Почему оголяются шейки зубов и как восстановить десну

Симптомы пульпита

• монотонная и ноющая боль на начальной стадии заболевания,
• очень сильная и острая боль, которая обостряется ближе к ночи. В отличие от обычного кариеса болезненность не снижается, даже если убрать раздражитель, т.е. прекратить есть, пить или чистить зубы,
• реакция на температурные раздражители – горячее и холодное, причем достаточно сильная и ярко выраженная,
• болезненность и острая реакция при постукивании по зубу.

Пульпит достаточно сложно перепутать с другими заболеваниями именно из-за специфической боли, которая сопровождает острое течение болезни. Как правило, одновременно на зубе присутствуют черные кариозные пятна, в том числе они могут располагаться под пломбой (она в этом случае становится темной), а также под коронкой (если нерв не был удален, правда, в такой ситуации кариозные воспаления увидеть не получится).

Как выглядит оголенный нерв

Для некоторых вообще непонятно, что значит оголенный нерв зуба. Нерв или по-другому пульпа надежно защищена твердыми тканями, то есть расположена под эмалево-дентинным слоем. Этот важный орган пронизан множеством нервных сплетений, капилляров и сосудов. В целом именно он отвечает за чувствительность зуба, способствует его полноценному кровоснабжению, делает его живым, крепким и функциональным.

Посмотрите на фото ниже и поймете, как выглядит оголенный нерв в зубе и какой у него вид, когда его извлекают из рассверленной полости пораженного элемента в стоматологическом кабинете. Внешне он похож на пучок, переплетенный нитями розоватого или красного оттенка, с небольшой круглой головкой на конце. Не зря его называют сердцем зуба. Без него полноценное питание твердых тканей прекращается, поэтому они тускнеют, темнеют, становятся хрупкими и без дополнительной защиты в виде искусственных реставраций (вкладка, коронка) быстро разрушаются.

Причины развития заболевания

• невылеченный кариес или низкое качество пломбирования, когда под установленной пломбой вновь развился воспалительный процесс,
• сохранение нерва под коронкой – в этом случае (при нарушении герметичности протеза, наличии воспаления под ним) велик риск воспаления пульпы,
• травмирование зуба – воспаление проникает извне, т.е. через трещины и сколы, которые находятся на корне или в непосредственной близости от него,
• воздействие агрессивных раздражителей – температурных и химических, например, при ранее проведенном лечении каналов, естественно, при неправильно подобранной дозировке лекарственного препарата.

Как унять зубную боль в домашних условиях

Если зубную боль невозможно терпеть, облегчить страдания помогут препараты.

• Ибупрофен (Миг-400, Нурофен) — уменьшает боль уже через 15 мин, однако действует недолго.
• Кеторолак (Кетанов, Кеторол) — выраженный и продолжительный обезболивающий эффект развивается спустя 30-60 мин после приема таблетки.
• Мовалис (Мелоксикам) — снимает боль и воспаление, однако может спровоцировать жжение в желудке.
• Парацетамол — самое безопасное средство из группы НПВС, разрешенное детям и беременным.
• Но-шпа (Дротаверин) — спазмолитик усиливает обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств.
• Спазмалгон, Баралгин — анальгетики, родственные Анальгину, используются в качестве спазмолитического средства.

Важно! Обезболивающие принимают строго по инструкции, соблюдая возрастную дозировку и кратность приема. При отсутствии под рукой вышеупомянутых препаратов можно принять обычный аспирин.

Снятие пульсирующей боли лекарственными препаратами дополняют домашними средствами:

• холодный компресс на щеку,
• «ротовые ванночки» (не активное полоскание) с отварами шалфея или ромашки,
• ополаскивание рта содо-солевым раствором (по 1/3 ч. л. на стакан чуть теплой воды),
• приложить к десне ватку, смоченную маслом эвкалипта,
• пожевать прополис.

Обезболивающие средства лишь на время устранят болезненные ощущения. Помните, что пульсирующая боль в зубе – признак заболевания, которое обязательно требует лечения. Не откладывайте визит к стоматологу – чем дольше развивается заболевание, тем сложнее и дороже будет лечение.

Источники, использованные при написании статьи:

• «Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии», Кононенко Ю. Г., Рожко Н. М., Рузин Г. П.
• «Современные технологии местного обезболивания в стоматологии», Рабинович С.А.
• «Неотложные состояния в стоматологической практике», М. Панчишин, И. Готь, 3. Масный

Оцените, пожалуйста, статью

Станислав Межерицкий

Главный врач, хирург, ортопед

Автор статьи — Станислав Межерицкий, практикующий стоматолог со стажем 19 лет, главный врач и один из учредителей клиники «Матисс Дент». Основная направленность — ортопедическая и хирургическая стоматология. Автор многочисленных публикаций, постоянный участник профильных семинаров.

Осложнения пульпита

Если своевременно не обратиться к стоматологу, пульпит способен перейти в более серьезное заболевание – периодонтит, кисту или гранулему, периостит. То есть воспаление перейдет глубже и выйдет за пределы зубного корня. Такие осложнения могут стать причиной удаления зуба, после чего соседние зубы начнут смещаться, что приведет к нарушению прикуса. Так как болезнь вызывает определенный дискомфорт во время пережевывания пищи, пациент может столкнуться с серьезными проблемами желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты

Ледокаин, Кетанов, Индометацин — первая помощь против боли от воспаленного нерва зуба
Можно назвать несколько самых популярных медицинских препаратов, которые применяются как обезболивающее при воспалении зубного нерва:

1. Ледокаин является очень известным местным анестетиком, использующимся в различных сферах медицины. Для обезболивания воспаленного нерва нанесите препарат (гель) на ватный тампон и приложите к пораженному месту на пятнадцать минут. Если вы купили препарат в виде спрея, то распылите на больной зуб около 20 мг, повторяйте процедуру раз в полтора часа, предельная доза в сутки – 20 процедур. Прежде, чем начать лечение Ледокаином, ознакомьтесь с инструкцией, особенно с пунктом «Противопоказания».
2. Кетанов, обычно широко используется в таблетированной форме. Не превышайте суточную дозу в размере 5 шт. и не принимайте препарат дольше одной недели. Наибольший эффект при приеме до еды. Намного превосходит привычные всем Анальгин и Индометацин. Действие продолжается до восьми часов. Имеется ряд противопоказаний.
3. Индометацин – хорошее обезболивающее, принимается три раза за сутки, если эффект недостаточно выражен, то дозу можно увеличить до 50 мг. Лучше использовать после приема пищи и запить молоком. При длительном употреблении возможны обострения хронических заболеваний. Перед использованием желательно внимательно прочитать инструкцию.

Все эти препараты помогут облегчить приступы сильной боли, но не забываете, что только посещение стоматологического кабинета сможет избавить вас от самой болезни и поможет избежать возможных осложнений.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Методы лечения

Лечение пульпита проводится в комплексе: как правило, нерв удаляется (только в редких случаях, когда имеет место небольшое воспаление, его можно пролечить медикаментозно и тем самым сохранить в живом состоянии на некоторое время). После этого проводится пломбирование каналов и восстановление коронковой части, если она разрушена. Постановка диагноза и контроль лечения обязательно проводятся при использовании рентгена – прицельного снимка одного зуба.

Лечение зубных каналов Проводится очищение зубных каналов с помощью специальных инструментов и лекарственных препаратов. Лечение занимает 2 посещения – во время первого извлекается нерв, полость тщательно прочищается. Во второго проводится оценка качества проведенного лечения, убирается временная пломба и ставится постоянная.

Цена:
от 4500 рублей подробнее о решении
Установка культевой вкладки После очищения зубных каналов в случае, если коронка разрушена почти полностью, т.е. под корень, необходимо провести восстановление зуба. Недорогой вариант – установить штифт, но более рациональный – это изготовление культевой вкладки, которая полностью повторяет строение корневой системы. Таким образом нагрузка распределяется более равномерно, поэтому зуб прослужит дольше. Далее можно поставить коронку или провести облицовку верхушки вкладки композитным материалом.

Цена:
от 5000 рублей подробнее о решении
Установка коронки Установить коронку после лечения пульпита может потребоваться в случае, если верхушка зуба разрушена больше чем наполовину. Для боковых зубов оптимальным вариантом будет использование металлокерамики, для передних – чистой керамики. В обоих случаях подойдет коронка из диоксида циркония, поскольку она отличается повышенной прочностью и при этом имеет белоснежный оттенок. Одиночный протез может быть закреплен на самом зубе (если от него что-то осталось), либо на штифте или культевой вкладке.

Цена:
от 11 000 рублей подробнее о решении

Удаление с мышьяком

Когда-то был единственный путь удаления, жутко болезненный, тем более, врача приходилось посещать несколько раз. В начале врач бормашиной рассверливал зуб до самой пульпы, что было крайне болезненно. Далее в дырку укладывали мышьяк и запечатывали ее пломбой временно. За пару дней мышьяк расправлялся с нервом, при этом зуб болел так, что никакие лекарства не могли помочь. Затем приходилось еще раз отправляться к врачу, он вскрывал временную пломбу, выполнял удаление нерва, чистил корневые каналы. Пульпа — субстанция живучая, поэтому данный процесс тоже был исключительно болезненным.

Эта технология представляет собой определенную опасность, ведь мышьяк — это яд, и врач, применяя его, должен быть особо осторожным, а пациенту приходится быть внимательным: если запоздать со вторым визитом к врачу и оставить мышьяк в зубе, он полностью разрушит его, что закончится удалением. Мышьяком стоматологи пользоваться перестали и разработали новые приемы удаления пульпы.

Профилактика

Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:

• Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
• По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
• В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
• Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
• Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.

И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Автор: Елена Копылова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.