Мост на имплантах — разумный вариант протезирования при утрате от 3 зубов до их полного отсутствия. Дешевле имплантации каждого утраченного зуба, надежнее мостовидного протезирования на своих зубах.
В нашем Центре устанавливаются после компьютерной диагностики и исследования прикуса, изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории. На импланты в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия, на безметалловые коронки в составе моста — 25 лет.
Зубной мост на имплантах — это несъемная ортопедическая конструкция из спаянных коронок для восстановления нескольких зубов подряд.
- Отличие от традиционных мостов Опорой для моста служат не собственные зубы, а предварительно установленные импланты. Не нужно обтачивать эмаль соседних здоровых зубов.
- Отличие от классической имплантации Для каждого зуба не нужен отдельный имплант, устанавливается меньшее количество. А мост включает коронки для каждого зуба. Позволяет сэкономить средства.
Мостовидный протез на имплантах
Преимущества
При утрате нескольких зубов подряд мостовидное протезирование на имплантах — верное решение. Позволяет правильно распределить нагрузку и не задействовать здоровые зубы.
- Не портятся соседние зубы Опорами служат вживленные в челюсть имплантаты, а не собственные зубы, которые обязательно нужно обтачивать.
- Долговечность Импланты служат всю жизнь, а срок службы протеза минимум в два раза больше, чем у классических мостов.
- ЭстетичностьКоронки ничем не отличаются от собственных зубов. Воссоздается эстетический десневой контур.
- Доступность Экономия в сравнении с классической имплантацией, когда каждый зуб замещается имплантатом и коронкой.
Особенности технологии
Метод подразумевает использование всего 3 шт. дентальных имплантов компании Nobel. Они используются для поддержки полного зубного протеза нижней челюсти. Имплантаты устанавливаются во фронтальной группе и соединяются очень прочной титановой балкой, которая повторяет изгиб нижней челюсти, благодаря чему надежно фиксирует имплантаты и равномерно распределяет нагрузку между ними.
Таким образом, система состоит из следующих компонентов:
- имплантаты Trefoil: двусоставные конические импланты, которые имеют гладкую шейку для формирования уровня десны и снижения риска периимплантита,
- фрезерованная, титановая балка Trefoil, которая изготовлена заранее на высокоточном оборудовании в лаборатории Nobel Procera. Для ее изготовления используется чистый титан без примесей, что исключает развитие аллергических реакций,
- механизм фиксации Trefoil: он состоит из винта, нескольких шайб и шаровидного абатмента.
Особенностью всей системы является то, что уникальная подвижная система креплений позволяет компенсировать отклонение оси и положения имплантатов даже при их незначительном наклоне. Таким образом врачу удается решать даже самые сложные клинические ситуации.
Всегда ли можно поставить мост на импланты?
Мостовидный протез на имплантах подходит в любых клинических ситуациях вне зависимости от протяженности и локализации дефекта на челюсти
Устанавливается при:
- утрате от трех соседних зубов подряд, при меньшем количестве нет необходимости
- отсутствии крайних зубов в ряду, когда нет опоры с одной стороны под обычный мост
- полной адентии, когда для традиционного моста совершенно нет опор для фиксации
Мосты на имплантах не требуют обточки соседних зубов
Применяются даже при концевом дефекте и полной адентии, что невозможно реализовать при традиционном мостовидном протезировании. Еще одно несомненное преимущество — не нужно препарировать эмаль соседних зубов, а значит они останутся здоровыми и дольше прослужат.
Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
Сколько имплантов нужно при частичном отсутствии зубов?
При расчете количества имплантатов мы учитываем распределение жевательной нагрузки
Нагрузка на челюсть при жевании должна быть равномерной, чтобы под навесными коронками не было проседаний десны и костной ткани. Это обеспечит долговечность и протеза и сохранит эстетику. Поэтому не всегда фиксация моста на 2 имплантах верное решение. Рекомендуется использовать расчет 1:2 — один имплант на 2 коронки. Соответственно, чем больше зубов отсутствует, тем больше имплантов понадобится.
Нет 1-2 зубов
В этой ситуации мосты с опорой на импланты не актуальны, зубы восстанавливаются по-отдельности. Для каждого устанавливается свой имплант, который покрывается отдельной коронкой. Совмещать коронки в этом случае не рекомендуется — при повреждении одной придется снимать две сразу.Нет 3 зубов
Самая распространенная клиническая картина. Если в ряду нет трех соседних зубов, по краям дефекта вживляются 2 импланта, на них фиксируется протез на 3 зуба в виде соединенных между собой коронок. Крайние крепятся на опоры, а средняя получается навесной. Можно установить и три импланта, но такое решение обходится дешевле.
Нет 4 зубов
При установке моста на 4 зуба, отсутствующих подряд, количество опор увеличивается до трех, а коронок — до четырех. Если использовать две опоры, то навесных коронок тоже будет две. Не не исключена атрофия челюстной кости под протезом из-за неравномерной нагрузки. И возрастает риск поломки протеза из-за увеличения давления на центральную часть.
Нет 5 зубов
Мостовидное протезирование на имплантах возможно и на 5 зубов, и более. При отсутствии пяти зубов необходимо три импланта. Если требуется мост на 6 зубов и больше, используется от трех опор — число рассчитывается по количеству коронок в конструкции. Учитывается степень будущей нагрузки, ее распределение на костную ткань, чтобы исключить атрофию.
Полные мосты на нижнюю и верхнюю челюсть
При полной адентии несъемные мостовидные конструкции усиливаются металлической дугой
Дуга объединяет коронки, повышает прочность моста и позволяет выдерживать серьезные жевательные нагрузки. Количество имплантов определяется в зависимости от клинической картины, анатомических особенностей и размеров челюсти.
- На верхней челюсти костная ткань имеет меньшую плотность, поэтому при имплантации используется большее число имплантов — 8 штук.
- На нижней, наоборот, кость более плотная, поэтому для полного протезирования достаточно 6 имплантов. Это при условии стандартных размеров челюстей. Если же пациент — обладатель крупной челюсти, для равномерного распределения нагрузки и безопасной эксплуатации протеза добавляется еще два имплантата.
Зубной мост на 6 имплантах обычно цельный, а протез на 8 имплантах можно сделать сегментированным — из четырех секций. Это более удобный вариант — при необходимости можно снять только один сегмент, а не весь протез полностью.
Также при полном отсутствии зубов применяются протоколы All-on-4 и All-on-6. На одну челюсть определенным образом устанавливаются 4 или 6 имплантов с соблюдением принципов распределения нагрузки. Сразу же в день имплантации устанавливается временный несъемный адаптационный протез, через 6 месяцев меняется на постоянный.
Уход за конструкцией
Ухаживают за мостовидной конструкцией на имплантах так же, как и за живыми зубами. Обязательна регулярная чистка – дважды в день. Помимо обычной зубной щетки, рекомендуется пользоваться специальными ершиками, чтобы извлечь остатки пищи из-под протеза, флоссом и ирригатором. Желательно начинать чистку с внутренней стороны зубного ряда и заканчивать с внешней. После еды нужно ополаскивать ротовую полость. Каждые полгода следует посещать стоматологию для профилактического осмотра.
Если у вас не достает одного зуба или нескольких, и даже если не осталось ни одной единицы во рту, приходите в стоматологию «Уни Дент». Наши специалисты «построят» качественный мост между оставшимися молярами, что позволит восстановить «полный зубной комплект» и приобрести уверенную улыбку, а, следовательно, избавиться от психологического дискомфорта. К тому же вы сможете качественно пережевывать любую пищу, наслаждаясь ее вкусом.
Из каких материалов бывают
Протезы изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории Центра, Вы можете выбрать подходящий вариант на свой вкус и бюджет
- Металлокерамические В основании коронок сплав металла, сверху покрывается керамической массой. Относительно недорогие, при этом прочные и достаточно эстетичные. Главный недостаток металлокерамики — способность к окислению и появлению синюшного контура на десне со временем. Срок службы — 15 лет и более.
- Циркониевые Могут быть цельноциркониевыми или покрываться керамикой. Выдерживают любые нагрузки, не деформируются, сохраняют первоначальный вид. Идентичны натуральным зубам, оттенок подбирается индивидуально. Дороже металлокерамических, но служат дольше. Срок службы — 25 лет и более.
Мы предлагаем пациентам наиболее выгодные и практичные способы, поэтому оставляем преимущество за безметалловыми конструкциями. В нашем Центре зубные мосты создаются на собственном цифровом производстве по технологии Zirkonzahn Schule или на заводе PROCERA (Nobel Biocare) в Швеции.
История протокола All-on-3
All-on-3 или Trefoil – технология не новая. Она появилась больше 15-ти лет назад под названием «Branemark Novum». Отличие нынешней технологии от предшественника, по сути, только в одном – тогда импланты должны были быть установлены строго вертикально, и у хирурга-имплантолога не было права даже на незначительную погрешность – отклонения от нормы приводили к поломке винтов и расшатыванию всей конструкции.
В итоге от технологии было решено отказаться. Но на протяжении всего этого времени компании Nobel проводила ее доработку и многочисленные исследования. В итоге была создана балка с особым механизмом фиксации, который позволил без ущерба всей системе незначительно изменить угол наклона имплантатов. Без потери прочности всей системы.
Система Трефоил в обновленном варианте была представлена в 2015 году, но в России начала применяться только с 2022 года.
Этапы установки моста на импланты
Процесс включает несколько этапов — диагностический, хирургический и ортопедический
Диагностика и планирование
Проводится компьютерная диагностика, данные необходимы для оценки качества костной ткани, используются для виртуального планирования операции. При протяженных дефектах и полном отсутствии зубов выполняется исследование прикуса на артикуляторе, чтобы после протезирования соблюдалось правильное смыкание челюстей. План лечения составляет ортопед — именно он координирует работу имплантолога, определяет точки позиционирования и количество имплантов с учетом будущих нагрузок.
Имплантация
Во время операции в челюсть вживляется рассчитанное количество имплантов. При атрофии костной ткани проводится остеопластика — наращивание костной ткани. Это необходимо для создания надежной фиксации имплантов. Мы работаем только с премиальными системами Nobel Biocare, используем оригинальную протетику. Для тревожных пациентов, с кардиологическими проблемами предусмотрена возможность операции в медикаментозном сне.
Временное протезирование
Установить постоянный протез сразу после имплантации не получится — нельзя создавать сильную нагрузку, чтобы не нарушить положение имплантов. Но Вы никогда не уйдете из нашего Центра без ортопедического решения. В этот же день мы изготовим и установим временный мост из облегченных материалов, который скроет дефект и прослужит все 2-4 или 6 месяцев, пока имплантаты будут приживаться.
Постоянное протезирование
Постоянные мосты изготавливаются после примерок и прототипирования с учетом прикуса. Устанавливаются при помощи трансокклюзионной (винтовой) фиксации. В отличие от цементной фиксации, которую практикуют в некоторых клиниках, мост при необходимости можно будет снять без повреждения абатментов (соединяющее звено между имплантом и протезом).
Мост на имплантах или своих зубах — сравнение
У каждого вида протезирования свои показания, достоинства и недостатки
| Мосты с опорой на зубы | Мосты с опорой на импланты |
| Возможности протезирования До 3-4 зубов, не подходят при концевых дефектах | Возможности протезирования От 3 зубов подряд до полного отсутствия |
| Обточка соседних зубов Обязательна | Обточка соседних зубов Не требуется |
| Надежность крепления Возможна подвижность зубов при заболеваниях и воспалении пародонта | Надежность крепления Полная стабильность за счет срастания имплантатов с костной тканью челюсти |
| Вероятность атрофии кости Высокая — кость в области дефекта без нагрузки рассасывается и убывает | Вероятность атрофии кости Низкая — нагрузка на кость равномерная за счет установки необходимого количества имплантов |
| Срок службы До 7 лет, в зависимости от состояния опорных зубов | Срок службы Протез — от 15 лет, импланты — всю жизнь |
| Цена Ниже — расходы только на протезирование | Цена Выше — добавляется стоимость имплантации |
По всем параметрам мостовидные протезы на имплантах выигрывают, единственный недостаток — затратность в финансовом и временном плане. Сначала проводится имплантация, которая требует дополнительных расходов и времени.
Установить постоянный мост можно только после приживления имплантатов, чтобы избежать их смещения при жевании. Но это не значит, что Вы останетесь без зубов на этот период. Сразу же после операции мы изготовим временный протез, который прослужит до установки постоянного и скроет проведенные работы. Вы никогда не уйдете без зубов из нашего Центра!
Недостатки метода
У технологии есть и некоторые «минусы»:
- необходимость внедрять штифты (инородные тела), что пугает многих людей. Но не стоит переживать. Современные методики позволяют выполнять любые манипуляции, не вызывая дискомфорта и с минимальным риском;
- возможность истончения костной ткани. Но при использовании имплантов атрофия будет происходит значительно медленнее, чем при использовании съемного протеза;
- более высокая стоимость по отношению к мостам, опорой для которых служат живые зубы. Но стоит учесть, что в таком случае удастся избежать препарирования зубных единиц, что продлит их службу.
Срок службы мостов на имплантах
Мостовидные протезы на имплантах имеют повышенную стабильность в отличие от мостов с опорой на собственные зубы. Период эксплуатации не зависит от состояния опорных зубов, которые со временем могут расшататься от повышенных нагрузок.
Имплантаты создают равномерную нагрузку на костную ткань, исключая проседание кости под протезом, тем самым продлевая срок службы конструкции. Металлокерамические протезы служат от 10 лет, циркониевые — от 25 лет.
На безметалловые коронки с опорой на импланты мы даем гарантию 25 лет. На сами импланты гарантия Центра бессрочная. Мы используем только премиальные имплантационные системы Nobel Biocare и оригинальную протетику.
Немного о мостовидных протезах
В народе мостовидные протезы называют коротким словом «мост». Такое название в стоматологии они получили благодаря особенностям фиксации. Данный вид зубных протезов представлен коронками, которые удерживаются на соседних «опорных» зубах и замещают функции своих отсутствующих «собратьев». Благодаря парной опорной крепежной системе подобный протез и называют мостовидным.
Мост является цельной конструкцией, которая заменяет один — два подряд отсутствующих зуба и устанавливается на опорных зубах.
Современные мостовидные приспособления имеют каркас из медицинских или драгоценных сплавов, которые покрываются керамическим составом. Могут также использоваться различные безметалловые материалы, металлокерамика, диоксид циркония или стоматологические пластмассы.
Осторожно нужно относиться к предложению стоматолога установить мост при большом количестве недостающих зубов. Это может перегрузить челюсти, задействовать слишком много опорных зубов и привести к недолговечности данных конструкций.
Из чего складывается стоимость?
В нашем Центре предусмотрена кейсовая система оплаты
В кейс по установке имплантов входит:
- местная анестезия;
- стоимость импланта Nobel Biocare и его установки;
- расходные материалы и супраструктуры;
- наложение и снятие швов;
- контрольная КТ-диагностика после операции.
В кейс по установке мостовидного протеза включено:
- снятие слепков;
- изготовление протеза;
- примерки и фиксация конструкции.
Отдельно оплачиваются:
- Диагностический кейс перед имплантацией — стоимость зависит от необходимых исследований.
- Остеопластические операции при их необходимости — цена рассчитывается в зависимости от вида наращивания кости и продолжительности дефекта.
- Седация — рассчитывается за каждый час, проведенный в медикаментозном сне. Обычно 1 часа достаточно для установки 2-3 имплантов.
Итоговая сумма мостовидного протезирования на имплантах формируется с учетом:
- протяженности дефекта;
- вида и количества имплантатов;
- количества коронок в составе конструкции;
- необходимости остеопластики;
- применения седации.
