От стоматолога к гастроэнтерологу: Налеты на зубах.

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Каждому хочется иметь ровные белые зубы. Красивая улыбка – это не только символ здоровья. Это залог уверенности в себе, один из ключевых факторов успешного и плодотворного общения. Стоит ли упоминать о том, что белозубый красавец, улыбающийся вам в отражении в зеркале каждое утро, дарит превосходное настроение на весь день?

Но что делать, если на ровных зубах каждое утро упрямо появляется налет? Неужели две чашки кофе в течение дня и пара пачек сигарет могут поставить крест на красивой белоснежной улыбке? Давайте попробуем разобраться, почему появляется налет на зубах у взрослых, как его избежать и как с ним бороться.

Слюна и её роль для здоровья полости рта.

Во-первых, слюна — источник кальция и фосфора для эмали (помните мы говорили о реминерализации).

Во-вторых, у слюны есть буферная емкость.

Буферная емкость слюны — это способность нейтрализовать кислоты за счет взаимодействия основных буферных систем слюны: гидрокарбонатной и

фосфатной.

Прием в течение длительного времени углеводистой пищи снижает, а прием высокобелковой пищи — повышает буферную емкость слюны.

В среднем рН слюны в полости рта здорового человека находится в пределах 6,5 — 7,5.

Небольшие колебания рН возможны в течение дня и ночи (ночью немного ниже).

В сутки у взрослого человека вырабатывается в среднем от 1500 до 2000 мл слюны.

Скорость секреции очень зависит от многих факторов — возраста, пищевого раздражителя (увидел любимое блюда и даже слюнки потекли, нервного возбуждения.

Во время сна слюны выделяется в 8–10 раз меньше.

Высокая буферная емкость слюны — один из важнейших факторов, повышающих стойкость зубов к кариесу.

Из компонентов слюны состоит пелликула — тонкая пленка, которая покрывает все поверхности и твердых, и мягких тканей полости рта

У пелликулы много задач, в том числе она регулирует микробиоту полости рта.

Осаждение клеток и остатков пищи из слюны на пелликулу приводит к образованию зубного налета – рыхлого белого вещества из бактерий, слущенного эпителия, лейкоцитов и остатков пищи.

Уплотнение пелликулы с определенном месте и скопление там бактерий — это и есть бактериальная бляшка, источник кариеса.

Теперь, с пониманием для чего нужна слюна и что такое пелликула, вернемся к теме налетов.

Травма

Подвижные игры детей сопровождаются травмами, которые не сразу себя проявляют. При ушибе зуба может произойти разрыв тонких кровеносных сосудов, входящих через верхушку корня, с образованием гематомы в пульповой камере. Коронковая часть зуба при этом остаётся целой, но меняет цвет. Если у ребёнка потемнел зуб после удара, надо обязательно обратиться к стоматологу для лечения травмы. В противном случае воспаление молочного зуба может повлиять на развитие фолликула постоянного, который находится в толще кости.

Специалисты стоматологического подскажут, что делать, если потемнел зуб у ребёнка. Для обнаружения скрытых проблем и своевременного их устранения необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Врачи клиники «Шифа» обучат ребёнка правилам гигиенического ухода и подберут зубную щётку и пасту, соответствующие его возрасту. При наличии потемневших зубов наши специалисты составят персонифицированную программу восстановления эстетики зубов. В клинике имеется все необходимое оборудование, чтобы сделать зубы ребенка красивыми и здоровыми.

Что приводит к изменению цвета эмали.

Иногда зуб уже растет с пятнышками по каким-то внутренним причинам.

Но чаще пятна появляются из-за окрашивания эмали или пелликулы извне.

Очень известный вариант — окрашивание зубов во время приема препаратов типа железа или популярного у гастроэнтерологов де-нола.

Но часто налет появляется и без какого-то явного внешнего воздействия.

Самый известный вариант — это налет Пристли или как его называют в англоязычной литературе «black stain».

Видео чистки зубов системой AirFlow

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

зубной налет

Что такое налет Пристли?

Этот налет похож на черные пятнышки или линии из пятнышек вдоль шейки зуба. Налет довольно плотно прикреплен к поверхности зуба и тяжело очищается обычной щеткой.

Обычно его находят у детей, хотя он возможен у взрослых.

Данных, что этот налет как-то связан с патологией желудочно-кишечного тракта нет.

Этот налет называют бактериальным, и не зря: если посмотреть налет, то выяснится, что это бляшки, созданные сообществом особых бактерий, с преобладанием Актиномицетов (Actinomyces naeslundii).

В черных бляшках выше содержание кальция и фосфатов, чем в неокрашенных бляшках.

Черный цвет — результат взаимодействия ионов железа и меди (они есть в нашей слюне) и сероводорода, который выделяют бактерии налета — те самые актиномицеты.

Профилактика повторного появления черного налета на зубах

Профилактика появления налета включает:

• Регулярный уход за зубами и ротовой полостью. Младенцам очищают десны с помощью ватных дисков и специальных силиконовых насадок. Когда малышу исполнится два года, его нужно приучить правильно чистить зубы с помощью щетки и пасты, а также к регулярным полосканиям после еды.
• Сбалансированное питание. Диета ребенка должна включать в себя меньше продуктов, насыщенных сахаром, и больше натуральных фруктов и разнообразных овощей.
• Своевременное ограничение использования соски и бутылочки. Длительное применение этих предметов ведет к появлению неправильного прикуса, развитию определенной зависимости, образованию так называемого «бутылочного кариеса». Если ребенок может обходиться без соски и бутылочки – от них следует избавиться.

Кроме того, следует постоянно следить за состоянием иммунной системы ребенка и поддерживать ее с помощью витаминов, которые оказывают благотворное влияние на здоровье зубов и всего организма. При соблюдении этих простых рекомендаций, ребенок будет всегда радовать родителей своей красивой и здоровой улыбкой.

Как часто встречается налет Пристли?

По разным данным от 2.4 до 18% людей сталкиваются с этим налетом.

Налет одинаково часто находят у мальчиков и у девочек.

Зависимость частоты налета от характера питания и уровня гигиены полости рта пока не ясна.

Прием препаратов железа ребенком или даже его мамой во время беременности делает налет более вероятным.

Несколько авторов предложили свои классификации черного налета по степени выраженности.

Обнадеживающий факт: Когда стоматолог счищает налет, то обычно под ним хорошая крепкая здоровая эмаль. Большинство ученых считают, что наличие налета Пристли даже снижает риск кариеса.

Исследования показали, что для слюны детей с налетом Пристли типична более высокая концентрация кальция и буферная емкость — то есть способность сопротивляться закислению. Возможно, этот факт и объясняет меньший риск кариеса.

Как я упоминал, бактериальные налеты бывают не только у детей.

На фото ниже — реальный клинический случай, а не подготовка актера к съемкам новой части “Безумного Макса”.

На фото 60 летний мужчина без вредных привычек с хорошей гигиеной полости рта.

Причиной налета у него оказалась бактерия Prevotella melaninogenica.

Эта бактерия может быть частью нормальной флоры полости рта, придавая специфический черный цвет зубному налету, особенно у детей. Бактерия выделяет сероводород, который взаимодействует с железом, которое есть в слюне. Как итог — черная окраска зубов и языка.

В данном случае она облюбовала полость рта взрослого мужчины.

Кстати, этому мужчине все-таки удалось избавиться от налета при помощи стоматологов и регулярной гигиены зубов.

С чем можно спутать налеты на зубах?

Участки эмали могут казаться желтоватыми из-за выраженных эрозий и просвечивающего дентина

А еще зубы могут быть зелеными…

Причины, почему на эмали скапливается налет

1. основной причиной является элементарное несоблюдение правил гигиены. Для того, чтобы эффективно удалить налет, необходимо проводить чистку зубов утром и вечером, а после еды (даже если вы съели печенку или яблоко) осуществлять полоскание полости рта специально предназначенными растворами,

Несоблюдение правил гигиены

Важно!

Для того чтобы поддерживать чистоту и здоровье зубов, достаточно чистить их дважды в день: утром и вечером. При этом очень важным является подбор правильных гигиенических средств, а сама процедура должна занимать по времени не менее 3-4 минут. Очень важно качественно очищать узкие места, ведь именно в них в большей степени скапливается налет.

1. изменение «работы» зубов. Если жевать только одной стороной, то вторая, соответственно, нагрузку не получает. Это сказывается не только на состоянии зубов и связок, которые удерживают их в лунках, но также способствует тому, что их эмаль быстро покрывается налетом. Такие проблемы могут быть вызваны наличием больного зуба или неправильного прикуса, а также заболеваниями слизистых полости рта,
2. использование зубных паст и щеток сомнительного качества, либо неправильно подобранных (например, мягких, которые назначаются только при определенных проблемах полости рта и совершенно не справляются с удалением налета),
3. употребление преимущественно мягкой пищи. Нередко именно из-за этого налет возникает на зубах детей. Ведь твердая пища способствует естественному очищению зубов от отложений.

На заметку!

Стоматологи советуют употреблять как можно большее количество твердых овощей и фруктов – таких, как яблоки, морковь, свежая капуста.

1. заболевания пищеварительной или эндокринной системы также способны привести к дисбалансу в ротовой полости.

Вывод:

Обычно налеты зубах не имеют никакого отношения к патологии желудочно-кишечного тракта.

У меня были отдельные наблюдения, что налеты (не такие как налет Пристли по виду) уменьшались параллельно с лечением рефлюкса у детей с профильными жалобами, но глобальные выводы делать из этого нельзя.

Если стоматолог при попытке уточнить причину слишком быстро образующегося налета выявляет диспепсические жалобы и какие-то подозрительные симптомы (кислый запах изо рта, густой налет на языке), направление к гастроэнтерологу выглядит вполне логичным.

5, всего, сегодня

Стоматологические методики удаления

Это могут быть как примитивные варианты воздействия, так и высокотехнологичные процедуры. Выбор способа вмешательства зависит от следующих факторов:

• самочувствия пациента;
• клинической картины (толщины, структуры и плотности слоя);
• возрастной категории;
• локализации образований.

Допустимо использование нескольких типов в комплексе. Они будут служить дополнением и ускорят получение положительного результата.

Ультразвук для удаления твердых отложений

Как убрать налет на зубах, удалить с межзубных промежутков и других труднодоступных мест? На помощь приходит ультразвуковой метод. Волны дробят затвердевший слой, а затем отколотые частицы вымываются водой.

Этот способ подойдет для очищения как внутренних, так и внешних поверхностей, участков между коронками. Структура резцов, клыков и моляров от такой процедуры не страдает, однако если у пациента отмечается повышенная чувствительность, или наслоений было слишком много, в течение нескольких суток после посещения стоматологического кабинета может ощущаться некоторый дискомфорт.

Лазерное удаление

Луч лазера абсолютно без боли устраняет застарелый камень, испаряя в него воду. Зубная поверхность остается целостной и не повреждается, улучшается состояние десен из-за тонуса. Дополнительным достоинством методики является обеззараживающий (антибактериальный) эффект. Есть и недостаток, который для некоторых может показаться существенным, а для других не иметь никакого значения — это высокая стоимость.

Ручное удаление

Классический вариант, который используется уже не одно десятилетие. Твердые отложения отрываются или выскабливаются особыми приспособлениями — крючками-кюретами.

Такой метод сам по себе травмирующий, особенно если затвердевший слой проник глубоко в поддесневое пространство. Однако в ряде случаев такой вариант обработки является единственно допустимым из-за определенных противопоказаний и ограничений.

Пациент может ощущать боль или иной дискомфорт. Для облегчения состояния врач предварительно обрабатывает слизистые гелем или спреем-анестетиком.

Химический способ

Чем чистить зубы от налета будут в этом случае? Процедура используется самостоятельно либо в комплексе с другими. Чаще стоматологи останавливаются на втором варианте, и после химобработки применяется лазер, ультразвук или механическая чистка.

Суть подобной методики заключается в нанесении на поверхность эмали особого гелеобразного состава с активными действующими компонентами (соляной кислотой, перекисью водорода и др.). Происходит реакция, в результате которой отложения смягчаются и вымываются водой либо ликвидируются вручную с помощью специальных инструментов.

Щадящая пескоструйная чистка Air-Flow

Эйр-Фло — метод, оптимальный при наличии мягких наслоений и тонкой бактериальной пленкой. Таким образом от твердого камня не избавиться.

При проведении процедуры единицы обрабатываются смесью из воды, воздуха, и особых абразивов в виде порошка. Состав подается под определенным давлением.

По результатам врачебных манипуляций наросший слой легко устраняется, при этом не страдает структура резцов, клыков и моляров, даже если они молочные. Пациенты, остановившие свой выбор на этой методике, отмечают неоспоримый плюс — оттенок эмали становится на несколько тонов светлее, чем раньше.

Как убрать зубной налет в домашних условиях

Эффективность народных методов зависит от толщины и плотности скопившегося слоя. Если отложения появились недавно и отличаются умеренной мягкостью, достаточно вычистить их привычным способом с применением щетки.

Когда на эмали появляется желтоватая или темная пигментация, на помощь приходит более жесткая щетина и средства с абразивами (Lacalut White, Rembrandt «Антитабак и кофе» и др.). Однако пользоваться подобными составами следует только после получения консультации стоматолога и с его одобрения. Поцарапав эмаль, можно существенно ухудшить состояние резцов, клыков и моляров, «заработать» кариес и более серьезные заболевания полости рта.

Пациенту следует одновременно получить от врача ответы на два вопроса:

• как очистить зубы от зубного налета в домашних условиях, чтобы это было быстро, безболезненно, но эффективно;
• какие смеси и растворы применять для безопасного очищения без негативных последствий.

Многие пациенты используют подручные компоненты, которые показывают высокую эффективность уже долгие годы. Одним из самых популярных является активированный уголь. Таблетки измельчаются ложкой или ступкой до получения мелкозернистых частиц, которые счищают отложения и полируют поверхность. Влажная щетка обмакивается в полученный порошок, после чего производится стандартная чистка на протяжении нескольких минут. После использования препарата нужно тщательно прополоскать рот водой. Для предупреждения повышения чувствительности данный способ не может использоваться чаще 2-3 раз в неделю.

Также нередко применяется пищевая сода. Порядок действий точно такой же, как и в предыдущем случае. Таким же образом показано использовать промышленный зубной порошок.

Высокоэффективны и эфирные масла (лимонное, чайного дерева). Это самый безопасный домашний вариант, поскольку отсутствует воздействие абразивов. Существует несколько способов, как воспользоваться такими составами:

• в стакан теплой воды добавить 4 капли маслянистой жидкости, прополоскать рот после привычной регулярной чистки;
• капнуть на щетку перед очищением без пасты.

Но не спешите пользоваться советами без рекомендаций от дантиста.

Что такое зубной камень

Микробы оседают на эмали в процессе потребления продуктов и пищеварения и размножаются под действием во влажной теплой среды возле десен. Если не удалить их в следующие пятнадцать часов, то начнется процесс минерализации этих организмов.

Через семь дней минерализация становится необратимой, а через полгода «погибшие» микроорганизмы превращаются в натуральный камень, оттенок которого варьируется от желтого до темно-коричневого.

Таким образом, зубной камень до 30 % состоит из органических соединений, а количество неорганических компонентов постепенно возрастает от 70 до 90 %.

Дополнительная информация. Необходимо понимать, что состав не является константой и меняется в зависимости от периода минерализации. Количество органики уменьшается с каждым днем затвердевания.

Помните, что уже через пару дней отсутствия тщательной гигиены пленка образует шершавую поверхность, привлекающую еще больше налета.

Кроме того, камню выгодно возникновение воспаления десен, так как при этом увеличивается количество зубодесневой жидкости, которая содержит необходимые соли и белки для увеличения колонии микроорганизмов и дальнейшей минерализации.

Что делать, если у ребенка молочные зубы коричневые

Объем и лан терапевтических мероприятий определяет только стоматолог после осмотра. Обычно это:

• коррекция питания, введение в рацион продуктов, богатых кальцием, ограничение употребления сладостей, сдобы;
• обучение правилам гигиены ротовой полости;
• прием поливитаминов;
• использование растворов для полоскания (это могут быть уже готовые лекарственные средства или же самостоятельно приготовленные отвары ромашки, календулы и т.д.);
• профессиональное очищение от налета;

• пломбирование (при большом объеме работы эту процедуру иногда проводят под общим наркозом).

Современная детская стоматология позволяет безболезненно и без лишнего стресса справиться с проблемой коричневых молочных зубов и не допустить поражения уже постоянного прикуса.