Фарфоровые виниры
Фарфоровые пластинки визуально не отличаются от эмали нормального зуба. Поэтому простые люди никогда не догадаются об установленных пластинках.
Плюсы керамических коронок в том, что они устойчивы к нагрузкам и практически не окрашиваются.
Фарфоровый микропротезы изготавливаются двумя методами:
1. Нпрессованная керамика – материал наносят послойно, затем каждый слой обжигается. В таком случае зубы не обтачиваются.
2. Прессованный материал – керамический материал прессуют под давлением, затем обжигаются высокими температурами. Такой метод используют для достижения максимально крепкой структуры.
Как изготовить фарфоровые виниры – решает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Плюс в том, время эксплуатации керамических реставраций, более чем 20 лет. Если вы решили поставить виниры или коронки на зубы, соблюдайте гигиенические процедуры.
Отзывы
Пациенты, которые установили микропротезы из циркония, отмечают высокое качество этих изделий. Большинство негативных отзывов связано с ценой и длительностью периода между обточкой зуба и последующей фиксацией винира.
Поделиться своими мнениями, и оставить комментарии можно в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги виниры протезирование
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Шатается зуб в брекетах – норма или патологическое состояние?
Следующая статья
Быстрое и недорогое создание голливудской улыбки с помощью виниров Snap on Smile
Керамические виниры E-max и диоксид циркония
Безметаллические виниры, в своем составе имеют каркас из дисиликата лития или диоксид циркония. Такие пластинки почти прозрачные, тонкой структуры. А в отличие от других – срок их эксплуатации увеличивается до 25 – 30 лет.
Плюсы керамических циркониевых виниров
• Продолжительность эксплуатации больше, чем у фарфоровых;
• Пластинки из дисиликата лития выглядят естественно, независимо от освещения;
• Не изменяется цвет после употребления пищевых красителей;
• Не накапливают налет, при игнорировании правил гигиены ротовой полости;
• Не имеет черный налет при курении;
• Имеют малый вес и толщину, поэтому стачивание эмали минимальное.
Циркониевые виниры, в отличие от композитных пластин, ставятся на зубы, даже в самых сложных клинических случаях. Обычно, вставляют их в зоне улыбки — на 10 верхних и 8 нижних зубах.
Минус заключается в том, что процесс вставки занимает больше времени, из-за того, что материал сложно фиксируется на поверхности зуба.
Установка требует не значительной обточки зуба.
Основные характеристики
Виниры из циркония стали популярными не так давно. Ранее как стоматологи, так и пациенты больше предпочитали зубные накладки из фарфора. Последние отличались прочностью и белизной. Однако в процессе носки люди нередко замечали недостатки материала. На изделиях образовывались мельчайшие трещины и дефекты, некоторые при употреблении твердых продуктов и вовсе раскалывалась.
Подобные ситуации послужили мотивацией к поискам более крепкого материала для использования в стоматологических целях. Стали применять цирконий, который показал себя как долговечный и надежный материал, не вызывающий отрицательных реакций у человека. Кроме того, изделия гипоаллергенны и не взаимодействуют с кислотами и щелочами.
Основное свойство виниров из диоксида циркония заключается в способности сохранять цвет в течение всего периода эксплуатации. Ввиду отсутствия реакций с красителями, находящимися в продуктах питания, сохраняется их белизна.
Следует отметить, что после установки подобных микропротезов их невозможно отличить от натуральных элементов. Благодаря активной реакции материала с металлами, имеется возможность производить конструкции нужного цвета, которые будут оптимально подходить для конкретного человека.
Нередко устанавливают изделия, которые слишком заметны ввиду неестественной белизны, поэтому на сегодняшний день специалисты рассматривают возможность изготовления конструкций из циркония с добавлением фарфора.
Сначала создают циркониевый каркас, на который затем накладывают фарфор. Так, получают несколько преимуществ: прочность конструкции и эффектный внешний вид.
Композитные виниры (компониры)
Изготавливаются из пломбировочного материала двумя способами и отличаются тем, как ставят виниры на зубы:
1. Эстетическое пломбирование (терапевтическое) – установка происходит в один этап. Спец. оборудованием врач отшлифовывает лицевую сторону зуба. Затем на эту плоскость наносят пломбировочный материал. Наносят максимально тонким слоем. Такой метод может скрыть лишь небольшие эстетические проблемы.
2. Изготовление композиционных пластинок в зуботехнической лаборатории при помощи специальных слепков. Перед тем, как устанавливать виниры на передние зубы, стоматолог стачивает эмаль. Процесс требует нескольких этапов, поэтому импланты фиксируются на последующих приемах.
Минус в том, что срок эксплуатации композитных виниров составляет 5 лет. Существенным минусом так же есть изменения цвета пластин – потемнения облицовки.
Отрицательные стороны
Несмотря на все преимущества циркониевых накладок, имеется ряд отрицательных моментов, которые возникают в следующих ситуациях:
- Изделия имеют высокую стоимость, что не делает их общедоступными. Это объясняется необходимостью использовать дорогостоящее оборудование и сложностью методики изготовления.
- Удаление поверхностной эмали предполагает, что данный вид микропротеза будет использоваться всю жизнь.
- Поломка конструкции требует повторного изготовления пластины. Это ведёт к дополнительным материальным затратам и времени ожидания.
К небольшому числу недостатков можно еще отнести длительность подготовительного этапа и процедуры установки.
Показания для установки виниров
1. Людям, которым не удалось добиться желаемого цвета зубов.
2. Произошло потемнение зубной эмали, вследствии пломбы сделанной формалиновой пастой, или когда удалили нерв.
3. Давние пломбы, которые изменили свой окрас и отличаются от зубной эмали.
4. Ставятся людям у которых есть диастемы, тремы, сколы.
5. Когда зубы имеют неправильную анатомическую форму (клиновидную).
6. Пациент имеет заболевания – это может быть эрозия эмали, некроз, гипоплазия и т. д.
Кому противопоказаны виниры
Людям которые имеют следующие заболевания и проблемы, нежелательно ставить импланты.
• Наличие стоматологической аномалии «бруксизм» – это силовое сжимание челюстями во время сна.
• Недостаточный объем зубной эмали.
• Патология прикуса, имеется в виду прямой, глубокий прикус.
• Кариес и его осложнения.
• Группа болезней, которые характеризуются воспалительными процессами – гингивит, пародонтоз и т.д. Эти болезни являются временным противопоказанием. После излечения, конструкции успешно устанавливаются.
• Сильная хрупкость зубов, или наличие объемной пломбы.
Виниры и люминиры, и как они отличаются
Люминиры – это коронки сделанные из специального стоматологического фарфора.
Люминиры производит американская , которая разработала и запатентовала специфический состав стоматологического фарфора и технологию производства. Выпускает люминиры эта компания в штате Калифорния. Поэтому изготовления таких микро протезов занимает около 30 дней.
Слово люминиры происходит от латинского слова «lumen» – что в дословном переводе означает «свет». Создатели люминиров уверяют, что зубы станут намного белее. Это значит, что клиент получит «голливудскую улыбку». Однако виниры не намного уступают люминирам. Отличить последние можно, скорее по «светящемуся эффекту», а в остальном – это просто аналог керамических виниров.
Не весомым преимуществом люминиров является толщина пластинки. Она составляет: 0,2 — 0,3 мм., а толщина виниров: от 0,2 мм. до 0,8мм., поэтому устанавливаются люминиры без предварительной обточки как и виниры. Слепок производится непосредственно с зуба.
Ультраниры
Ультраниры
Появились сравнительно недавно и служат хорошей альтернативой американским люминирам. Данный вид накладок разработан в России на основе запатентованной керамики марки IPS E. MAX.
Используя современные технологии получают прессованную керамику из которой создаются ультра тонкие пластины — ультраниры.
Плюсы ультраниров:
- высокая эстетика — цвет накладки можно подобрать в точности под естественный оттенок зубов пациента;
- устанавливать можно и на чувствительные зубы, так как обточка опорного зуба минимальна, либо совсем не производится;
- прочность на 40% выше, чем у керамических виниров;
- так как это полностью российская разработка, то стоимость не зависит от скачков валюты и поэтому ниже, чем стоимость люминиров;
- не надо ждать несколько месяцев до установки, так как продукт производится в России;
- срок службы — около 15 лет.
Существенным недостатком ультраниров является их высокая стоимость. Они в 2 раза дороже виниров хотя и производятся в России. Однако стоимость ультраниров на 30-40 % ниже стоимости американских люминиров.
Подготовительный процесс
1. Гигиеническая чистка зубов, удаления налета.
2. Обтачивают тонкий слой эмали, от 0.5 до 0.7 мм.
3. Подбирается гармоничный оттенок.
4. Остатки эмали покрывают специальной кислотой.
5. Производят формирование слепка.
6. Пластинка зуба тщательно полируется и вставляются накладки.
Тонкий слой эмали стачивают, для того, чтобы добиться максимально гармоничного и натурального вида. Обтачивают, так же для того, чтоб вставить и прочно укрепить пластинку.
Противопоказания
- Разрушение коронковой части на 1/3 и больше;
- бруксизм (скрежетание зубами);
- аномалии прикуса;
- обширный кариес;
- множественные реставрации;
- патологическая истираемость зубов 2-3 степени;
- патологии пародонта, сопровождающиеся повышенной подвижностью зубов;
- выраженное искривление зубов.
Относительным противопоказанием к винирингу является недостаточная толщина эмали зуба. Эмалевый слой на фронтальной стороне должен быть больше 0,5 мм. Это нужно для качественной подготовки зубной поверхности и надежной фиксации накладки. Если эмаль тоньше 0,5 мм, лучше остановить выбор на люминирах – они устанавливаются без предварительной обточки эмалевого слоя.
Процесс установки постоянного винира
Ставятся постоянные микропротезы на втором приеме. Предварительно, ортопед визуально оценивает на сколько готовая модель подходит:
— По форме;
— По цвету;
— По плотности прилегания к поверхностности зуба.
Когда стоматолог убедился в корректности характеристик, накладки устанавливаются.
1. Производится припасовка готовой конструкции.
2. Затем делают контроль точности и плотности прилегания.
3. Завершается процедура фиксацией микропротезов.
Особенности
- Полная биосовместимость с тканями человеческого организма.
- Отсутствие аллергических реакций на материал.
- Высокая надежность и прочность. По прочности цирконий превышает металл, но при этом намного легче его.
- Отсутствие реакции на перепады температуры.
- Служат дольше керамических виниров — минимум 15 лет.
- Высокие эстетические показатели, превышающие привлекательность изделий из керамики.
- Прозрачность, достигаемая при особой обработке материала.
- Максимально плотное прилегание к зубной поверхности.
- Возможность изготовления виниров разной толщины, которая наиболее подойдет пациенту.
Можно ли поставить виниры без обточки зубов
Для того чтобы избежать обтачивания эмали, следует вставлять виниры из полевошпата и E-max, они тоньше и не требуют такой процедуры.
Возможно отказаться от обточки если:
1. Имеете неровный зубной ряд;
2. Если зубы сильно стертые;
3. Требуется изменить направление искривленного зуба;
4. Необходимо добавить объемности зубу.
Идеальных зубов не существует, поэтому виниры без обточки, пока нельзя поставить. За исключением, если зубы редкие и не объемные. Обточенные зубы уже нельзя реставрировать в будущем, поэтому всегда нужно будет ставить коронки или их аналоги.
Стоимость
Ввиду особой сложности производства изделий, а также их фиксации к поверхности зубов, цена на виниры из циркония довольно высока. Кроме того, такие устройства — новинка в стоматологической практике, они производятся с применением современных технологий.
Для того чтобы сделать по 3D оттиску окончательные конструкции, которые и будут фиксироваться и носиться в будущем, нужно использовать определенное оборудование, которое разрабатывали лучшие ученые мира. Это очень дорогие машины, поэтому не каждая клиника может позволить себе такое приобретение. Стоимость виниров варьируется в пределах 100 долларов. Безусловно, учреждение имеет право назначать свою цену в зависимости от оснащения и эксплуатации оборудования, стоимости манипуляций специалиста и прочего.
Производство и фиксация циркониевых виниров — процедуры, которые требуют определенных знаний и опыта, а также присутствие необходимого оборудования. Такие услуги может предложить не всякая клиника в Москве. Безусловно, полученный результат, оправдывает все затраты и ожидания.
Что происходит с зубами под конструкцией
Когда стачивание проведено правильно, а конструкция микро протеза установлена верно, то не происходит ничего. Однако, если пластина, например композита зафиксирована не герметично, в таких участках может появится кариес или скопления налета.
В случае изъянов пластины, необходимо провести реставрацию микро протеза.
Минусом является то, что снять виниры невозможно, производиться только замена конструкции.
Большинство стоматологий, дают гарантию на один год, после установки накладок.
Виды циркониевых накладок и технология их изготовления
Раньше диоксид циркония использовали преимущественно для создания каркаса микропротезов, который затем покрывали слоем керамики. В последнее время большую популярность приобретают готовые пластины из цельных блоков материала с естественным градиентом оттенка для лучших эстетических показателей. Это более современный вариант, гораздо более прочный и визуально более естественный.
Поскольку цирконий очень прочный, его ручная обработка невозможна. Изделия буквально выпиливаются с применением технологий компьютерного моделирования и автоматизированной фрезеровки по технологии CAD/CAM, то есть на специальном современном оборудовании с программным управлением.
Технология Multi-layered
В данном случае для создания накладок используют предокрашенные блоки, что придает им градиент цвета и нужную степень полупрозрачности. Таким образом, данная технология позволяет создавать цельные накладки без керамической облицовки с внешними характеристиками, максимально схожими с натуральной эмалью. Такие виниры обладают еще одним важным преимуществом – их толщина обычно не превышает 0,4 мм, в то время как накладки, созданные традиционным способом, как правило, имеют толщину до 0,8 мм. Очевидно, что такие параметры пластин требуют более существенной обточки живых зубных тканей.
Классические виниры без градиента
Данный тип циркониевых пластин предполагает их вытачивание из цельных блоков без градиента и полупрозрачности. Такие виниры обычно имеют слишком яркий безукоризненно белый цвет, который смотрится неестественно, и это существенный минус. Для улучшения эстетических показателей из циркония делают только каркас толщиной примерно в 0,4 мм, а сверху наносят тонкий слой керамики.
Но в этом случае возникает другой нюанс – из-за такой облицовки толщина конечного изделия может достигать 0,8 мм, что повлечет за собой необходимость снятия большого объема живых зубных тканей. Также нельзя исключать риск образования сколов на облицовке. Как показывает статистика, в 10% случаев первые сколы на таких накладках появляются уже через 3-5 лет после их установки1.