Нимесил и Кеторол являются медикаментами, помогающими избавиться от воспалительных процессов, интенисвных болевых ощущений. Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Перед выбором подходящего варианта рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Нимесил и Кеторол являются медикаментами, помогающими избавиться от воспалительных процессов, интенисвных болевых ощущений.
Отличия
Кеторол чаще применяется в качестве обезболивающего: его эффективность при воспалениях ниже, чем у Нимесила, поэтому доктора назначают более действенное лекарство. Нимесил может быть использован в качестве комплексного средства; он хорошо помогает и при болезненности, и при инфекционных процессах, сопровождающихся гипертермией.
Различны формы выпуска. Кеторол можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций. Нимесил продают в виде порошка для изготовления раствора для перорального применения.
Нимесил реже вызывает побочные реакции. Это часто учитывают при выборе средства для обезболивания.
Лекарства обладают разным принципом действия. Кеторол подавляет активность ферментов первого и второго типа, синтезирующих простагландины. Подобное воздействие, однако, может негативно повлиять на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Второй препарат оказывает воздействие только на ферменты второго типа; обезболивающий эффект при этом становится менее выраженным.
Что лучше: Кетанов или Нимесил?
Если активным веществом Нимесила выступает нимесулид, то в основе Кетанова лежит кеторолак (кеторол).
Препарат Кетанов представлен в двух фармакологических формах:
- ампулы для инъекций (содержащие 30 мг кеторола);
- таблетки для перорального приема (включающие 10 мг кеторолака трометамина).
Что же до Нимесила, то он доступен в виде пакетиков с порошком (100 мг нимесулида) для приготовления лекарственной суспензии.
Оба препарата нацелены на блокирование синтеза простагландинов и имеют как противовоспалительное, так и обезболивающее действие. Однако у Кетанова анальгизирующие свойства преобладают над противовоспалительным действием. Вдобавок максимальная концентрация активного вещества Кетанова наблюдается уже через 45 мин., в то время как у Нимесила этот показатель больше в 2-3 раза.
Но если сравнивать время действия препаратов, то у Кетанова оно составляет всего 4-6 часов, а у Нимесила – 6-12 часов. Также наблюдаются некоторые отличия в метаболизме и выводе лекарств.
Так, главный путь метаболизма Кетанова – связывание с глюкуронновой кислотой, после чего 10% активного вещества экспортируется с фекалиями, а 90% выводится почками (причем 2/3 в неизменном виде).
Нимесил же выводится наполовину почками, а вторая часть покидает организм с желчью.
Показания
Принимать Кетанов и Нимесил рекомендуется в таких случаях:
- сильная боль различной локализации (зубная, гинекологическая, урологическая, ортопедическая);
- острые боли вследствие травм мышц и костей;
- послеоперационный болевой синдром;
- почечные и печеночные колики;
- онкологические боли.
Однако следует подчеркнуть, что при всех подобных патологических состояниях принимать Кетанов можно не более 2 суток. Что же до Нимесила, то его максимальное применение – это 14 дней, с возможностью продления этого срока по рекомендации врача. Поэтому Нимесил более эффективный в случае долгосрочной терапии.
Фармакинетические взаимодействия
Нередко при комплексной терапии того или иного патологического состояния остро становится вопрос о препаратной совместимости. Сразу же стоит заметить, что Кетанов нужно с осторожностью назначать лицам, принимающим высокие дозы салицилатов.
Также этот препарат будет снижать эффективность варфарина.
В отношении Нимесила нужно помнить следующее: препарат при одновременном употреблении с антикоагулянтами и глюкокортикостероидами может провоцировать кровотечения, вдобавок лекарство снижает эффект диуретиков и средств от повышенного давления.
К тому же людей часто интересует: можно ли сочетать препараты на основе нимесулида (Нимесил, Найз) либо их нурофный аналог Ибупрофен с антибиотиками и какова совместимость Кетанова с Нимесилом. Конечно же, оптимально, когда все препараты назначаются лечащим врачом, что исключит возможность роковой ошибки.
Но в обстоятельствах когда нет возможности прибегнуть к помощи специалиста, важно помнить, что хотя НПВС прекрасно сочетаются с антибиотиками и помогают комплексно справиться с недугами, однако между собой они не всегда совместимы. Не стоит поддаваться искушению, пытаясь усилить действие одного препарата другим, и пить Нимесил одновременно с Кетановом.
Противопоказания
Нельзя использовать для лечения Нимесил при непереносимости компонентов, аллергических реакциях, воспалительных процессах в кишечнике, лихорадке, при вирусных патологиях, бронхиальной астме, рецидивирующем образовании полипов в полостях носа, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, любых патологиях печени. Запрещен прием во время беременности, лактации. Детям нельзя принимать до 12 лет. Не использовать при алкогольной, наркотической зависимостях. Не сочетать с другими НПВС.
Лечиться Кеторолом нельзя при непереносимости компонентов, аллергии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, желудочных кровотечениях, воспалительных процессах в кишечнике, гемофилии, нарушениях свертываемости крови, сердечной, почечной, печеночной недостаточности, патологиях печени и почек в активной стадии, после аортокоронарного шунтирования, перед и в процессе хирургического вмешательства, при беременности, лактации, во время родов. Детям не применять до 16 лет. Не сочетать с другими НПВС, содержащими ацетилсалициловую кислоту.
Восстановление сразу после операции
В первые дни после операции мы рекомендуем своим пациентам по возможности не выезжать в другой город. Находясь вблизи к стоматологии, вы при необходимости своевременно получите медицинскую помощь.
Итак, вы отправились домой после имплантации зубов. Вы можете чувствовать небольшую слабость, онемение от анестезии и незначительный дискомфорт в области вмешательства. Это состояние пройдет через 3-4 часа, поэтому вам не нужно принимать дополнительные меры.
Однако первые 1-2 дня вашему организму потребуется время на восстановление. Чтобы этот процесс прошел легко и незаметно для вашего привычного образа жизни, мы рекомендуем придерживаться следующих правил:
- Первые сутки ограничьтесь только полосканием ротовой полости. На следующий день уже можно чистить зубы щеткой и пастой, аккуратно минуя место установки импланта, чтобы не повредить шов.
- Прикладывайте прохладный компресс с наружной стороны имплантированной области. Это следует делать очень осторожно, чтобы избежать переохлаждения нерва рядом с имплантом.
- Первые дни необходимо принимать антибиотики, обезболивающее принимается по состоянию, если есть незначительная болезненность. Также необходимо предотвратить механическое воздействие в область имплантации
- Откажитесь от физических нагрузок после имплантации зуба, так как это может спровоцировать неблагоприятные последствия в области операции.
- Следите за здоровьем, чтобы не заболеть простудными болезнями. Сбой иммунитета и синдромы, которые сопутствуют ему, такие как кашель, чихание и высокая температура могут спровоцировать отторжение имплантата.
Побочные действия препаратов Нимесил и Кеторол
Нимесил может редко вызывать анемию, геморрагию, панцитопению. Возможны аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, покраснение кожных покровов, повышенное выделение слизи и пота. Изредка наблюдаются головокружения, тревожность, ночные кошмары, головные боли, сонливость. Возможно снижение остроты зрения, повышение артериального давления, ускорение сердцебиения. Могут наблюдаться диарея, тошнота, рвота, реже – запоры, метеоризм. Более редки гастриты, образование язвенной болезни. Могут отмечаться примеси крови в моче.
Прием Кеторола может вызвать боли в желудке, диарею, газообразование, запор, рвоту, тошноту, спазмы, гепатит, острую почечную недостаточность, частое мочеиспускание.
Прием Кеторола может вызвать боли в желудке, диарею, газообразование, запор, рвоту, тошноту, спазмы, гепатит, острую почечную недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит, нарушение зрения и слуха, ринит, отек гортани, головные боли, головокружение, сонливость, депрессию, галлюцинации, психоз, обмороки, отеки легких, гипертонию, кровотечения из носа, анемию, лейкопению, высыпания на коже, крапивницу, болезненность в месте введения (при инъекциях), отечность, увеличение веса, усиленное выделение пота, отек языка.
Что есть и пить первые недели после имплантации?
Один из самых популярных вопросов наших пациентов: «Когда можно кушать после имплантации зубов?». Имплантологи не рекомендуют совершать первый прием пищи раньше окончания анестезии, то есть вам придется подождать около 2-3 часов.
Придерживайтесь общих правил питания:
- Выбирайте теплую, но не горячую жидкую пищу. Хорошо подойдут супы, йогурты, мягкий творог, перетертые овощи.
- Воздержитесь от кислой, жирной и острой еды хотя бы в первую неделю, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
- Жуйте пищу противоположной от швов стороной.
- Избегайте налипающих на зубы продуктов: чипсов, сухариков, семечек.
- После имплантации зубов нельзя употреблять алкоголь минимум в течение недели. Алкогольные напитки напрямую не воздействуют на имплант, но притупляют действие антибиотика и блокируют его.
- Откажитесь от курения. Горячий дым обжигает полость рта и происходит расхождение швов, рана не заживает.
- Не рекомендуется пить кофе и черный чай. Замените любимые напитки компотом из сухофруктов или травяным чаем.
Стоматологи советуют перед едой наносить дентальную пасту, которая поможет быстрее восстановиться мягким тканям. Она также препятствует попаданию частиц пищи в раздраженные области.
Правила гигиены после установки импланта
- Не трогайте шов и установленные имплантаты языком и руками.
- Первые сутки ограничьтесь осторожными полосканиями, чтобы снизить вероятность воспалительного процесса или отека после имплантации зубов.
- Обязательно купите новую зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы уберечь ткани десны и швы.
- Через 2-3 недели после установки имплантов начните пользоваться ирригатором после каждого приема пищи.
Что делать при головной или зубной боли?
Если болит голова после имплантации зубов, можно использовать обезболивающие средства типа Нурофена или Кеторола, но только по предписанию врача. Холодные компрессы также помогут снизить отек и облегчить общее состояние. Перечень назначений для каждого пациента индивидуальный. Чаще всего после операции по имплантации зубов назначаются антибиотики.
Когда следует обращаться к врачу?
В первые две недели следует уделять особое состояние наличию отека. При соблюдении всех предписаний стоматолога припухлость спадает через 3-5 дней. Если первые сутки наблюдается слегка повышенная температура тела, это еще не повод бить тревогу. Также проявление крови в области имплантирования в первый день считается нормой. Но не стоит принимать препараты с аспирином, чтобы не провоцировать кровотечение.
При каких симптомах нужно обращаться к стоматологу:
- зубная и головная боль после имплантации, которая не снижается уже 3 дня;
- онемение челюсти на вторые сутки после операции, усиливающееся и распространяющееся по всему лицу,
- увеличение отека лица на 4-5 сутки или резкое появление;
- резкое повышение температуры тела, ее постоянное наличие на 3-4 сутки после имплантации;
- неприятные ощущения или резкая боль при небольшом давлении на импланты;
- разошедшиеся швы;
- кровотечение, не прекращающееся в течение 5-8 часов;
- резкая боль при нажатии на область установленных имплантатов через 7 дней после установки;
- сложность при употреблении даже мягкой пищи;
- подвижность импланта.
Пренебрежение рекомендациями стоматологов способно ухудшить ваше общее состояние здоровья. Причем проблема может проявить себя не сразу, а через год или два. Хотите получить консультацию профессионалов в области имплантологии – звоните. В нашей клинике «Династия» вам всегда помогут!
Отзывы пациентов
Олег, 34 года, Харьков: «Против болей в пояснице доктор прописал прием Нимесила. Принимал дважды в сутки в течение 10 дней. Состояние сильно улучшилось, исчезли мучительные боли. Сочетал терапию с народными средствами и специальным массажем. Единственный минус – у раствора неприятный кислый привкус».
Елена, 27 лет, Пенза: «Кеторол в таблетках доктора назначили из-за сильной зубной боли, появлявшейся даже в состоянии покоя. Облегчение ощутила уже после первого применения; преимуществом стала и низкая цена лекарства. Пила по 2 таблетки в сутки на протяжение 3 дней. Затем больной зуб пролечили, боли прошли окончательно».
Лекарственные препараты в стоматологической практике. Часть II
В прошлой записи мы с Вами говорили об общих принципах назначения лекарств в амбулаторной стоматологии. Тема еще актуальна, ее можно комментировать и обсуждать.
Сегодня я предлагаю более конкретно рассмотреть обезболивающие и противовоспалительные препараты в стоматологической практике, а в конце этой записи Вас ждет маленький подарок.
Дабы не превращать все это в унылую лекцию по фармакологии, я расскажу Вам только о тех препаратах, которые применяю сам и по которым есть собственные клинические наблюдения.
Attention!
Данная запись — не назначение врача, не рекомендация для пациентов, а простое информационное сообщение, обобщение собственного опыта работы с лекарственными препаратами. Ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача.
Итак, начнем.
Общие сведения об обезболивающих препаратах.
Все лекарства, которые мы называем «обезболивающими» (анальгетиками), можно разделить на две большие группы.
Первая группа
— наркотические анальгетики: морфин, героин, фентанил, натрия оксибутират и т. д.
Отличительная особенность — влияние, в первую очередь, на центральную нервную систему (ЦНС), отсюда способность купировать даже очень сильные болевые ощущение.
Из минусов — привыкание, седация, психическая или физическая зависимость, угнетение жизненно важных центров ЦНС вплоть до остановки сердца и дыхания.
В амбулаторной стоматологии наркотические анальгетики не применяются. По вполне очевидным причинам — прием наркотиков должен контролироваться врачом.
Вторая группа
— ненаркотические анальгетики: анальгин, ибупрофен, бутадион, нимесулид и т. д.
