Такая технология, как виниры, существует уже не один десяток лет. Но у многих пациентов до сих пор остаются вопросы: насколько это удобно, практично, а главное, безопасно для здоровья зубов? Ведь эмаль перед процедурой приходится обтачивать, а пластины устанавливают один раз на много лет. Не получится ли так, что за годы под винирами разовьется кариес? Сегодня разрушаем эти мифы.
Виниры подбирают по оттенку, размеру и толщине так, чтобы улыбка выглядела естественно и красиво
Противопоказания и ограничения
Так как мы объективно рассматриваем виниры, с достоинствами и недостатками, отметим, что у них есть важный практический минус – они подходят не всем.
Врачи не рекомендуют ставить эти микропротезы в следующих случаях:
- Отсутствуют премоляры («шестерки»), поэтому есть затруднения с жевательной функцией.
- Прикус серьезно деформирован.
- Резец значительно разрушен, и потому пластинку сложно (не на что) закрепить.
- Объем пломбы превышает 50% – это также снижает надежность фиксации.
- Пациент увлекается боевыми искусствами, контактными видами спорта или другими занятиями, чреватыми травмами челюсти.
- У человека есть вредные привычки, способствующие появлению кариеса или другим заболеваниям, например, бруксизм или страсть к разгрызанию орехов.
В любой из этих ситуаций можно воспользоваться каким-то другим вариантом реставрации. Тем более что носить такие пластинки необходимо с осторожностью – чтобы не повредить.
Что можно и что нельзя есть после установки виниров и люминиров
При наличии виниров и люминиров самое главное – ограничить нагрузку на фронтальные зубы. То есть отказаться от всего твердого – чрезмерное давление может привести к тому, что пластинки расколются или отклеятся.
- не откусывайте пищу: никакую, даже самую мягкую. Нужно привыкнуть разрезать или разделять продукты на небольшие кусочки – это касается овощей, фруктов, мяса, сухарей и даже печенья. Пережевывать только боковыми зубами без накладок,
- откажитесь от семечек – по крайней мере, чистите их вручную, а пережевывайте боковыми зубами,
- с осторожностью употребляйте волокнистую пищу – она может застревать в межзубных промежутках – удалить ее при помощи зубной нити будет достаточно сложно,
- необходимо отказаться от «красящей» пищи (свекла, красное вино, черный чай, кофе) или минимизировать ее потребление, поскольку заметно повышается риск изменения оттенка протезов, особенно композитных и керамических,
- под запретом резкие изменения температуры (сначала съели горячее мясо, потом запили его холодным молоком), как и слишком горячие или холодные продукты и напитки – это может привести к трещинам материала, рассасыванию композитного клея. В конечном счете накладка попросту отклеится.
Разницы между винирами и люминирами с точки зрения ухода нет совершенно никакой. Они фиксируются одинаково хорошо, но виниры могут чуть меньшее плотно прилегать десне – чем толще пластинка, тем больше остается «ступенька» между накладкой и слизистой. Она может натирать и вызывать воспаление. Поэтому именно деснам после проведения реставрации нужно уделять самое повышенное внимание.
Плюсы виниров для зубов
Обеспечивая красивую улыбку и скрывая мелкие дефекты, они обладают следующими практическими достоинствами:
- Долговечность – 5 лет – минимальный срок их службы, 7-10 – средний (при аккуратном откусывании пищи, гигиене полости рта и соблюдении других правил).
- Экологичность прочных конструкций, выполненных так, чтобы риск образования сколов был минимальным.
- Гипоаллергенность – при изготовлении таких накладок используются материалы, которые не просто не вызывают раздражения или других негативных реакций, но еще и биосовместимы со всеми тканями организма.
- Эстетичность – рассматривая плюсы и минусы виниров на передние зубы, важно учитывать, что они полностью незаметны на фоне других резцов; не проблема подобрать оттенок, блеск и даже степень прозрачности, аналогичную натуральной эмали.
- Устойчивость к окрашиванию – пластинки не меняют своего цвета после чая, вина, кофе и других продуктов, не желтеют в результате курения и просто с течением времени; при необходимости их всегда можно отполировать.
Помимо этого, микропротезы отличаются щадящей установкой: перед их закреплением не нужно обтачивать резец, достаточно лишь снять тонкий слой эмали. Ну и края данных накладок не приходится прятать в десны или другие мягкие ткани полости рта. А значит – никакого дискомфорта: с ними человек вообще не ощущает инородное тело и улыбается максимально естественно. Привыкания также не требуется.
Еще важный аргумент в пользу виниров
То, что установка виниров делает улыбку идеальной, очевидно – сейчас мы говорим только о соотношении возможных рисков и выгоды.
- Виниры требуют внимательного отношения к зубам.
Перед самой установкой нужно пролечить все очаги кариеса, даже самые незначительные и незаметные. А после – соблюдать гигиену тщательнее, чем раньше: рекомендуется чистка ирригатором, профессиональная гигиена раз в полгода. Это способствует скорее сохранению здоровья зубов, чем развитию заболеваний.
- Виниры заставляют беречь зубы.
Хотя уход за ними никак не отличается от ухода за натуральными зубами, тем не менее после проведения такой эстетической процедуры повышается мотивация сохранить результат.
Во всем мире виниры (в их современном понимании) устанавливают в течение почти 40 лет. За это время был накоплен достаточный опыт: врачи-стоматологи пришли к единогласному мнению, что такая эстетическая реставрация зубов рекомендуется всем желающим, если нет противопоказаний. Разумеется, если бы процедура вредила и в будущем вызывала потребность в протезировании, эту взаимосвязь уже обнаружили бы. Устанавливать виниры было бы невыгодно, ведь лечение и имплантация обходятся дорого. Тем не менее услугу предлагают многие клиники, часто гарантия на работу составляет 10 лет и более. Главное, чтобы виниры были установлены качественно, тогда ни вреда, ни нарушения функции зубов не будет.
Другие статьи:
- Можно ли винирами исправить кривизну зубов?
- Эстетическая стоматология: как исправить все недостатки
Какие есть минусы у виниров, которые нужно учитывать
Главный недостаток в том, что их нельзя снять самостоятельно или даже демонтировать не повредив. Это ведь не брекеты. Ну и эмаль необходимо препарировать – да, тонким слоем, всего лишь 0,5-0,7 мм, но и такое воздействие может принести негативные последствия. Ухудшается защита от болезнетворных микроорганизмов, агрессивных сред, механических и химических факторов.
В результате нельзя просто удалить пластинки – после такого требуется либо крепить новые, либо воспользоваться какой-то другой методикой восстановления красоты улыбки.
Также следует принимать во внимание существующие патологии. При серьезных – микропротезы могут провоцировать изменение дикции. Еще один недостаток виниров кроется в том, что выступающие из-под них зубы все равно будут окрашиваться и темнеть, а значит, со временем станут отличаться по цвету, по крайней мере, с внутренней стороны. Чтобы предотвратить эту эстетическую проблему, нужно изменить свое меню и прекратить курить. Хотя отказ от вредных привычек – это в принципе здравая идея, даже если с улыбкой все в порядке.
Фиксировать эти накладки должен специалист, ведь в случае несоблюдения технологии или ошибок возможны следующие неприятные последствия:
- Неплотное прилегание и, как следствие, потемнение пластинки.
- Выступающие края, способные нанести травму мягким тканям полости рта.
- Проявление сверхчувствительности, говорящее либо о некачественной очистке эмали, либо о развитии кариеса.
Кроме того, можно отколоть кусочек такого микропротеза, если необдуманно укусить слишком твердую пищу.
Процесс замены виниров
Сразу скажем – это не больно. Вся процедура проходит под местной анестезией, так что пациент может испытывать лишь легкий дискомфорт. Существует 2 способа, как снять виниры с зубов.
Первый способ – классический. Их просто спиливают алмазным бором
. Врачу главное вовремя остановиться и не повредить тончайший слой эмали, который пригодится для закрепления новых накладок. Но при этом нужно полностью удалить не только винир, но и цемент.
Второй способ – инновационный. Пластинки удаляют с помощью лазерного луча
. Лазер мгновенно нагревает стоматологический цемент, и он разрушается. Это позволяет убирать накладки с зубов за считанные секунды.
Композитные виниры, нанесенные прямым способом, лазером убрать нельзя, только бором.
Польза и вред
Важно понимать, что плюсы и минусы виниров напрямую влияют на качество прикуса. Так, без особых усилий можно визуально исправить мелкие недостатки, обеспечить белизну и блеск улыбки. И это без стачивания резца, лишь со снятием тонкого слоя эмали. При соблюдении всех правил замена пластинки потребуется только через 10-20 лет – положительный эффект налицо.
С другой стороны, отказаться от них после первой фиксации уже проблематично. Носить их приходится всю оставшуюся жизнь, периодически осветляя или ставя новые. Почему? Потому что 0,5-0,7 натурального защитного покрытия уже удалено. И те же премоляры под микропротезами могут побаливать, ведь после стоматологического воздействия они станут чувствительнее и будут острее реагировать на горячую и холодную пищу.
Так что следует тщательно взвесить все за и против, прежде чем решаться на коррекцию улыбки.
Этапы замены
После снятия виниров, поверхность зубов очищается от остатков цемента. При необходимости, перед тем, как меняют виниры, проводят лечение зубов. В большинстве случаев дополнительное препарирование (снятие эмали) не требуется. Процесс замены виниров на новые следует тому же алгоритму, что и первоначальная установка:
- снятие слепка;
- подбор цвета;
- установка временных накладок;
- изготовление виниров;
- фиксация.
Стоимость и срок службы
Виниринг, как процедура художественной реставрации – это всегда индивидуальная работа, кропотливая и точная, требующая времени и мастерства, рассчитанная на ряд сеансов, что влияет на затраты.
Также цены напрямую зависят от таких факторов как:
- материал и тип пластинок;
- технология закрепления;
- количество насадок;
- сопутствующие проблемы и патологии.
Среднее время эксплуатации – от 5 лет (для композитных) до 7-8 (для керамических) или даже до 20 (для циркониевых). Правда, это негарантированные цифры: время безбедного ношения сильно зависит от внимательности и аккуратности. Одни люди умудряются сколоть микропротезы уже через неделю, решив разгрызть фисташку или конфету «Грильяж», а другие пользуются ими долго и счастливо, соблюдая все предписанные стоматологом правила.
Разброс в стоимости позволяет сделать выбор. Можно остановиться на бюджетных вариантах из пломбировочных материалов, свыкнуться с ними, а потом поменять на более качественные. Ну или сразу потратиться на конструкцию из циркония и керамики в расчете на долгосрочную перспективу. Решать вам, но помните, что каждая новая установка – это стачивание эмали и оплата труда стоматолога.
Какие средства гигиены должны быть у вас в арсенале
Средства гигиены после установки виниров и люминиров
| Наименование | Описание |
| Зубная щетка | Только с мягкой щетиной – ею чистить саму поверхность виниров и люминиров. Слишком жесткие волоски могут привести к образованию трещин. Сами зубы можно чистить привычной щеткой средней жесткости. Электрические щетки именно для зубов с винирами не использовать – вибрация может привести к отклеиванию пластинок. Опять же, в таких щетках используются достаточно агрессивные щетинки и даже пластиковые элементы, которые могут повредить материал, сделать его более шероховатым – от таких насадок точно стоит отказаться. |
| Зубная паста | Без добавления абразивных частиц (не отбеливающая!) – такая паста также может привести к образованию микротрещин на поверхности протезов. |
| Ирригатор | Позволяет очистить как межзубные промежутки, так и поверхность виниров от налета. Дополнительный бонус – массаж десен – слизистые насыщаются кислородом, обменные процессы в них восстанавливаются. |
| Ополаскиватель для полости рта | Выбирайте то средство, которое нужно именно вам с учетом имеющихся проблем: для борьбы с воспалением десен, для уменьшения чувствительности зубов, для укрепления эмали (с фтором). |
Результат превзошел ожидания пациента
Давайте теперь посмотрим на работу со всех сторон, чтобы увидеть всю красоту, эстетику, мужской шарм виниров
:
Работа заняла 19 дней
, мы восстановили полностью всю функцию, подняли высоту прикуса. На фотографиях до и после очень хорошо видно как меняется лицо после восстановления высоты прикуса:
19 дней в очень комфортном для пациента режиме. Не нужно стараться уместить всю первичную обработку зубов в один день, так как делать за 1 раз обточку 20 зубов — это очень тяжело, пациент должен несколько часов просидеть с открытым ртом, что психологически и физически трудно: затекает шея, спина, для позвоночника это некомфортно, да и для сердечно-сосудистой системы не очень хорошо.
У нас с Виталием всего было 4 комфортных посещения
моего кабинета:
- Первое посещение
— это снятие слепков и фотопротокол, заняло 30 минут - Второе посещение
— обточка верха и временный верх, - Третье посещение
— это фиксация верха, обточка низа и временный низ - И четвертое посещение
— снимали временный низ и фиксация постоянного низа.
Почему виниры такие дорогие
На стоимость виниров влияет множество факторов. И самые главные из них: цена материала и способ изготовления. Так, композитные накладки, которые формируются непосредственно в ротовой полости пациента, стоят не дороже, чем установка коронки. А вот изготовление керамических виниров требует от стоматолога и зубного техника высокого профессионализма и серьезных затрат времени.
Сначала делается отпечаток зуба, затем изготавливается слепок, по которому техник слой за слоем вручную будет лепить будущую пластинку. Завершается процесс изготовления винира обжигом в печи. Таким образом, сравнить создание накладки, визуально не отличимой от зуба, можно лишь с рождением ювелирного украшения: настолько профессиональной и точной должна быть работа. И, конечно, доступной по цене она быть просто не может!
Автор: Александр Яганов Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии виниров и люминиров?
Не только можно, но и нужно. При проведении гигиены обязательно нужно напомнить врачу о том, что у вас установлены накладки на зубы для выбора щадящего режима ультразвукового воздействия. Периодичность –1-2 раза в год или по мере необходимости, в зависимости от качества домашнего ухода. Но многие пациенты после установки виниров проводят гигиену без усилий, т.е. бережно относятся к обновленным зубам, из-за чего налет скапливается быстрее. Так что нужно быть готовым к тому, что проходить комплексную чистку придется даже чаще.
Технология Air Flow находится под запретом, поскольку используются абразивные частицы – они способны привести к повреждению гладкой поверхности накладок. Помните и о домашней гигиене – только так можно сохранить здоровье зубов и состояние микропротезов.
«Виниры притупляют вкусовые ощущения»
Вкус еды может меняться, если пациенту установили композитные виниры после неполной полимеризации. В этом случае в остаточном мономере зубных накладок образуются примеси — отсюда и неприятные ощущения во рту, меняющийся вкус продуктов.
Как этого избежать? Устанавливать качественные керамические виниры.
Как узнать, что виниры пора менять?
Следите за состоянием виниров, качеством их фиксации на зубах, обращайте внимание на микротрещины, зазоры и шероховатости – даже в небольшой щели между накладкой и эмалью будут скапливаться бактерии, которые приведут к разрушению тканей живого зуба. Не забывайте, что для того, чтобы сохранить гарантию на изделие, вам нужно каждые полгода посещать стоматолога – именно он сможет оценить, в каком состоянии находятся виниры и зубы под ними. Он же уточнит, что пора обновлять протезы. Впрочем, это может потребоваться минимум через пару лет, если за гигиеной вы не следите, и минимум через 10 лет (зависит от материала), если вы бережно относитесь к новым зубам.
Выбираете между винирами и люминирами? Только оригинальные люминиры Cerinate и DUO. Никаких подделок, 100% гарантия качества.
записаться сейчас
Можно ли пользоваться зубной нитью?
Однозначных запретов на использование зубной нити и межзубных ершиков нет, но нужно быть предельно осторожными при их применении. После протезирования микропромежутки между зубами, естественно, сохраняются. Но здесь очень важно не перемещать нить от десны к краям (т.е. не делать вертикальные движения) – конечно, не сразу, но постепенно за счет таких действий накладки могут повредиться. Если хотите пользоваться нитью – вводите кончик не снизу (от режущей поверхности), а непосредственно в область между зубами в районе десны – в самый большой промежуток. После очищения вынимайте ее аналогичным образом.
Также и с ершиками – когда будете вынимать их из межзубного пространства, будьте предельно осторожны. Выбирайте самые тонкие ершики. А лучше всего – приобретите ирригатор. Это отличная замена и зубной нити, и ершикам.
«Уделите особое внимание состоянию десен, особенно в месте контакта слизистой с краем винира или люминира. Из-за травмирования тканей может возникнуть воспаление, которое приведет к тому, что накладки придется удалять для проведения лечения, либо по причине нарушения эстетики. К примеру, если начнется рецессия десны и будут оголяться корни зубов».
Джутова Аида Владимировна Хирург-имплантолог, пародонтолог Стаж работы более 10 летзаписаться на прием
Мечтаете о красивой улыбке? Мы разработали КОМПЛЕКСЫ виниров для зоны улыбки – поставьте сразу 4, 6 или 12 накладок! Сэкономьте до 30 тысяч рублей и получите голливудскую улыбку!
записаться сейчас
Что это такое?
Винир представляет собой накладку толщиной максимум 0,5 мм, изготовленную из композитного материала или фарфора. Зуб, спрятанный за ней, выглядит безупречно, поскольку она маскирует несущественные дефекты эмали.
Накладки впервые появились в 30-е годы прошлого века в Америке. Их изобрел Ч. Пинкус. Таким образом стоматолог помогал голливудским звездам обрести идеальную улыбку. Зуб покрывали адгезивным составом, который прикреплял винир на срок до 2—3 дней. Тогда еще никто не задумывался о том, причинит ли он вред, поскольку предварительная обточка не требовалась. Современные пластинки разительно отличаются от первых, но все так же позволяют достичь желаемого эстетического эффекта в короткие сроки.
В каких случаях разрешается поставить виниры на те зубы, в которых уже имеются пломбы?
Сам факт наличия пломб редко становится причиной тому, что стоматолог отговаривает пациента от виниров. Напротив, один из случаев, когда человеку предлагают поставить виниры, — если пломбы находятся с фасадной стороны зубов и отличаются от естественной зубной эмали по оттенку и фактуре. Это становится быстрым и эффективным решением эстетической проблемы.
Кроме того, виниры имеют свойство защищать зубы от различных внешних воздействий — и вместе с ними оказываются защищенными и пломбы. Правильно установленная и качественная по материалу пломба под виниром продержится существенно дольше — как минимум столько же, сколько будет стоять сам винир (а срок службы керамических виниров, к примеру, до его замены составляет около 10 лет).
А есть даже случаи, когда винир сам по сути является пломбой. Речь идет о композитных винирах. Виниры из светоотражающего композитного материала не столь долговечны, однако, если имеется незначительное кариозное поражение на поверхности эмали (не проникшее внутрь зуба, в дентин), то его можно убрать и не ставить обычную пломбу, а сделать композитный винир.
«Виниры ставят за один день»
Реставрация с использованием виниров предполагает, как минимум, два визита к стоматологу.
На первом приеме врач осматривает зубную полость, определяет, подходит ли пациенту этот метод реставрации, и делает слепки с зубов.
На втором приеме устанавливаются виниры.
В некоторых случаях требуется три приема, потому что на втором приеме врач обтачивает зубы и временно устанавливает пластиковые виниры.
Показания к установке
Обычно задуматься об установке виниров стоматологи предлагают тем пациентам, для которых отбеливание эмали оказалось неэффективным, например, при незавершенном амелогенезе, флюорозе, так называемых, тетрациклиновых зубах.
Более того, иногда эти 2 процедуры очень часто идут рука об руку: сначала врач осветляет эмаль, выжидает не менее 2 недель, чтобы восстановился естественный оттенок зубного ряда. Затем подбирается цвет винирных пластинок, и производится их установка. Такой подход позволяет максимально осветлить улыбку.
Помимо осветления зубной эмали, показаниями к установке накладок являются:
- травматический скол переднего зуба;
- неэстетичные щели (тремы и диастемы) между зубами;
- пигментация пломбы и пигментные пятна на тканях зуба вокруг восстановительной конструкции;
- любые некариозные дефекты эмали и дентина;
- трещины на зубе;
- оголение корня зуба – рецессия десны.
Для пациентов с глубоким прикусом виниры станут хорошей альтернативой коронке, так как в этом случае на оральной поверхности зубов слишком мало места для установки габаритной конструкции.
Скидка на виниры до 30%! Подробности у администраторов
г. МОСКВА
О том, возможно ли исправить тот или иной дефект при помощи установки виниров, точно может сказать только врач. Задать и другие вопросы о керамических и композитных накладках всегда можно в нашем стоматологическом центре. Здесь работают профессионалы своего дела, которые ежедневно дарят своим пациентам возможность улыбаться без стеснения.
Можно ли курить при наличии виниров
От курения, конечно же, нужно отказаться. Во-первых, для общего здоровья организма. Во-вторых для того, чтобы сохранить цвет виниров. Конечно, они будут темнеть вместе с эмалью живых зубов, поэтому явного контраста не будет. Но в отличие от натуральных зубов, отбелить их не получится – процесс необратимый. В-третьих, при курении сильно страдают десны – при наличии виниров итак повышается риск рецессии слизистой, а при курении он еще выше. Поэтому по возможности от этой пагубной привычки все-таки лучше отказаться. Или хотя бы усилить проведение гигиены и посещать врача для проведения комплексной чистки в 2-3 раза чаще.
