Коронки: когда нужны, виды, материалы, плюсы и минусы, показания и противопоказания

1. Главная » Статьи » Когда нельзя ставить коронку на зуб

23 Сентябрь 2021
Коронка зуба предназначена для полного покрытия поврежденного зуба. Следовательно, он выполняет укрепляющую и защитную функцию. Дополнительным преимуществом является улучшение внешнего вида зуба и исправление формы. Протезная реставрация используется для восстановления зубов после эндодонтического лечения. Также возможна установка коронки на имплант. Зубные коронки могут быть металлокерамическими, керамическими, циркониевыми или акриловыми – временный вариант.

Зубы мудрости. Можно ли их не удалять и жить с ними до конца дней своих?

Среди вас есть те(возраст от 45), кто не удалял зубы мудрости и живут спокойно, зубы их не беспокоят? Или все равно рано или поздно придется их лишится? Боюсь удалять зубы мудрости, один уже с кариесом, но врач сказал чтоб я его подлечила и потом за него будут мост цеплять ( хз что это). Просто как бы потом не пришлось сначала лечить, а потом все равно вырвать.
Все правильно ваш врач говорит. Если врач не рвач, то будет спасать зубы пока это возможно. Раз вам говорят про мосты, значит состояние зубов не очень хорошее и придется делать мосты, ставить коронки.

Можно, просто с ними много проблем: зуб часто вылезает не полностью и сверху прикрыт “капюшоном” из слизистой оболочки. Под ней скапливается налет и пища, щеткой удалить их не получается, в итоге начинается воспаление, потом – перикоронит, а если зуб нижний, процесс может спуститься вниз, а это уже опасно для жизни. Короче, чистите их как следует, и все будет хорошо) И вовремя идите к доктору, если что-то беспокоит.

Зубы мудрости не очень хорошего качества, часто плохие и их удаляют. Врачи, говорят, что их настолько неудобно лечить, что не дают гарантию. Ну это давно было, мож сейчас боагополучно и лечат. У меня остался последний.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление. Расскажите, какие впечатления от изменений?

Можно, просто с ними много проблем: зуб часто вылезает не полностью и сверху прикрыт “капюшоном” из слизистой оболочки. Под ней скапливается налет и пища, щеткой удалить их не получается, в итоге начинается воспаление, потом – перикоронит, а если зуб нижний, процесс может спуститься вниз, а это уже опасно для жизни. Короче, чистите их как следует, и все будет хорошо) И вовремя идите к доктору, если что-то беспокоит.

Зуб есть зуб, удалять его, если он вылез правильно не нужно. Мой зубной врач в России не дуалила его даже когда там уже был пульпит – залечила его 12 лет прошло уже, с капюшоном были кое какие проблемы, врач в Англии посоветовл вырвать(видители его так учили в США, что все зубы мудрости надо нафиг удалять), я на отрез оказалась, тогда он посоветовам подерзать десну – капюшон меня боьше не беспокоит и пища не попадает

Мне в 33 удалили уже все 4 зуба мудрости. Они вылезли наполовину, т. е. ниже остальных, недочищались, почернели, еще не болели, но как я это увидела, сразу пошла удалять. Через пару дней все заживает и не вспоминаешь об том. Обычно если зуб вырос полностью, его не удаляют, а лечат, а если не полностью – то сразу рвут.

Врач все правильно сказал. вы о будущем подумайте. А то потом действительно мосты цеплять будет не за что. И придется ставить только съемные или имплантанты. Другого варианта не будет, так что лечите свои зубы мудрости и берегите их.

Мне в 33 удалили уже все 4 зуба мудрости. Они вылезли наполовину, т. е. ниже остальных, недочищались, почернели, еще не болели, но как я это увидела, сразу пошла удалять. Через пару дней все заживает и не вспоминаешь об том. Обычно если зуб вырос полностью, его не удаляют, а лечат, а если не полностью – то сразу рвут.

не у всех заживают через 3 дня )))) 3 недели с антибиотиками и другими прелестями, типа : спать со льдом. И это поголовно у всех парней так было. В итоге- удалили один зуб, остальные не удалили из страха. И все . выжили нормально, зубы мудрости есть, запломбированны

Я удалила в 25,т.к. мне мешали,застряли в десне,болели,мне пришлось.

Все правильно сказал Вам врач. Настоящий стоматолог будет за зуб до последнего сражаться. Как сказала мне мой врач “когда будет тебе 80 лет, будет за что мостик зацепить. Я живу с зубами мудрости. Все в пломбах. Один тока вырвали так он рос не в низ, а в бок и не давал жить всем остальным зубам в десне. На другом тоже капюшон был. Разрезали и дальше живу. Их почему и называют зубы мудрости, потому что они как тока мудрено не растут и проблем с ними больше.

Я удалила в 25,т.к. мне мешали,застряли в десне,болели,мне пришлось.

скажите, кто удалял зубы, это больно? Очень? А для детей больно?

Счастливый человек тему создал)) Зачем удалять, если никак не мешают? Думаю точно не стоит. Это все-таки полноценная операция! А вот я делала, у меня не только боли были, но все вкось пошло. Но я знала врача к кому идти, у меня коллега общалась в клинку selne и осталась очень довольна. Так что по ближайшим отзывам шла. Врач Филиппова Елена Алексеевна – просто чудесная женщина и врач с легкой рукой! Она и все сделала потрясающе, и смогла создать мне бесстрашное радостное настроение. Теперь меня нормальная красивая улыбка и ничего мне не мешает. Довольна как слон и врача рекомендую, как и центр, думаю там все отделение очень сильное! Все условия для пациентов созданы!

Про удаление зубов мудрости, давно устаревший подход. Они держут весь ряд , не лавая остальным зубам ”поехать”. Это такие же важные зубы как и все остальные, ухаживайте тщательнее.

Не удаляйте, если не беспокоит. Я удалила верхнюю восьмерку по рекомендации врачей, которым только бы удалить. Зуб упирался в семерку, но не рос. В результате возник гайморит, это довольно частое осложнение после удаления верхних зубов. Лечила несколько месяцев, перезашивала десну. Потратила кучу времени, нервов, денег.

Маски для лица.

Запас товаров красоты

Силиконовая грудь

Естественная красота или.

У подруги большая грудь

отращиваем волосы) присоединяйтесь!))) – НОВАЯ ВЕТКА!

Похуделочки-5

Мы больше не ковыряем на лице!

ХУДЕЮЩИЕ. Давайте поддерживать друг друга.

Проверенные рецепты красоты и здоровья

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

протезирование (мост)+ зуб мудрости

#1 tulen

• Пациенты
• 15 сообщений

Здравствуйте, специалисты. Мне очень нужен Ваш совет и мнение..

У меня в конце лета встал вопрос о протезировании – удалили нижние шестерки. Врач предложил мостовидную конструкцию. На данный момент все зубы подготовлены. (каналы перелечены, нервы удалены, вставлены культевые вкладки из серебряно – палладиевого сплава)

Но в выходные у меня разболелась правая сторона. Возможно были застужены какие-то нервы.. сейчас боль прошла. У меня есть предположение, что это мог прорезаться зуб мудрости.. он уже надрезался в десне и виден миллиметров на 5, не больше. Сегодня был сделан снимок. Врач сказал, что зуб примет нормальное положение когда окончательно прорежется, коронку в том месте сделают так что бы она ему не мешала. А если что восьмерку можно удалить уже после протезирования.

Собственная цифровая зуботехническая лаборатория

Наличие цифровой лаборатории в клинике улучшает взаимодействие ортопеда и зубного техника, сокращает сроки изготовления

• Цифровизация производственного процесса снижает погрешность до считанных микрон
• Возможность изготовить прототип и примерить коронку в день моделирования
• Ускоренные сроки изготовления — от 3 дней

Особенности зубов мудрости

Третьи моляры являются последними или самыми крайними в зубном ряду. Часто они не прорезываются полностью из-за нехватки места на челюсти – могут расти немного в щеку, быть прикрытыми десневым капюшоном. Эти факторы негативно сказываются на гигиене в данной области – остатки пищи застревают под десной, зуб плохо омывается слюной, поэтому появляются воспалительные процессы и кариес. А искривленные корни и их каналы делают невозможным качественное лечение пульпита. Также непрорезавшийся третий моляр может располагаться в челюсти под наклоном, упираясь во второй моляр («семерку»), травмируя ее, вызывая сильную боль и отек. Из-за чего «восьмерку» часто требуется удалять.

Показания и ограничения

Особенности установки импланта вместо «мудреца»

После удаления в большинстве случаев пациенту достаточно просто надо восстановиться и не проводить дальнейшее протезирование. Ведь челюстная система за последние сотни лет уже адаптировалась под более мягкую и не сильно волокнистую пищу, и, говоря простым языком, особой надобности в восполнении «восьмерок» нет.

Если человек все же задумывается о том, ставят ли импланты на место зубов мудрости, то должен знать, что ни один опытный имплантолог не будет восстанавливать всего 1 удаленный восьмой зуб. Но если нет сразу нескольких соседних зубов, то при установке импланта вполне может «пригодиться» место, где раньше располагались корни зуба мудрости или область рядом с ними. Рассмотрим далее частные случаи.

Сколько имплантов нужно при отсутствии «семерки» и «восьмерки» (при сохранности остальных зубов)

Нужно ли ставить имплант на место зуба мудрости, если удалены два крайних моляра? На этот вопрос любой опытный стоматолог ответит, что восстанавливать нужно только «семерку», а «восьмерку» – нет. Важно, что если эти моляры были утрачены давно, и кость челюсти в данных областях сильно атрофировалась (просела), то перед имплантацией часто требуется проведение остеопластики – подсадки костного вещества, чтобы для самого импланта хватило места.

«Так сложилось, что мне пришлось за 1 год вырвать восьмерку и семерку на верхней челюсти. Пока заживало, думала, как же туда мост поставить, ведь с краю ничего не осталось. В общем, настроилась уже на два импланта. Но мой зубной меня обрадовал и сказал, что вместо мудрого не надо ничего, он там совсем не нужен – одни проблемы только. А вот вместо семерки сделали новый зубик на импланте. Просто отличный, кстати, выглядит как мой собственный».

Инна, 29 лет, отзыв с форума gidpozubam.ru

Протез сегмента зубов на имплантах

Сегмент – это протез, восстанавливающий несколько отсутствующих зубов подряд (в данном случае – если нет не только «мудрого», но и седьмого, шестого или даже пятого зуба). Выглядит он как обычный мост из коронок. Иногда мостовидный протез дополняется небольшим объемом акриловой десны по краям – если натуральная имеет неэстетичный вид или низкий уровень. В такой ситуации имплант могут поставить на место зуба мудрости или рядом, особенно если используются базальные импланты и ставятся они под наклоном. Затем на места других моляров или премоляров тоже ставят импланты, а сверху все они объединяются протезом.

Полный протез на имплантах

Полный протез восполняет все отсутствующие в ряду зубы. По внешнему виду он является «лайт-версией» обычного съемного протеза. Т.е. в нем есть коронки и искусственная десна, но размеры акриловой имитации слизистой сильно уменьшены, а небная перегородка вовсе отсутствует. Также в полный протез включают металлический каркас или балку для увеличения срока службы и для шинирования имплантатов. Подходящий вариант установки имплантов, когда возникает необходимость задействовать область зубов мудрости – это базальная имплантация.

Базальная имплантация применяется при ярко выраженной атрофии костной ткани, когда зубы удалены давно, или наблюдаются поздние стадии пародонтоза/пародонтита, сопровождающиеся воспалительными процессами.

Подготовка к протезированию

Подготовка к установке зубной коронки — процесс долгий, но необходимый, если вы хотите, чтобы протез прослужил много лет и не доставлял никакого дискомфорта. Классическая подготовка проходит в 7 этапов.

1. Осмотр ортопеда
   Дать заключение о целесообразности протезирования при помощи зубной коронки врач в состоянии уже на первичном приеме после тщательного осмотра ротовой полости. Он произведет оценку состояния, в котором находятся зубы и десны. Предложит индивидуальный план лечения. Проинформирует о том, какой материал для коронки предпочтителен в вашем конкретном случае. Подберет оптимальный цвет для будущей коронки, чтобы ее было невозможно отличить от родных зубов. В завершение — рассчитает финальную стоимость услуги и срок ее завершения.
2. Рентген
   Наличие прицельного рентген-снимка проблемного зуба является главным условием при подготовке к протезированию. Руководствуясь данными, полученными из него, стоматолог сможет решить, возможно ли в принципе восстановление зуба с помощью коронки или стоит искать альтернативные варианты решения проблемы.
3. Терапия
   Третий принципиально важный этап — лечение всех очагов инфекции в полости рта. Прежде чем установить коронку, необходимо удалить накопившийся зубной камень и пролечить кариес.
4. Удаление пульпы
   В большинстве случаев протезированию коронкой предшествует процесс депульпирования зуба (или, как часто говорят пациенты, «удаления нерва»). Исключения возможны в том случае, если речь идет о протезировании боковых жевательных зубов.
5. Препарирование
   Иначе говоря — обточка зуба, когда удаляют слой дентина, равного толщине будущей коронки. Проходит с использованием местной анестезии и занимает 1 час.
6. Снятие слепков
   Чтобы коронка на зуб села предельно точно, с зубов снимают слепки. Если клиника имеет свою зуботехническую лабораторию, то изготовление протеза не займет много времени.
7. Установка промежуточной конструкции
   Временный протез необходим тогда, когда дело касается зубов фронтальной зоны. Он не даст ходить с неэстетичным обточенным зубом в период между примеркой и фиксацией постоянной коронки.

Какие методы имплантации можно применять

Здесь все зависит от анатомических особенностей кости челюсти (есть атрофия или нет), от того, удален ли уже зуб мудрости (или его надо удалять), и сколько вообще зубов нужно восстанавливать. Поэтому методики имплантации, которые задействуют область «мудрого» зуба, могут выглядеть следующим образом:

• классическая двухэтапная с отсроченным протезированием: имплант ставится в достаточный объем кости и оставляется в покое пока идет его приживление. Постоянные коронки устанавливаются при обретении вторичной устойчивости – через 3-6 месяцев. Особенность – в 95% случаев перед имплантацией проводится остеопластика[1], которая в 40-60% случаев не дает нужного результата, т.е. приходится делать ее повторно,
• с ранней нагрузкой протезом: постоянные протезы можно ставить через 2-4 недели после хирургического этапа, а не через 3-6 месяцев, как в предыдущем случае. Особенность – здесь используются современные модели от Nobel Biocare или Straumann с активными поверхностями, ускоряющими приживление (нарастание кости на имплант, т.е. его вторичную стабилизацию),
• одноэтапная с немедленной нагрузкой протезом (экспресс-имплантация): протезирование происходит сразу после имплантации – максимум в течение 7 дней. И такими протезами можно сразу жевать любимую пищу,
• одномоментная имплантация: имплант устанавливают сразу же после удаления зуба. Особенность – нужно обязательно пройти подготовку к имплантации (сдать анализы и компьютерную томографию челюсти), т.е. удаление должно быть плановым, а не экстренным.

Почему имплант может отторгнуться

Проблемы с приживаемостью имплантов, устанавливаемых в области «восьмерок», могут произойти в следующих ситуациях:

• перед операцией не была проведена доскональная подготовка: не назначали анализы, руководствовались обычным рентгеном (а не томографией), отсутствовало грамотное 3D-планирование операции и виртуальная расстановка имплантов,
• ошибки при установке: обычно осложнения, связанные с работой стоматолога, проявляются в течение первых трех лет. Это может быть неправильный выбор имплантата, установка с погрешностями (занесли инфекцию или задели крупный нерв в челюсти), слишком тяжелый или некачественно изготовленный протез. Возможно, что имплантологу было очень неудобно ставить имплант в самый труднодоступный участок зубного ряда,
• несоблюдение гигиены полости рта пациентом: в дальних отделах ряда скапливается большее количество остатков пищи и бактерий, и если их не удалять (полосканиями, чисткой или при помощи ирригатора), то возникает инфекционный очаг, провоцирующий периимплантит,
• нарушение пациентом режима реабилитации и питания: если человек не принимает назначенные препараты – вокруг конструкции возникает воспаление, если употребляет очень жесткую пищу (когда этого еще нельзя делать) – имплант может начать шататься,
• приобретенные заболевания: такие осложнения могут начаться спустя 3-5 и более лет после имплантации. Негативное влияние на состояние челюстной кости оказывает сахарный диабет, гормональные нарушения, пародонтит, пародонтоз. В итоге имплантат теряет фиксацию, расшатывается.

Гарантии и срок службы

Следует отличать разные виды гарантии. Первая (на импланты) выдается производителем и составляет от 15-20 лет до пожизненного срока. Вторая (на работу врача) выдается стоматологической клиникой, причем не каждой, и составляет от 1 года до пожизненного срока – последнюю в нашей стране вообще выдают в 1-2 медицинских центрах. Третья (на протезы) выдается опять же клиникой и составляет от 1 года до 15 лет – тут все зависит от материала протеза и метода его изготовления – чем они качественнее, тем дольше гарантия. А чтобы пациенту не потерять гарантию, нужно ответственно подходить к заботе о своем здоровье – соблюдать все рекомендации врача и регулярно обследоваться.

Продолжительность службы качественных имплантов не имеет срока – при правильном уходе они прослужат без нареканий всю жизнь (даже если гарантия на них составляла 15 лет). Протезы на имплантах также обладают «запасом прочности», т.е. могут прослужить намного дольше, чем составляет гарантийный срок. А при необходимости замены протеза менять импланты не нужно – они остаются на месте, просто на них фиксируют новые мосты или коронки, которые опять же будут на гарантии.

[1] Бениашвили Р., Кулаков А., Гурин А. Десневая и костная пластика в дентальной имплантологии, 2022.

Цифровой протокол — для максимальной точности

Цифровой слепок, 3D-снимок челюсти, компьютерная модель будущей улыбки передаются в цифровом виде в лабораторию. Точность изготовления до 1 микрона.

• Получение оптических оттисков с помощью 3D-сканера
• Виртуальное моделирование коронок WaxUp и примерка MockUp
• Автоматизированное изготовление на фрезерном аппарате ZirkonZahn

Лучше с мостом, чем беззубой ходить.

Как надоели эти сьёмные протезы. Дело хоть и нужное, но за ними нужно ухаживать, снимать, мыть. Чувствую себя древней бабушкой, не хватает только вставную челюсть положить в стаканчик на ночь