Плюсы и минусы косметического отбеливания зубов: стоит ли делать, показания и противопоказания к процедуре

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

На сегодняшний день существует множество способов отбеливания зубов в стоматологии. Каждый, желающий получить восхитительную голливудскую улыбку, обязательно найдет для себя наиболее удобный и доступный вариант. Вы можете изменить цвет зубов на пару тонов до их здорового оттенка при помощи профессиональной чистки или сделать улыбку белоснежной при помощи более серьезных косметологических процедур. Все зависит от вашего вкуса, желаний и здоровья. В любом случае, вы легко найдете лучший метод с помощью стоматолога.

При этом необходимо помнить, что отбеливание — серьезная процедура, которая не всегда положительно влияет на здоровье зубов. Поэтому важно серьезно подходить к выбору метода и последующему уходу.

Расскажем о различиях, плюсах и минусах кабинетных методов отбеливания, чтобы помочь сориентироваться в их многообразии.

Достоинства и недостатки процедуры

Положительные стороны:

• Быстрый результат. За однократное посещение можно заметно осветлить эмаль на несколько тонов, эффект зависит от ее состояния.
• Нет медицинских показаний. Клиент стоматологической клиники решает сам, нужно ли ему отбеливать зубные ряды.
• Множество методик с разным эффектом и ценой.
• Отсутствие боли и других дискомфортных ощущений.
• Практически все способы универсальны, а значит могут использоваться для пациентов разного возраста.
• Нет необходимости проходить восстановительный период.
• Избавление от комплексов и неловкости при общении с окружающими.

У методики есть и отрицательные моменты:

• Наиболее результативные методы имеют высокую стоимость.
• Эффект длится недолго. Улыбка останется белоснежной на протяжении 5-7 лет, но не более.
• Повышение чувствительности эмали, ее истончение. Возможно появление болезненности во время еды, если пища или вода слишком низкой, высокой температуры.
• Невозможность поменять цвет пломбировочного материала, имплантов, искусственных коронок.
• Возрастает риск потери естественного оттенка зубов, излишняя белизна.
• Необходимость придерживаться диетического питания для сохранения результатов. Не рекомендуется пить кофе, крепкий черный чай, употреблять продукты с большой концентрацией яркого природного пигмента.

Чем удалить стойкий налёт?

Абразивами

Осветлить зубы можно с помощью высокоабразивных паст. От 10% до 50% объёма таких паст занимают абразивы — твёрдые полирующие частички, с помощью которых удаляется налёт и остатки пищи.

Очищающие и полирующие свойства зубной пасты зависят от концентрации абразивных частиц, их размера, формы и твёрдости. В качестве абразивов в пастах используются диоксид кремния, карбонат кальция (мел), метафосфат натрия и даже алмазная пыль.

В стоматологии принят единый стандарт для оценки абразивности средств гигиены и их воздействия на эмаль — индекс абразивности RDA (Relative Dentin Abrasivity), где:

• 0–30 — низкая абразивность;
• 30–80 — умеренная абразивность;
• 80–150 — высокая абразивность;
• >150 — полирующие пасты для использования не чаще 1–2 раз в неделю.

Пасты с высокой абразивностью очищают интенсивнее, подходят для курильщиков и кофеманов. Такие пасты лучше использовать циклами или чередовать с укрепляющими, иначе можно травмировать эмаль. Если у вас чувствительные зубы, есть сколы и трещины на эмали — высокоабразивные пасты не подойдут.
Пастами с низкой и средней абразивностью можно пользоваться каждый день. В них часто добавляют дополнительные отбеливающие вещества — ферменты или пероксиды.

Зубная паста Marvis Whitening Mint Отбеливающая 85 мл

Зубная паста Apagard Smokin 100 ml

ApaCare Polish Полирующая зубная паста

Полирующая зубная паста ISME RasYan Herbal Clove

Ферментами

Бережно и безопасно осветлить эмаль можно пастами с растительными компонентами — ферментами и экстрактами. Они расщепляют и разрыхляют зубной налёт, благодаря чему его становится легче удалить. Такие пасты имеют низкий уровень абразивности, а значит, они безопаснее для эмали. Ферменты получают из фруктов: бромелаин — из ананаса, папаин — из папайи. Такими пастами можно чистить зубы каждый день даже при чувствительной эмали.

Зубная паста Yotuel Whitening Pharma

Зубной крем SWISSDENT CRYSTAL (50 ml)

Зубная паста R.O.C.S. (ROCS) PRO Деликатное отбеливание Sweet mint

Зубная паста Blanx Pro Pure White Чистый белый

Световое

Осветление за счёт синих частиц и пигментов. Эмаль зуба способна поглощать, отражать и рассеивать свет, что влияет на её видимый оттенок. Пасты, в состав которых входят синие частицы, или пигменты, создают оптическую иллюзию белизны. Голубой подтон визуально убирает желтизну — этот эффект используют в средствах для стирки белого белья. Такие пасты дают кратковременный эффект, потому что пигменты работают лишь на поверхности.

Как правило, пасты с пигментами имеют низкий или средний уровень абразивности, так как акцент делается на окрашивающем эффекте. Противопоказаний у таких паст нет.

Зубная паста Blanx Pro Pure White Чистый белый

Зубная паста Blanx White Shock 50 мл с лампой-активатором

Противопоказания к отбеливанию зубов

Врачи рекомендуют полностью отказаться от проведения процедуры или отложить ее на неопределенный срок во время беременности и грудного вскармливания, а также при:

• индивидуальной непереносимости компонентов отбеливающего состава;
• наличии молочного прикуса, который не поменялся на постоянный;
• онкологии;
• повышенной чувствительности эмали;
• повреждениях тканей из-за травматического воздействия или по другим причинам;
• пульпите в хронической форме;
• ортодонтическом лечении;
• стоматологических заболеваниях (например, кариесе) в острой фазе;
• большом числе пломб, несъемных протезов, искусственных коронок (возможны нарушения цветового баланса, неестественная белизна отдельных участков).

Каждый случай рассматривается стоматологом, врач может запретить осветлять зубные ряды во избежание побочных реакций. Зачем нужно отбеливание зубов, если это приведет к необратимым последствиям? Вполне вероятно, что наличие перечисленных выше обстоятельств не является абсолютным препятствием к косметической процедуре, и при отсутствии опасных рисков она может быть пройдена.

Подготовительный этап

Изоляция зубов коффердамом до начала отбеливания.
Перед отбеливанием необходимо удалить зубной налет. Если этого не сделать, то отбеливание будет малоэффективным и неравномерным. В данном случае эта процедура не потребовалась, поскольку девушка следит за своими зубами и всего месяц назад приходила к нам для профилактической чистки.

Технология предполагает использование специального геля и ультрафиолетовой лампы. Эти факторы оказывают негативное воздействие на слизистую, поэтому ее нужно изолировать. Для этого используется специальное приспособление, которое вы можете увидеть на фото.

Теперь, когда десна надежно защищены, а зубы доступны, мы можем приступить к основной процедуре. На глаза пациентки надеваются очки, которые защищают сетчатку от губительного воздействия ультрафиолета.

Как сократить вредное воздействие

Ослепительная улыбка вовсе не означает, что зубы полностью здоровы. За тонкой эмалью находится дентин. Это структура с желтоватой или сероватой пигментацией. При отбеливании используются активные химические составы, которые приводят к истончению эмалевого слоя или нарушению его целостности. Это также оказывает влияние на состояние ротовой полости.

Для минимизации негативных последствий стоматолог выполняет следующие действия:

• Проводит визуальный осмотр и оценку состояния твердых и мягких тканей во рту.
• Выявляет возможные противопоказания.
• Подбирает безопасный и эффективный способ осветления зубов.
• Использует любые доступные методы для диагностирования и купирования патологических процессов.

Красивая улыбка – залог успеха!

Основное богатство человека во все времена — это его здоровье. А в последнее время оно стало еще и критерием благополучия и состоятельности. С каждым днем все больше и больше людей акцентируют свое внимание на состояние своих зубов и красоте своей улыбки, потому что это — требование времени и одна из составляющих имиджа благополучного человека. Благодаря неустанному труду стоматологов всей нашей страны и постоянно мелькающим рекламным роликам на телевидении, ценность здоровых зубов, к счастью, стала понятна и нашим людям. Оставив в далеком прошлом панический страх перед кабинетом зубного врача, мы все больше и больше внимания уделяем своим зубам. Требования возросли как к качеству проводимого лечения и отсутствию болевых ощущений при этом, так и к улучшению эстетической составляющей результата: формы, цвета и естественности зубов. Многие пациенты жалуются на темный цвет зубов, пигменты и пятна на эмали, не поддающиеся удалению с помощью зубной пасты и щетки. Покрывать зубы коронками или композитными и керамическими облицовками – винирами – нецелесообразно, так как при этом необходимо снять слой эмали, то есть обточить зуб. Для решения проблемы отбеливания зубов существуют различные методики, с которыми мы хотим вас познакомить. Различают метод
механической очистки
, к которому относится профессиональная гигиена полости рта и
метод химического отбеливания
, основанный на протекании окислительных процессов, которые возникают в результате воздействия атомарного кислорода на естественные ткани зубов.

Как дольше сохранить зубы белыми

Зависимо от используемой методики эффект от профессионального отбеливания может длиться не один год. Однако некоторые пациенты уже через несколько месяцев снова приходят в клинику для повторного проведения процедуры. Чтобы улыбка долгое время оставалась ослепительной, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• не принимать пищу в течение 3 часов после осветления зубов, пить можно только чистую воду, затем необходимо придерживаться специальной диеты;
• не использовать щетку с жесткой щетиной, поскольку она только увеличит чувствительность;
• приобрести пасту без абразивных частиц;
• полоскать рот, пользоваться зубной нитью, ирригатором после каждого приема пищи;
• в ополаскивателях для ротовой полости должен отсутствовать хлоргексидин (он окрашивает зубы);
• соблюдать график посещения стоматолога для профилактических осмотров (как минимум раз в полгода);
• полный отказ от курения на 2-3 дня, лучше — на несколько недель.

Специальная диета

Для долгого сохранения эффекта непосредственно после процедуры необходимо придерживаться особого режима питания. Важно минимизировать употребление пищи с яркими красителями. Желательно есть:

• каши;
• молочную (но не кисломолочную) продукцию;
• рыбу и морепродукты;
• курицу, крольчатину;
• яичный белок;
• фрукты и овощи белого цвета (например, бананы).

Вместе с исключением из рациона еды, содержащей красители, рекомендуется отказаться от красящих специй. Это куркума, паприка. Также стоматологи не советуют есть копчености, цитрусовые, любые ягоды, пить кофе, черный чай и алкогольные напитки.

«Наводим красоту» в домашних условиях

В качестве домашних методов отбеливания используют индивидуальные зубные каппы для отбеливающего геля, концентрация которого варьируется в пределах 9-22% . Несмотря на то, что домашний метод является сравнительно медленным и проводится в течение 2-6 недель (в зависимости от тяжести состояния и некоторых особенностей структуры эмали зубов, например, при таком заболевании, как флюороз), результат практически всегда получается замечательный. Редко изменяется чувствительность зубов, которая быстро восстанавливается по окончании процедур. Зубы, осветляясь, сохраняют естественное окрашивание всей поверхности и не изменяют своего натурального вида. Не всегда достигается необходимый эффект только у зубов с тетрациклиновой пигментацией и другими видами изменений цвета в глубоких тканях зубов.

Виды отбеливания зубов: плюсы и минусы

Идеальных методов осветления не существует. У каждого есть положительные и отрицательные стороны, к которым должен быть готов пациент. Именно поэтому нужно предварительно консультироваться со стоматологом.

Капы

Это съемные приспособления, которые изготавливаются из особых материалов, не подверженных окислительным процессам. Как правило, конструкции применяются для исправления прикуса и изменения положения зубов. Если капу правильно установили, она не вызывает неприятные ощущения (болезненность и другой дискомфорт). После адаптационного периода пациент и вовсе забывает о наличии постороннего предмета во рту.

Приспособление создается по слепку, который предварительно делает стоматолог во время первичного приема. Готовая конструкция заполняется отбеливающим препаратом и ставится на верхнюю или нижнюю челюсть.

Преимущества:

• невысокая стоимость в сравнении с другими методами;
• возможность осветления зубов в домашних условиях.

Недостатки:

• недостаточно выраженный визуальный эффект, капы не избавят от интенсивных желтоватых отложений;
• риск развития аллергической реакции;
• метод противопоказан лицам с ортодонтическими конструкциями во рту (пластинками, брекет-системой и др.).

Лазерная методика

Этот способ является одним из самых результативных. С белоснежной улыбкой можно ходить до 10 лет, конечно, если не игнорировать предписания медиков. При этом эмаль приобретает белизну всего за один сеанс.

На зубы наносится гелевый состав, после чего его компоненты активизируются при использовании лазера, образуются ионы кислорода, которые проникают через эмалевый слой и деактивируют красящий пигмент.

Плюсы:

• для осветления более чем на 5 тонов достаточно одного посещения клиники;
• отсутствие болевого синдрома и иного дискомфорта;
• аппарат воздействует непродолжительное время (около 20 минут);
• используемый гель обладает антисептическими свойствами и предупреждает воспалительные процессы во рту;
• компоненты препарата укрепляют эмаль и защищают ее от внешнего воздействия.

Отрицательные стороны:

• высокая цена по сравнению с альтернативными методиками;
• повышение чувствительности зубов непосредственно после процедуры.

Чистка ультразвуком

В этом случае осветление эмали происходит за счет удаления твердого налета и других отложений даже в межзубных промежутках. С помощью вибраций механическим путем устраняются все наслоения. После всех манипуляций специалист наносит на зубы специальный пастообразный состав для улучшения защиты зубных рядов от внешнего воздействия и различных химических раздражителей.

Ультразвук помогает избавиться даже от поддесневого налета. Также счищается камень.

Плюсы:

• за одно посещение стоматолога можно осветлить зубы на несколько тонов;
• при проведении процедуры очищается вся ротовая полость, а не только твердые ткани;
• отсутствие боли и других неприятных ощущений;
• доступная цена.

Минусы:

• для закрепления эффекта следует повторять ультразвуковую чистку ежегодно;
• результат может показаться недостаточным, если эмаль была слишком темная;
• не меняется натуральный оттенок дентинной ткани;
• визит к врачу занимает до часа.

Химическое отбеливание

Стоматологом наносятся высококонцентрированные препараты, которые содержат перекись водорода или другие активные компоненты. В результате отбеливается дентин, его оттенок становится светлее на 5-7 тонов и более.

Преимущества метода:

• эффективная процедура, при которой удаляется налет и осветляется дентинный слой;
• если все манипуляции были выполнены по правилам, результат может сохраняться до 4-5 лет.

Минусы:

• повышенная чувствительность эмали после осветления;
• высокая стоимость;
• риск получения ожогов слизистых оболочек при несоблюдении режима дозирования химического состава;
• требуется много процедур (около 7) с промежутками в 2-3 дня, чтобы достичь желаемого эффекта.

Air Flow

Поверхность зубов обрабатывается механически, при этом не затрагивается дентинный слой. Врач использует для этого пескоструйный аппарат. Даже самые труднодоступные участки (например, межзубные промежутки) будут чистыми после воздействия смеси воды, воздуха и соды. Эмаль полируется, и улыбка становится ослепительной.

Достоинства:

• отсутствие болевого синдрома и иного дискомфорта;
• очищается вся ротовая полость, в том числе пространство между зубами, под деснами и др.;
• ткани не повреждаются, абразивные частицы действуют очень мягко;
• пациента не тревожит повышенная чувствительность зубов непосредственно после чистки;
• доступная цена.

Минусы:

• недостаточно выраженный визуальный эффект;
• большее количество противопоказаний по сравнению с альтернативными методами;
• цвет сохраняется до года.

Фотоотбеливание

Одна из самых современных методик с аппаратами ZOOM или Luma-Arch. Эмаль светлеет за счет ультрафиолетового воздействия. Лампа прогревает осветляющий гель, нанесенный на зубы, благодаря этому усиливается его действие.

Плюсы:

• процедура длится около 15 минут;
• за посещение можно сделать эмаль светлее на 10 тонов;
• эффект сохраняется до 4 лет, если соблюдать правила, установленные врачом, и придерживаться основных гигиенических норм;
• отсутствие болевого синдрома.

Минусы:

• дороговизна (методики, подразумевающие механическое очищение, обойдутся гораздо дешевле);
• желательно полностью исключить из рациона пищу с яркими красителями;
• может потребоваться последующая реминерализация;
• перед фотоотбеливанием необходимо снимать микропротезы, виниры;
• отбеливание неравномерное, не осветляются труднодоступные участки, а только передние резцы и клыки;
• при несоблюдении техники проведения процедуры возрастает риск ожогов слизистых оболочек ротовой полости.

Эндоотбеливание

Эта методика также называется внутриканальным отбеливанием. К данному способу прибегают в случае, когда была выполнена депульпация, то есть удаление пальпаторной ткани. После гибели нерва зубы темнеют, поэтому многим пациентам хочется их осветлить.

Врач вливает в полость особый синтетический состав с отбеливающим действием и устанавливает сверху временный пломбировочный материал. Если на протяжении 10-15 дней эмаль светлеет, препарат удаляется, и все пломбируется.

Преимущества:

• можно осветлить сразу одну или несколько зубов;
• эмаль остается целой, потому что отбеливающее средство действует изнутри.

Недостатки:

• кратковременный эффект (до года);
• не подходит для обработки обоих рядов;
• цена возрастает по мере роста численности обрабатываемых зубов.

Домашнее отбеливание

Не все пациенты хотят посещать стоматологическую клинику и предпочитают отбеливать эмаль дома. Самые распространенные процедуры:

• Применение особых отбеливающих паст. Обычно такие составы содержат абразивы, воздействуя на всю поверхность зубных рядов. В результате возможно осветление эмалевого слоя на несколько тонов.
• Специальные полоски. Напоминают пластырь, клеятся на резцы верхней и нижней челюсти. Клейкая сторона содержит гель с концентрированными химическими соединениями. Во рту проходит процесс окисления, что способствует быстрому и легкому очищению.
• Народные методы. Любители «бабушкиных» рецептов используют перекись водорода, соду, активированный уголь и другие вещества.

В чем преимущества самостоятельного осветления в домашних условиях:

• невысокая цена;
• простота реализации.

Перечень минусов гораздо обширнее, чем список достоинств. Это:

• низкая результативность по сравнению с профессиональным уходом;
• негативное воздействие на эмаль, повреждение слизистых оболочек ротовой полости, появление гиперчувствительности к любому раздражителю;
• высокий риск возникновения аллергии и отравления при неосторожном использовании и, как следствие, проглатывании отбеливающих смесей.

Зачем нужны отбеливающие пасты?

Следует ли из всего вышесказанного, что отбеливающие зубные пасты вредны и абсолютно бесполезны? Конечно, нет. Точнее — не все. Некоторые профессиональные отбеливающие зубные пасты способны поддерживать эффект от кабинетного отбеливания и чистки за счёт наличия в них гидроксиапатитов — микроэлементов, способствующих восстановлению эмали и препятствующих образованию налёта.

Также некоторые отбеливающие зубные пасты способны помочь заядлым курильщикам, кофеманам, любителям крепкого чая и красного вина — за счёт растворения тонкой окрашенной плёнки и обесцвечивания зубного налёта. Однако подобрать подходящую пасту вам сможет только лечащий врач-стоматолог. Такая паста в первую очередь не должна содержать большого количества высокоабразивных частиц. Также нужно помнить, что любые отбеливающие зубные пасты противопоказаны людям с гиперстезией — повышенной чувствительностью зубов, детям и подросткам со сменным прикусом, а также беременным женщинам.

Стоит ли делать отбеливание зубов

Это очень ответственная процедура, если допустить ошибки, можно запустить необратимые патологические процессы. Врачи рекомендуют два раза в год прибегать к стоматологической чистке для удаления скопившихся отложений. Это поверхностный метод, который не приводит осветлению зубных рядов. Если пациент хочет отбелить зубы, ему показано профотбеливание в стоматологии.

Врачи не рекомендуют выполнять процедуру в домашних условиях с покупными аптечными составами. Во-первых, очень трудно правильно рассчитать дозировку, которая будет безопасна для эмали и для всего организма при случайном проглатывании. Во-вторых, даже одно неосторожное действие может привести к ожогам слизистых оболочек.

После осветления эмали нужно быть готовым к появлению чувствительности к температурным перепадам, кислой, сладкой, твердой пище. Кроме того, потребуется тщательный гигиенический уход и соблюдение диеты, к чему может быть готов далеко не каждый.

Изучив показания и противопоказания к профессиональному косметологическому отбеливанию зубов, плюсы и минусы процедуры, можно подобрать методику, которая подойдет именно вам. Предлагаем записаться на предварительную консультацию стоматолога «Дентики» по телефону, указанному на сайте, или заполнить форму обратной связи.

Суть технологии

Принцип действия ZOOM 3 заключается в следующем: на зубы наносится специальный гель, который содержит фосфат кальция. Под действием лучей ультрафиолетовой лампы выделяется активный кислород, который способен проникать в толщу эмали и разрушать пигменты, негативно влияющие на ее оттенок. Гель содержит кальций, который способствует минерализации и укреплению эмали, поэтому процедура не только не вредна, а напротив — полезна.