сплавов. Импланты полностью заменяют утраченные корни, сверху на них крепятся искусственные коронки.

Мостовидные протезы

Устанавливают в случае утраты нескольких рядом стоящих моляров. Конструкция с искусственными коронками крепится по краям на опорных единицах либо замещающих их имплантах. Некоторые конструкции могут состоять из пяти искусственных зубов.

Виды мостов:

• металлические;
• металлокерамические;
• пластмассовые;
• металлопластмассовые.

Металлические

В современной ортопедии не применяются, хотя раньше были широко распространены. Металлические мосты надежные, долговечные, недорогие. Но есть существенный недостаток: тяжелые, громоздкие, могут вызвать аллергию на металл.

Металлокерамические

Металлокерамические мосты тоже надежные и прочные, имеют преимущество перед металлическими — керамическую облицовку. Но часто металлическая основа просвечивает через керамику, поэтому такие мосты не устанавливают на фронтальную часть.

Пластмассовые мосты

Используют как временную конструкцию, замещающую установку основной. К примеру, их применяют, пока ожидают изготовления металлокерамического моста.

Пластмасса быстро впитывает красящие вещества, поэтому пластмассовые мосты и коронки выглядят неэстетично.

Металлопластмассовые

Более надежны, чем пластмассовые. Однако срок их службы невелик — не более двух лет. Потом конструкцию нужно заменять новой. При аккуратной эксплуатации металлопластик может прослужить и 5 лет, но чаще мосты выходят из строя намного раньше.

По методу изготовления мосты делятся на:

• штампованные;
• адгезивные;
• цельнолитые.

Адгезивный мост применяется для фиксации одного искусственного моляра. Но от не является надежным, потому что не выдерживает жевательную нагрузку. Штампованные изделия представляют собой монолит из спаянных коронок, такие заготовки называют паяными мостами. Эти модели уже остались в прошлом. На смену штамповке пришли более надежные методы литья.

Установка мостов имеет перечень противопоказаний, среди которых значится:

• бруксизм (ночной зубовный скрежет);
• аномальный прикус;
• болезни пародонта;
• патологическое состояние костной ткани;
• отсутствие регулярной гигиены полости рта;
• отсутствие опорных элементов либо их плохое состояние.

Мосты являются хорошей альтернативой имплантам, но у них есть существенный недостаток — предварительная обточка опорных здоровых единиц. Также они не решают проблему с атрофией костной ткани, которая неизбежно начинает убывать из-за отсутствия полноценной жевательной нагрузки.

Детский стоматолог

Лечение, удаление зубов зубов пациентам до 18 лет проводит детский стоматолог. В работе с пациентами маленького возраста первостепенная задача: найти контакт с ребенком и расположить его к лечению, ведь почти все дети со страхом заходят в любой медицинский кабинет. Кроме того, детскому доктору необходимо рассказать родителям ребенка, как осуществлять домашнюю гигиену полости рта малышу, какими средствами пользоваться, когда происходит физиологическая смена зубов и прочее.

Поддерживать стоматологическое здоровье с самого раннего возраста необходимо для нормального формирования зубочелюстной системы.

Список литературы

1. Богдан В. Е. и др. Профилактика зубочелюстных аномалий и ортодонтическое лечение в раннем возрасте // Главный врач Юга России. — 2013. — № 6 (37). — С. 4-6
2. Кызина С. Л., Реброва А. Е. Ортодонтия для всех // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. — 2022. — № 4. — С. 33-38
3. Токаревич И. В. Общая ортодонтия // Учеб.-метод. пособие. — Минск: БГМУ. — 2015. – 80 с.
4. Хотайт А. Х., Бутвиловский А. В. Способ изготовления несъемного индивидуального ретейнера // Ортодонтия гнатология. — 2022. — ноябрь. — № 2 (3). — С. 22-26
5. Кипкаева Л. В., Белькевич В. В. Применение элайнер-системы при лечении зубочелюстных аномалий в постоянном прикусе. Особенности конструкции. Эффективность лечения // Ортодонтия гнатология. — 2021. — апрель. — № 1 (4). — С. 50-55
6. Булгакова А. И. и др. Структура и оснащение стоматологических организаций // Учебное пособие. — Уфа: Изд-во ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. — 2016. – 84 с.
7. Гянджали Н. Т. Брекет-техника или элайнеры? // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2014. — Т. 4. — № 4. — С. 370
8. Уильям Р. Проффит и др. Современная ортодонтия // Учебник. — 686 с.
9. Демина М. А. Положительные и отрицательные аспекты работы с ортодонтическими конструкциями, критерии выбора // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2022. — Т. 7. — № 9. — С. 1440-1442
10. Алимирзоев Ф. А. Современные представления о комплексном лечении в ортодонтии // Достижения вузовской науки. — 2014
11. Шкавро Т. К., Павлова И. А. Ортодонтические аппараты // Учебное пособие. – Иркутск: ИГМУ. — 2022. – 32 с.

Гнатолог

О данном враче слышали не все, это неспроста. Данная профессия очень редкая.

Данный специалист занимается патологиями височно-нижнечелюстного сустава. Если пациента беспокоят щелчки в суставе, боли при открывании рта, стираемость зубов, дискомфорт в суставе при жевании, то необходимо обратиться к гнатологу для устранения патологии.

• Павла
  7 октября 2022 в 08:17

  Спасибо за Вашу статью, узнала много нового. В жизни никогда не беспокоили зубы, поэтому и не было нужды разбираться в направлениях стоматологии. И вот ситуации изменилась, появились первые звоночки зубного нездоровья, приходится разбираться. Для начала пойду в свою городскую бесплатную стоматологии, потом возможно обращусь в частную клинику. Спасибо за разъяснения

  Администратор

  10 октября 2022 в 13:37

  Здравствуйте, Павла! Мы рады, что Вы нашли полезную для себя информацию. Приглашаем Вас на прием к нашим специалистам, если Вам необходима стоматологическая помощь.

С какими заболеваниями чаще всего обращаются к ортодонту?

Чаще всего к данному врачу приходят пациенты для исправления неправильного прикуса. Причем пациенты замечают такие патологии

Среди патологического прикуса выделяют:

1. Мезиальный (прогенический): в переднем отделе нижние резцы перекрывают верхние или образуют прямое смыкание. При такой патологии у пациента наблюдается выступание вперед нижней челюсти.
2. Дистальный: верхние передние зубы выступают над нижними. Передние зубы не смыкаются, при осмотре видна щель между ними. Нижняя челюсть находится позади верхней.
3. Перекрестный прикус: наблюдается нарушение конфигурации лица, смещение подбородка в сторону губ.

Лечение неправильного прикуса необходимо начинать своевременно, чтобы не возникали осложнения. Рекомендуем обратиться к врачу-ортодонту за консультацией, чтобы определить, имеется ли неправильный прикус в вашей ситуации и как его лечить.

Челюстно-лицевой хирург

Этот специалист нужен тем, у кого патология прикуса требует операции. Обычно это выраженный мезиальный прикус или сочетание нескольких нарушений, особенно при патологическом сужении челюсти. Сама по себе операция – лишь один из этапов лечения, при подготовке к ней и после нее все равно нужно носить брекеты для стабилизации окклюзии (смыкания зубов) и улучшения эстетики улыбки.

Хирургическое исправление прикуса: челюсти придают правильную форму, но зубам все равно нужно выравнивание

Необходимые качества

Мы разобрались с тем, что лечит врач стоматолог-ортодонт и как им стать, однако в данной профессии помимо профессиональных навыков и знаний важны также человеческие качества и определенные черты характера. Курс ортодонтического лечения обычно занимает от одного до нескольких лет, на протяжении которых врачу предстоит регулярно встречаться с пациентом, а для этого потребуется выстроить с человеком доверительные отношения.

Доверительные отношения и профессионализм – залог успешного лечения

Таким образом, хороший врач-ортодонт должен быть не только первоклассным профессионалом, но и коммуникабельным, исполнительным и терпеливым человеком. Он должен уметь расположить к себе пациента, успокоить и настроить на успешное лечение, которое для него и так может обернуться серьезным стрессом, особенно если речь идет о ребенке или подростке.

Делитесь в комментариях, приходилось ли общаться с врачом-ортодонтом? Как вы его оцениваете и какие качества цените в этом специалисте? Ваше мнение поможет многим другим пациентам определиться с выбором первоклассного врача.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(6 оценок, среднее: 5,00 из 5)

неправильный прикус

Диагностика

В среднем диагностика у ортодонта занимает от 30 до 40 минут, но может растянуться и на несколько дней. Все зависит от желания пациента делать те или иные снимки. Стандартные процедуры, входящие в диагностический перечень:

• визуальный осмотр;
• панорамный снимок, который позволяет увидеть полный вид челюстей, включая корни зубов, зубы мудрости, зачатки зубов;
• телерентгенограмма (ТРГ). Она позволяет определить причину аномалии, увидеть соотношение челюстей, сделать вывод о том, какие методы лечения потребуются;
• ЗD-сканирование или снятие слепков челюстей, с помощью которых определяются точные размеры челюсти;
• фотографирование. Оно позволяет оценить изменение внешнего облика пациента и динамику лечения;
• 3D-анализ или компьютерная томография (КТ). Требуется, если врач подозревает нестандартный наклон зуба или другие сложные проблемы;
• видеосъемка, позволяющая зафиксировать функциональные нарушения в движении.