Зубы у детей от 3 до 6 лет. Особенности и сроки прорезывания.

Особенности периода.

В данный период происходит формирование и доразвитие корней молочных зубов: их укрепление в костной ткани челюстей. Процессы формирования корней плавно перетекают в процессы их рассасывания и замены на постоянные зубки, зачатки которых раполагаются под молочными зубами.

Наличие межзубных промежутков между резцами и клыками верхней и нижней челюсти является признаком «нормального» правильно развивающегося прикуса молочных зубов. Отсутствие межзубных промежутков в молочном прикусе косвенно свидетельствует о нехватке места для прорезывания постоянных резцов и клыков, коронки которых существенно шире.

ФОТО: Зубы у ребёнка в 3 года. К 3-м годам у ребёнка во рту уже полный набор зубов. Между молочными зубками должны быть промежутки.

Начиная с 5 — 6 лет происходит замена прикуса временных (молочных) зубов постоянным. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней молочных зубов появляется подвижность этих зубов. В этом возрасте родители часто отмечают подвижность передних нижних и верхних зубов (молочных резцов). Когда корень рассасывается полностью зуб может выпасть самостоятельно: иногда дети «помогают» зубу выпасть языком, постоянно раскачивая его. Иногда «потеря» рассосавшегося зуба происходит во время еды или во время игр.

Ближе к 6 годам прорезывается первый постоянный жевательный зуб (первый моляр) позади последнего молочного зубика. Прорезывание первого постоянного моляра не сопровождается выпадением какого-либо зуба и не причиняет ребёнку никакого дискомфорта, поэтому часто остаётся незамеченным.

РОДИТЕЛИ ЧАСТО ПРИНИМАЮТ ПЕРВЫЙ ПОСТОЯННЫЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ ЗУБ ЗА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МОЛОЧНЫЙ, ТАК КАК ОН ПРОРЕЗЫВАЕТСЯ ПОЗАДИ ВСЕХ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ И ЭТОМУ НЕ ПРЕДШЕСТВУЕТ ВЫПАДЕНИЕ МОЛОЧНОГО ЗУБА: СОЗДАЁТСЯ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, ЧТО У РЕБЁНКА 24 МОЛОЧНЫХ ЗУБА.

ФОТО: Молочные зубы у детей в 6 лет. Нижние боковые резцы выпали. Вскоре на их месте покажутся постоянные боковые резцы.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов у детей дошкольного и школьного возраста

• Главная

>

• Нашим клиентам

>

• Статьи для родителей

>

• Вопросы к специалисту

>

• Примерные сроки прорезывания постоянных зубов у детей дошкольного и школьного возраста

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются. У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).
До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что считается так же нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

Таким образом, существует примерная последовательность нормального прорезывания постоянных зубов:

1 Первые моляры («шестые зубы»)

2 Центральные резцы

3 Боковые резцы

4 Первые премоляры («четвертые зубы»)

5 Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)

6 Вторые моляры («седьмые зубы»)

7 Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный:

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным в 5-7 лет

Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет

Участковый педиатр: Справочное руководство/Под ред. М. Ф. Рзянкиной, В. П. Молочного

Типичные проблемы.

Наиболее типичной проблемой в возрасте с 3 — 6 лет является развитие кариеса молочных зубов в области первых и вторых молочных моляров. Узкие и труднодоступные для ребёнка межзубные промежутки между первыми и вторыми молочными молярами являются идеальным местом скопления зубного налёта. В результате образуется кариес на скрытой от глаз родителей поверхности зубов (между 4-м и 5-ми молочными зубами). Будучи незамеченным, кариозный процесс быстро прогрессирует, осложняясь воспалением нерва зуба (пульпит).

При плохой гигиене полости рта и большом количестве кариозных зубов часто развивается кариес постоянного моляра (6-й зуб), качественное лечение которого возможно только у детского стоматолога.

Когда прорезываются первые зубы у малыша?

У всех малышей зубки прорезаются по своей, индивидуальной программе: у кого-то этот процесс начинается раньше, у кого-то позже. Как показывает практика, первый зуб у большинства детей появляется в возрасте от 6 до 8,5 месяцев, а к году у каждого здорового ребенка во рту есть хотя бы один молочный зубик.

В возрасте трех-четырех месяцев готовящиеся к прорезыванию зубки, начинают уже довольно активно заявлять о себе: малыш становится капризен, плачет, пытается кусать все, что попадает к нему в ручки.

Самыми первыми появляются обычно два нижних, расположенных по центру зуба (нижние центральные резцы или «единички»). Затем − центральные верхние резцы, следом за которыми приблизительно к десяти месяцам прорезаются верхние «двоечки», или боковые верхние резцы. К одиннадцати-двенадцати месяцам боковые резцы можно увидеть и на нижней челюсти. Таким образом, в идеале годовалый ребенок является счастливым обладателем восьми молочных зубов.

Где-то к шестнадцати месяцам у многих малышей уже есть первые моляры внизу и вверху. Клыки («тройки») появляются вверху и внизу позже, на восемнадцатом – двадцать втором месяце жизни ребенка. Вторые верхние и нижние моляры прорезаются в возрасте 24-33 месяца. Но опять же следует помнить, что процесс этот индивидуален и очередность прорезывания зубов также вполне может быть другой.

Часто зубы растут попарно: по два, а порой и по четыре одновременно. У девочек в основном зубы прорезаются раньше, чем у мальчиков. К возрасту 2,5-3 лет у малыша можно обнаружить полный набор из двадцати полностью прорезавшихся зубов.

Настороженность необходимо проявить в том случае, если у ребенка, которому уже практически исполнился год, нет ни одного зуба. В принципе, у некоторых детей может иметь врожденная особенность в виде позднего прорезывания зубов, но самостоятельно делать какие-либо выводы не стоит, нужно непременно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который, если потребуется, назначит дополнительные обследования.

Причины позднего прорезывания зубов у детей:

• наследственная предрасположенность, являющаяся вариантом нормы и прослеживающаяся и у других кровных родственников;
• сниженная функция щитовидной железы;
• рахит;
• заболевания органов пищеварения;
• нарушения ферментативного (бродильного) метаболизма;
• гипофизарная недостаточность;
• недостаток кальция в организме ребенка;
• генетически обусловленные заболевания.

Для самого малыша процесс прорезывания зубов может протекать по-разному. Одни дети практически не испытывают неприятных ощущений, другие страдают от боли, у них нарушается сон, ухудшается аппетит, повышается температура (до 38-39̊С), усиливается слюноотделение, может наблюдаться заложенность носа, влажный кашель (вследствие обильного слюноотделения), запоры или, напротив, учащение стула.

Ухаживать за ротовой полостью ребенка специалисты рекомендуют начинать еще до прорезывания первых зубов: утром и вечером, перед ночным сном десна ребенка следует аккуратно протирать тампоном, предварительно смоченным теплой водой. После того, как появятся первые зубки, нужно чистить их при помощи специальной щетки-напальчника, которой можно также и массировать ткани десны. Передние зубки чистить следует вертикальными движениями, боковые − круговыми.

В сети стоматологических поликлиник «Здоровая улыбка» работают опытные детские стоматологи, к которым Вы можете записать Вашего малыша на бесплатную консультацию.

В клиниках «Здоровая улыбка» предусмотрены скидки для постоянных клиентов, семейные скидки, возможны различные способы оплаты и регулярно обновляется перечень акционных предложений по снижению стоимости отдельных видов услуг, в том числе и для детей.

Как происходит процесс роста коренных зубов

В 12-13 лет у ребенка, как правило, уже нет молочных зубов, хотя их корни рассасываются раньше. К этому моменту во рту есть часть коренных зубов с полностью и частично сформированными корнями.

Зубные корни проходят в своем развитии 2 этапа:

• период несформированной верхушки (корень еще максимально длинный, стенки расположены параллельно, канал широкий);
• этап незакрытой верхушки (заканчивается формирование верхушки, стенки канала сближаются).

Корни нижней челюсти формируются быстрее, чем верхней. У этого процесса также есть примерные сроки, но они могут сдвигаться в обе стороны. Поэтому ответить на вопрос, в каком возрасте у детей появляются постоянные зубы – клыки, резцы или моляры, – однозначно невозможно. Как и в случае с молочными, здесь все индивидуально.

Что представляют собой коренные зубы

Они формируются из эпителиальной зубной пластинки: коренные зачатки появляются лишь к пятому месяцу беременности матери. Их делят на два типа: замещающие – резцы, клыки и моляры, и дополнительные – моляры. Первые – повторяют аналогичные зубы в «молочном» наборе, вторые – не имеют предшественников.

Зачатки замещающих коренных зубов растут в той же альвеоле, что и молочные, – сзади от язычной поверхности, а со временем изолируются костной тканью. Зачатки дополнительных – формируются только после года, поскольку челюсть к тому времени увеличивается в размерах.

Содержание:

1. Формирование постоянного прикуса:

1.1. Как происходит прорезывание.

2. Прорезывание постоянных зубов у детей: сроки и особенности:

2.1. Ориентировочные сроки смены прикуса. 2.2. Сопутствующие симптомы.

3. Особенности ухода.

Еще недавно стоматологи, как и педиатры, достаточно строго относились к временным рамкам прорезывания коренных зубов у детей. В соответствии с общепринятыми нормами этот процесс начинается в 6 лет и заканчивается к 12–13 годам. Но по мере накопления клинических данных, специалисты все больше склоняются к мнению, что подобные сроки достаточно условны, то есть наблюдаются у большинства детей, и отклонение от нормы далеко не всегда являются признаком заболевания или какого-либо нарушения развития.

Формирование постоянного прикуса

Развитие коренных зубов у детей начинается еще во внутриутробном периоде и длится до 18–20 лет, когда их структура полностью соответствует «взрослым» параметрам. Именно поэтому на их состояние, как и точные сроки прорезывания зависят от множества факторов. Это:

• генетическая предрасположенность, что связывают с особенностями метаболизма;
• недостаточное употребление в пищу минеральных элементов, причем речь идет о питании не только ребенка, но и женщины во время беременности;
• дефицит фтора в воде и пище;
• соблюдение правил гигиены;
• некоторые перенесенные матерью (в период вынашивания плода) инфекционные заболевания;
• недостаточная функциональная активность слюнных желез, так как в слюне содержатся определенные вещества, которые дополнительно обеспечивают минерализацию эмали и др.

Как происходит прорезывание

За исключением редких случаев врожденных или приобретенных патологий, появление коренных зубов совпадает со временем выпадения молочных. Обычно на этом месте уже видна часть постоянного зуба, иногда его рост ненадолго задерживается, что тоже является одним из вариантов нормы.

Вопреки расхожему мнению, корни у временных зубов есть, и они отличаются по форме и структуре от постоянных: могут быть изогнуты и достаточно глубоко «сидеть» в десне. Но по мере взросления ребенка и роста зачатков коренных зубных единиц, «временные» корни постепенно рассасываются и на рентгеновском снимке выглядят «изъеденными», укороченными.

При этом пульпа, где сосредоточены нервные окончания и кровеносные сосуды, замещается гранулированной тканью, которая также участвует в рассасывании «молочной» корневой системы. И если ранее было проведено депульпирование (удаление нерва) из-за травмы или запущенного кариеса этот процесс происходит быстрее.