Неправильное прорезывание постоянных зубов

• Кривые зубы
• Появление второго зубного ряда в челюсти
• Когда постоянные зубы долго не появляются
• Как отличить молочные зубы от постоянных?

Сложный процесс замены молочных зубов постоянными часто проходит болезненно и сопровождается рядом проблем. Самая частая из них – это неправильный прикус. Вторая по распространенности беда – появление второго зубного ряда. Также многие родители сталкиваются с тем, что коренные клыки и резцы у их ребенка очень долго не появляются.

Кривые зубы

Если постоянные зубы начали расти неровно, нужно как можно раньше прийти на консультацию к ортодонту в «Сеть медицинских клиник «А-Медик». Чем быстрее будет принято такое решение, тем легче стоматологу будет скорректировать их рост. Неправильный прикус – это не только неудобно, он может привести к развитию ряда заболеваний, например, кариеса, болезней желудка, стать причиной детских и подростковых комплексов и психологических проблем.

Самый простой способ сделать челюсти ровными – это ношение брекетов. Родителям вместе с лечащим врачом очень важно объяснить ребенку, что временные неудобства при использовании брекет-системы оправданы и принесут неоценимую пользу в будущем. За ней нужно тщательно ухаживать, ведь находиться во рту она будет минимум полгода. Эффективнее всего данная конструкция будет работать в подростковом возрасте. Маленькие дети легче переносят не брекеты, а пластинки или трейнеры, которые выглядят примерно как боксерские капы. Детская эмаль довольно нежная, поэтому трейнеры, не повреждающие ее, будут лучшим выходом для исправления неправильного прикуса у ребенка.

Если зуб не вырос – мы его вытянем

ЕСЛИ ЗУБ НЕ ВЫРОС – МЫ ЕГО ВЫТЯНЕМ

Ортодонт– врач, который сегодня особенно популярен не только у детей, но и у взрослых. Детям относительно легко выровнять зубной ряд, пока кости челюсти еще молодые и податливые. Но и у взрослых лечение прикуса теперь не проблема. Чаще всего ортодонтическое лечение требуется, когда человек решается на протезирование. Приходит он, как положено, к ортопеду, а его сразу направляют к ортодонту. Причин для этого несколько, — рассказывает врач-ортодонт медицинского Роман Лабзин.

Одна из причин – во рту недостаточно места для протезирования, значит, надо раздвинуть зубной ряд. Скученное расположение зубов тоже требует коррекции их положения. Вообще ортодонт – это первый доктор, который подготавливает рот к протезированию.

А может так случиться, что после посещения ортодонта и протезирования не понадобится? Все зубы встанут на свои места или удачно займут чужие?

За счет ортодонтического лечения действительно можно возместить отсутствующие зубы и обойтись без протезирования. Например, у пациента когда-то были удалены нижние шестые зубы. Он стоит перед выбором – либо поставить имплантат за большие деньги и накрыть его коронкой, либо … подвинуть рядом стоящие зубы. Обычно такие люди имеют проблемы с прикусом и расположением зубов. Корректируя прикус, я могу закрыть промежуток удаленного зуба – то есть одним приемом убить двух зайцев.

С неправильными прикусами началась какая-то «эпидемия» — идешь по городу и видишь чуть ли не у каждого второго на зубах брекеты, причем, что удивительно, у взрослых.

А это не удивительно. Именно взрослые чаще всего обращаются к ортодонту из-за неправильного прикуса. Такая проблема действительно встречается у каждого второго. Свою пагубную роль в этом сыграли вредные привычки, которые взрослые прививают детям, начиная с грудного возраста. К примеру, привычка пользоваться соской. У меня была девочка, которая до шести лет не вынимала изо рта соску. А став постарше, дети начинают неправильно есть – глотать пищу, плохо ее пережевывая. Видимо, глядя на взрослых, которые вечно куда-то торопятся. Из-за продуктов, которые уже продаются в «пережеванном» состоянии – йогурты, мюсли, детские пюре, у малышей и подростков пропала необходимость жевать, соответственно зубы не растут, челюсти не меняются и формируется аномалия. Прибавьте сюда патологии со стороны полости носа – аденоиды, которые в нашем влажном климате развиваются почти у всех детей, и получите еще одну причину неправильного развития челюсти.

Как именно аденоиды влияют на зубы?

Из-за аденоидов нарушается носовое дыхание, и ребенок постоянно дышит ртом. Нижняя челюсть у него отвисает, а верхняя становится очень узкой, поэтому всем зубам там не хватает места, и они растут, налезая друг на друга. Причин для развития патологии прикуса много. Самая важная функция зубов – жевательная, поэтому жевать надо обязательно – и детям, и взрослым.

А если взрослому человеку уже нечем жевать, ему не вредно ходить без зубов годами?

Конечно, вредно, теперь уже для желудочно-кишечного тракта, поскольку непереваренная пища вызывает гастриты и язвы. К тому же, через десять лет после потери зубов возникнут уже такие деформации в полости рта, что нормальный прикус восстанавливать будет очень сложно. Рациональное протезирование необходимо делать вовремя.

Какой срок после удаления корней надо выдержать, чтобы заняться протезированием?

Лучше это делать в течение полугода, в крайнем случае, до года.

Как меняется прикус с возрастом?

Прежде всего, меняется глубина прикуса. Во время приема пищи зубы трутся друг о друга и постепенно стираясь, уменьшаются по высоте. Такая физиологическая стираемость зубов с годами может существенно укоротить их и привести к пародонтиту. Когда этот процесс протекает слишком быстро, развивается патологическая стираемость зубов, которая становится причиной глубокого прикуса. Глубокий прикус – состояние челюсти, при котором верхние зубы перекрывают нижние более чем на одну треть коронки резцов.

Значит, грызть морковку надо пока молодой, а с возрастом переходить на более щадящую пищу?

Конечно, после 50 лет зубы лучше поберечь. Тем более, что при равномерной стираемости зубов и ортодонт не поможет. Тогда лучше обратиться к ортопеду, который может предотвратить дальнейшую стираемость зубов, поставив на них коронки.

Какие еще патологии прикуса бывают?

Медиальный прикус – когда выступает нижняя челюсть и нижние зубы выступают над верхними. Эта патология придет не очень эстетичный вид лицу, но она чаще всего врожденная и генетически наследованная. Ортодонтическое лечение тут не поможет, необходима челюстно-лицевая операция.

Изменение прикуса и на внешний вид влияет не очень хорошо…

Да, снижение высоты прикуса за счет стираемости зубов приводит к визуальному уменьшению нижней трети лица и углублению носогубной складки. Конечно, это старит лицо. Поэтому протезирование зубов и соответственно ортодонтическое лечение должно проводиться в свое время.

До какого возраста можно вылечить прикус?

Одной клиентке, которой я поставил брекеты, было 58 лет. У нее был ретинированный клык – зуб, который в свое время сформировался, но так и не прорезался. Много лет назад стоматолог, видимо, не заметил его, и когда у нее выпал молочный зуб, поставил ей протез, с которым она ходила всю жизнь. А мы провели ортодонтическое лечение и вытянули этот клык наружу. Теперь у нее свой настоящий зуб.

Как часто встречаются такие ситуации?

У меня несколько пациентов с ретинированными клыками, у кого-то один зуб остался в кости, у других – оба. Довольно часто верхние резцы не могут прорасти, это происходит по разным причинам. Одна из самых распространенных – удаление молочных зубов в раннем детском возрасте. Очень редко случается и наоборот. Молочные зубы задерживаются у человека до 25 лет и старше. А постоянный зуб не только не растет, а вообще отсутствует в кости. Тогда приходится ставить имплантат и тоже проводить ортодонтическое лечение. Брекеты среди людей самый популярный вид коррекции. А когда они не помогают, то приходиться прибегать к другим конструкциям, в том числе съемным. Методов лечения множество, из них я выбираю только те, которые подходят для конкретного человека с его прикусом и проблемами.

Назовите основные показания для лечения у ортодонта.

Основное показание — неправильно расположенные или выросшие не в том месте зубы. Конечно, сильно измененный прикус, о котором мы уже говорили. Небольшие изменения прикуса человеку трудно определить самостоятельно, поэтому на консультацию к ортопеду не помешает прийти каждому человеку, хотя бы один раз.

Перейти к разделу ортодонтии в многопрофильной клинике «Панорама Мед» можно здесь.

Чтобы записаться на прием к ортодонту, позвоните по телефонам: +7 (812) 244-90-10 и 8 (812) 970-00-70

Появление второго зубного ряда в челюсти

Каждый клык, резец и моляр имеет свое место, но иногда постоянные зубы у ребенка начинают формировать второй ряд. Часто это бывает, когда молочные еще не выпали, а коренные уже начали появляться. Также источником проблемы может стать неразвитая челюсть, дающая слишком мало места для роста. Третья причина – резцы и клыки во втором ряду являются «лишними», или сверхкомплектными.

Второй зубной ряд – это не только неудобно, но и некрасиво, поэтому проблему нужно решать. Не выпавший вовремя молочный зуб можно удалить в клинике. Если причина образования второго ряда в недоразвитии челюсти, то стоматолог может удалить несколько зубов, а на оставшиеся установить брекеты.

Причины ретенции

Чаще всего причина развития ретенции связана с неправильным расположением соседних зубов, которые становятся препятствием для прорезывания ретенционного. В других случаях причиной проблемы может стать слишком плотная костная или десневая ткань.

К другим факторам, влияющим на развитие патологии, относят следующие явления:

• сверхкомплектность (аномально большое количество зубов),
• заболевания внутренних органов, что приводит к нарушению полноценного развития всей костной системы,
• утрата молочных зубов в слишком раннем возрасте,
• генетическая предрасположенность.

Когда постоянные зубы долго не появляются

Слишком долгое отсутствие постоянных зубов может быть по нескольким причинам: это и генетические особенности организма, и их несформированность, и разрушение зубных зачатков какой-либо инфекцией.

Истинную причину может установить только стоматолог. В клинике «Сеть медицинских клиник «А-Медик» сделают снимок челюсти, который покажет, как формируются у ребенка постоянные зубы. Иногда они могут расти внутри десны. Если же на снимке вовсе ничего не будет видно, врач может предложить решить проблему с помощью установки зубных протезов.

Типичные проблемы

ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.

Иногда постоянные верхние и нижние резцы прорезываются позади молочных («вторым рядом»), которые не успевают к этому времени рассосаться. Такая ситуация требует вмешательства хирурга-стоматолога.

Прогрессирование ранее образовавшегося кариозного процесса на зубах, особенно в области молочных жевательных зубов.

Прорезывание первого постоянного моляра в условиях плохой индивидуальной гигиены полости рта и наличием рядом большого количества нелечённых кариозных зубов часто сопровождается развитием кариеса на прорезывающемся молодом зубе (моляре). В процессе прорезывания 6-й зуб частично покрыт слизистой оболочкой, как капюшоном, под который забивается зубной налёт и остатки пищи. Кариозный процесс в таких условиях развивается крайне стремительно, часто незаметно для пациента и его родителей и быстро осложняется восплением нерва зуба.

Как отличить молочные зубы от постоянных?

И коренные, и молочные зубы имеют сходное строение, но обладают рядом внешних отличий.

• Так, молочные в среднем светлее и белее, чем постоянные, отличающиеся желтоватым тоном эмали.
• В среднем коренной зуб больше своего молочного аналога.
• Постоянные обладают более толстым слоем твердых тканей и менее развитой пульпой.
• У молочных более тонкие и короткие корни.

Всем родителям важно помнить, что и молочные, и постоянные зубы детей надо беречь, а возникающие проблемы их роста и развития решать незамедлительно. В этом им могут помочь специалисты «Сети медицинских клиник «А-Медик».

Портятся зубы у ребенка: причины

Самые распространенные проблемы с детскими зубами, которые выделяют стоматологи:

• у малыша чернеют зубы или темнеет местами эмаль;
• у ребенка хрупкие зубы, из-за чего они начинают крошиться;
• активное развитие кариеса у детей дошкольного возраста.

Разберем причины этих ключевых проблем и возможные пути их решения.

Зубы ребенка портятся по разным причинам. Основные из них:

• воздействие усугубляющих факторов в период внутриутробного развития плода (сильный и затяжной токсикоз во время вынашивания малыша, нарушенное или недостаточное питание будущей мамы, необходимый или неосторожный прием определенных медицинских препаратов);
• если малышу в возрасте до года была проведена интенсивная терапия антибиотиками;
• недостаточный уход за зубами и, как следствие, развитие раннего кариеса;
• недостаточное усвоение кальция;
• постоянный и стойкий зубной налет;
• наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности эмали);
• ограниченное слюноотделение;
• хронические заболевания. К примеру, гастрит с повышенной кислотностью делает эмаль зубов более восприимчивой к кариесу. Это объясняется тем, что повышенная кислотность влияет на усвоение кальция и фосфора;
• дисбактериоз;
• наличие в рационе ребенка большого количества продуктов и напитков с содержанием сахара;
• нарушенный обмен веществ;
• обмен бактериями между родителями и ребенком (например, при использовании общих столовых приборов);
• несформированная детская эмаль.

Темные пятна на эмали могут говорить о том, что кариес начал развиваться. Если запустить этот процесс, то кариес проникнет еще глубже в зуб. Из-за особенного строения пульпы разрушительные процессы распространяются очень быстро: так, кариес может перейти в пульпит всего за несколько месяцев.

Что такое «акульи» зубы

О них говорят, когда в зубном ряду появляются лишние единицы, то есть детский зуб выпасть не успел, а рядом с ним уже появился коренной. Тогда улыбка кажется странной и выглядит неэстетично.

Что делать при такой проблеме? Терпит ли она промедления? Ждать, что молочный корень рассосется самостоятельно, можно не дольше двух-трех месяцев. На протяжении этого времени можно пытаться расшатать лишнюю единицу. Если время подошло к концу, а «акулий» прикус сохранился, нужно идти в стоматологическую клинику. Некоторые родители выжидают дольше, и ситуация у них разрешается самым благополучным образом. Но такая тактика опасна.

Дело в том, что длительное пребывание коренной структуры в неправильном положении может привести к аномалиям прикуса, которые сохранятся во взрослом возрасте. Важно учитывать, где находятся «акульи соседи». Если речь идет о зоне улыбки, то промедление однозначно недопустимо.

Если у ребенка портятся зубы, что делать

Родителям важно понимать, что эмаль — это главная защита, устойчивость и структура которой зависят от наследственных факторов и от слюны, которая омывает поверхность зубов. Если состав слюны нарушен, потому что ребенок получает недостаточное количество жизненно необходимых питательных веществ и минералов, то это может привести к образованию устойчивого налета на зубах. Даже систематической и тщательной чисткой избавиться от такого налета навсегда невозможно, так как он будет появляться снова и снова.

Если у ребенка портятся зубы из-за нарушенного состава слюны, то решить эту проблему можно, скорректировав рацион. Меню должно быть сбалансированным. В нем обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом, кальцием и другими минеральными веществами, которые укрепляют эмаль зубов: твердый сыр, кунжут, отруби, брынза, молоко, творог, зелень, бобовые. Очень полезна пища, богатая фосфором: рыба, творог, печень трески, креветки, кальмары, свекла, морковь.

Однако не всегда самостоятельные действия родителей могут принести результат. Если у ребенка продолжают портиться зубки, то стоит записаться на прием к детскому стоматологу, который предложит эффективные методы лечения и поможет остановить разрушительный процесс.

Какие факторы ухудшают здоровье молочных зубов?

• Механические факторы: удары, бруксизм, сильное сдавливание. Приводят к изменению зуба, нарушению его целостности.
• Химические факторы: длительное воздействие сладкого на рыхлую эмаль детских зубов.
• Бактериальный фактор: распространение бактерий во рту у малыша.
• Резкие температурные перепады при приеме пищи или напитков.

Опасно ли позднее прорезывание зубов?

Кроме родителей, которые считают запоздалое появление зубов тревожным знаком, есть и другие, которые склонны полагать, что чем позже появились молочные зубки, тем здоровее они будут. Это распространенный миф, который никак не подтвержден наукой, поэтому верить в него не стоит.

Слишком раннее, позднее прорезывание зубов или появление их в нетипичном порядке (вне соответствия схеме) — повод показаться врачу. Скорее всего, будет назначена диагностика, которая поможет выявить причину данной особенности развития.

Опасность позднего прорезывания зубов лишь в возможных заболеваниях, которые протекают незаметно для родителей. Если специалисты выяснят, что причины позднего прорезывания зубов связаны с наследственностью, недостатком кальция или витамина D, ничего опасного в этом нет. В этом случае рост зубов стимулируют путем изменения рациона питания или назначения витаминных комплексов.

Главное, чтобы родители вовремя обратились к специалисту, чтобы выявить возможное заболевание и как можно скорее его вылечить.

Когда показано срочное получение стоматологической помощи

Врачи допускают, что пациент может ходить со сдвоенными единицами на протяжении двух-трех месяцев. Выжидательная тактика подходит, если нарушение не беспокоит малыша, не вызывает у него выраженных дискомфортных ощущений. Но бывает, что медлить недопустимо. Так, как можно скорее попасть в клинику стоматологии необходимо, если:

• Появился неприятный запах изо рта. Он указывает на то, что воспалительный процесс прогрессирует, в межзубной зоне активно размножаются болезнетворные микроорганизмы.
• Десна часто воспаляется и болит. Это происходит из-за давления, оказываемого пищевыми остатками на нежные ткани слизистой. Если вовремя не разобраться с нарушением, воспаление может перейти на корни, а это очень опасно.
• Из проблемной зоны начал выделять гной. Это показание к экстренному удалению единицы. Нельзя ждать ни дня ее самостоятельного выпадения, если начал отделяться гной.
• Ребенок не может нормально есть. Неприятные ощущения, возникающие при попадании еды в свободное пространство, негативно сказываются на физическом состоянии малыша, понижают аппетит. Недополучая нужных питательных веществ, ребенок становится вялым, капризным, теряет вес. Эти жертвы себя не оправдывают. Нужно срочно провести стоматологическую операцию по удалению.

Также выжидательный сценарий не подходит, если малыш склонен к нарушениям прикуса (например, кто-то из его родителей в детстве носил брекеты). Удаление единицы станет хорошей профилактикой развития зубочелюстной аномалии во взрослом возрасте.

Лечение

К сожалению, консервативных способов решения описываемой проблемы не существует. Маленькому пациенту показано операционное вмешательство. Доктор введет анестетик, благодаря чему дальнейшие его действия не будут вызывать болевых ощущений. После этого аккуратно удалит лишний зуб.

В некоторых случаях доктора сами говорят родителям не торопиться с вырыванием. На решение дантиста влияют такие факторы, как:

• расположение единицы в ряду;
• возраст больного;
• особенности жалоб;
• как давно показалась постоянная смена;
• в каком состоянии находятся временные корни и можно ли рассчитывать на их скорое самостоятельное рассасывание.

В любом случае окончательное решение должен принимать стоматолог, а не родители. Поэтому получить консультацию специалиста нужно обязательно.