Нозологическая классификация (МКБ-10)
- B37.9 Кандидоз неуточненный
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J04.0 Острый ларингит
- J37.0 Хронический ларингит
- K05 Гингивит и болезни пародонта
- K05.4 Пародонтоз
- K11.8 Другие болезни слюнных желез
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K14.0 Глоссит
- Z01.2 Стоматологическое обследование
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Важные преимущества использования
Под названием «Тантум Верде» выпускают несколько форм лекарственного средства итальянского производства. К ним относятся:
- Неразведенный 0, 15% раствор молниеносно дает облегчение при разных катаральных явлениях: устраняется болезненность слизистой горла и рта, снимается отек мягких тканей, уменьшается кашель, растворяются гнойные пробки из миндалин. В разведенном виде используют для профилактики постоперационных или посттравматических осложнений (удаление зуба, тонзиллэктомия, травмы челюсти).
- Таблетированная форма продуктивна при острых или хронических катарах рта и горла, когда слизистая на всем протяжении отечная, болезненная и рыхлая. Таблетки помогают облегчить течение воспалений, унять першение в горле и устранить многие мучения больного.
- Спрей считается идеальной формой средства, глубоко проникающей в мягкие ткани горла при ангине, стоматите, фарингите или ларингите. Идеален для детей, не умеющих еще полоскать горло или рассасывать таблетки. Позволяет воздействовать четко на очаг воспаления.
Состав и форма выпуска
Таблетки для рассасывания | 1 табл. |
бензидамина гидрохлорид | 3 мг |
вспомогательные вещества: изомальтоза; рацементол; аспартам; моногидрат лимонной кислоты; ароматизатор мятный; ароматизатор лимонный; краситель хинолиновый желтый (E104); краситель индигокармин (E132) |
в упаковке 10 табл., каждая из которых завернута в парафинированную бумагу, помещены в обертку из двухслойной алюминиевой фольги; в пачке картонной 2 упаковки (обертки).
Раствор для местного применения 0,15% | 100 мл |
бензидамина гидрохлорид | 0,15 г |
вспомогательные вещества: этанол 96%; глицерин (глицерол); метилпарагидроксибензоат; ароматизатор ментоловый; сахарин; натрия гидрокарбонат; полисорбат 20; краситель хинолиновый желтый 70% (E104); краситель синий патентованный 85% (E131); вода очищенная |
во флаконах по 120 мл; в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 комплект.
Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза | 100 мл |
бензидамина гидрохлорид | 0,15 г |
вспомогательные вещества: этанол 96%; глицерол; метилпарагидроксибензоат; ароматизатор ментоловый (вкусовая добавка); сахарин; натрия гидрокарбонат; полисорбат 20; вода очищенная |
во флаконах, снабженных помпой и нажимным устройством со складывающейся канюлей по 30 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Тантум верде 3мг 40 шт. таблетки для рассасывания мультивкус
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат.
Состав и форма выпуска Тантум верде 3мг 40 шт. таблетки для рассасывания мультивкус
Таблетки для рассасывания — 1 табл. бензидамина гидрохлорид — 3 мг вспомогательные вещества: изомальтоза; рацементол; аспартам; моногидрат лимонной кислоты; ароматизатор мятный; ароматизатор лимонный; краситель хинолиновый желтый (E104); краситель индигокармин (E132) в упаковке 10 табл., каждая из которых завернута в парафинированную бумагу, помещены в обертку из двухслойной алюминиевой фольги; в пачке картонной 2 упаковки (обертки). Раствор для местного применения 0,15% — 100 мл бензидамина гидрохлорид — 0,15 г вспомогательные вещества: этанол 96%; глицерин (глицерол); метилпарагидроксибензоат; ароматизатор ментоловый; сахарин; натрия гидрокарбонат; полисорбат 20; краситель хинолиновый желтый 70% (E104); краситель синий патентованный 85% (E131); вода очищенная во флаконах по 120 мл; в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 комплект. Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза — 100 мл бензидамина гидрохлорид — 0,15 г вспомогательные вещества: этанол 96%; глицерол; метилпарагидроксибензоат; ароматизатор ментоловый (вкусовая добавка); сахарин; натрия гидрокарбонат; полисорбат 20; вода очищенная во флаконах с дозатором по 30 мл; в пачке картонной 1 флакон. Спрей для местного применения дозированный 0,51 мг/доза (форте) — 100 мл бензидамина гидрохлорид — 0,3 г вспомогательные вещества: глицерол; этанол 96%; макрогола глицерилгидроксистеарат; ароматизатор ментоловый (вкусовая добавка); метилпарагидроксибензоат; натрия сахаринат; очищенная вода во флаконах с дозатором по 15 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Таблетки для рассасывания со вкусом эвкалипта: темно-зеленые полупрозрачные квадратные таблетки с углублением в центре с характерным запахом эвкалипта.
Характеристика
НПВС, относится к группе индазола.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. Взрослым (в т.ч. больным пожилого возраста) и детям старше 6 лет: по 1 таблетке для рассасывания 3 раза в день. Таблетки держать во рту до полного растворения. Не глотать. Не разжёвывать. Не превышать рекомендованную дозу. Детям от 6 до 12 лет применение лекарственного препарата производится под контролем взрослого.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Фармакодинамика
Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов.
Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки.
Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.
Фармакокинетика
При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве, недостаточном для получения системных эффектов.
Экскреция препарата происходит в основном почками, в виде неактивных метаболитов или продуктов конъюгации.
Показания к применению Тантум верде 3мг 40 шт. таблетки для рассасывания мультивкус
Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):
- гингивит, глоссит, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии);
- фарингит, ларингит, тонзиллит;
- кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии);
- калькулезное воспаление слюнных желез;
- после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);
- после лечения и удаления зубов;
- пародонтоз.
При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение Тантум® Верде в составе комбинированной терапии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;
- непереносимость фруктозы;
- детский возраст до 6 лет;
- фенилкетонурия, т.к. содержит аспартам (для таблеток для рассасывания со вкусом мяты или со вкусом лимона).
С осторожностью.
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат Тантум® Верде не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение Тантум верде 3мг 40 шт. таблетки для рассасывания мультивкус при беременности и кормлении грудью
Препарат Тантум® Верде не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
При применении препарата Тантум® Верде возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.
У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение более 3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение препарата Тантум® Верде не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Препарат Тантум® Верде должен с осторожностью применяться у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на фоне приема препарата.
Препарат содержит изомальтозу и, в связи с этим, не рекомендуется у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы.
Применение препарата у детей возможно только под наблюдением взрослых во избежание проглатывания таблетки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Тантум® Верде не сообщалось.
Симптомы: при применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При случайном проглатывании препарата возможны следующие симптомы: рвота, спазмы в животе, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, атаксия, лихорадка, тахикардия, угнетение дыхания.
Лечение: симптоматическое; очистить желудок, вызвав рвоту или промыть желудок, используя желудочный зонд (под наблюдением врача); обеспечить медицинское наблюдение, поддерживающую терапию и необходимую гидратацию. Антидот не известен.
Побочные действия Тантум верде 3мг 40 шт. таблетки для рассасывания мультивкус
Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто — ≥1/10; часто — от ≥ 1/100 до
В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.
Местные реакции: редко — сухость во рту, жжение в ротовой полости; частота неизвестна-чувство онемения в ротовой полости.
Аллергические реакции: нечасто – фотосенсибилизация; редко – реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, кожный зуд; очень редко – ангионевротический отек, ларингоспазм; частота неизвестна — анафилактические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Лекарственное взаимодействие
Исследований взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводилось.
Фармакодинамика
Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов.
Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза ПГ.
Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизисом клетки.
Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и метаболических цепей мицетов, таким образом препятствует их репродукции, что является основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.
Антибактериальные средства для лечения афтозного стоматита
— После бактериологического анализа содержимого афтозного стоматита с определением возбудителя стоматита применяют антибактериальные мази и гели.
- Актовегин;
- Холисал;
- Метрогил Дента;
- Ранозаживляющие;
— Облепиховое масло, масло шиповника, каротолин – эти средства способствуют лучшей эпителизации дефектов слизистой оболочки ротовой полости.
— Общее лечение афтозного стоматита направлено на снятие симптомов интоксикации, поднятие иммунитета, предотвращение осложнений.
— При остром течении афтозного стоматита при высокой температуре назначают противовоспалительные препараты – ибупрофен, парацетамол.
— Если стоматит протекает на фоне хронической болезни — лечение основного заболевания.
— При сниженном иммунитете назначение иммуномодуляторов: иммудол, рибомунил, тималин.
Показания препарата Тантум® Верде
Воспалительные заболевания полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):
гингивит, глоссит, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии);
ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит;
кандидоз (в составе комбинированной терапии);
калькулезное воспаление слюнных желез;
после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти и т.п.);
после лечения или удаления зубов;
пародонтоз.
При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение Тантум® Верде в составе комбинированной терапии.
Причины, способствующие развитию афтозного стоматита
- Травмы ротовой полости (механические, термические, химические).
- Воспалительный заболевания зубов и носоглотки: кариес, пародонтит, гингивит, тонзиллит, синусит, фарингит.
- Лечение цитостатиками и лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
- Низкокачественные зубные протезы.
- Пренебрежение нормами гигиены ухода за ротовой полостью.
- СПИД.
- Период беременности и менопауза у женщин из-за гормонального дисбаланса.
- Болезни пищеварительной системы.
- Аллергия различного происхождения (пищевая, медикаментозная, микробная).
- Нехватка в рационе полноценных белков, витаминов группы В, С, фолиевой кислоты, макроэлементов селена, цинка.
- Заболевания, вызывающие истощение организма (туберкулез).
- Злоупотребление крепкими спиртными напитками, курение.
Симптоматика афтозного стоматита у взрослых обуславливается возбудителем, общим состоянием местного и общего иммунитета, сопутствующими заболеваниями.
- Острый афтозный стоматит начинается с лихорадки, слабости, головной боли. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На слизистой ротовой полости появляются гиперемированные пятна округлой или овальной формы, слегка возвышающиеся над поверхностью. Затем участки гиперемии изъязвляются. Эрозии болезненны, боль не только при жевании, но и в покое. Часть эрозий, прикрыты фибриновыми пленками. Налет плотно спаян с подлежащими тканями, при попытке удалить, поверхность кровоточит. Эрозии располагаются одиночно на слизистой губ, щек, боковых поверхностях языка.
- Хронический афтозный стоматит формируется или при неадекватном лечении острой формы афтозного стоматита, или при значительном понижении общего иммунитета. Характеризуется цикличностью течения: периоды обострения сменяются ремиссией.
- Некротическая форма афтозного стоматита. Поражается не только слизистая, но и подслизистый слой. Происходит некробиоз тканей. Афты глубокие, их характерной особенностью является безболезненность. Наблюдается у истощенных больных при резком снижении общего иммунитета (СПИД, туберкулез, рак, болезни крови, тяжелые инфекционные заболевания). Срок заживления растягивается от 2 недель до месяца.
- Грандулярная – афты залегают в устьях малых слюнных желез. Нарушается слюноотделение. Рецидив может возникнуть после перенесенных ОРВИ, при обострении очагов хронической инфекции.
- Рубцующаяся форма афтозного стоматита поражает людей молодого возраста. Играет роль генетический фактор недостаточности секреторного аппарата слюнных желез. Афты захватывают не только слизистую в области концевых слюнных отделов, но и подлежащую соединительную ткань. Язвы болезненные, достигают 1,5 см в диаметре. Рассеиваются по слизистой зева и передних небных дужек. Процесс заживления продолжается до 3 месяцев, остаются рубцы.
- Деформирующая форма афтозного стоматита. Из-за деструкции соединительной ткани и последующем рубцовом заживлении нарушается архитектоника ротовой полости.
Способ применения и дозы
Местно. Таблетки для рассасывания: по 1 табл. 3–4 раза в сутки. Таблетку необходимо держать во рту до полного рассасывания (для бóльшего эффекта желательно максимально долго).
Раствор для местного применения: для полоскания горла или полости рта используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2–3 раза в день.
Неразведенный раствор используется для полоскания при воспалительных процессах; разведенный раствор (15 мл препарата и 15 мл воды смешивают в мерном стаканчике) следует использовать ежедневно для гигиенических полосканий рта и горла.
Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза: взрослым и больным пожилого возраста назначают по 4–8 доз каждые 1,5–3 ч.
Детям в возрасте 6–12 лет — по 4 дозы; 3–6 лет — по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела (максимально — 4 дозы) каждые 1,5–3 ч.
Виды
Выделяют разновидности по глубине поражения слизистой, причинам, вызвавшим развитие патологии.
По глубине поражения выделяют:
- афтозный;
- катаральный;
- некротический;
- язвенный.
Лечение различно в зависимости от стадии. При катаральной разновидности назначается преимущественно местное лечение на дому. При самой тяжелой некротической, ребенок госпитализируется в стационар.
Клинические проявления разных видов заболевания
Признаки стоматита у детей значительно разнятся. Это зависит от природы агента, вызывающего болезнь.
Признаки этой патологии:
- Вирусный – для этого вида патологии характерно появление пузырьков с прозрачной жидкостью, которые быстро вскрываются. Затем образуются эрозивные участки округлой формы, небольшого размера. Они покрыты сероватым налетом. В тяжелых случаях поражения имеет сливной характер. Слизистая полости рта, носоглотки имеет ярко-красный цвет. Отмечается ярко выраженная болезненность. Отмечаются также похожие высыпания на коже. У ребенка отмечаются признаки общей интоксикации, повышенная температура тела. Выявляются признаки увеличения лимфатических узлов и конъюнктивит. Возможен жидкий стул, рвота. Дефекты слизистой эпителизируются без образования рубцов.
- Грибковый – большую часть этого вида составляет кандидозный. Он часто развивается у младенцев. Еще он может появляться у детей, носящих брекеты. В других случаях его возникновение свидетельствует об иммунодефиците или других тяжелых соматических патологиях. На поверхности слизистой оболочки появляются участки, покрытые белым налетом, затем его площадь увеличивается. Плотный белый слой покрывает всю полость рта, он имеет творожистую консистенцию. При тяжелых формах он становится серым, иногда отделяется с обнажением кровоточащей поверхности. При атрофической разновидности заболевания обнаруживаются только покраснения, сухость слизистой. Налет появляется редко, только в складках.
- Бактериальный – чаще остальных встречается импетигинозная разновидность поражения. При нем отмечается сливные поверхностные эрозивные поражения, багровый цвет слизистых. Образуются желтоватые корочки, которые склеивают губы. Слюноотделение усилено. Отмечают неприятный запах изо рта. Повышается температура тела.
- Автозный – эта разновидность чаще встречается у ребенка до 7 лет. Предполагается, что он имеет инфекционно-аллергическую или аутоиммунную природу. При нем на слизистой оболочке появляются афты – это болезненные язвы некротического характера. Они округлой формы, покрыты налетом фибрина, окружены красноватым грануляционным ободком. У ребенка повышается температура, его беспокоит боль во рту, он отказывается есть. Этот вариант имеет хроническое течение. Обычно обострения бывают один или два раза в год. Вне обострения афты заживают.
Симптомы у детей довольно разнообразны. Они зависят от формы заболевания, возбудителя вызвавшего его.
Противопоказания
Важно внимательно изучить инструкцию перед покупкой данного лекарства. Недопустимо его использование в случаях:
- индивидуальная негативная реакция на препарат;
- фенилкетонурия;
- язвенная болезнь в стадии обострения:
- обструкционные легочные заболевания;
- сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма тяжелой степени.
Побочные эффекты
Изредка препарат может вызвать следующие нежелательные эффекты:
- жжение или онемение в месте введения;
- тошноту или боли в желудке;
- сухость слизистых рта;
- избыток слюноотделения;
- учащение ритма сердца;
- головокружение или головная боль;
- отек Квинке;
- диарея;
- шум в ушах;
- аллергические дерматозы;
- сонливость;
- ларингоспазм;
- спутанность сознания.
Подобные проявления говорят об индивидуальной непереносимости препарата.
Когда средство неэффективно
Часто активная реклама и доступная цена лекарства приводят к неприятным явлениям, провоцируя самолечение.
Неоправданно использование Тантум Верде при катарах дыхательных путей (трахеите или бронхите). Здесь средство может оказаться даже вредным, спазмируя бронхиолы и вызывая удушье.
Осторожно применяют данное средство детям младше 3 лет.
В ряде инструкций ни одна форма препарата не применяется малышам раннего возраста. Однако назначения препарата и в этом возрасте довольно часты, так как отлично справляются со многими проблемами во рту (при отсутствии противопоказаний, и соблюдении правил использования лекарства).
До 12 летнего возраста не используют не разведенный раствор препарата для полосканий.
При беременности и в лактационный период в некоторых случаях допускается местное использование средства в виде спрея или раствора.
Таблетки Тантум Верде для беременных и кормящих мам противопоказаны.
О любом применении Тантум Верде кормящим матерям и беременным решает врач.