Зуб­ной ка­мень у ре­бён­ка – как не до­пу­стить про­бле­му

В основе появления зубного камня у детей лежат причины местного характера. В первую очередь это недостатки в организации повседневной гигиены ротовой полости. Кроме того, вызван он может быть и ограниченным количеством употребляемой твердой пищи, выступающей естественным средством очистки зубной поверхности.

Еще одна причина кроется в недостаточном содержании пирофосфата в слюне ребенка. Этот компонент отвечает за противодействие отложениям камня на зубной поверхности. При этом в случае с детьми границы камня и эмали зачастую оказываются неочевидными, и определить начало отложений на поверхности зуба весьма проблематично. Объясняется это прочной связью между кристаллами кальция, входящими в состав отложений.

В стоматологии зубной камень принято разделять на две категории: поддесневой и наддесневой. Последний обладает бледно-желтым или серым оттенком, и может быть легко удален с поверхности зубов путем соскабливания. Формируется наддесневой налет из компонентов, существующих в составе человеческой слюны. Наиболее активно такой камень развивается в зоне передних нижних зубов и в районе верхних моляров, так как именно рядом с ними находятся выходы слюнных протоков.

Обнаружение поддесневого камня возможно только при посещении стоматологического кабинета. Камень данного типа образуется из веществ, входящих в состав десневой жидкости. В большинстве случаев это темный коричневый цвет или зелень. Образуется он в основном на шейке зуба или цементе корня. Он характеризуется высокой степенью сцепления с зубной поверхностью и формированием в ряде случаев полноценных выступов.

Как образуется зубной камень на молочных зубах у детей?

Образование зубного камня у детей до 3 лет, да и у взрослых, начинается с отложения мягкого бактериального налета, который подвергается прогрессирующей кальцификации: минералы фосфата кальция откладываются как внутри бактерий налета, так и между ними, а затем вновь покрываются слоем зубного налета. Таким образом, на зубах, – в основном переднего отдела – возникает твердая минерализованная бляшка, которую невозможно убрать при помощи детской зубной щетки. Обычный цвет зубного камня у взрослых – коричневый. Но у детей до 3 лет он, как правило, зеленый. По словам стоматологов, появление такого налета связано с жизнедеятельностью хромогенных микроорганизмов, содержащих хлорофилл, который, как мы знаем, имеет зеленый цвет.

Диагностика и методы лечения налета Пристли

Появление черного налета может быть результатом действия разных заболеваний. Чтобы не запустить их и не допустить развития осложнений, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Даже если на зубе появилось маленькое пятнышко, следует посетить врача и провести лазерную диагностику.

Если это кариес, то на ранней стадии развития его намного легче вылечить. Помимо этого, врач может назначить дополнительные анализы: сдачу крови и мочи. В зависимости от полученных результатов, выбираются соответствующие методы лечения:

1. При выявлении проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо пересмотреть систему питания ребенка. В этом случае назначается специальная диета и исключаются некоторые продукты из рациона.
2. Нехватка кальция или избыток железа легко лечатся приемом корректирующих препаратов и употреблением определенных продуктов в большем или меньшем количестве.
3. При выявлении кариеса на начальном этапе могут помочь такие стоматологические процедуры, как посеребрение или фторирование. Врач обрабатывает зубки специальным раствором, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни и дождаться здоровых постоянных зубов.
4. Распространенный налет Пристли устраняется методом профессиональной чистки у врача. Но, к сожалению, это не гарантия того, что он не появится снова спустя время.

Если пятна или налет на зубах доставляют ребенку боль или дискомфорт, применяется пломбирование для сохранения зубов и устранения неприятных ощущений.

Причины зубного камня у детей

В образовании зубного камня у ребенка в 2 года и старше большую роль играют местные факторы. В первую очередь, это плохая гигиена полости рта у детей. Также к причинам зубного камня относят недостаточное употребление в пищу твердых продуктов. Кроме того, возникновение большого количества зубного камня может быть следствием отсутствия в слюне вещества пирофосфата, которое задерживает развитие зубных отложений, или недостатка в слюне определенного белка, замедляющего рост кристаллов. Наличие зубного камня на детских зубках не всегда бывает очевидным. Кристаллы фосфата кальция могут быть тесно связаны с поверхностью эмали, поэтому стоматологу зачастую сложно понять, где кончается эмаль и начинается камень.

Аппаратная ультразвуковая чистка.

Это наиболее популярный и эффективный способ удаления минеральных отложений. Ультразвуковые волны разбивают зубной камень и легко счищают его с поверхности эмали. Более того, такая чистка оказывает антисептическое действие поэтому показана и при воспалении десен. При очень плотном каменном образовании перед процедурой чистки используются средства для его размягчения, затем проводится ультразвуковое удаление отложений. При ультразвуковой чистке в области шейки нижних резцов при оголении корней может быть невыраженная болезненность. Тогда по желанию пациента применяется местная анестезия.

Несмотря на наличие множества противопоказаний для использования ультразвуковых зубных щеток, применение ультразвуковой чистки при удалении камня необходимо. Во-первых, стоматолог под визуальным контролем будет избегать участков истонченной пористой эмали. Во-вторых, однократная профессиональная чистка не так негативно сказывается на пломбах, как ежедневное двукратное применение щетки.

Лазерная чистка.

Новейший бесконтактный способ удаления твердых зубных наложений, имеет высокую эффективность и абсолютно безболезнен. Однако по цене гораздо дороже ультразвукового. Лазерная чистка имеет те же противопоказания, что и ультразвуковая.

Air-flow

Относится к механическим методам. Под давлением подается струя воздуха с лечебной абразивной смесью, которая снимает и мягкий налет, и твердые отложения. В области десен во время процедуры может пощипывать. По эффективности уступает ультразвуковой и лазерной чистке.

Ручной метод

Механический ручной метод отбивания камней с использованием специальных инструментов. В настоящее время устарел в связи с болезненностью процедуры, наличием осложнений и появлением более эффективных способов. Применяется бесплатно по полису ОМС в государственных больницах или как дополнительный способ лечения по показаниям. В связи с болезненностью процедуры, особенно при удалении поддесневых камней, проводится местная анестезия. Имеет относительное противопоказание при пародонтитах по причине высокой травматичности.

Виды – место образования и цвет

В стоматологии выделяют два вида зубного камня — наддесневой и поддесневой. Различают их по расположению на поверхности зуба. Первый виден невооруженным глазом и имеет сероватый или беловато-желтый цвет. Он легко удаляется путем соскабливания. В образовании наддесневого зубного камня участвуют минералы, поступающие из слюны. Он чаще всего локализуется в области нижних фронтальных зубов и щечных поверхностей моляров верхней челюсти, где открываются протоки слюнных желез.

Поддесневой зубной камень может быть обнаружен только стоматологом при зондировании. Образуется он за счет минералов, поступающих преимущественно из десневой жидкости. Как правило, он темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, локализуется на шейке зуба в пределах десневой бороздки, на цементе корня, в пародонтальном кармане. Охватывая шейку зуба, камень оказывается плотно прикреплен к его поверхности, а зачастую образует выступы.

Противопоказания к ультразвуковым щеткам

В связи с наличием ультразвуковой микровибрации, не рекомендуется применение таких щеток у лиц:

• с винирами, пломбами и коронками, так как уменьшается срок их службы;
• с участками рыхлой и пористой эмали, в связи с тем, что убыстряется развитие кариозного процесса за счет разрушения дефектной эмали;
• с гингивитом и пародонтитом, ввиду увеличения распространения инфекции гематогенным путем;
• с пародонтозом, так как ускоряется процесс разрушения кости;
• имеющих предраковые изменения и онкологические заболевания, в связи с ускорением деления атипичных клеток.

Эти существенные недостатки значительно ограничивают применение ультразвуковых щеток, так как практически у 95% взрослого населения имеются те или иные проблемы. Также не рекомендуется применение любых щеток с электрическим приводом во время беременности и у лиц с кардиостимуляторами.

Удаление зубного камня у детей

Как убрать зубной камень у ребенка? Если вы обнаружили у своего малыша зубной камень, первое, что необходимо сделать, — это записаться на прием в детскую стоматологию. В первое посещение ребенку проводят профессиональную чистку зубов: удаляют мягкий налет и зубные отложения. Удаление поддесневого зубного камня у детей проводят ультразвуком под местной анестезией. После процедуры врач объясняет родителям, как контролировать, правильно ли малыш чистит зубы. Перед и после процедуры проверяют индекс гигиены, в присутствии родителей повторяют правила ухода за полостью рта. Спустя 1 — 2 недели назначают прием с целью контроля тщательности удаления зубных отложений.

Ультразвуковые зубные щетки

Последнее время на рынке появился новый гаджет – ультразвуковая зубная щетка. Эта щетка помимо механической чистки обеспечивает ультразвуковую обработку труднодоступных зон зуба и десен на глубину до 4 мм. Ультразвуковые волны уничтожают бактерии и эффективно снимают пигментацию и отложения при начинающейся минерализации. Однако такой щеткой нельзя удалить сформировавшийся зубной камень, это может сделать только специалист при помощи профессионального оборудования. Кроме того, применение ультразвуковой щетки эффективно и безопасно только у людей с абсолютно здоровыми зубами.

Меры профилактики

1. Как уже было отмечено выше, отсутствие такого вещества, как пирофосфат, может приводить к образованию зубного камня. Поэтому в составе некоторых зубных паст содержится этот компонент. Он останавливает минерализацию зубного камня и препятствует процессу нарастания нового. Добавление пирофосфата в состав зубных паст в некоторой степени компенсирует отсутствие в слюне природного аналога. Выбирая пасту с этим веществом, обратите внимание на то, для детей какого возраста она рекомендована.
2. Предотвратить появление зубного камня у детей поможет также правильно подобранная детская зубная щетка. Лучше всего предпочесть щетку с искусственной щетиной, так как в отличие от натуральной, в ней не образуются микроорганизмы. Естественно, необходимо помнить, что менять зубную щетку следует раз в три месяца. А пока ваш ребенок не достиг возраста, когда сможет чистить зубы самостоятельно, вы можете воспользоваться специальными салфетками для очистки зубов. В их состав входит ксилит, который подавляет рост бактерий на зубах и деснах и хорошо очищает их от мягкого налета. Также актуальны в этом случае свежие твердые фрукты и овощи: яблоки, морковь, капуста.
3. Для того чтобы гигиена полости рта была наиболее эффективной, очень важно научить ребенка тому, как правильно чистить зубы. Среди основных рекомендаций стоматологов выделим следующие: сначала чистим верхнюю челюсть с внешней и внутренней стороны, начиная с боковых отделов, затем — передние зубы сверху вниз. На нижней челюсти последовательность та же, только движения щетки снизу вверх. Не стоит забывать и о гигиене слизистой щек, неба и языка, где образуется большое количество бактерий.
4. Родителям необходимо следить за гигиеной полости рта своих малышей и регулярно водить их к детскому стоматологу. Это поможет предотвратить возникновение зубного камня, который может стать причиной различных заболеваний полости рта, например, гингивита у детей, детского пародонтита, различных видов стоматита у ребенка. Кроме того, неприятный запах изо рта у ребенка также не будет вас беспокоить. В особом уходе будут нуждаться зубки, на которых установлены детские брекеты. Помните, что остатки пищи и мягкий зубной налет легко удаляются при помощи зубной щетки и пасты. Удаление же минерализованных зубных отложений производится только врачом-гигиенистом при помощи специальных средств и инструментов.

Почему нужно удалять отложения на зубах

Зубной камень может быть обнаружен родителями самостоятельно, либо стоматологом при проведении осмотра полости рта. Даже если отложение незначительное, удалить его нужно обязательно.

Зубной камень может стать причиной:

• воспалительного поражения десны;
• кровоточивости и болезненности десен;
• оголения корней и расшатывания зуба;
• кариозного поражения;
• постоянного неприятного запаха изо рта.

Патологические процессы, которые провоцируют твердые отложения на зубах, могут привести к преждевременной потере молочных зубов, что также имеет ряд негативных последствий.

Противопоказания

К противопоказаниям для аппаратной чистки зубов относятся:

• ношение зубных протезов и брекетов;
• наличие в организме имплантов, включая кардиостимуляторы;
• ОРВИ, активная стадия туберкулеза, ВИЧ-инфекция;
• онкологические заболевания;
• беременность (или с разрешения акушера-гинеколога);
• детский возраст, до смены всех молочных зубов.
• беременность.

Беременность – это относительное противопоказание к аппаратной чистке зубов. Проводить стоматологические процедуры при удовлетворительном течении беременности можно, с разрешения акушера-гинеколога. При наличии угрозы выкидыша и других серьезных состояний рекомендовано будет повременить с удалением каменных налетов и красотой улыбки.

После процедуры

В завершение процедуры, независимо от метода удаления камня, стоматологом обязательно проводится шлифовка и тщательная полировка эмали.

Иногда, по желанию пациента, после чистки проводится покрытие зубов специальным защитным составом от инфекции и налипания налета.

В течение 15 дней после чистки:

• нельзя пользоваться отбеливающими абразивными пастами;
• показано применение зубных паст серии «сенситив», на травах и с противовоспалительным эффектом;
• рекомендуются ополаскиватели с вяжущим и успокаивающим свойством;
• не стоит употреблять острую пищу и красящие продукты;
• категорически откажитесь от курения или, по крайней мере, воздержитесь на данный период.