Порядок прорезывания молочных зубов.
Первые зубки, которые у ребёнка начинают прорезываться в возрасте 5 — 8 месяцев на нижней челюсти — это молочные резцы. Далее начинают появляться центральные молочные резцы на верхней челюсти. В возрасте 9 — 13 месяцев прорезываются боковые резцы на верхней и нижней челюстях. В возрасте 13 — 19 месяцев режутся первые жевательные зубы (первые молочные моляры) на верхней и нижней челюстях. Между боковыми резцами и молярами формируется промежуток, в который в 16 месяцев начинает прорезываться молочный клык. Последними начинают прорезываться второй жевательный зуб (второй молочный моляр) сначала на нижней, потом на верхней челюстях. К 3 годам должен сформироваться полный набор молочных зубов.
Что такое молочные зубы и как они прорезываются
Временные зубы в просторечье называют молочными, потому что они начинают появляться, когда малыш еще находится на грудном вскармливании. Зачатки зубных элементов формируются в процессе внутриутробного развития (6 – 8 неделя беременности). Прорезывание – это процесс выхода зубов на поверхность десны. Механизм: зубной корень развивается, с течением времени начинает упираться в твердую костную ткань дна альвеолы, выталкивая на поверхность десны коронковую часть зуба. Всего в молочном прикусе появляется 20 элементов, по 10 на каждой челюсти.
Особенности периода и симптомы прорезывания первых зубов.
СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ ИНДИВИДУАЛЬНЫ ДЛЯ КАЖДОГО МАЛЫША И ЗАВИСЯТ ОТ РЯДА ФАКТОРОВ: ПИТАНИЯ, НАСЛЕДСТВЕННОСТИ И ДР. ИМЕННО ПОЭТОМУ НЕ СТОИТ СИЛЬНО ПЕРЕЖИВАТЬ ЕСЛИ СТОЛЬ ДОЛГОЖДАННОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ПЕРВЫХ ЗУБОВ ЗАДЕРЖИВАЕТСЯ.
ФОТО: Десна у ребёнка в 6 месяцев. Перед прорезыванием первых молочных зубов десна в области будущих зубов немного белеет за счёт давления зуба.
Сложно пропустить, когда появляются первые зубы у детей. По мере прорезывания зуб «натягивает» слизистую оболочку (зубик можно почувствовать пальцем под слизистой оболочкой) и, «прорвав» её оказывается в полости рта. У некоторых детей, на слизистой оболочке над прорезывающимся зубом образуется синюшная «шишечка» или «шарик» с прозрачным содержимым. Это маленькая киста прорезывания, которая обычно прорывается самотоятельно БЕЗ посторонней помощи (несмотря на грозное название), хотя, иногда требуется вмешательство детского врача-стоматолога.
Первые появляющиеся зубки могут располагаться асимметрично и «не ровно» — это норма. Такой зубной беспорядок имеет право на существование до момента прорезывания 16 зубов: молочные зубки самостоятельно упорядочиваются по мере прорезывания, выравнивая друг друга. Этому способствует приём твёрдой пищи, давление языка и мышц губ.
В нормальном молочном прикусе между молочными резцами и клыками формируются промежутки (в среднем 1 мм), что является нормой и признаком того, что у постоянных более широких резцов будет достаточно места в зубном ряду в период физиологической смены зубов. Отсутствие этих промежутков свидетельствует от нехватке места для постоянных зубов.
В большинстве случает прорезывание зубов не причиняет ребёнку никакого дискомфорта, хотя, иногда, процесс прорезывания зубов может сопровождаться «зудом» дёсен и приводить к нарушению сна у ребёнка, доставляя ребёнку и его родителям массу неприятностей.
Зубки режутся!
У ребенка семи месяцев лихорадка, течет из носа, он отказывается от еды… Неужели снова ОРВИ? Ведь буквально недавно переболел? А может все же ребенок не болен? Но тогда откуда такие, типичные для простудных заболеваний, симптомы?
О симптомах ОРВИ у детей можно прочитать здесь
Сегодня с врачом-педиатром ООО «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерией Александровной мы говорим о долгожданных зубках. Во сколько месяцев появляется первый зуб? Что сопровождает их появление? Об этом и многом другом — наша статья.
－ Первое, что ждут родители у ребёнка – улыбки, после – его «агу», но самое волнительное ожидание – появятся ли у малыша зубы? Когда начинают расти первые зубки у грудничков?
Первые молочные зубы появляются по статистике в среднем в 6-8-месячном возрасте. Как правило, это срединные нижние резцы.
Наступление момента прорезывания зубов зависит от целого ряда факторов. От каких именно?
— наследственность или, иными словами, сроки появления зубов у родителей малыша;
— доношенность ребенка. У недоношенных малышей зубы могут появляться позже;
— питание ребенка, а именно достаточное поступление в организм кальция (после начала прикорма основные источники кальция — творог и несколько меньше — кефир);
— достаточное поступление в организм витамина D. Его естественные источники — яичный желток и сливочное масло;
— климатические условия. У детей, проживающих в условиях жаркого климата, зубки прорезываются раньше;
— пол ребенка. У девочек зубы прорезываются раньше;
— иногда отклонение срока появления зубов от среднестатистического в ту или иную сторону бывает в ситуациях, когда у младенца сразу после рождения обнаруживаются 1-2 зуба. Они обычно всегда неполноценны и быстро выпадают или их удаляют.
－ Какова схема прорезывания молочных зубов у детей?
Вначале появляются срединные нижние резцы (одновременно или по очереди). Затем прорезываются 4 верхних резца, а потом — 2 нижних боковых. Среднестатистически к году у малыша 8 зубов.
После этого уже режутся моляры (предкоренные зубки). Передние нижние появляются несколько раньше (в 12-18 месяцев), а передние верхние — позже (в 13-19 месяцев).
Затем появляются задние моляры: нижние — с 20 до 31-го месяца, а верхние — с 16-ти до 22-х месяцев.
Клыки: нижние — с 16-ти до 23-х месяцев, а верхние — с 16-ти до 22-х месяцев.
Т.е. к 3-х-летнему возрасту у ребенка имеется 20 молочных зубов, т.е. резцы, клыки и моляры.
Следует помнить и об индивидуальных различиях, т.е. это количество зубов может быть и в 2, и в 2,5 года.
－ Поговорим о первых признаках появления зубов у малыша. Какими они могут быть?
Одно из первых проявлений — покраснение и набухание десен. Усиливается слюноотделение. Ухудшается аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Повышается раздражительность, нарушается сон. Малыш чаще просится на руки, повышается физическая активность. Причина — в зуде, болезненности десен.
－ Какими болезненными симптомами может сопровождаться появление зубов у ребёнка?
Это слюноотделение, заложенность носа и выделения из него. Иногда отмечается подкашливание/кашель, нарушения стула в виде его послабления (но с сохранением нормальной кратности дефекации). Может отмечаться раздражение кожи рта, подбородка, груди, т.е. области, куда попадает слюна. В ряде случаев повышается температура: чаще не выше 38,5°C, реже — 39°C и выше, спадает зачастую на второй-третий день. Возможно появление у ребенка раздражительности.
Реже встречаются рвота и понос: в этом случае необходимо быть особенно бдительным, поскольку эти признаки могут быть связаны и не с зубами, а свидетельствовать о каком-то заболевании – например, ротавирусной инфекции.
Что делать, если у ребёнка болит живот? Рассказывает хирург, заместитель главного врача по педиатрии ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Захаров Алексей Александрович
－ Как облегчить боль малышу при прорезывании зубов?
Эта задача не из легких. Прежде всего, необходимо обеспечить малышу возможность достаточно жевать. Для этого предназначены прорезыватели. Может помочь массаж десен.
Также при прорезывании зубов у детей применяются гели, однако их минус в том, что они способны вызвать аллергическую реакцию.
Существуют гомеопатические ректальные свечи. По показаниям могут использоваться жаропонижающие и обезболивающие сиропы.
－ Какие прорезыватели для зубов лучше использовать?
Они должны быть эластичными и прочными (и, соответственно, безопасными). Лучше всего силиконовые, латексные, имеющие соответствующую анатомическую форму для формирования правильного прикуса.
Также существуют пластиковые прорезыватели, содержащие внутри жидкость или гель. Перед использованием их охлаждают в холодильнике (при +6°C) и только потом дают ребенку. Дополнительный холодовой фактор также в определенной степени снижает болевые ощущения. Минус в том, что эти прорезыватели нужно постоянно охлаждать.
Отдельным плюсом прорезывателей является положительное влияние на мелкую моторику.
－ Можно ли вместо прорезывателей использовать морковку, яблоко или печенье?
В принципе можно, но, во-первых, эти продукты уже должны быть в рационе ребенка; во-вторых, их использование следует начинать не при прорезывании первых зубов: по крайней мере, должны быть все резцы; и в-третьих, ребенок должен уметь хорошо сглатывать пищу. Если даете ребёнку, у которого режутся зубки, яблоко, морковку или печенье, необходимо обязательно следить за тем, чтобы ребенок не поперхнулся.
－ Как вы относитесь к применению народных методов для помощи ребёнку, у которого режутся зубки?
В целом положительно, однако, только после консультации с доктором. Почему? Иногда, например, при прорезывании зубов используются отвары трав, но вместе с тем, следует помнить о возможности аллергических реакций.
Ребенка замучила аллергия? Как помочь малышу рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна
Используются, в частности, отвар из цветков ромашки, готовый качественный водный раствор прополиса.
－ Первые зубы и их появление – это повод для обращения к детскому врачу или идти к нему на приём надо только если что-то настораживает?
Иногда под «маской» прорезывания зубов может скрываться начало инфекционного заболевания. Поэтому при обнаружении двух или более признаков, о которых я говорила ранее, необходимо обратиться к педиатру.
Записаться на прием к педиатру в вашем городе можно здесь
－ Прорезывание зубов всегда нарушает общее состояние малыша? Или зубки могут появиться легко и так, что родители этого даже не заметят?
Нет, общее состояние изменяется не всегда. В ряде случаев родители узнают о прорезавшемся зубе, цепляя его ложкой при кормлении ребенка.
－ Что главное при прорезывании зубов? Как родителям и их детям пережить этот период спокойно?
Универсальное средство — удвоенная родительская ласка, внимание и забота о малыше. Не бойтесь баловать ребенка, больше носить его на руках — это прибавит малышу спокойствия и создаст чувство защищенности.
Следует помнить, что этот период не очень долгий и, как и всё, он тоже пройдет и уже впоследствии будет вспоминаться с улыбкой.
－ Тревога позади, первые зубы появились. Как правильно за ними ухаживать?
Как только появился первый зуб, можно посетить стоматолога и начать уход за полостью рта. Существуют специальные силиконовые щеточки-насадки (надеваются на палец), которыми можно обрабатывать зубы даже 6-месячного ребенка. Делать это следует хотя бы раз в день до годичного возраста. С года можно чистить зубы очень мягкой зубной щеткой, движениями от десны к режущему краю зуба или жевательной поверхности.
Возможно, вас заинтересуют:
Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно
Иммунитет под контролем! Создаём крепкий тыл ребёнку
Непривитые дети – самые здоровые?
Для справки:
Головко Валерия Александровна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.
В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула».
Типичные проблемы.
ФОТО: зубы у ребёнка в 3 года. Промежутки между молочными передними зубами в возрасте 3 лет — это норма. На передних верхних зубах кариес в пришеечной области зубов.
Возможен незначительный подъём температуры тела и появление беспокойства у детей когда режутся первые зубы. Связано это с незначительным воспалением и зудом дёсен в области, где собираются прорезаться зубки. Для купирования неприятных ощущений рекомендуется обрабатывать полость рта специальными салфетками для гигиены полости рта, содержащие специальные антисептические и дубящие вещества.
Наиболее частой проблемой с которой сталкиваются родители в возрасте 12 — 18 месяцев — «бутылочный» кариес, основной причиной которого является плохая гигиена полости рта у ребёнка и ночные кормления. В результате плохой гигиены на зубах образуется большое количество мягкого зубного налёта. В зубном налёте содержится большое количество бактерий, выделяющих кислоту, которая «разъедает» эмаль, приводя к образованию кариеса.
Ночные кормления в возрасте 12 — 18 месяцев создают наиболее благоприятные условия для развития кариеса, т.к. ночью выделение слюны снижено — не происходит нейтрализация кислоты бактерий, живущих в зубном налёте.
У детей, находящихся на ГРУДНОМ вскармливании, вероятность возникновения кариеса зубов НИЖЕ, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Грудное молоко способствует насыщению поверхности зубов кальций- и фосфат-ионами. Грудное молоко содержит большое количество иммуннологических факторов защиты. В то же время замечено, что длительно сохраняющееся ночное кормление (как грудное, так и бутылочное) приводит развитию кариесу зубов, особенно в области верхних передних молочных зубов.
ФОТО: Зубы у ребёнка в полтора года. Прорезались передние резцы и первые моляры. Прорезывается клык (3-й зуб). Часто в этом возрасте случаются первые травмы: ребёнок упал и ударился передним верхним зубом — зуб сломался.
На фоне плохой гигиены и ослабления иммунной системы возможно развитие воспалительных заболеваний слизистой оболочки, стоматита. Стоматит у маленьких детей протекает тяжело, сопровождается общим недомоганием, потерей аппетита и повышением температуры тела.
ОЧЕНЬ ВАЖНО НАЧИНАТЬ ПРИУЧАТЬ РЕБЁНКА К НЕОБХОДИМОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА С МОМЕНТА ПОЯВЛЕНИЯ ПЕРВЫХ ЗУБОВ. ХОРОШАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА У РЕБЁНКА — ЗАЛОГ ЗДОРОВЫХ ЗУБОВ С РАННЕГО ДЕТСТВА.
Сопутствующие признаки
Эти симптомы не так часто проявляются, но игнорировать их нельзя. Если у малыша поднялась температура, появился непонятный кашель, понос – это может быть как признаком инфекции, так и реакцией ослабленного организма на патогенную микрофлору.
Понос может быть признаком не только прорезывания зубов, но и различных заболеваний
При формировании зубов температура обычно держится 3-4 дня до 38,5°С. Этот симптом нерегулярный, поэтому и жар у детей должен быть периодическим. Если он держится долго, надо показать ребенка педиатру. Некоторые врачи полагают, что симптомы простуды не имеют ничего общего с прорезывающимися зубами и назначают при кашле и температуре соответствующее лечение.
Если температура держится дольше трех дней, необходимо обратиться к врачу
Какое отношение имеет кашель и насморк к новым зубам, взрослые тоже не понимают. Десны прямо связаны с кровоснабжением носа и дыхательных путей. При формировании зубов во рту кровоток усиливается. Слизистая носа близко, поэтому ее железы также начинают вырабатывать больше слизи, от которой дети пытаются избавиться. Остатки слизи опускаются в горло, раздражая дыхательные пути и вызывая кашель.
При прорезывании зубов может появиться насморк
Еще один симптом – жидкий стул с частотой не более 3-х раз в сутки. Расчесывая десны, малыш постоянно тянет в рот грязные пальцы и первые попавшиеся предметы. Кроме инфекции, поносу способствует повышенное слюноотделение, постоянно промывающее кишечник. Если стул кратковременный, не содержит кровяных примесей, за здоровье ребенка можно не опасаться. Наблюдать за его состоянием надо, так как при ослабленном иммунитете всегда есть риск присоединить инфекцию, обостряющую все симптомы.
Лечение.
Оказание КАЧЕСТВЕННОЙ стоматологической помощи детям с момента появления первого зубика и до 3 лет ОГРАНИЧЕНО физиологическими причинами: лёгкая возбудимость, неусидчивость, страх перед неизвестными манипуляциями в полости рта. Попытка вылечить зубки, заговаривая ребёнка или удерживая его насильно на руках, заканчивается НЕКАЧЕСТВЕННЫМ лечением, в результате которого могут развиться различные местные осложнения.
ПОМНИТЕ: НАСИЛЬСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ С УДЕРЖАНИЕМ ДЕТЕЙ НАНОСИТ НЕПОПРАВИМУЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ТРАВМУ РЕБЁНКУ!
Нравится
Симптомы, по которым можно определить, что у малыша режутся первые зубы
Как правило, такое событие, как прорезывание зубов, не остается не замеченным родителями, так как сопровождается множеством симптомов, в том числе – болезненностью и сильным зудом десны в том месте, где режется зубик. Ребенок в связи с этим даже может отказываться от еды. Кроме того, может повыситься температура тела (но не более, чем 38° и не дольше, чем 3 дня), измениться стул (стать более жидким, но не до консистенции воды), усилиться слюноотделение, нарушиться сон. За 3 – 5 суток до появления зуба десна немного набухает и краснеет. После того, как зубик покажется на поверхности, все симптомы стихают.
