10 причин, почему стоит ставить брекеты во взрослом возрасте

Время на чтение 7-8 минут

Автор статьи: Цуркан Виктория Олеговна

Специализация: Врач-стоматолог-ортодон

Общий стаж работы: с 2015 года

• Этапы исправления дефектов и ожидаемые результаты
• Сколько нужно носить на брекетах тяги
• Краткие итоги

Принимая решение об использовании ортодонтических конструкций, пациенты часто интересуются сколько носят брекеты на зубах. Поскольку сроки определяются индивидуально, немаловажным является ответ на вопрос о том, что влияет на длительность носки и каких ждать результатов в процессе лечения и после его завершения.

Окружающие начинают по-доброму вам завидовать

Не многие могут похвастаться идеальной улыбкой, но только единицы берутся за эту проблему. Однако брекеты на взрослом человеке побуждают других снова задуматься о походе к стоматологу. Да, на вас чаще будут обращать внимание окружающие, друзья и знакомые начнут интересоваться деталями лечения, ощущениями, стоимостью конструкции. Одно можно сказать наверняка – к вам проникнутся уважением, ведь вы заботитесь о своем здоровье и сделали то, на что многие не решаются. К тому же не каждый готов выложить более 100 тыс. рублей за коррекцию своей улыбки.

В каком возрасте проще и быстрее всего можно получить желаемый результат?

Как правило, поставить брекеты ребенку ортодонт порекомендует в 10–12 лет, когда завершается формирование челюстно–лицевого аппарата, а организм находится в стадии активного роста. Но достаточно часто врачам приходится проводить коррекцию и дошкольникам с использованием съемных ортодонтических конструкций или же откладывать лечение брекетами до достижения 16–18 лет.

• Более быстрые результаты коррекции в подростковом возрасте объясняются большей податливостью челюстной кости.
• У детей с молочными зубками очень часто желанный результат можно получить ношением съемной каппы или трейнера. У взрослых те же аппараты справляются только с самыми незначительными аномалиями.
• Более того, малышам, чья челюсть только формируется, хорошо помогают массаж и специализированная гимнастика, тренирующая мышцы лица и языка.

Существуют и другие особенности, заметно удорожающие и продлевающие ортодонтическое лечение взрослых людей и даже делающие его невозможным.

Достигаете новую цель

Возможно вы стоите перед непростым выбором: с одной стороны стесняетесь своей улыбки, с другой – не хотите от 1 до 3 лет носить брекеты. Но чем быстрее вы начнете, тем быстрее закончите. Как говорят, лучшее время сделать это — вчера, второе лучшее время — сегодня. Более того, вы испытаете большую радость, планомерно двигаясь к своей цели, видя как месяц за месяцем зубы выравниваются, и в конце концов получите долгожданный результат – красивую улыбку. Этот опыт безусловно пригодится в других сферах жизни.

Сколько нужно носить на брекетах тяги

Тяги – это специальные резиновые кольца, которые используются на 4-5 месяцев лечения и надеваются на конструкцию отдельно. Главное предназначение – усиление тяги силовой дуги. Таким образом, можно добиться более оперативного и лучшего результата. Примечательно то, что, в зависимости от клинического случая, назначается разное время сколько носить эти резинки в течение суток – в некоторых случаях они ставятся только на ночь, а в других – круглосуточно.

Тяги могут быть закреплены на зубах следующими способами:

• на верхней и нижней челюсти на идентичных единицах;
• на четырех «квадратом» – на 2 вверху и внизу;
• на трех «треугольником» – на 2 на одной челюсти и на 1 на второй;
• комбинирование нескольких описанных выше способов сразу.

Время сколько носить тяги определяется индивидуально. Усредненно – от нескольких месяцев до полугода.

Плюсы и минусы элайнеров и брекетов в использовании

Сравнение элайнеров и брекетов позволяет разобраться в вопросе, какую технологию лучше выбрать именно в вашем случае. Каждая технология имеет свои достоинства и недостатки и мы для удобства сведем их в таблицу.

Как видно из приведенного сравнения элайнеры более удобны практически во всем. Брекеты доставляют больше дискомфорта, требуют изменения привычного образа жизни и системы питания, и, по сути, единственным случаем, когда брекеты предпочтительнее – является детский возраст пациента. Поэтому при выборе – брекеты или элайнеры – по мнению ортодонта лучше предпочесть элайнеры.

Как работают брекеты?

Естественно, что с каждым пациентом врач работает индивидуально. Существует множество типов брекет-систем, как и множество разновидностей дефектов прикуса. Уже на консультации становится понятно, какая проблема актуальна и как её решать.

Как работают брекеты? После выбора конструкции врачу предстоит внимательно установить замочек в нужном положении на каждый зуб. Здесь важно учесть не только положение отдельных зубов, но и состояние всего ряда. Ведь даже небольшое изменение положения одного элемента ведёт к смещению всех остальных. Поэтому крайне важно настроить всё правильно.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для профилактических и корректирующих осмотров. По мере исправления врач будет постепенно перемещать брекеты, адаптируя их под новое положение зубов.

Можно ли поставить брекеты при пародонтите?

Пародонтит, воспалительное заболевание десен, и аномальный прикус — это две стороны одной медали.

• Нарушенный прикус зачастую характеризуется скученностью зубов. Качественная их очистка от остатков пищи и зубного налета при этом значительно затруднена, и вероятность образования зубного камня, основной причины возникновения пародонтита, повышена. Не устранив зубочелюстную аномалию, невозможно вылечить и воспаление пародонтальных тканей.
• Разумеется, при острой стадии заболевания ортодонтическое лечение проводить нельзя. Пациенту сначала назначат профессиональную чистку зубов и терапевтическое лечение и только после этого установят брекет–систему.

Выравнивание зубов брекетами при пародонтите обладает рядом отличительных особенностей. В частности, сила тяги ортодонтической дуги будет уменьшена, следовательно, срок лечения увеличится. Дольше обычного придется носить и ретейнеры. Кроме того, пациенту необходимо особенно тщательно выполнять гигиенические процедуры. Только при соблюдении этих условий коррекция прикуса сыграет позитивную роль и остановит прогрессирование пародонтита.

К сожалению, значительные дистрофические процессы в пародонте, в частности, сильная резорбция костных межкорневых перегородок, могут стать противопоказанием к коррекции прикуса брекетами.

Что такое брекеты и кому они показаны

Брекеты известны нам уже достаточно давно – и в жизни, и в кино мы видели людей с характерными скобками на зубах. По сути брекеты состоят из небольших замочков, приклеенных к зубам специальным стоматологическим клеем, и проходящей через них металлической дуги, связывающей их в единую систему.

Дуга передает на зубы давление, которое вызывает постепенное смещение неправильно расположенных зубов к более правильному положению. По мере исправления дефектов дугу необходимо подтягивать: для этого пациенту требуется посещать стоматолога раз в 2 недели, а после окончания лечения требуется еще и носить специальные ретейнеры, которые исключат возможность обратного смещения выправленных зубов.

В то же время существует и другой метод – применение элайнеров. Чем же отличаются брекеты от элайнеров? Элайнеры представляют собой прозрачные каппы из специального пластика, плотно надевающиеся на зубы и создающие необходимое давление, позволяющее исправлять неправильное расположение зубов. Говоря о том, в чем разница брекетов и элайнеров, можно отметить, что брекеты создают множество неудобств в обыденной жизни: они хорошо видны снаружи, их необходимо тщательно чистить после каждого приема пищи, к ним трудно привыкнуть и надо соблюдать серьезные ограничения по питанию в период их ношения.

Тем не менее при серьезных нарушениях прикуса носить брекеты приходится. Кроме того, элайнеры обычно применяются только для взрослых людей, у которых завершился период роста челюстей, хотя сегодня разрабатываются элайнеры для детей старше 7 лет. У брекетов же такое ограничение отсутствует – их можно ставить детям практически в любом возрасте.

Кроме того, существует разница между брекетами и элайнерами в силе воздействия: брекеты являются более жесткой конструкцией, оказывающей большее давление на зубы, поэтому с их помощью можно корректировать более сложные ситуации.

ТОП-5 страхов пациентов

Рассмотрим основные страхи, которые заставляют пациентов сомневаться, ставить ли брекеты на челюсть. Какие-то из них отчасти обоснованы, какие-то — нет.

— Долго. Да, исправление прикуса — это не быстро, лечение во взрослом возрасте занимает в среднем 1,5-2 года. Но результат того стоит! Уже в первые несколько месяцев вы заметите позитивные изменения, которые скрасят период ношения брекетов. Немного запаситесь терпением, скоро ваша мечта о красивой улыбке станет реальностью, а вопрос, нужно ли ставить брекеты, станет не актуальным!

— Заметно. Чаще всего этот вопрос актуален для девушек и волнует больше, чем болезненные ощущения при ношении. Для пациентов, переживающих за эстетику улыбки, разработаны менее заметные системы — керамические и сапфировые брекеты, которые не так заметны по сравнению со стандартными металлическими. Существуют и невидимые лингвальные брекет-системы, которые крепятся на обратную сторону зубов, поэтому визуальная составляющая — не проблема.

— Больно. Неприятные ощущения во время ношения брекетов возможны, но они характерны только для некоторых периодов. Во-первых, установка брекетов и привыкание к ним первые 1-2 недели. Во-вторых, коррекция брекетов, которую будет производить врач-ортодонт ориентировочно каждые 4-8 недель. В остальной период после привыкания конструкции почти не будут ощущаться.

— Сложно ухаживать. На период ношения ортодонтических систем нужно будет отказаться от некоторых продуктов и напитков, а также уделить особое внимание гигиене полости рта. Да, это более трудоёмко, чем простая чистка зубов, но пациенты быстро привыкают к этому процессу, и он уже не доставляет такого дискомфорта, как может показаться на первом этапе.

— Не будет результата. Если вы выберете грамотного стоматолога-ортодонта и будете выполнять все его рекомендации, вы обязательно получите в результате красивую ровную улыбку. Да, этот путь требует времени и усилий, но лучше решиться и сделать, чем всю жизнь думать от том, как исправить кривые зубы.

Начинаем с передних верхних зубов

На передних верхних зубах был практически полностью убран весь композит и весь материал с зубов. На четверках и пятерках сверху у нас оставались только корни. Передние зубы тоже не отличались наличием больших тканей у нас также остались только корни. Кроме зуба 2.2 — зуб 2.2 был живой. То есть из верхних 10 зубов с которыми мы работали у нас только 3 зуба были живые, а 7 – были депульпированы ранее.

Получается у нас было 4 жевательных зуба от которых остался только корень и с 3-х передних зубов были сняты все пломбы из композита они уходили практически под корень.

У зубов верхней челюсти мы немного высверливали корневой канал

для того, чтобы установить одномодульные виниры с корневой частью.

Смотрите, как выглядят виниры с корнем

:

Особенности обработки кривых зубов под виниры на нижней челюсти

К моменту обточки нижних зубов у нас уже был подготовлен проект, на который я опирался — мы вывели его на огромный 43 дюймовый монитор. Мы сделали невероятное. С учетом коррекции десны (десна корректировалась у зуба 1.1)

Снизу был очень сложный проект. После того как мы обточили мы получили фотографии и реальный вид нижних зубов

:

После обточки он выглядел просто невероятно. Такое было ощущение, что зубы изначально были абсолютно ровные.

Несмотря на то, что на самом деле нижние зубы были очень кривые, мы смогли выстроить идеальную геометрию зубного ряда. Некоторые зубы, такие как 3.1 — мы немножечко «задвигали» внутрь, и также потом делали с зубами 4.1, 4.3 и 3.3.

Мы очень сильно центральные нижние зубы спиливали изнутри (НО!

до нерва мы не дошли). Зубы 3.2 и 4.2 мы «двигали» наружу, спиливая их внутреннюю часть. В итоге, как я и говорил ранее, мы ни один зуб не депульпировали.

Зубы снизу от клыка до клыка выглядят достаточно ровными, то есть нам удалось выйти на ровную плоскость, на ровную линию. Так как зубы 3.2 и 4.2 мы обтачивали и внутри и снаружи, мы решили сделать на них практически коронки, то есть у нас контактные пункты между зубами оставались целыми, а передние и задние части у нас были обточены как под коронку.

Брекеты во взрослом возрасте

Самый благоприятный возрастной промежуток для исправления неправильного прикуса — 12-18 лет. В этот период уже прорезались все постоянные зубы, но при этом активная фаза роста продолжается. Принято считать, что до 18 лет ортодонтическое лечение займёт минимум времени и будет максимально эффективным. Но это не совсем так. Во многом успешный результат лечения и время исправления прикуса зависят и от пациента: насколько он ответственно подходит к процессу, соблюдает рекомендации стоматолога-ортодонта, совершает регулярные визиты в клинику. Взрослые люди более щепетильны в этом вопросе по сравнению с подростками, поэтому ношение брекетов тоже приносит желаемый результат.

Исправление прикуса во взрослом возрасте часто показано пациентам не только по эстетическим соображениям, хотя желание получить красивую улыбку — в большинстве основная причина визита к ортодонту. Помимо недовольства внешностью и неуверенности в себе неправильный прикус часто становится причиной проблем со здоровьем: болей в челюсти, стираемости эмали, заболеваний жкт из-за плохого пережевывания пищи, головных болей вследствие сдавливания суставов и нервных окончаний.

Так нужно ли ставить брекеты? В 95% случаев ответ — «Да!». Исключение — противопоказания и индивидуальные особенности пациента, о которых мы поговорим позже. Осталось развеять основные страхи и сделать шаг к красивой улыбке!

Брекеты или элайнеры? Нет, виниры!

Проведя цифровую диагностику, в итоге я ей сказал, что теоретически поставить виниры возможно, сохранив нормальный прикус. Все возможно сделать при условии, если ваш сустав не болит, ничего не хрустит, все вам комфортно и вас абсолютно ничего не беспокоит.

И мы решили попробовать сделать ее цифровой проект, на котором посмотрим — сможем ли мы поставить виниры при такой кривизне зубов. То есть сможем ли сделать работу на винирах, поставить их достаточно ровно, чтобы ей понравилось.

Также на проекте можно увидеть некоторые кадры, где для врача было понятно сколько нужно сточить нижние зубы, чтобы получить нижний зубной ряд ровный, то есть сколько нужно было сточить каждый зуб минимально для того, чтобы получить ровный зубной ряд.

Почему нужно было минимально точить зубы?

Чтобы не дойти до нерва. Потому что мы далее при проведении работы дошли практически до нерва, но даже в такой серьезной кривой ситуации с зубами (они в разные стороны смотрели) мы ни один зуб не депульпировали получили абсолютно ровный зубной ряд.

Мы сделали слепки, фотопротокол. Я видел изначально то, что зубы максимально кривые, но я всегда знал, что в какой бы “кривейшей” ситуации мы не оказывались — всегда получалось все ровно. В ситуации с Марией мой опыт подсказывал мне, что получится достаточно ровно и ничего ее не должно будет беспокоить с учетом того, что мы будем покрывать винирами 20 зубов — 10 сверху

и
10 снизу
.

Переезд в другой город — еще одна сложность ортодонтического лечения взрослых

На фото до и после брекетов даже неспециалисту хорошо видно, насколько улучшаются позиции зубов и характер прикуса в процессе ортодонтического лечения. Но, к сожалению, результат коррекции иногда оставляет желать лучшего, и далеко не всегда причиной этого становится недостаточная квалификация стоматолога. В случае с возрастными пациентами проблемы часто возникают из-за их легкомысленного отношения к чрезвычайно сложному процессу выравнивания зубов.

Если ситуация складывается так, что человек по семейным или рабочим обстоятельствам переезжает в другой город, терапия обычно прерывается на неопределенное время, поэтому достигнутый результат быстро утрачивается, и зубки разъезжаются в разные стороны.

Виды брекет-систем

Ортодонтические системы делятся на наружные (вестибулярные) и внутренние (лингвальные).

— Наружные брекеты — самый распространённый вариант. Самые популярные системы — металлические, керамические, сапфировые. Металлические брекеты характеризуются самой низкой ценой, но они больше всего заметны на зубах. Керамические и сапфировые не так бросаются в глаза, но их стоимость выше.

— Лингвальные брекеты — конструкции, которые устанавливаются на заднюю стенку зубов и абсолютно незаметны при улыбке. Из-за этого системой часто интересуются, но такой вариант имеет ряд недостатков: сложный уход, возможные травмы языка и слизистой, увеличенный срок ношения, самая высокая цена.