Врачи Стоимость
Прейскурант Врачи клиники
Дети в возрасте до года тоже подвержены различным заболеваниям. Насморк и кашель — одни из самых распространенных. Кашель у ребенка до года может быть симптомом ОРВИ, однако вирус — далеко не единственная причина появления этого защитного механизма. Насморк также является ответом на вторжение болезнетворных микроорганизмов и действия других факторов. И если кашлевой рефлекс есть у каждого ребенка, то сморкаться, чтобы освободить полость носа от слизи грудничок не может. Важно своевременно получить помощь врача и рекомендации по лечению насморка и кашля у новорожденного.
Причины вирусного и бактериального насморка
Причиной ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.
Абсолютное большинство ринитов, около 90% от общего количества, имеют вирусную природу. Возбудителями простудного заболевания являются разные типы вирусов гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы.
Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако «подхватить» инфекцию можно в ситуации, если рядом находится носитель, так как она передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.
Причина бактериального насморка — активизация условно-патогенной микрофлоры, которая при размножении вызывает воспаление слизистой носа. Возбудителями патологии могут стать стафилококки и стрептококки, пневмококки и другие микробы.
При этом импульсом к развитию бактериального ринита тоже в большинстве случаев является вирусная инфекция. Вирус проникает в клетки и вызывает патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, и организм становятся более уязвимым перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.
Развитию бактериального ринита способствуют:
- хронические заболевания дыхательных путей;
- врожденные или приобретенные аномалии строения носа;
- тяжелые системные заболевания;
- курение, работа в неблагоприятных производственных условиях (пыль, химические испарения).
Природа появления насморка во время прорезывания зубов
Родители и педиатры всегда перестраховываются, как только обнаруживают любые отклонения в состоянии малыша. Поэтому даже небольшой насморк зачастую лечится, как ОРВИ. Это правильно, ведь младенцы ещё не умеет нормально сморкаться, а мокрота стекает по трахее в бронхи. Впоследствии это может привести к таким осложнениям, как бронхит или даже пневмония.
Однако налегать на сосудосуживающие препараты нужно не всегда. Насморк при прорезывании зубов бывает:
- неинфекционной природы. Проблема возникновения соплей в период роста зубов у малыша объясняется физиологическими причинами. Анатомическое строение носоглотки таково: кровоснабжение дёсен и слизистых носовых ходов осуществляется через сеть сосудов, тесно связанных между собой из-за близкого расположения. Во время прорезывания кровенаполнение дёсен усиливается, поэтому слизистые начинают активнее работать – в ротовой полости обильно вырабатывается слюна, а в носовой слизь;
- на фоне течения респираторной инфекции. Когда у малыша режутся зубки, его местный иммунитет даёт небольшой сбой. Сопротивляемость простудным заболеваниям снижается, поэтому ребёнок легко подхватывает любой вирус.
Если насморк обусловлен физиологией, сопли на зубы могут не проходить неделями, что нехарактерно для ОРВИ.
Что касается заложенности носа вследствие заражения респираторной инфекцией, то обильное выделение слизи – это не единственный симптом. Другие катаральные явления и изменения в самочувствии младенца не заставят себя ждать.
Чем отличаются симптомы
Помогут определить, вирусный это или бактериальный насморк, симптомы. Признаками бактериальной природы заболевания являются:
- густые выделения из носа желтого или желто-зеленого цвета, нередко с неприятным запахом, примесями гноя;
- нарушение носового дыхания из-за скопления густого секрета;
- повышение температуры тела до 38-40 C;
- головная боль, боли в мышцах, озноб.
При правильном подборе лечения бактериальный ринит проходит через 7-10 дней.
Вирусный ринит также имеет свою характерную симптоматику:
- выделения из носа обильные, без цвета и запаха;
- температура нормальная или слегка повышена;
- чихание, першение в горле, покраснение слизистых глаз и слезотечение.
Как правило, заболевание проходит в течение 5 дней.
Отличия вирусного и бактериального насморка у детей и взрослых одинаковы. При этом ребенок переносит насморк, независимо от его природы, тяжелее, чем взрослые. Особенно это характерно для малышей младенческого возраста, которые находятся на грудном вскармливании. Из-за нарушения носового дыхания им тяжелее брать грудь, из-за чего могут возникать расстройства пищеварения.
Гайморит или «вирусное»: как не ошибиться с лечением насморка
Насморк, даже в отсутствии других признаков ОРЗ, — проблема, от которой хочется избавиться поскорее. При этом сроки выздоровления зависят от «природы» воспаления и рациональной тактики лечения. А, в случае гайморита, неверная стратегия и вовсе грозит развитием осложнений. Так как же не спутать начало ОРВИ и бактериальное воспаление? И какие анализы могут в этом помочь?
Симптоматический «разбор»
Вирусные инфекции, в отличие от бактериальных патологий, в подавляющем большинстве развиваются стремительно. «Наращивая» выраженность симптомов в течение всего 1-2 дней.
То есть, «еще вчера» отмечалось только учащенное «чихание», без видимых причин. А «сегодня» — уже буквально «льет» из носа.
Кроме того, к «вирусному» насморку чаще всего быстро присоединяются и другие признаки воспаления, в виде «разбитости», першения в горле, а затем и кашля. Однако, в легких случаях, таких «подсказок» может и не быть.
Симптомы бактериальных ОРЗ, и особенно воспаления пазух (как гайморит и другие синуситы), нарастают значительно медленнее. Что, кстати, отражается и на средней продолжительности заболевания (в среднем 10 дней и более). А характер выделений с самого начала отличается «густотой», «липкостью» и имеет бело-желтый (гнойный) или зеленоватый оттенок.
«Синуситный» насморк обычно сопровождается интенсивной головной болью или болью в верхней челюсти, которая нарастает по мере скопления отделяемого в носовых ходах и несколько ослабевает после «высмаркивания». А также температурой выше 38,0 С и выраженными симптомами интоксикации.
Кому нужно быть «на чеку»
В подавляющем большинстве случаев, насморк в «сезон» ОРЗ обусловлен влиянием вирусов и осложняется каким-либо синуситом нечасто.
Однако небольшой % заболевших — все же приходится на бактериальные инфекции. Причем, в основном, в виде осложнения вирусной инфекции.
Дело в том, что условно-патогенная флора в носо- и ротоглотке в «безопасных» концентрациях присутствует у каждого здорового человека. А также имеет значение наличие очагов хронической инфекции, как кариес, тонзиллит и другие.
При снижении общего или местного иммунитета такая флора «не упустит шанса» для активности. А вот выраженность «последствий» этого «события» уже зависит от качества и количества последней.
К наиболее агрессивным возбудителям синуситов относится золотистый стафилококк, некоторые разновидности стрептококков и синегнойная палочка. А проверить их участие в процессе может помочь только посев мазка из носа и зева.
Как самостоятельно понять, какой насморк
Первым отличительным признаком является цвет соплей. Если появился зеленый или зелено-желтый оттенок, значит с большой вероятностью природа насморка – бактериальная. Однако, чтобы определить, является ли насморк вирусным или бактериальным, нужно обращать внимание не только на цвет выделений из носа, но и на остальные симптомы.
Если же у человека ухудшается самочувствие, температура поднимается до высоких показателей, болезнь продолжает прогрессировать, не проходит через 10 дней и более, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, риноскопию, лабораторное исследование мазка из носовых каналов.
Как помочь ребёнку
Если на приёме у педиатра стало понятно, что малыш заболел ОРВИ на фоне прорезывания зубов, то доктор сразу же назначит лечение. Для уверенности можно сдать анализ крови, по которому будет понятно, с чем необходимо бороться. Обычно младенцу выписывают:
- сосудосуживающие капельки по возрасту;
- сироп от кашля с амброксолом, чтобы не допустить застоя мокроты;
- таблетки от кашля – обычно это Септефрил или Лизобакт в разрешённой дозировке;
- солевой раствор для промывания носовых ходов;
- жаропонижающие препараты, например, свечи Анальдим или суспензии – Панадол, Нурофен.
Все лекарственные средства назначаются врачом – самолечение в данном случае недопустимо!
Если же речь идёт не об ОРВИ, а об обычной реакции на зубы, тогда при повышении температуры малышу дают жаропонижающие, а нос промывают солевым раствором. Если малыш слишком беспокойный, дёсны мажут специальным обезболивающим гелем.
Сопли на зубы могут быть как нормальным явлением, так и признаком инфекции. Определить их природу несложно – есть множество признаков, которые сигнализируют о том, что ребёнок заразился ОРВИ. Если это инфекция, задача мамы – выполнять предписания педиатра и сделать максимум для того, чтобы он выздоровел. Чтобы малыш не заразился вирусом в период прорезывания, необходимо поменьше посещать людные места (особенно в период эпидемий), почаще мыть его игрушки, не допускать перегревов и переохлаждений и промывать нос.
ОРВИ и иммунитет
По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.
Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.
Нужно ли лечить «зубные» сопли?
Одна из самых распространенных ошибок, которую совершают многие родители, если у ребенка появляются сопли, – это самостоятельное применение различных лекарственных средств для борьбы с данной проблемой. Первое место в данном списке традиционно занимают различные противоконгестивные средства, вызывающие сужение кровеносных сосудов и предназначенные для снятия отека в полости носа. К таким препаратам относятся капли «Називин», «Нафтизин», «Ксилометазолин» и другие средства с аналогичным механизмом действия.
Главный компонент лекарства – это гидрохлорид оксиметазолина
Антиконгестанты имеют большое количество побочных эффектов, главными из которых являются быстрый эффект привыкания и постепенная атрофия слизистой оболочки носа, что в итоге может привести к развитию хронического атрофического ринита. Использование данных лекарств оправдано только в тяжелых случаях, когда ребенок не может нормально дышать из-за сильного отека слизистой, что случается преимущественно при инфекционном рините. Антигистаминные препараты, блокирующие выработку главного медиатора воспалительных реакций (гистамина) также недопустимо использовать для лечения физиологической ринореи, связанной с прорезыванием зубов.
Важно! Несмотря на то, что применение традиционных средств при соплях, связанных с прорезыванием зубов, не рекомендуется, совсем отказываться от лечения нельзя, так как застой слизи в носу создает отличную питательную среду для различных бактерий и может быть причиной тяжелых осложнений: отита, бронхита и т.д.
«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.
«Ничего делать не могла»
Я заболела ковидом почти год назад, 29 октября. Пришла медсестра из поликлиники, взяла анализ на коронавирус. Он оказался отрицательным, но через десять дней у меня поднялась температура, появилась сухость в носоглотке, заболели сосуды в носу. Ломило все тело — мышцы, кости, суставы. В остальном все развивалось по не самому плохому сценарию: температура не выше 37,8 всего два дня, и сатурация не падала. КТ показала четыре процента поражения легких. Но была очень сильная тахикардия вперемешку с паническими атаками. В покое пульс достигал 120. И так до сих пор. Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.
Один препарат — антикоагулянт — я самостоятельно решила принимать, минимальную дозу. Врачи говорили, что он не нужен: коагулограмма в норме, фибриноген и д-димер тоже. Но на свой страх и риск начала пить его, потому что состояние было такое: просто лежала как овощ и ничего делать не могла.
После первой же таблетки стало лучше — словно из воды вынырнула. Уменьшились отеки, прошел туман в голове, и — что очень важно — тахикардия исчезла, просто как рукой сняло. Этот препарат я принимаю девятый месяц. Уже несколько раз пыталась слезть с него, но тщетно. Если не выпью таблетку, тахикардия возвращается. Еще осталась тотальная хроническая усталость. Очень быстро утомляюсь. Фактически могу только ходить пешком. Никакие упражнения делать не в силах. Уборка в доме — это уже тяжелая физическая нагрузка. Пол практически перестала мыть, пользуюсь роботом-пылесосом.
Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.
«Пришлось уволиться с работы»
Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов
Я заболел в начале июня 2022 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.
В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.
Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.
Весь этот год болезнь развивается волнообразно: временами чувствуешь себя хорошо, временами лежишь и встать не можешь. После курсов лечения были незначительные улучшения, но в целом состояние здоровья далеко от нормального. За последние 12 месяцев я выпил столько лекарств, сколько за всю жизнь не принимал. С работы пришлось уволиться из-за бесконечных больничных листов. Я спрашивал участкового терапевта, как быть в такой ситуации, ведь я нетрудоспособен, но она лишь развела руками.
«Волосы лезли клочьями»
Наиля Вагизова, 38 лет, Казань Первого июня я почувствовала себя плохо. Вызвала врача. Он сказал, что это ОРЗ, прописал антибиотик, противовирусное, витамины, но легче не становилось. И уже девятого числа я оказалась в больнице. Были проблемы с дыханием. Пять дней провела в реанимации. Поражение легких — более 75 процентов. Врачи сказали близким, что все, надо готовиться к худшему. Но я взяла себя в кулак, стала выкарабкиваться. Муж привез препараты, которых в больнице не было, и благодаря этому я выжила. Выписалась 19-го июня и началось восстановление: упражнения, правильное питание, таблетки. По идее, их должны выдавать всем бесплатно, но на мне они закончились, и все купила семья. Спустя три с половиной месяца я все еще не чувствую себя здоровой. Примерно через два месяца после выписки начали выпадать волосы, просто клочьями лезли. Постоянная боль в ногах, ноют суставы на руках.
Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.
«Мне легче думать, что это не ковид»
Евгения Юрфельд, Москва Я не совсем стандартный постковидник. Мне дали третью группу инвалидности еще до ковида, по основному заболеванию. Мерцательная аритмия спровоцировала три инсульта и брадикардию — пришлось ставить кардиостимулятор. Так что бороться с головокружениями, аритмией и нарушением в работе вестибулярного аппарата я начала задолго до ковида.
Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.
Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.
«Главное — довериться врачам»
Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва У меня диагностировали ковид в январе. Болела я очень сильно. Чуть не отправилась в мир иной. Две недели лечили частные врачи на дому. После уже лечилась абсолютно бесплатно по полису. И тоже очень хорошо. Плюс домашний врач меня постоянно наблюдала. Она тоже в шоке: как я выжила с такими плохими анализами и состоянием ниже плинтуса. Когда болела, я поняла: главное, чтобы врачи были хорошие рядом, — и неважно, платно или нет. Важно, как лечат, а пациенты должны доверять докторам.
Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.
«Это уже самостоятельное заболевание»
По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.
«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.
По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.
«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно»,
— подчеркнул профессор.
Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.
Ссылка на публикацию: ria.ru
Зуб вышел, а насморк не проходит
Если зуб уже прорезался, а насморк все еще не проходит, при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, у него нормальная температура тела, а сопли сохраняют водянистую консистенцию, возможно, причина в неправильном гигиеническом уходе и несоблюдении санитарных норм. Для нормального функционирования слизистой носа необходимо постоянное увлажнение: увлажненный эпителий эффективно связывает частички пыли и грязи и выводит их из полости носа, не позволяя проникать дальше в воздухоносные пути.
Чтобы создать физиологически правильные условия для нормальной работы слизистых, необходимо:
- поддерживать необходимый температурный режим в детской комнате (около 20°-22°C для игр и 16°-18°C – для сна);
- проветривать комнату не менее 6-8 раз в день, при этом каждое проветривание должно длиться около 10-15 минут;
Не забывайте проветривать детскую
- регулярно проводить влажную уборку, удалять пыль с мебели, чистить игрушки и ковры (в идеале ковры, плотные шторы, книги и мягкие игрушки из комнаты младенца лучше убрать);
- во время уборки не следует использовать дезинфицирующие средства (прекрасно подойдет обычная вода).
Проводите влажную уборку не менее трех раз в неделю
Большое значение также имеет укрепление иммунитета, которое складывается из соблюдения календаря прививок и схемы введения прикорма, частых прогулок, адекватного температурного и двигательного режима и закаливающих процедур.
Видео – Комаровский о насморке и прорезывании зубов
Ринорея (сопли) при прорезывании зубов – очень частое явление, которое не стоит путать с инфекционным насморком. Ни в коем случае нельзя давать ребенку противовирусные средства, иммуномодуляторы, антигистаминные и противоконгестивные лекарства без консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев такой насморк проходит сам по себе после прорезывания зуба, а для его купирования достаточно придерживаться определенного гигиенического режима. Сильные обезболивающие от зубной боли читать в статье.
- Сколько наркотики выводятся из организма
