Популярность у пациентов зубных протезов, обладающих тонкой структурой, обуславливается их эстетическими и функциональными характеристиками. Однако не всегда подобные конструкции имеют достаточный запас прочности и устойчивости к механическим нагрузкам, возникающим во время приема пищи. Образование даже небольших, на первый взгляд, повреждений нередко становится причиной дискомфорта, нарушения баланса и конфигурации замещающей системы. Для укрепления протезов применяется технология внутреннего армирования, предусматривающая интеграцию в каркас изделия прочной сетки.
Разновидности армирования зубных протезов
Тип армирования зависит от вида применяемых сплавов:
- В общей стоматологической практике для армирования пластмассовых протезов используется металлическая сетка.
- Повышение прочности акриловых базисов осуществляется путем применения металлических прокладок, арамидных нитей, стекловолокна.
- Самым популярным армирующим компонентом является сетка из благородных металлов, которые препятствуют развитию аллергии, обладают хорошей совместимостью с другими материалами.
Стоматологи чаще всего используют сетки из проволоки, перфорированных или литых пластин:
- арамидные нити,
- целлюлозное волокно,
- стекловолокно,
- полиэтилен,
- углеродная сетка,
- кварцевые волокна,
- литые прокладки из сплавов,
- сетка из сплавов золота и серебра.
Общее представление
Армирование стоматологических протезов рекомендуется в качестве процедуры, повышающей надежность конструкций с тонким полимерным основанием. Как правило, дефекты возникают не только из-за сильного давления или резких контактов с твердыми объектами (к примеру, в случае падения на пол или в раковину во время гигиенического ухода), но и в результате естественного изнашивания. Каркасная металлическая или стекловолоконная сетка повышает функциональный потенциал протезирующих изделий, продлевая срок их эксплуатации, и обеспечивая комфортное ношение.
Общие требования к армированию съемных протезов
При выборе материала для армирования необходимо учитывать следующие факторы:
- Биосовместимость (отсутствие аллергии на нее).
- Устойчивость к механическому, химическому и бактериальному воздействию.
- Прочность, длительность эксплуатации.
- В целом готовая протезная конструкция должна отвечать таким требованиям.
- Идеально прилегать к деснам.
- Точно передавать окклюзию.
- Иметь достаточную толщину базиса (около 2 мм).
- Не иметь ослабленных зон в полимерном материале, которые могут возникать при нарушении режима полимеризации.
- Акриловые зубы должны быть правильно заполимеризованы.
Показания и противопоказания
Принимая решение об армировании протеза, можно не беспокоиться о возможном дискомфорте после внесения изменений в структуру конструкции. Все укрепляющие элементы располагаются внутри основания, не вступают в непосредственный контакт со слизистыми тканями, и не оказывают негативного влияния на состояние полости рта. К числу показаний, наличие которых выступает поводом для армирования протезирующей системы, относятся:
- Суженность ротовой щели – в подобных ситуациях срок службы протеза увеличивается многократно, а его вероятность его повреждения сводится к минимуму;
- Предупреждение возможного перелома основания изношенного протеза;
- Специфика конструкции ложа, требующая армирования конструкции;
- Потребность в фиксации единиц зубного ряда, отличающихся повышенной мобильностью;
- Восстановление плотности усадки, исключающей натирание слизистой оболочки.
Ограничения к процедуре определяются индивидуально, при проведении осмотра в клинических условиях, а также на основе анализа анамнеза пациента.
Изготовление и общие требования
Установка армирующей сетки проводится квалифицированным зубным техником, что обуславливается сложностью процедуры. Весь процесс подразделяется на следующие этапы:
- Осмотр состояния полости рта и расчет потенциальной нагрузки на опорные единицы;
- Подготовка армирующей сетки на основе гипсовой модели челюстного аппарата;
- Корректировка и установка ограничителей положения укрепляющего элемента;
- Предварительное нанесение фиксирующего полимерного состава;
- Установка базиса в кювету с одной из сторон сетки;
- Нанесение финального слоя полимера, с последующей шлифовкой и полировкой.
Установка армирующей сетки проводится только в базис, поскольку размещение в балочной части протеза не повышает прочность конструкции. Рекомендуется армировать глубинные области с выраженной рельефной текстурой. Продолжительность процедуры составляет от 7 до 10 дней.
Перед тем, как принимать решение об установке армированной протезирующей конструкции, обязательно определяется наличие возможной аллергии на акриловый или металлический материалы, которые планируется использовать для создания ортопедического изделия. Выявление ограничений – важное условие, поскольку в противном случае изготовление системы может не принести желаемого результата, так как пациент не сможет использовать протез по назначению.
Преимущества и недостатки
Положительные аспекты эксплуатации армированных протезов очевидны:
- Прочность и долговечность;
- Комфорт и надежность;
- Удобство гигиенического ухода;
- Эстетика и функциональность.
Укрепленные модели позволяют повысить нагрузку на зубной ряд без опасений и негативных последствий, что важно для пациентов старшей возрастной группы.
Из минусов, характерных для технологии, отмечают увеличение массы протезов, армируемых металлическими сетками, а также необходимость прохождения через адаптационный период.
Отзывы
Армирование протезов не так давно стали применять в ортопедической стоматологии, но у многих пациентов уже сложилось свое мнение об укрепленных конструкциях.
Нашим читателям важно знать ваш отзыв о качестве, комфорте ношения и сложности ухода за изделиями!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги армирование протеза зубные протезы
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Аугментация — что это такое, и какое значение имеет в стоматологии
Следующая статья
Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов
Сроки эксплуатации
На срок эксплуатации влияет уход за протезом, но также большую роль играет качество выполнения самой конструкции.
В среднем простой ортопедический пластмассовый протез служит в среднем 2—3 года. По окончанию срока появляется потребность в перебазировке либо в изготовлении нового протеза.
Срок службы укрепленных изделий может составлять 4 и более лет. Конечно, большую роль играет качество ухода за ним, степень нагрузки, индивидуальные особенности пациентов.
Цена
Стоимость может значительно отличаться, так как на цену влияет не только вид армирующего материала. Если появилась потребность в ремонте конструкции, то на стоимость ремонтных работ может влиять:
- сложность деформации;
- срочность ремонта;
- использование дополнительных элементов или материалов.
Каждый вид изделия имеет свою цену, поэтому важно уточнять стоимость процедуры заранее. Средние цены на армированные протезы:
- пластмассовый – от 15 000 рублей;
- нейлоновый – 37 000 рублей;
- частичный акриловый – 25 000 рублей;
- полный акриловый – от 30 000 рублей.
Если пациент хочет получить протез иностранного производства, то его стоимость может повыситься еще на 5000—7000 рублей.
Причины переломов конструкций
Во время потребления пищи изделия поддаются деформационным нагрузкам, что приводит к появлению на основе зоны высокого давления или напряжения. Именно такой участок чаще всего провоцирует образование трещин и переломов.
Также не стоит забывать о факторе старения материала, что особенно отражается на пластмассе. Появиться перелом на базисе может из-за природы материала, или из-за нарушения лабораторно-клинических этапов производства.
Свойства материала могут быть разными, поэтому причинами переломов могут быть:
- низкая прочность;
- глубокий изгиб;
- сильный удар;
- растяжение основы;
- старение пластмассовых базисов;
- уменьшение прочности в процессе полимеризации при поглощении воды.
Большую роль играет и точность выполнения клинико-лабораторных процессов. На целостность влияет:
- попадание инородного тела в процесс изготовления;
- некачественное удаление воска;
- создание неравномерной толщины базиса;
- неправильное размещение армирующих элементов;
- ошибочное определение центрального соотношения челюстей;
- нарушение полимеризационного режима.
Если изделие деформировалось либо треснуло, то необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту. Самостоятельно устранять поломку не рекомендуется.
Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –
При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.
Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.
В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.
Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.
Суть процедуры
Что такое армирование зубов? Термин «армирование» в переводе с латинского означает «укреплять», «вооружать». Врачи стоматологических клиник проводят процедуру, когда нужно укрепить корень и коронку разрушенной единицы или даже полностью восстановить отсутствующий зуб.
Манипуляция выполняется и тогда, когда нужно усилить материал (композит, акрил) или конструкцию (искусственную коронку, съемный протез, мост). Делается это для того, чтобы получившаяся в итоге реставрация служила как можно дольше, обладала высокой износостойкостью и правильно распределяла жевательную нагрузку.
