Кеторол® Экспресс (Ketorol Express)

Качественный и быстрый процесс заживления раны после удаления зуба зависит не только от профессионализма врача, проводившего экстракцию (удаление) зуба, но от правильного поведения пациента после процедуры, который должен строго соблюдать рекомендации, данные врачом на период заживления раневой поверхности. При правильном и четком выполнении советов специалиста, процесс восстановления происходит быстро и максимально безболезненно.

К примеру, пациенты, не прислушивающиеся к данным им рекомендациям, делают наполаскивающие движения в области заживающей раны, это вымывает сгусток крови, который выполняет защитную функцию от попадания бактерий и микробов, в результате высок риск появления нагноения раны.

В этой статье мы хотим дать рекомендации о том, что нужно и можно делать после удаления зуба, а чего делать нельзя.

1.Тампон из марли на лунке. Когда его можно вынуть?

Как правило, врач не сразу отпускает пациента после удаления, а просит подождать минут 15-20 в стенах клиники, чтобы после этого осмотреть и удостовериться, что со свертываемостью крови все в порядке и тампон без опасений можно убрать. В редких случаях держание тампона во рту может занять 30-40 минут, обычно 10-20 минут. Держать его дольше нет никакой необходимости и даже опасно, потому что на нем скапливаются бактерии и появляется вероятность занести инфекцию. Бывают исключения, когда рана продолжает немного кровить, тогда старый тампон меняют на новый стерильный и держат его еще некоторое время.

Какое-то время слюна еще может быть розоватой за счет окрашивания выделяющейся сукровицей, это не должно пугать, данную ситуацию можно отличить от кровотечения. Слюну в этот момент можно спокойно сглатывать, не нужно скапливать ее во рту.

Побочные эффекты и передозировка

Самые распространенные последствия после лечения Кеторолом – нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Оно проявляется метеоризмом, ощущением тяжести в желудке и диареей. Обычно подобные проявления возникают у лиц старше 65 лет, поскольку у них зачастую диагностируются хронические заболевания органов ЖКТ.

К другим возможным побочным эффектом от приема Кеторола можно отнести:

• чрезмерную потливость;
• аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями на коже и затрудненным дыханием;
• отечность и покраснение лицо;
• головокружения;
• головные боли.

Вероятность появления побочных реакций зависит от того, в какой дозировке был выпит препарат и времени, в течение которого он принимается. При передозировке обезболивающими у людей возникают симптомы интоксикации:

• рвота;
• тошнота;
• обезвоживание.

При появлении перечисленных признаков необходимо промыть желудок водой и принять сорбент. После этого прием Кеторола прекращают до улучшения самочувствия.

2.Через какое время можно есть и пить.

После удаления можно попить воды. Спустя два часа можно покушать. Ограничительным условием является не пережевывать грубую пищу на стороне удаленного зуба в первые несколько дней. От жесткой пищи сгусток крови, который находится в лунке и нужен для заживления раны, может повредиться. Если пациент испытывает острое чувство голода, то никто не запрещает съесть прохладный йогурт, кефир. В первые дни заживления лунки лучше вовсе исключить употребление грубой, жесткой, твердой пищу, чтобы не делать сильных жевательных движений, также острые, соленые блюда, чтобы не раздражать слизистую полости рта. Также важно следить за температурой еды и напитков, они не должны быть слишком горячими.

Принцип действия

Основной компонент Кеторола имеет способность всасываться из кишечника в кровь. Он быстро проникает во внутренние органы и ткани, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Кеторолак (действующее вещество) имеет способность подавлять активность ферментов, благодаря которым происходит выработка простагландинов. Вещества отвечают за восприимчивость болевых ощущений, развитие воспалительного процесса и повышение температуры тела.

Не все простагландины влияют на развитие воспалительного процесса, некоторые из них необходимы для защиты слизистых оболочек желудка от внешних раздражителей. НПВС 1 поколения, к которым относится и Кеторол блокируют все виды гормонов, поэтому при его длительном приеме возможно обострение заболевания ЖКТ. Из-за этого больной может ощущать дискомфорт в верхней части живота. НВПС последних поколений избирательно блокируют только те вещества, которые отвечают за болевые рецепторы и повышение температуры.

3.Прикладывание льда.

После удаления зуба в нашем Центре специалист даст Вам специально подготовленный для таких процедур лед, чтобы прикладывать его в первые часы после удаления. Лед прикладывается на определенное время, с определенными интервалами, о чем врач Вас проинструктирует. Дома некоторое время (несколько первых часов после удаления) эту процедуру нужно будет продолжить. Это делается для того, чтобы минимизировать или исключить вовсе отек тканей.

Ни в коем случае нельзя греть место в зоне удаленного зуба, в этом случае развивается нагноение.

Когда к врачу идти не надо

Зачастую, принимая пищу, мы сталкиваемся с тем, что наши зубы отвечают нам непонятными «сигналами» — их начинает «сводить», появляется зуд. Не стоит сразу бить тревогу – это могут быть не признаки зубных болезней, а просто свидетельство неграмотного приема пищевых продуктов. Такая реакция зачастую вызывается приемом слишком холодной или слишком теплой пищи, или, что ещё хуже, резкой сменой холодных и горячих продуктов (и наоборот).

Резкая смена температур не только вызывает зубную боль, но и может серьезно повредить зубную эмаль. Не стоит после чашки горячего кофе употреблять в пищу ледяное мороженое – это может быть чревато тем, что зуб просто треснет! Если болит зуб при перепадах температур, сама по себе зубная боль в таких случаях не представляет опасности – это реакция ваших зубов на «стрессовую» для них ситуацию.

Ещё одной особенностью организма, которая может вызвать зубную боль, является чуткое реагирование зубов на погодные изменения. Минусовые температуры, ледяной холод способны вызывать незначительную зубную боль, которая не будет являться признаком серьезных болезней. Это нормальная реакция организма на погодные условия. Чтобы снизить дискомфорт от слишком низких температур, носите теплые шапки, свитера с горлышком, шарфы, закрывающие шею и нижнюю часть лица.

6.Медикаментозные препараты после удаления.

После проведения процедуры врач назначает ряд лекарственных средств для приема. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации с врачом, принимать те или иные лекарства.

Обезболивающие препараты нужно принимать в случае болезненных ощущений, с интервалами и в количестве, рекомендуемых врачом. Каждый случай индивидуален, бывает, что пациент обходится без приема обезболивающих средств.

Антибиотики. В некоторых случаях, после удаления назначается прием антибиотиков на 5-7 дней. Как правило, это ситуации, когда врач удаляет зуб в стадии воспаления, сложное удаление или удаление нескольких единиц зубов. Принимать антибиотики или нет решает только специалист-хирург.

Антигистаминные препараты. Снижают вероятность появления отеков.

Антисептические средства. Применяются в виде полоскания. НО, помня, что делать наполаскивающие движения в первые дни запрещено. В рот набирается небольшое количество раствора и просто удерживается во рту, потом спокойно сплевывается. Такие ванночки нужно делать обязательно, если зуб удаляли в фазе воспаления, было вскрытие флюса, если в полости рта имеются зубы, пораженные кариесом.

Противопоказания

Существует несколько запретов, к приему препарата Кеторол. Среди них следует выделить:

• беременность на любых сроках;
• кормление грудью (активное вещество всасывается в грудное молоко и попадает в кишечник малыша);
• детский возраст менее 16 лет;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• аллергия на вспомогательные и активные вещества медикамента;
• заболевания пищеварительного тракта, протекающие в острой форме (гастрит, язва 12-перстной кишки).

В инструкции по применению подробно перечислены все заболевания, при которых прием медикамента противопоказан. При обнаружении побочных эффектов от лечения необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. У Кеторола имеются аналоги по терапевтическому действию и продолжительности оказания обезболивающего эффекта. Один из аналогов препарата с таким же активным компонентом – Нимесил, но в отличие от Кеторола он выпускается в более удобной для применения форме – в гранулах.

7.Повышенное артериальное давление.

У пациентов с повышенным давлением существует риск, что рана может кровить дольше, чем обычно. В данном случае, нужно регулировать давление приемом соответствующих препаратов для его снижения. В нашем медицинском центре стоматологии SDent еще до начала манипуляций врач всегда выясняет основные моменты по общему состоянию здоровья пациента. Если у пациента присутствует гипертоническая болезнь, то специалист заранее знает о данной проблеме и после дает соответствующие случаю нужные рекомендации.

Если болит зуб, нужно идти к врачу

Колющая и режущая зубная боль является симптомом зубных болезней. Они могут быть вызваны следующими причинами:

• несоблюдение гигиены полости рта;
• дефицит витаминов;
• снижение иммунитета;
• травмы челюсти;
• неправильное положение зубов.

Поставить правильный диагноз и назначить эффективное решение поможет только стоматолог. Поэтому самый верный способ при зубной боли – это скорейшее посещение специалиста. Если вы прямой сейчас испытываете подобную боль, звоните по телефону 8 (495) 033-00-63 или заполняйте форму записи онлайн. Сообщите администраторам о боли, которая вас беспокоит, они подберут для вас ближайшее время приема у стоматолога.

8.Что происходит со швами после удаления.

После удаления зуба хирург накладывает швы на раневую поверхность. Это способствует более быстрому заживлению, снижению болевых ощущений, меньше риск образования воспалительных явлений, сведение к минимуму риска возникновения кровотечения, защищает кровяной сгусток от выпадения.

В клинике SDent мы используем самые современные и безопасные материалы. Нить, которой хирург сшивает края лунки является саморассасывающейся. Но в процессе кончики нити могут доставлять пациенту неудобство и мешать в полости рта. Поэтому, для комфорта и безопасности пациента врач всегда назначает дату приема для осмотра и снятия швов ориентировочно через 10 дней.

Состав и форма выпуска

Кеторол выпускается в двух фармакологических формах – в таблетках и инъекциях. Действующее вещество в его составе – кеторолак. Он обладает мощным противовоспалительным действием и используется даже для купирования сильных зубных болей, вызванных пульпитом или челюстно-лицевыми травмами.

В состав таблеток, помимо активного вещества, входит лактоза и крахмал. Людям, у которых имеется аллергия на молочный белок, лучше отдать предпочтение препарату в виде инъекций. Действие Кеторола в борьбе с болевыми ощущениями нередко приравнивают к терапевтическому эффекту от наркотических медикаментозных средств. Но побочные реакции от его применения наблюдаются гораздо реже.

После удаления зуба нельзя делать следующее.

• В первые пару дней исключается прием горячей ванны, только теплый душ.
• В период сна нужно соблюдать осторожность и не ложиться на сторону, где был удален зуб, это провоцирует появление отеков.
• Посещение спортзала, активную физическую нагрузку в первые дни нужно отложить.
• Языком или инородным предметом не трогать рану.
• Не открывать рот сильно широко, не применять активные жевательные и мимические движения, чтобы избежать расхождения швов.
• Аспирин не подходит в виде обезболивающего средства в виду того, что действует на кровь разжижающе, может появиться кровотечение и гематома.
• Не применять полоскающих движений в первые несколько дней. Это может негативно повлиять на выпадение сгустка крови из лунки и возникновение воспаления.

Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:

+7,

Кеторол® Экспресс (Ketorol Express)

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления.

Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает его T1/2.

Совместное применение кеторолака с вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

При применении кеторолака с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких доз последнего. Возможно уменьшение клиренса метотрексата (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития, увеличение его концентрации в плазме крови и усиление токсического действия лития. Одновременное применение с солями лития противопоказано.

Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках).

Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов.

Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона. НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог.

Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности.

При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови.

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака.