Положение о «Порядке предоставления гарантии на стоматологические услуги»

Стандартные сроки, в течение которых действует гарантия

Ответ на вопрос о том, существует ли вообще гарантия на съемные протезы, однозначно положительный. По закону Российской Федерации предполагается, что любая стоматология должна давать своим пациентам уверенность: изделие в ближайшее время после установки не выйдет из строя, а работа выполнена качественно. И обязаться исправлять легко устранимые, а также существенные недостатки деятельности своих специалистов, если они выявятся в гарантийный срок.

И самое лучшее подтверждение этого факта – гарантийные обязательства. Согласно им, если конструкция поломается, обнаружится брак или она изначально была установлена с нарушениями, то ее в клинике безвозмездно откорректируют, починят, заменят на новую (равноценную, из такого же материала). А в некоторых случаях даже обязаны будут вернуть денежные средства, затраченные пациентом на лечение, и возместить понесенные расходы[1] по устранению недостатков проделанной работы третьими лицами.

Важно! В большинстве клиник не дают гарантии на временные съемные и несъемные протезы, опорой под которые служат натуральные зубы. Ведь такие изделия устанавливаются на одном из этапов лечения и в кратчайшие сроки подлежат замене. Что касается постоянных протезов, то все они: одиночная коронка, вкладка, частичные, полные съемные и несъемные изделия для замещения всех зубов в ряду, а также мостовидный протез в стоматологии должны иметь гарантию.

На что рассчитывать, если вы установили съемные изделия? Стандартно большинство клиник предоставляет срок гарантии протезов на период, равный 1-2 годам. Если речь про несъемные аппараты, то это 2 года. Реже встречаются случаи, когда стоматология дает повышенную гарантию в 5 лет или вообще бессрочно, да еще и с бесплатным сервисным обслуживанием. Но обычно такие условия можно встретить на дорогостоящее лечение. Например, комплексная имплантация зубов за 1 день с установкой несъемных конструкций. Или виниры и люминиры.

Мнение эксперта
Юркевич Вадим Игоревич
Специализации: Стоматолог-ортопед

Стаж: 16+

«Гарантия может быть установлена врачом в индивидуальном порядке, если у пациента в анамнезе изначально отмечаются такие заболевания, как бруксизм, сахарный диабет или онкология, пародонтоз. Или если имеют место особенности профессиональной деятельности (занятия спортом, работа на вредном химическом производстве). В перечисленных случаях не всегда удается спрогнозировать длительный успешный результат лечения и протезирования.»

Гарантийные обязательства

ПОЛОЖЕНИЕ

об установлении гарантийного срока и срока службы

при оказании стоматологической помощи

1.Настоящее Положение создано в целях:

улучшения регулирования взаимоотношений, возникающих между ООО «Белинка», именуемое в дальнейшем- Клиника и Пациентом при оказании стоматологической помощи за счет личных средств пациента, средств предприятий, организаций ,а также обслуживающихся по добровольному медицинскому страхованию и обязательному медицинскому страхованию.

2.Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей» (в редакции Федерального закона РФ №2 – ФЗ от 09.01.1996 г.. Федерального Закона РФ от 17.12.1999 г. № 212-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей»), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. №27), Законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011. №323.

3. Гарантийный срок – это период, в течении которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, Пациент вправе по своему выбору потребовать:

— безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

— соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

— безвозмездного изготовления другого изделия из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданное ему исполнителем изделие;

— возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы Пациенту, т.е. с момента оказания услуги и подписания акта выполненных работ.

Гарантии в медицине, в том числе в стоматологии, разделяются на :

• Обязательные или безусловные;
• Прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.

Обязательные гарантии

Учреждение при оказании платных медицинских стоматологических услуг гарантирует:

1) безопасность- обеспечивается строгим соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и медицинского оборудования (в Клинике проводится комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий в соответствии с установленными на законодательном уровне нормами правилами), а также использованием разрешенных к применению Минздравом РФ технологий и материалов, не утративших сроков годности на момент оказания услуги;

2) предоставление полной достоверной и доступной информации о состоянии здоровья Пациента с учетом его права и желания получать ее по доброй воле;

3) составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;

4) оказание видов стоматологических услуг в соответствии с лицензией;

5) проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской деятельности;

6) тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей, зубных техников и медицинских сестер;

7) индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст Пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматолога;

мероприятия по устранению и снижению степени осложнений,которые могут возникнуть в процессе или после оказания услуги;

9) проведение контрольных осмотров- по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;

10) проведение профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;

11) динамический контроль процесса и результатов оказания медицинских услуг;

12) достижение показателей качества медицинских услуг и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий Пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность указанных обязательных гарантий, обеспеченных Клиникой, создает предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.

Прогнозируемые гарантии

Прогнозируемые гарантии – это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данных ситуациях обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.

Установка прогнозируемых гарантий

На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, зубная коронка, зубной протез), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока.

Гарантийный срок – это период бесплатного устранения стоматологами Клиники мелких дефектов, выявленных после лечения и возникших не по вине Пациента. К таким относятся, например, коррекция пломбы , дополнительная полировка , снятие чувствительности, подшлифовка ложа съемного зубного протеза и др. А также это период бесплатной переделки или замены работ, повторного лечения Пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения и не по вине Пациента (выпадение пломбы, перелом протеза и т.п.)

На отдельные виды стоматологических работ (услуг) в виду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не предоставляется возможным:

• профессиональная гигиена и чистка полости рта;
• временная пломба;
• все виды ортодонтического лечения;
• имплантация;
• хирургические операции (резекция верхушек корня, удаление зуба и др.);
• повторное эндодонтическое лечение;
• пломбы при разрешении зуба более чем на 50 %, т.е. имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования;
• лечение воспаления десны ;
• операции на пародонте;
• отбеливание зубов;
• герметизация фиссур.

В случаях, когда ввиду спецификации стоматологической работы (услуги) невозможно определить гарантийные сроки, стоматолог устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

При выявлении после такого лечения недостатков работа будет переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установит вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.).

Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.

Гарантии определяются:

ü на каждую конкретную выполненную работу;

ü с учетом обстоятельств, которые врач называет пациенту;

ü по согласию с пациентом до (предварительно) и после лечения.

Обстоятельства определяющие гарантии

При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

1) стояние общего здоровья Пациента (наличие у пациента таких болезней как : онкология, сахарный диабет, гепатит, аутоиммунные заболевания, заболевания крови, заболевания щитовидной железы, заболевания центральной нервной системы и др.)

2) объем выполненного рекомендованного плана лечения;

3) клиническая ситуация в полости рта Пациента (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или возможность рецидивов имеющихся заболеваний и др.);

4) в отдельных сложных случаях, при согласии Пациента, лечение или протезирование может производиться условно, т.е. без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении;

5) достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а также выбранных вариантов лечения;

6) особенности профессиональной деятельности Пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.

Снижение гарантийного срока и срока службы

Возможные причины уменьшения гарантийного срока службы:

• влияние явных и вероятных общих заболеваний Пациента на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);
• снижение иммунологической реактивности организма Пациента, в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;
• прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;
• невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;
• самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
• при неудовлетворенной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс «ГИ», определяемый стоматологом, больше 1,5 – сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%;
• при показателе КПУ (кариозно -пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18 сроки гарантии и сроки службы уменьшаются на 30%;
• при КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%;
• нарушение правил пользования и ухода за зубными протезами;
• другие причины, обоснованные лучащим врачом Пациента и (или) Врачебной комиссией клиники.

Отмена гарантийных сроков и сроков службы

Гарантии не распространяются на следующие случаи:

• Пациент в процессе лечения, или в течение срока гарантии, установленного настоящим Положением, обратился за стоматологической (ортопедической) помощью в любое другое медучреждение. Исключение составляют те случаи, когда пациент вынужден был срочно обратиться за помощью находясь в другом городе при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты, заключений врачей, рентгенологическими снимками и др.;
• Пациент в процессе лечения, или течения срока гарантии, установленного настоящим Положением, самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;
• Пациент по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на прием к врачу. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты;
• Пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение профессиональной гигиены, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантами и т.д. в соответствии с установленными стандартами);
• Если после лечения в период действия гарантии у Пациента возникнут (проявятся) заболевания или физиологические состояния, которые способы негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т.ч. длительный прием лекарственных препаратов или лечение других заболеваний);
• Если скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результат лечения;
• Естественный износ матриц съемных протезов;
• Пациент был предупрежден лечащим врачом о других случаях отсутствия у клиники возможности установить срок гарантии, но продолжил лечение, с соответствующей записью в амбулаторной карте;
• В случае несоблюдения Пациентом указанных в настоящем разделе требований (при условии информированности о них Пациента), Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

Гарантийные сроки и сроки службы по видам стоматологических работ

Услуги по терапевтической стоматологии

К услугам по терапевтической стоматологии относятся услуги по лечению заболеваний: кариеса, пульпита и периодонтита зубов, услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), услуги по подготовке (лечению) зубов под протезирование.

Признаками завершения лечения являются:

— при лечении кариеса- поставленная постоянная пломба

— при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – пломбирование корневых каналов с постановкой постоянной пломбы.

СРОКИ СЛУЖБЫ И ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ

на виды работ при оказании терапевтической помощи (постановка пломб, эстетическая реставрация)

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе.

При КПУ зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%,

При КПУ > 18 – сроки снижаются на 50%.

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%.

Услуги по ортопедической стоматологии

К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов и (или) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.

К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

— металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры;

— безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки, оксид циркония)

— частичные съемные протезы

— полные съемные протезы

— бюгельные протезы (с замками, кламмерами, с фиксацией на имплантатах);

К временным ортопедическим конструкциям относятся:

— временные коронки

— временные замещающие протезы

Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту Пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте и в акте приема выполненных работ/ оказанных услуг

Гарантийные сроки и сроки службы на ортопедические стоматологические услуги не устанавливаются:

— на установку временных ортопедических конструкций

— при наличии подвижности зубов – гарантийный срок устанавливает врач

— при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен;

Лечащим врачом может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические услуги. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические услуги лечащий врач обязательно сообщает Пациенту с записью в амбулаторной карте.

В период срока гарантии и срока службы перебазировка ортопедических конструкций осуществляется на возмездной основе.

Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные, если по вине Пациента (по различным причинам) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с Клиники снимается.

До момента сдачи ортопедической конструкции Пациент имеет право требовать переделки/ коррекции по причинам:

— неверно выполнен цвет, размер или форма зуба в ортопедической конструкции;

— выполненная конструкция не соответствует конструкции, определенной в плане протезирования (плане лечения).

Указанные ниже сроки гарантии и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений.

При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования сокращаются на 50%;

При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантийный срок прекращается и не возобновляется.

СРОКИ СЛУЖБЫ И ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ

на виды работ при оказании ортопедической помощи

Постановка имплантатов

Стоматологическая имплантация – это метод вживления искусственного корня (имплантата) в костную ткань верхней или нижней челюсти. Имплантаты используются в качестве опор, на которые фиксируются либо коронки (полноценно заменяющие утраченные зубы), либо зубные протезы (съемные, бюгельные, мостовидные).

В случае отторжения имплантата(ов) возможны следующие варианты лечения, за вычетом стоимости каждого имплантата:

— Пациенту возвращается уплаченная им сумма за проведенную ему дентальную имплантацию;

— Пациенту проводится повторная имплантация;

— при желании Пациента возможна замена плана лечения, с учетом ранее оплаченной суммы .

Гарантии распространяются на операции дентальной имплантации.

Гарантии не распространяются на операции остеопластики, пластику мягких тканей, синуслифтинг, ввиду индивидуальной способности к регенерации тканей.

Гарантийный срок на конструктивные элементы имплантата предоставляется Пациенту согласно гарантии, установленной производителем (от 5 лет до пожизненной гарантии).Срок службы имплантата может сократиться в связи возникшими серьезными заболеваниями установленными после имплантации.

К гарантийным случаям конструктивных элементов относится:

— перелом, деформация импланта,

— перелом фиксирующего винта,

— повреждение внутренней резьбы имплантата,

— в случае отторжения имплантата до начала протезирования.

Клиника гарантирует:

— обследование и учет общего состояния здоровья Пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантатов;

— использование сертифицированных имплантатов;

— операция по установке дентальных имплантатов будет проведена в соответствии с протоколом, рекомендованным фирмой-изготовителем;

— врачебный контроль за процессом приживления имплантата.

Сохранения гарантийного срока на имплантацию зубов возможно только при условии, что имплантологическое лечение было выполнено в полном объеме врачами Клиники, в которое включается:

— диагностика,

— установка имплантата и формирователя,

— изготовление и фиксация зубопротезной конструкции на имплантаты,

— наблюдение в постоперационном периоде,

— профилактическое сопровождение в отдельных сроках,

— а также при условии выполнения требований, установленных настоящим Положением.

Примечание:

Гарантии имеют свою силу только в том случае, если ортопедическая конструкция на имплантах изготовлена врачами нашей Клиники, если же имплантаты поставлены в условиях нашей Клиники, а протезирование на имплантате(ах) проведено в другом лечебном учреждении, никакие гарантии на установленный(е) имплантат(ы) не распространяются.

А так же если протезирование на проводится в условиях нашей Клиники на имплантатах установленных в другом лечебном учреждении, никакие гарантии на установленную ортопедическую конструкцию не распространяются.

Услуги по ортодонтической стоматологии

К услугам по ортодонтической стоматологии относят услуги по устранению зубочелюстных аномалий с помощью ортодонтических аппаратов.

Лечащий врач, который проводит ортодонтическое лечение, не может гарантировать конкретных сроков устранения зубочелюстных аномалий и четких результатов.

Исполнитель гарантирует:

• точность диагностики, выявление причины зубочелюстной аномалии;
• подбор оптимальной ортодонтической аппаратуры;
• улучшение эстетики и функции зубочелюстной системы.

Гарантийные сроки и сроки службы на ортодонтическое лечение и ортодонтические аппараты устанавливаются индивидуально лечащим врачом с предварительным уведомлением Пациента и соответствующей записью в амбулаторной карте.

МЕТОДИКА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ УСТАНОВЛЕНИЯ СРОКОВ ГАРАНТИИ И СРОКОВ СЛУЖБЫ

Терапевтическая стоматология:

Клиническая оценка состояния пломбы проводится на основе изучения следующих критериев:

— анатомическая форма пломбы (сохранения первоначальной формы зуба), восстановленной врачом в результате пломбирования;

— краевое прилегание определяется с помощью зондирования: пломба плотно прилегает к твердым тканям зуба, зонд не задерживается, видимой щели нет;

— изменение цвета по наружному краю пломбы (в норме — отсутствует);

— рецидив кариеса по наружному краю пломбы (в норме – отсутствует);

— окклюзионные контакты в области запломбированного зуба (соответствует норме или нарушены);

— выпадение пломбы.

Изменение данных критериев относится к категории недостатков, которые должны быть безвозмездно устранены изготовителем в течении действующего гарантийного срока, установленного для данного вида пломбы.

Ортопедическая и ортодонтическая стоматология:

Недостатки которые должны быть безвозмездно устранены Клиникой в течение действующего гарантийного срока:

— при изготовлении вкладок и виниров – изменение анатомической формы, краевого прилегания, изменение цвета, рецидив кариеса по краю вкладки;

— отлом кламмера в пластмассовом протезе;

— перелом кламмеров дуги в бюгельном протезе;

— отлом петли в фасетках от тела полного мостовидного протеза;

— перелом в пластиночном пластмассовом протезе по армированной сетке;

— при изготовлении вкладок и виниров: выпадение, подвижность вкладок, отлом части коронки зуба;

— нарушение целостности коронки мостовидного протеза в т.ч. около облицовки;

— перелом протезов;

— расцементировка несъемных конструкций протезов.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Настоящее Положение действует в течение всего периода времени, пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном или региональном уровне, либо локальные акты Клиники, регулирующие взаимоотношения Пациента и Клиники, оказывающих стоматологический услуги.

Виды недочетов, которые в клинике должны устранить безвозмездно

Если работа стоматологов была выполнена с нарушениями, то после детального рассмотрения их классифицируют на просто недостатки и существенные недостатки. К первым относятся несильные и легко устранимые погрешности. Например, деформация анатомической формы протезов, рецидив кариеса под конструкцией, плохое краевое прилегание изделия, изменение его цвета, отламывание крючков и кламмеров на частичной съемной конструкции, неточное позиционирование, выпадение вкладок и виниров. Такие недостатки врачи обязуются исправлять в установленные гарантией сроки.

Существенным недостатком считается работа, которая не позволяет пациенту воспользоваться результатом лечения по прямому назначению. Либо очень серьезная врачебная ошибка, которая не подлежит коррекции и для устранения которой требуются большие затраты. При обнаружении таких проблем пациент вправе предъявить требования об их устранении, даже если срок гарантии вышел, но только в пределах срока службы изделия – обычно период составляет около 10 лет.

Важно! Действующее законодательство РФ обязует стоматологические клиники исправлять все недостатки в установленные гарантийные сроки, а существенные недостатки – в установленные сроки службы протезов.

Особенности ответственности за пломбы

Как правило, гарантия на световую пломбу действует, даже если обнаружен несущественный недостаток. Это такие недочеты, которые не мешают пользоваться зубом, то есть жевать или откусывать, не вызывают боль:

• нарушение прилегания по краю;
• изменение цвета с наружного края;
• рецидив кариеса по краям.

Конечно, предоставляется гарантия на зубы по закону и если есть существенные недостатки в работе:

• выпадение пломбы;
• ее подвижность;
• вторичный кариес, вызванный неправильным проведением манипуляций;
• отлом части коронки зуба.

Почему отказывают

Отказать вполне законно могут, если:

• вы уже обращались за восстановлением того же зуба к другому доктору и не уведомили своего лечащего врача;
• недобросовестно выполняли гигиенические требования. Доказать это сложно, но для профессионала возможно;
• есть состояния или болезни, которые способны повлиять на ход или результат работы. Например, наступила беременность, вы простыли, появились новообразования, обострились хронические болезни.

Встречаются и сложные случаи: есть ли гарантия на пломбы, если они разрушены? Для бесплатного восстановления на «заплатке» повреждено не более чем на 50 %. Если она разрушена, вам понадобится требовать возмещения денег на медицинские услуги. Потом уже придется снова проделывать всю работу по пломбированию.

Гарантия и срок службы – не одно и то же

Услышав про весьма скромный срок гарантии на зубные протезы, составляющий всего 1-2 года, многие пациенты начинают паниковать. Это что же получается: через 2 года, а то и раньше дорогостоящие конструкции придется менять? А вот и нет. Также у любых ортопедических изделий есть определенный срок службы, обусловленный качеством и характеристиками применяемых для изготовления материалов. Он начинает действовать со дня изготовления конструкции и обычно в несколько раз выше самой гарантии.

Всегда можно просто попросить разъяснения у врача о сроках службы

Так, например, несъемные протезы из металлокерамики и керамики прослужат около 10 лет, диоксид циркониевые и керамокомпозитные – от 15 лет и дольше. А вот если вы поставили на зубы пластмассовые зубные протезы, то придется поменять их уже через 1-2 года после установки или точнее, со дня передачи конструкции пациенту.

У съемных изделий период эксплуатации относительно недолгий: бюгельные конструкции прослужат 7-8 лет, акриловые и из материалов нового поколения – около 5 лет, нейлоновые – 2-3 года. В течение всего срока службы изделий, определенного стоматологией, клиника несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по вине врачей.

Важно! Во всех случаях многое зависит от качества и состояния опорных тканей (десны, зубы). Если они разрушаются и воспаляются, то срок службы самих конструкций сильно сокращается. Протезы начинают выходить из строя, доставлять сильный дискомфорт, могут деформироваться, расшатываться и просто перестать держаться во рту.

Средние проценты успешности лечения, действующие в медицинской организации

Эндодонтическое лечение

Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции организма и состояния зубочелюстной системы в целом.

Постановка имплантантов

Гарантируется полное приживление имплантантов в 97 % случаев (срок службы от 5 лет и более).

Во всех случаях пациенту гарантируется:

• обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантантов;
• использование сертифицированных титановых имплантантов ведущих зарубежных фирм;
• безболезненность установки имплантанта;
• врачебный контроль за процессом приживления имплантанта.

Удаление зуба

Гарантируется, что во всех случаях удаление зуба произойдет:

• безболезненно;
• с адекватным хирургическим вмешательством.

Гарантируется бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период:

• воспаление;
• кровотечение;
• отек;
• боль.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Обязательные условия, чтобы гарантия действовала

Важно знать не только про то, какой срок гарантии действует на изготовленный зубной протез. Но и про условия, при которых клиника готова будет выполнить свои обязательства:

• поломка случилась не по вине пациента: для этого нужно соблюдать все рекомендации врачей,
• на этапе подготовки пациент не скрывал от врачей фактов и заболеваний, которые могут повлиять на качество и результат лечения, на выбор в пользу той или иной конструкции и метода,
• пациент тщательно ухаживает за полостью рта и проводит гигиену,
• пациент полностью выполнил и прошел план лечения, назначенный врачом. Плюс не отказывается от сопутствующего лечения, если оно необходимо и надобность в нем была выявлена на одном из профилактических осмотров,
• пациент не обращался для проведения работ с протезом, переделок и получения стоматологических услуг в другую клинику,
• исключено внешнее травматическое воздействие на зубочелюстную систему, поломка из-за перекусывания твердых продуктов, по причине химических и термических факторов,
• согласно составленному графику, пациент проходит профилактические осмотры (не менее 1 раза в полгода) и выполняет профгигиену.

Если ваш протез сломался важно установить причины для гарантийного случая

Входит ли световая пломба в полис

По ОМС в 2022 году пломбировочный материал для владельцев полиса бесплатный. Однако, есть нюансы. Прежде чем ставить светоотверждаемую пломбу, нужно уточнить, входит ли она в ОМС в 2019 году.

Бесплатно предоставляется пломбировочный материал отечественного производства. Это цемент. Он ничем не хуже других материалов, достаточно крепкий. Также может быть предложен композит или металл.

Светоотверждаемые пломбы являются современными и достаточно дорогостоящими. Они не только крепкие, но и по цвету не отличаются от зуба. Их устанавливают с использованием ультрафиолета, который способствует застыванию.

По ОМС световую, как и химическую пломбу, можно поставить бесплатно.

Это прописано в Методических рекомендациях по оплате лечения за счет обязательного медицинского страхования (Приложение 7). Согласно ему световые пломбы по полису ОМС принадлежат к бесплатным услугам. Владелец полиса имеет право на современный пломбировочный материал.

Однако реалии отличаются от прописанных правил. Из-за нехватки государственных денег, выделенных на медицинское страхование, световые пломбы ставят только по показаниям, чаще на передние зубы. В остальных случаях следует рассчитывать на платный импортный светоотражающий материал. Установка фотополимерной пломбы в частной клинике может быть бесплатной, если на нее еще действует гарантия.

Важно! Из-за недостатка денег в системе здравоохранения светоотверждаемый материал закупается редко.

Световые пломбы считаются наиболее крепкими и устойчивыми к повреждениям, поэтому клиники предлагают их на платной основе. Это незаконно. Если врач настаивает на оплате за световой пломбировочный материал, входящий в список ОМС, необходимо немедленно звонить в страховую компанию прямо из стоматологического кабинета.

Как застраховать себя от отказа клиники в гарантии

Конечно, гарантия на зубной протез по закону должна быть. Но зная, в какое время мы живем, не лишним будет позаботиться о сборе и сохранении документации, которая бы подтверждала ваши права, как потребителя товаров и услуг. И прежде всего, вы должны иметь на руках договор с клиникой, подписанный и заверенный печатью. Обычно в таком документе указываются все обязательства сторон, стоимость лечения и протезирования, набор оказанных услуг, на которые распространяется гарантия, сроки.

Также в договоре оговорены условия, при которых действуют бесплатные мероприятия, проводимые в клинике (например, повторное лечение, сервисное обслуживание, профгигиена и осмотры).

Важно! При несогласии клиники в полной мере исполнить свои обязательства, регламентированные законом, и исправить некачественно выполненную работу, не соответствующую требованиям договора, пациент имеет право обратиться в суд.

После установки протезов нужно соблюдать следующие правила, если хотите, чтобы гарантия действовала:

• внимательно относитесь к состоянию полости рта и самих конструкций в целом, ежедневно проводите гигиенические процедуры,
• сведите к минимуму травмирующие факторы, исключите из меню слишком твердую пищу и избавьтесь от вредных привычек (например, откусывать искусственными зубами нити, открывать бутылки и грызть орехи), а также избегайте внешних механических воздействий на изделия (например, ситуаций, в которых съемные протезы падают на пол или кафель в ванной комнате),
• при сколах материала или поломке креплений протезов, появлении даже незначительных трещинок, отклеивании, проблемах с деснами и зубами, а также при любом ярко выраженном дискомфорте следует сразу же посетить лечащего врача. А вот самостоятельно пытаться отремонтировать, подклеить и даже подпилить изделие (так некоторые пациенты делают со съемными протезами) категорически запрещено,
• проходите все профилактические осмотры: на приеме врач может заметить и оперативно скорректировать возникшие недочеты, а если вы обратились спустя длительный период времени, то ситуация уже может оказаться непоправимой.

Вашим изделием, включая даже мелкий ремонт, должен заниматься профессионал.

При несоблюдении пациентом перечисленных правил, гарантия на зубные протезы, независимо от того съемные они или несъемные, по закону может быть аннулирована клиникой. Ведь специалисты не могут отвечать за безответственность пациента или ошибки, совершенные другими врачами.

Замена по гарантии

Если после лечения у человека сломалась или выпала пломба, но гарантия еще не закончилась, следует требовать устранения неприятности. Для этого необходимо позвонить в регистратуру стоматологической компании, где было произведено лечение, и записаться на прием, рассказав о своей проблеме. Желательно, чтобы у человека сохранился договор и чек.

На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.

Если после экспертизы стоматология не желает исправлять свои ошибки, то стоит обратиться за помощью к юристу по медицинским делам. С его помощью будет составлено заявление для запроса медицинской карты у клиники. Оно составляется в двух экземплярах и на одном ставиться подпись представителя стоматологии о том, что документ одобрен.

После этого пациент идет в любую другую клинику, и просит врача провести описание ротовой полости. Такая процедура необходима для предъявления претензии. После этого можно заниматься лечением зуба.

Вторичный кариес по вине врача

При подаче заявления в суд необходимо предоставить все чеки и потребовать возмещение морального ущерба.

А если гарантии клиника не дает?

По закону «О защите прав потребителей» в случае оказания платных услуг, исполнитель вправе устанавливать и самостоятельно определять на них срок гарантии (но это право, а не обязанность). Однако отсутствие такого срока не освобождает клинику от ответственности перед пациентом за некачественно оказанную услугу.

Если в процессе использования ортопедических конструкций были выявлены недостатки, пациент вправе потребовать их исправления не позднее, чем в течение 2 лет с момента принятия выполненной работы. При обнаружении существенных недостатков – в течение 10 лет. Правда, в данном случае свою правоту вам придется доказывать, возможно, с привлечением судебных инстанций.

Сколько Гарантия на Лечение Зубов

• устранить недостатки или провести повторную терапию на бесплатной основе;
• возместить расходы для устранения негативных последствий лечения.

Рекомендованные сроки по гарантии исчисляются в течение 1 года с момента установки постоянной пломбы и 2 года на срок службы пломбировочного материала. Распространяются на терапевтическое лечение для следующих показаний:

Разбираемся в определении, его значении (читать далее…)

Текст договора на оказание платных медицинских услуг и его приложений:

Договор

на оказание платных медицинских услуг

г. Ставрополь «___»___________20__г

именуемый (ая) в дальнейшем Заказчик, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. 1.Предмет договора

1.3. Сведения о квалификации и сертификации специалистов: документы специалистов соответствуют требованиям.

1. 2.Условия и сроки получения медицинских услуг

2.1. Оказание медицинских услуг предоставляется по месту нахождения Исполнителя.

2.2. Медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях.

2.3. Срок оказания услуг в течение 60 (шестидесяти) дней.

1. 3.Цена и порядок расчетов

3.5. Излишне оплаченные Заказчиком суммы подлежат возврату.

1. 4.Права и обязанности сторон

5. Ответственность Сторон

6. Особые условия

6.1. Исполнитель вправе отказать в приеме Заказчика в случаях:

— когда действия Заказчика угрожают жизни и здоровью медицинского персонала Исполнителя;

— когда Заказчик пришел на приём к врачу в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

6.5. Договор заключен на весь период лечения Заказчика.

7. Дополнительные условия договора.

8. Срок действия договора

8.1. Срок действия настоящего Договора с момента заключения по «____»_______________г.

ИСПОЛНИТЕЛЬ:

Место осуществлени деятельности: г.Ставрополь, ул. М.Морозова, 6

Главный врач ___________ /Шевелева С.И./

ЗАКАЗЧИК:

Паспорт: серия ______________№ _____________________

Документы для оказания платных услуг. Гарантии в стоматологии.

При оказании платных медицинских услуг с пациентом заключается договор.

Все виды согласованных с пациентом и оказываемых услуг перечисляются в приложении к договору — смете.

По окончании работы выдается акт выполненных работ, кассовый чек и, в положенных случаях, гарантийный талон.

Утверждаю:

Главный врач стоматологической поликлиники СтГМУ

П.А.Григоренко

20 января 2022 года

Какой срок гарантии устанавливается на зубные пломбы по закону?

• пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
• полировочные пасты;
• мышьяк;
• щетки для чистки;
• расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
• отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.