Молочница у новорожденного во рту: причины и лечение

Молочница – воспалительное заболевание органов мочеполовой системы грибковой природы. Наиболее часто встречается у женщин в форме вагинального кандидоза. Он проявляется творожистыми или сливкообразными выделениями белого цвета из влагалища, жжением, зудом и покраснением в области гениталий, болезненностью при интимной близости и во время мочеиспускания. Лечение включает местное и системное применение препаратов с антимикотическим действием, а также коррекцию иммунитета.

Урогенитальный кандидоз – распространенное инфекционное заболевание. Встречается молочница преимущественно у женщин репродуктивного возраста. У мужчин, половых партнеров таких пациенток, возможно возникновение кандидозного баланопостита. Ребенок заражается грибковой инфекцией от больной матери во время родов.

Причины

Заболевание вызвано микроорганизмами рода Candida. Они входят в состав условно-патогенной микрофлоры, постоянно живущей на коже и слизистых человека. Однако при снижении иммунитета или гормональном дисбалансе грибки начинают активно размножаться, подавляя рост полезных бактерий и вызывая воспалительную реакцию.
Причиной молочницы могут служить следующие факторы:

• заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы);
• лишний вес;
• болезни женской репродуктивной системы;
• нарушения состояния микрофлоры слизистой оболочки наружных половых органов;
• прием антибиотиков, гормональных препаратов, средств с цитостатическим действием, иммунодепрессантов;
• лучевая и химиотерапия;
• использование тесной одежды, белья из синтетических тканей;
• редкая смена гигиенических прокладок;
• внутриматочная контрацепция – влагалищные диафрагмы, спринцевания, спермициды;
• применение интимных дезодорантов, ароматизированных прокладок и тампонов.

Обострение заболевания часто возникает накануне менструации и после значительного стресса. Также важен рацион – употребление большого количества углеводов способствует развитию грибковой инфекции.

Пищевая сода в борьбе с молочницей

У пищевой соды (бикарбонат/гидрокарбонат натрия, натрий двууглекислый) много полезных свойств, обретающих особое значение в борьбе с молочницей.

• Не вызывает нарушения микрофлоры во рту и мягко воздействует на слизистую, что особенно важно при лечении новорождённых.
• Создаёт среду, которая пагубно воздействует на дрожжевой грибок. Для развития ему нужна кисло-сладкая среда. Натрий двууглекислый ощелачивает организм и восстанавливает кислотно-щелочное равновесие. В результате вся патогенная микрофлора погибает.
• Подсушивает слизистую. За счёт своих физико-химических свойств бикарбонат натрия даёт хороший подсушивающий эффект. Это способствует быстрому снятию зуда и других неприятных ощущений во рту. После содовой обработки на поверхности слизистой формируется защитная среда, препятствующая росту инфекции.
• Это природное безопасное средство. Беременные и молодые мамочки могут спокойно применять соду, не боясь отрицательного воздействия на организм. Также она безопасна и для младенцев при обработке слизистой ротовой полости (при условии соблюдения мер предосторожности).

Классификация

Вагинальный кандидоз протекает в острой или хронической форме. В последнем случае симптоматика менее выражена, но заболевание имеет длительное течение и сложнее поддается лечению. Хроническая молочница может быть рецидивирующей, с частыми обострениями, и персистирующей, когда эпизоды ухудшения состояния редки и связаны исключительно с провоцирующим фактором. В формулировке диагноза также уточняется, осложненный или неосложненный урогенитальный кандидоз, в зависимости от количества обострений заболевания за 12 месяцев и выраженности его проявлений.
Врожденная форма молочницы отмечается у детей, заразившихся во время родов от больной матери. Кандидоз новорожденных чаще поражает отдельные области – глаза, рот, дыхательные пути, легкие, кожу, но не исключен и грибковый сепсис при попадании большого количества возбудителя в кровь.

Как обработать язык грудничку содой правильно

Внимание! При приготовлении содового раствора для обработки детского язычка крайне важно соблюдать пропорции. Слишком концентрированная жидкость может вызвать ожог нежной слизистой малыша.

1. Добавьте 15–20 г (1 ч. л. без горки) соды в стакан кипячёной воды, тщательно перемешайте и дайте полностью погаситься в горячей жидкости (это нужно, чтобы не навредить нежным тканям).
2. Хорошо вымойте руки проточной водой с мылом. Обсушите.
3. Обмотайте указательный палец марлечкой или оберните ватным диском и смочите его в растворе. Проверьте, чтобы он не был чересчур горячим. Отожмите лишнее.
4. Аккуратными поступательными движениями уберите налёт с языка младенца.
5. Выполняйте эту процедуру до 5 раз в день, в течение не менее 7–10 дней.

В возрасте до 2 лет это единственный безопасный и действенный способ почистить ротик ребёнка от налёта. Механическая чистка запрещена, так как слишком травматична.

Как закапывать уши содой от серных пробок детям и взрослым.

Симптомы

Острая форма вагинального кандидоза отличается яркой клинической картиной. Женщину беспокоят интенсивный зуд, жжение в области гениталий и около анального отверстия, болезненность при мочеиспускании, во время интимной близости, выделения из половых путей белого или желтоватого цвета творожистой консистенции с кислым запахом. Последние могут быть обильными или адгезированными в умеренном количестве на слизистой оболочке вульвы, в заднем и боковых сводах влагалища. Также в области поражения отмечаются покраснение, отек тканей, возможны трещины на коже и слизистой.
При персистирующей молочнице симптомы менее выражены. Могут присутствовать только зуд и выделения в небольшом количестве, появляющиеся, например, лишь накануне менструации. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит может сопровождаться яркими проявлениями во время обострений. После них остаются сухость, атрофичность, лихенификации на коже и слизистых.

У новорожденных молочница чаще сопровождается поражением полости рта и языка. На слизистой появляется налет белого цвета, при попытке удаления под ним обнаруживаются участки покраснения и отека. Ребенок, страдающий с рождения кандидозом, капризен, у него отмечается нарушение сна и аппетита.

Молочница у мужчин проявляется в виде кандидозного баланопостита и уретрита. Заболевание сопровождается жжением и зудом, покраснением, отеком в области головки полового члена. На ней возможно появление высыпаний, нередко покрытых налетом белого цвета, трещин. Так же, как у женщин, половые контакты и процесс мочеиспускания становятся болезненными.

Как определить, что у новорожденного кандидоз

Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.

Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.

Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.

Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:

• плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
• плач во время кормления;
• нарушение сна в ночное время;
• общее недомогание;
• капризность и раздражительность;
• покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
• повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).

Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением молочницы у женщин занимается гинеколог. При появлении кандидозного баланопостита обращаться за помощью следует к андрологу. При первичном визите пациента врач уточняет характер жалоб, давность и частоту появления признаков молочницы, проводит внешний осмотр половых органов. Далее больному назначаются лабораторные исследования:

• мазок со слизистой оболочки половых органов с последующим микроскопическим исследованием биоматериала;
• культуральный посев для определения видовой принадлежности грибка и его чувствительности к антимикотическим препаратам;
• обнаружение генного материала возбудителя методом ПЦР.

С целью уточнения предрасполагающих факторов, способствующих снижению иммунитета и гормональным нарушениям, проводятся:

• клинический анализ крови;
• определение антител к ВИЧ;
• анализ крови на содержание важных микроэлементов и витаминов;
• анализ содержания в крови глюкозы и метаболитов углеводного обмена.

С целью дифференциальной диагностики возможно проведение иных анализов, а при необходимости назначаются консультации других специалистов – терапевта, гастроэнтеролога, стоматолога, иммунолога, эндокринолога, инфекциониста.

Искусственное вскармливание, какие меры предпринять

Внимание! Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, больше других подвержены кандидамикозу. Поэтому должны быть окружены особой заботой. Родителям следует уделить повышенное внимание уходу за полостью рта малыша.

Дело в том, что смеси содержат сахар, который способствует росту грибковых колоний. Кроме того, остатки детского питания прилипают к нёбу, что при оральном кандидозе вызывает массу неприятных ощущений.

Обязательно после каждого кормления давайте ребёнку кипячёную воду. Достаточно 2–3 ч. л. жидкости, чтобы смыть со слизистой остатки пищи. Это остановит дальнейшее размножение грибка.

Лечение

Так как грибки рода Candida относятся к условно-патогенной флоре, то лечения требуют лишь случаи доказанного в лабораторных исследованиях вагинального кандидоза или баланопостита, имеющих характерную симптоматику.
При неосложненном течении заболевания и раннем обращении к гинекологу возможно назначение только препаратов местного действия – вагинальных свечей и таблеток от молочницы, противогрибковых мазей, кремов. В случае их неэффективности, а также при хроническом урогенитальном кандидозе, назначают антимикотики системного действия – флуконазол, итраконазол, кетоконазол.

Медикаментозная терапия молочницы при беременности ограничивается местнодействующими антимикотическими препаратами для интравагинального введения. Детям назначаются системные противогрибковые средства от молочницы в дозировке, подобранной из расчета массы тела.

Для лечения баланопостита также используются препараты местного и общего действия. Для достижения большего эффекта от применения мазей и кремов головку полового члена предварительно промывают слабым раствором соды. Если у мужчины есть постоянная половая партнерша, ей также необходимо пройти обследование у гинеколога и, при необходимости, курс противогрибковой терапии, так как заражение молочницей возможно во время интимной близости.

Содовые полоскания для детей постарше

Когда ребёнок подрастёт настолько, что сможет полоскать рот самостоятельно (обычно это случается в возрасте 1,5–3 лет), он может сам воспользоваться содовым раствором для борьбы с молочницей.

1. На 1 стакан воды комнатной температуры добавьте 2 ч. л. соды и хорошо перемешайте.
2. Полученным раствором ваш непоседа должен тщательно полоскать ротовую полость, каждый раз сплёвывая жидкость. Одно полоскание должно длиться не менее 30 секунд.
3. Повторять процедуру следует 3–5 раз в день.

Профилактика

Профилактика молочницы заключается в поддержании иммунитета, исключении факторов, провоцирующих его снижение или гормональный дисбаланс. Важно обоснованно и только по назначению врача применять антибиотики, после окончания курса лечения такими препаратами проводить восстановление микрофлоры про- и пребиотиками.
Избежать развития грибковой инфекции помогут также следующие мероприятия:

• соблюдение личной гигиены;
• своевременное лечение эндокринной и урогенитальной патологии;
• нормализация веса и питания;
• использование барьерных средств контрацепции;
• наличие постоянного полового партнера;
• ношение белья из натуральных тканей;
• отказ от ароматизированных средств личной гигиены, интимных дезодорантов, спринцеваний.

Стадии заболевания

Заболевание начинается с легкой стадии, когда на слизистой едва видны красноватые пятнышки, вскоре сменяющиеся творожистым белым налетом. На этой стадии ребенок не чувствует сильного дискомфорта, а сама инфекция легко поддается терапии. Если лечение не проводится, то молочница переходит в среднюю стадию, когда пятна и налет сливаются и образуют островки, которые заполняют почти всю полость рта. На этой стадии при попытке очистить налет появляются кровоточащие язвочки. Ребенок становится беспокойным, особенно во время сосания. При тяжелой стадии молочницы усиливается кровоточивость, появляются довольно интенсивные болевые ощущения. Нередко присоединяется лихорадка и нарушается стул. Лечение такой формы молочницы целесообразно проводить в больничных условиях.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы. Острая встречается чаще, а хроническая форма обычно является спутником других заболеваний. При острой форме налет белый творожистый, с тенденцией к расширению зон поражения вплоть до уголков рта. Кроме дискомфорта, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение и болезненность лимфоузлов (чаще подчелюстных). Для диагностики врач возьмет соскоб налета и при исследовании обнаружит в нем клетки эпителия, остатки еды, волокна фибрина и обязательно сам возбудитель.

При хронической форме налет желтоватого или коричневого цвета, более плотный. Прикосновения к пораженной слизистой вызывают сильные болевые ощущения. Наблюдается отек вокруг очага поражения, также увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Как и при острой форме, поведение ребенка меняется — дети постарше жалуются на боль при еде, а груднички становятся плаксивыми, беспокойными. Эта форма трудно поддается лечению, поэтому важно не допустить перехода острой молочницы в хроническую.

Осложнения при молочнице обычно связаны с нарушением работы пищеварительного тракта, дыхательной системы, однако, есть риск развития заболеваний других органов. Если вовремя не провести адекватное лечение, то молочница может перейти в хроническую рецидивирующую форму.