Сухость во рту (ксеростомия) — состояние, характеризующееся недостаточной выработкой слюны слюнными железами.
Сухость во рту может возникать время от времени: из-за обезвоживания, вызванного ОРВИ, привычки дышать через рот во время сна, стресса или ситуации, которая заставляет вас нервничать. Если сухость во рту — частый симптом, возможно, он связан с заболеванием, которое необходимо диагностировать и лечить.
Ксеростомия может сопровождаться ощущением жжения во рту, пересыханием в горле, затруднением при разговоре, жевании пищи и глотании, неприятным запахом изо рта, появлением язв на слизистой полости рта, сухостью, шелушением кожи на губах и появлением на них трещин, сухостью языка.
Функции слюны в организме
Ксеростомия – это явление, когда слюнные железы перестают вырабатывать достаточное количество слюны. Эта физиологическая жидкость выполняет во рту определенные задачи:
- смачивание и размягчение кусков пищи;
- борьба с вирусами и бактериями;
- смазывание горла для мягкого глотания еды;
- поддержание правильной биосреды во рту;
- защита зубов от кариеса.
Без защитной функции слюны человеку легче заболеть инфекционными заболеваниями.
Симптомы, сопровождающие сухость во рту
В отсутствие слюны организм оказывается незащищенным, поэтому «притягивает» к себе множество сопутствующих симптомов. Сухость во рту сопровождается:Жаждой, человек никак не может напиться;
Чувством «склеености» языка, десен и неба;
Неприятным запахом изо рта;
Появлением трещин и болячек на губах;
Разрушением зубов;
Сложностью проглатывания пищи и воды. Горло как будто сомкнуто и болит;
Раздражениями на языке;
Потерей вкуса еды;
Хрипотой.
При постоянном отсутствии слюны начинает страдать пищеварительная система, страдают зубы и десны, начинаются проблемы с ушами и носоглоткой. В это время опасно перемещаться по улице без маски, так как велик риск подхватить любую инфекцию.
Если есть сухость во рту, причины могут быть и естественного происхождения.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Записаться на консультацию к врачу необходимо при часто беспокоящей сухости во рту, для диагностики и лечения, если симптом не связан с очевидными причинами — курением, злоупотреблением алкоголем, стрессом, тревогой и т. д.
Врач соберет анамнез, изучит историю заболеваний, лекарства, которые вы принимаете, проведет физикальный осмотр. При необходимости назначит лабораторную диагностику, УЗИ слюнных желез, проведет специальный тест для измерения количества вырабатываемой слюны. При подозрении на синдром Шегрена потребуется проведение биопсии из малых слюнных желез нижней губы.
Лечение сухости во рту зависит от причины. Если симптом вызывает какое-то лекарство, врач подберет замену препарату или скорректирует его дозировку. Также он может порекомендовать различные средства — для увлажнения полости рта, стимуляции выработки слюны и облегчения ксеростомии.
Естественные причины сухости во рту
В народе говорят, что сухость во рту появляется с возрастом, а значит и выхода никакого нет, но это не так. Ксеростомия связана с вполне конкретными причинами, следовательно, их надо обнаружить и устранить. Сухость во рту может вызывать:
- Обезвоживание. Если человек почти не пьет воду, то и слюне не из чего вырабатываться. Кожа становится сухой, а моча скудной.
- Неумеренное употребление соленых продуктов, особенно на ночь.
- Чрезмерное потребление кофе или острых специй «сушит» рот.
- Высокая температура воздуха. При повышенной температуре жидкость испаряется слишком быстро и ее нужно восполнять. Если нет такой возможности, то горло пересыхает, и слюна почти не выделяется. Температурное обезвоживание бывает не только в жаркую погоду, но и в зимнее время, когда батареи сушат воздух.
- Стрессовая ситуация. Есть предположение, что от страха пересыхает в горле, и это высказывание имеет под собой основание. Волнующее событие, подготовка к важному мероприятию или выступление на публике – провоцируют уменьшение выработки слюны.
- Насморк. При заложенном носе человек вынужден дышать ртом, слюна высыхает и не успевает выделиться снова.
- Сухость во рту во сне. Когда человек спит с открытым ртом, он просыпается с «пересохшим» горлом. Как правило, это признак апноэ – кратковременной задержки дыхания во время сна. Искривленная носовая перегородка тоже заставляет открывать рот во время сна.
Прием алкоголя вызывает по утрам сухость во рту и сильную жажду. Такой же эффект дает отравление некачественными продуктами или переедание. Курение провоцирует уменьшение выработки слюны, а следовательно, и сухость во рту.
Иногда эффект отсутствия слюны связан с дефицитом в организме витаминов А и В.
Сухость во рту после приема некоторых лекарств
Любые медицинские препараты имеют побочные эффекты, один из них – ксеростомия. С возрастом человек принимает больше лекарств, поэтому пожилые люди чаще страдают от сухости во рту. Ксеростомию вызывают препараты:
- от отеков;
- от аллергии;
- от диареи;
- от повышенного давления;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- транквилизаторы;
- психотропные средства.
- Всего их насчитывается около 500 наименований. При устойчивом проявлении симптома следует обратиться к врачу для замены препарата безобидным аналогом.
Химиотерапия при онкологических заболеваниях, также, вызывает сухость во рту.
Лучевая терапия, как провокатор ксеростомии
Облучение головы и шеи при онкологических заболеваниях полости рта и глотки может привести к нарушению работы слюнных желез. Функция восстанавливается со временем, но иногда проблема остается на всю жизнь. Для таких больных существуют специальные аэрозоли, компенсирующие нехватку слюны.
Болезни, вызывающие сухость во рту
При некоторых патология сильная сухость во рту может быть симптомом, при других она сопровождает течение болезни.
Воспалительные заболевания полости рта
При воспалениях десен или болезнях зубов количество слюны может уменьшаться за счет большего расхода жидкости на пережевывание пищи. Такая же ситуация возникает при плохом протезе. Слюнные железы просто не успевают пополнить запасы.
Сахарный диабет
Лишний вес сопровождается нарушением обмена веществ. Если все время хочется пить и горло «пересыхает», а путешествия к холодильнику становятся все чаще и чаще, следует проверить уровень сахара в крови и записаться к эндокринологу.
«Сухость во рту и жажда – первые признаки сахарного диабета».
Особенно, если вышеуказанные симптомы сопровождаются неоднократными посещениями туалета ночью.
Инфекции
Инфекционные заболевания часто сопровождаются рвотой и поносом на фоне повышенной температуры. Потеря большого количества жидкости вызывает сухость во рту, на которую, обычно, в этом состоянии мало кто обращает внимание. Однако, игнорировать это нельзя. При сильной интоксикации потеря жидкости – дополнительный фактор риска, поэтому больному необходимо много пить. Вода выводит яды из организма и восполняет дефицит жидкости.
Эндокринные заболевания
Некоторые эндокринные заболевания могут сопровождаться уменьшением количества выделяемой слюны, например, дисфункция щитовидной железы. У женщин сухость во рту может быть связана с беременностью или с наступлением менопаузы.
Ксеростомия при аутоиммунных заболеваниях
При аутоиммунных заболеваниях происходит сбой защитных сил человека и нападают на собственный организм. При этом повреждается вся система. Второе название этих заболеваний – системные.
В качестве яркого примера можно рассмотреть синдром Шегрена. При заболевании поражаются слюнные железы, появляется сухость во рту и затрудненность глотания. Слизистая рта при этом становится ярко-розовой.
Ксеростомия при болезнях мозга и нервной системы
При инсульте идет частичное отмирание клеток мозга, какие функции при этом будут задеты, трудно предугадать. Сухость слизистой рта может проявляться и при болезни Альцгеймера или Паркинсона, патологиях тройничного нерва и системы кровообращения.
ЖКТ и сухость во рту: какие болезни требуют записаться на прием гастроэнтеролога
Особо можно выделить заболевания желудочно-кишечного тракта. Ксеростомия не является одним из симптомов этих заболеваний, но может сопровождать их:
- Язва желудка, как следствие курения или приема алкоголя обязательно сопровождается сухостью во рту.
- Гастрит, приобретенный злоупотреблением в питании или в результате стресса, тоже не обходится без этого симптома.
- Острый панкреатит сопровождается рвотой и поносом, в результате обезвоживание и его симптом – ксеростомия.
Шутить с болезнями ЖКТ не стоит, поэтому необходимо посетить врача-гастроэнтеролога и начать лечение.
Острые патологии, требующие госпитализации
Острые патологии помимо сильных болей также вызывают сухость во рту. Аппендицит и кишечная непроходимость, а также прободение язвы требуют срочного хирургического вмешательства.
Песок скрипел на зубах у Homo naledi
Открытие скелетов Homo naledi
(1500 останков от не менее 15 особей) – клад для палеоантропологов. Поток всевозможных исследований этой беспрецедентной коллекции только начался. Сейчас специалисты взялись за зубы удивительных людей из южноафриканской пещеры Райзинг Стар. Что особенного в этих зубах (кроме их маленьких размеров)? Учёные обратили внимание на большое число повреждений эмали – небольших сколов, встречающихся особенно часто на коренных зубах наледи. Что послужило их причиной? Если такие травмы произошли еще при жизни, то их причиной должны были стать некие достаточно твердые предметы, попадавшие в рот человеку.
Читайте эту и другие новости антропологии на сайте Антропогенез.ру
Поделиться
Поделиться
Примеры сколов на зубах Homo naledi
I.Towle, JD.Irish , I.De Groote / Am J Phys Anthropol., 2017
Зубная эмаль — чертовски твердая штука, она выдерживает силу воздействия более 1000 ньютонов. Тем не менее, и зубы могут разрушаться, а характер их повреждений свидетельствует о рационе и образе жизни хозяина. Сколы могут возникать при контакте с самыми разными объектами — от ягодных косточек до семян и орехов. Кроме того, зубы страдают, если употреблять пищу, загрязненную песком — например, только что выкопанные из земли корневища и клубни.
Сравнивая зубы разных человекообразных обезьян, специалисты заметили, что у орангутанов сколы на жевательных зубах встречаются в шесть раз чаще, чем у шимпанзе и горилл. Вероятно, это связано с различиями в рационе: гориллы питаются листьями, а шимпанзе предпочитают мягкие фрукты. У орангутанов же рацион содержит много твердых продуктов. Что касается людей, было замечено, что у охотников-собирателей сколы преобладают на задних зубах, а у земледельцев и скотоводов — на передних.
А что можно сказать об ископаемых гомининах? Антропологи изучали поверхность зубов южноафриканских австралопитеков и парантропов. Повреждения на древних зубах интерпретировались как результат поедания корневищ, семян и орехов, или даже разгрызания костей. Сколы на эмали обнаружились и у восточноафриканских ранних гоминид, а также у неандертальцев.
В новом исследовании специалисты анализируют сколы на постоянных зубах Homo naledi
, а полученные данные сравнивают с информацией по другим ископаемым и современным приматам (включая людей).
В руках у ученых оказалось 156 постоянных зубов наледи, из которых для анализа отобрали 126, отбросив поврежденные и непрорезавшиеся. Коллекцию сравнивали с данными по зубам австралопитека африканского (265 образов), парантропа робустуса (235), обширными базами данных по шимпанзе, гориллам и павианам. Кроме того, ученые использовали информацию о семи коллекциях человеческих зубов (инуиты, античный Рим, эпипалеолит Марокко, средневековая Норвегия и т.д.)
Как проводился анализ? Зубы разглядывали под лупой, выявляя прижизненные сколы — учитывали только те повреждения, на которых заметны следы последующего истирания. Размер скола, его положение и число сколов для каждого зуба фиксировались.
Каков итог исследования?
44 процента постоянных зубов у наледи содержали сколы. Это больше, чем у других гоминид Южной Африки (правда, напомню, что в исследовании использовались данные только по двум видам — африканусу и парантропу робустусу. Нет данных по ранним Хомо Южной Африки. Почему-то в анализ не попали даже зубы австралопитека седиба, описанного тем же Ли Бергером. Впрочем, там совсем маленькая коллекция, ведь толком описаны только две особи). Особенно много сколов на молярах наледи — 54 процента коренных зубов содержали такие повреждения. Это в два раза больше, чем у австралопитека африкануса и более чем в три раза — чем у парантропа.
По количеству повреждений на зубах наледи обогнали и современных человекообразных обезьян и, скорее, похожи на некоторые исторические группы людей (хотя расположением сколов больше напоминают австралопитеков и павианов).
Большинство сколов — маленькие. Авторы указывают, что повреждений больше на поверхностях между зубами, а также обращают внимание, что на правых зубах сколы встречаются чаще, чем на левых. Такая картина уже встречалась у древних гоминид, и специалисты связывают ее с праворукостью: древние люди подносили ко рту и придерживали пищу правой рукой.
В целом, из 12 особей, зубы которых анализировались, сколы обнаружились у девяти. Впрочем, из трех оставшихся индивидов двое представлены единичными зубами, а зубы третьего стерты.
Специалисты пришли к выводу, что зубы наледи регулярно серьезно травмировались, причем причина связана, скорее всего, с пережевыванием какой-то специфической пищи. Повреждения такого рода характерны для жизни в засушливых областях, а также там, где, цитирую, «возникают облака пепла, следующие за вулканическими извержениями» — вероятно, пепел тоже попадает в пищу. Тут уместно вспомнить павианов, обитающих в засушливых областях — у этих приматов в пище содержится много песка. По характеру повреждений — преобладание маленьких сколов на задних зубах — гамадрилы и оливковые павианы напоминают наледи.
А вот человеческие группы, с которыми у людей из Райзинг Стар обнаружилось сходство:
- Палеоиндейцы из Кэйп Код (V-X века нашей эры, США) — частые сколы на молярах (частота 43 процента). В пище было много песка, гравия и фрагментов раковин моллюсков.
- Тафоральт (11-12 тысяч лет назад, Марокко) — эти древние люди регулярно разгрызали раковины улиток и фруктовые косточки, жевали семена и орехи. Правда, с ними нельзя проводить корректное сравнение, так как у тафоральтцев было принято удалять верхние резцы.
- Наконец, Виценне-Кампочиаро (IV-X века, Италия) — снова песок в еде.
Что же именно жевали наледи? Раковины, орехи, клубни? Авторы анонсируют следующее исследование, где обещают подробно рассмотреть характер износа налединых зубов. Сами исследователи склоняются к версии песка в сочетании с относительно мягкой пищей. Нам остается ждать новую статью.
Александр Соколов
Оригинал текста на сайте Антропогенез.ру