Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология В стоматологии практически все операции по наращиванию и восстановлению кости челюсти содержат этап установки мембран. Большинство пациентов, планирующие восстановление эубов посредством установки имплантов и узнающие подробнее про все этапы операции, интересуются, зачем используют мембрану при костной пластике. Их применение требуется в случае острого дефицита костной ткани челюсти, при необходимости восстановления больших ее объемов. Использование мембраны при имплантации позволяет успешно препятствовать рассасыванию костных структур и устранять атрофию кости, что создает благоприятные условия для вживления в нее имплантов.
Что такое стоматологическая мембрана? Показания для установки
Стоматологические (барьерные) мембраны – это одно из достижений современной стоматологии, представляющее собой тонкую пленку, крепящуюся во время проведения процедуры имплантации к челюсти, участку, где костная ткань активно разрушается. На частый вопрос пациентов о том, из чего сделана костная мембрана, специалисты отвечают, что чаще всего их изготавливают из коллагена. Использование коллагеновой мембраны в стоматологии позволяет эффективно зафиксировать костный материал, избежать дальнейшего разрушения кости и укрепить подвижные зубы. Основными показаниями для установки мембран являются:
- мембрана после удаления зуба ставится для того, чтобы не допустить уменьшения костной ткани;
- мембрана при костной пластике устанавливается для формирования недостающего объема костной ткани;
- мембрана при операции синус-лифтинга, установленная под дно верхнечелюстного синуса, снижает риски попадания в гайморову пазуху костнопластического материала.
Виды мембран в стоматологии
На сегодняшний день применение барьерных мембран – наиболее экологичный, шире всего применяемый метод укрепления разрушающихся костей челюсти. Его применяют гораздо чаще, чем сложную костную пластику. Существует несколько видов дентальных мембран:
Резорбируемые (рассасываемые). Эти мембраны самостоятельно, рассасываются в челюстных тканях, поэтому их дальнейшего удаления не требуется. Дантисты используют 2 вида таких мембран:
- синтетические полимеры – их преимущества заключаются в полной гипоаллергенности, отсутствии рисков передачи инфекции и длительном, на протяжении 5-6 месяцев, действии;
- ксеноколлагены животного происхождения — имеют с тканями челюсти очень высокую биосовместимость.
Нерезорбируемые (нерассасывающие). Плотные стоматологические пленки, которую необходимо обязательно удалять оперативным путем, т. к. она не способна самостоятельно рассосаться в процессе эксплуатации. Установка таких мембран необходима в случае значительного разрушения костной ткани. Их также существует 2 вида:
- бескаркасные, применяются при среднем, до 4 см, недостатке костной ткани;
- с титановым каркасом используются при значительных разрушениях костей челюсти.
Достаточно широко применяются и мембраны из плазмы крови пациента. Процедура плазмолифтинга проводится непосредственно в стоматологическом кабинете и не требует особых подготовительных мероприятий – самым главным является исключение накануне процедуры алкоголя, острой и жирной пищи. Сама процедура плазмолифтинга проводится следующим образом:
- из вены пациента забирают кровь;
- пробирки с полученным биоматериалом помещают в центрифугу на 10-40 мин, в зависимости от того, какая скорость оседания тромбоцитов у конкретного пациента;
- из пробирок забирают густой сгусток плазмы – его можно использовать в различных манипуляциях – разрезать, ушивать и т. д.
Готовые мембраны можно хранить не более 4 часов, поэтому процедура их изготовления проводится непосредственно в день операции.
Этапы установки мембраны во время имплантации
Установка стоматологических мембран требует от хирурга не только обладания оперативными навыками, но и высокой квалификации, а также большого опыта. Технология проведения операции состоит из следующих этапов:
- введение анестезии;
- разрезание и отслаивание слизистой;
- заполнение полученного отверстия гранулами костного материала;
- установка барьерной мембраны для гранул костного материала.
В редких случаях (при сложных операциях) установленную мембрану фиксируют специальными пинами (кнопками) небольших размеров и проводят ушивание десны. Если вшита нерезорбируемая мембрана, через некоторое время хирургическое вмешательство повторяют для ее удаления.
Костная мембрана: применение в клинике Партнер-Мед
Нельзя поспорить, что самый важный этап перед имплантацией зубов – это выбор клиники и врача. На сегодняшний день огромное количество стоматологий предлагают данную услугу, однако далеко не во всех из них она будет выполнена качественно. Стоматология Партнер-Мед – одна из немногих московских клиник, где пациенту проведут данную процедуру с самым высоким качеством. За спиной у наших специалистов с высокой квалификацией, многолетним опытом и регулярно повышаемым уровнем профессиональной подготовки тысячи успешно проведенных операций.
Наши стоматологи на практике знают, когда применяют мембрану при установке импланта, и сразу определят, какая именно подойдет конкретному пациенту. Уровень профессионализма врачей подтвержден многочисленными отзывами пациентов, переставших стесняться своей улыбки.
Дополнительными нашими преимуществами являются:
- бесплатная первичная консультация;
- индивидуальный подбор лечения;
- адекватные цены на услуги;
- постоянные акции.
Зам. главного врача Бродский Сергей Евгеньевич
Записаться на бесплатную консультацию
+7
Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!
+7
Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!
Характеристики и предназначение
Коллаген – вещество, обладающее способностью полной резобции. Благодаря этой характеристике продукт применяется в разных направлениях стоматологии.
Мембрана выполняет защитную функцию и выступает в качестве барьера для апикального попадания фрагментов эпителия внутрь органа. Приспособление способствует обеспечению самовоспроизведение кости в области аугментации.
Ограничено участие мягких фрагментов в регенерации кости.
При контакте с влагой препарат изменяет оттенок и приобретает прозрачность. Плотная волокнистая структура препятствует попаданию фибробластов десны и способствует росту остеобразующих фрагментов.
Материал прочный и с низкими антигенными параметрами.
Фиксация элементов разного типа
Мембрану подгоняют под размер дефекта, либо с помощью стерильных шаблонов в упаковке переносят на нее необходимые размеры. Края должны перекрывать границы костного дефекта минимум на 2-3 мм. Фиксация может происходить одним из нескольких способов:
- Перед установкой резорбируемую накладку прокалывают и надевают на имплант по принципу коффердама. Края закрепляются винтами или пинами в кости, в которой предварительно борами создаются отверстия. Дополнительно закрепляют швами к надкостнице. В случае применения на верхней челюсти для крепления применяют титановые пины с широкой шляпкой.
- Фиксация самоотверждаемой смеси или пленки с клеевым составом происходит непосредственно к альвеолярному отростку.
- Нерезорбируемые пластины фиксируют титановыми пинами или микровинтами. Края барьера должны плотно примыкать к кости во избежание прорастания мягких тканей. При ушивании слизистой используется шовный материал небольшого диаметра. Нить должна проходить по краю мембраны, контактирующему с шейкой импланта. Прошивание выполняется в середине накладки между краевыми вколами.
Мнение стоматолога-имплантолога: «Успешность имплантации зависит от того, насколько точно пациенты следуют врачебным рекомендациям. Оперированный участок нужно беречь от твердой, горячей пищи. Гигиена должна быть регулярной. Медпрепараты принимаются только по согласованию с врачом».
- Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!
подробнееПтеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!
подробнее
Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile
подробнее
All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда
подробнее
Показания
Применение мембраны показано в клинических ситуациях:
- Поврежденные стенки костных фрагментов в ходе некорректного оперативного вмешательства.
- Аугментация синусового узлового основания.
- Восстановление гребня челюсти.
- Патологии денестрации.
- Дефекты фрагментов пародонта.
- Атипичные признаки дегисценции.
- Ампутация верхушки корневой поверхности.
- Экстракция зуба.
- Костные резекции.
- Аугментация.
Главным показанием использования мембраны является моментальная или замедленная регенерация тканей направленной методикой воздействия.
Противопоказания
Категорически запрещается применение изделия при наличии:
- Инфекционных процессов в ротовой полости.
- Противопоказаний к дентальной имплантологии.
- Диагнозов общего характера.
- Непереносимости компонентов.
Врач оценивает потенциальные осложнения и противопоказания на первом приеме.
Достоинства
Коллаген признан самым совместимым материалом с природными тканями. Биосовместимостью обладает не только сам материал, но и продукты его распада.
В организме человека присутствует свыше 60% коллагена от общего объема белковых соединений тканей десен.
Перечень преимуществ мембраны из коллагена обусловлен особенностями материала:
- Минимальное проявление антигенных свойств. Допускается безопасный перенос коллагена животного происхождения в человеческий организм.
- Активное участие в гемостатических процессах.
- Хемостатический эффект на состояние клеточных фрагментов периодонта.
- Отсутствие воспалительных процессов в области применения.
- Коллаген – природный гемостатик.
Минусы
Как и любому другому материалу, коллагену свойственны недостатки:
- Риск аллергических реакций.
- В редких случаях возможно возникновение воспаления, прилегающих к изделию тканей.
Несмотря на то, что изделие адаптировано к тканям человеческого организма всегда имеется риск перехода инфекционных проявлений в острую стадию.
Применение продукта в целях регенерации тканей
Коллаген способен активировать в организме человека процессы восстановления на клеточном уровне. Низкий риск отслоения мембран от стенок восстанавливаемого участка повышает эффективность терапии.
Применение для костного восстановления
Мембраны из коллагена – натуральные компоненты высокой степени очистки. Биосовместимость и матричная структура продукта позволяет качественно восстанавливать костные фрагменты.
Изделие обладает двумя сторонами:
- Гладкой. Способствует интенсивному заживлению ран.
- Шероховатой. Активизирует клеточный рост кости.
Возможно самостоятельное применение изделия или в сочетании с клеточным материалом пациента.
Модельный ряд
Производством коллагеновых мембран занимаются крупные стоматологические бренды. В перечень популярных моделей входят:
- Collprotect. Изделие с шероховатой трехмерной пористой поверхностью. Обеспечивает контролируемое заживление. Препятствует развитию воспалительных процессов.
- Jason. Легкое в эксплуатации приспособление, обеспечивающее точность результата. Крепится по принципу многовекторной сети.
- Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane. Отличается двухслойностью и волнистой структурой.
Применение продукта в стоматологической практике призвано упростить работу стоматологов и снизить вероятность возникновения осложнений.
Оголение мембран после костной пластики — последствия и лечение
Нерезорбируемая мембранная накладка обнажается в 1% случаев, вызывая следующие последствия:
- инфицирование раны с развитием гнойного воспаления;
- отторжение костнопластического материала при васкуляризации слизистой оболочки (в 40-50% случаев).
В таких ситуациях рекомендовано извлечь имплантированные материалы, провести лечение, а затем повторную костную пластику. Обычно под разрезом формируют второй слой мягких тканей при помощи слизисто-надкостничного лоскута. Для этого его отслаивают, расщепляют, моделируют, затем послойно ушивают.
Оголившуюся резорбируемую накладку нужно обрабатывать 3% перекисью водорода и 0,12 % хлоргексидина. Иногда это позволяет отодвинуть процедуру ее извлечения на 8 недель.
Мнение хирурга-стоматолога: «Большинство моих пациентов — курильщики. Многие не сразу осознают всю сложность ситуации, вызванной их вредной привычкой. Курение провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов во рту. Это ослабляет приток крови, наполненной кислородом и питательными веществами. Из-за их недостатка процессы заживления затягиваются. Поэтому нужно полностью отказаться от курения минимум за пару недель до имплантации и на протяжении нескольких месяцев после нее».
Преимущества Collagen Membrane, Genoss
- минимальный срок эпитализации в открытом состоянии — всего 2-3 недели (!),
- размер (толщина 0,3 мм),
- резорбируемость за 8-10 мес.,
- жесткость — гарантия отличной барьерной функции и надежной стабилизации костного материала,
- простота применения.
Прекрасные характеристики мембраны Genoss уже оценили многие стоматологи, поэтому сегодня вы можете недорого купить коллагеновую мембрану Genoss в интернет-магазине «Дентал Маркет».
Цена коллагеновой мембраны Genoss в «Дентал Маркет» более чем приемлема, особенно если учесть реальную возможность получить бесплатно консультацию специалиста, помощь в оформлении заказа и быструю доставку.
Звоните в «Дентал Маркет» по телефону 8 (495) 118-76-20
.
Интернет-магазин «Дентал Маркет» — гибкие цены, быстрая помощь в любой ситуации!
Коллагеновая мембрана Genoss
Многослойная резорбируемая коллагеновая мембрана Genoss изготовлена из бычьего коллагена I типа.
Collagen Membrane, Genoss идеально стабилизирует костный материал, прекрасно эпителизируется в открытом состоянии, поэтому широко применяется при всех возможных операциях направленной костной регенерации.
Collagen Membrane GCM1520
Collagen Membrane GCM3040
Collagen Membrane GCM2030
Collagen Membrane GCM1020
Подготовка к плазмолифтингу
Для проведения инновационной стоматологической методики плазмолифтинга по лояльной цене в «Имплантмастер» в Москве в наличии имеется всё необходимое новейшее оборудование. Перед осуществлением лечебных манипуляций, на консультации проводится тщательный визуальный и инструментальный осмотр полости рта. Далее специалист назначает проведение рентген-снимка.
У нас проводится конусно-лучевая компьютерная томография. Снимки получаются точнее, а Rg-излучение еще меньше. Благодаря происходит постановка наиболее точного диагноза.
Наши врачи для тщательного изучения состояния зубов и окружающих его тканей используют дентальный микроскоп Labomed Magna. Также проводится обследование на предмет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Если противопоказания не выявлены, то составляется план лечения.
Доктор отвечает на все интересующие вопросы пациента. Подробно рассказывает о проведении хирургического вмешательства и назначает прием. Для прохождения процедуры максимально комфортно и правильно, следует выполнить подготовительные мероприятия перед выполнением плазмолифтинга:
- предварительно провести профессиональную чистку полости рта;
- за 7 дней до процедуры не следует употреблять алкоголь, тяжелую и насыщенную специями пищу, горячие напитки;
- минимизировать курение;
- увеличить количество потребления воды до 2 литров в день;
- перед лечением не принимать обезболивающие и препараты, влияющие на свертываемость крови;
- перед процедурой не принимать пищу.
Данные рекомендации позволят провести предстоящую процедуру наиболее результативно. А после операции необходимо выполнять все предписания специалиста.
Виды стоматологических мембран
Виды стоматологических мембран делятся на две группы — резорбируемые и нерезорбируемые.
Нерезорбируемые мембраны по окончании лечения необходимо удалять, так как они не рассасываются. А повторное оперативное вмешательство, что очевидно, — это всегда повторная травматичность и, как следствие, увеличенный срок восстановления тканей до полного заживления, риск возможных осложнений и воспалительных реакций, увеличенные время и цена стоматологического лечения.
Резорбируемые мембраны удалять не надо. Они полностью рассасываются. Соответственно, в разы уменьшается риск травматичности тканей, время лечения, ускоряется процесс регенерации, а значит, общий срок восстановления пациента и цена стоматологического лечения.
Что такое тромбоцитарный фибрин
В крови человека располагаются форменные элементы, одни из них прозрачные безъядерные клетки – тромбоциты. Они принимают участие в процессе свертываемости крови и остановке кровотечения. Во время разрушения стенок кровеносного сосуда тромбоциты, распадаясь, выделяют компоненты, образующие тромбы. В 80-х обнаружили эффективную функцию: увеличивать скорость заживления и восстановления тканей. Такой процесс происходит благодаря выделению факторов роста (гормональных компонентов), усиливающих регенерацию старых, а также рост и увеличение количества новых клеток.
Тромбоцитарная аутоплазма — не только форменные элементы, но и насыщенный тромбоцитарный фибрин. Это желтоватая жидкость, выделившаяся при обработке крови в специальной центрифуге.
В ней содержатся:
- тромбоциты;
- фибрин;
- жиры;
- гормоны;
- нуклеиновые кислоты;
- минеральные компоненты.
После внедрения аутоплазмы в челюстную кость, в течение недели активизируются факторы роста. Ткани усиленно насыщаются кислородом, образуется плотная капиллярную сеть. Увеличивается скорость восстановления клеток челюстной кости и их роста, а также питание ткани.
Человеческая аутоплазма насыщена питательными элементами и биосовместима с организмом, ведь она его же продукт. Следовательно, приживление проходит успешно, а побочные эффекты никогда не развиваются. Восстановление проходит в плановом порядке.
Рекомендации после плазмолифтинга
Плазмолифтинг проводится комплексно с другими лечебными процедурами. Сроки реабилитационного периода определяются в зависимости от заболевания и проводимых медицинских манипуляций.
Рекомендации для пациента, необходимые к выполнению после лечения:
- ограничить физические нагрузки на восстановительный период;
- не допускать воздействия высоких и низких температур – бани, сауны, солярии;
- не беспокоить место вмешательства языком и щеткой;
- поддерживать гигиену полости рта на должном уровне;
- на время исключить жесткую и раздражающую пищу, употребление алкоголя.