Лечение кариеса зубов: причины, симптомы, этапы и цены

Большинству пациентов, которые приходят на прием к врачу-стоматологу, требуется лечение кариеса. Иногда человек обращается с жалобами на другие проблемы или просьбой «поставить зубы», но во время осмотра полости рта обнаруживаются участки разрушения эмали и дентина. Поэтому и выравнивание зубного ряда, и протезирование или имплантация часто предваряются терапевтическими процедурами.

Стадии кариеса

1. Начальный (поверхностный, в стадии пятна) — на эмали образуется белое или коричневое пятно округлой формы. Боли и дискомфорта нет. Заметить дефект можно только визуально. Светлый цвет свидетельствует об остром процессе, а темный — о хроническом.
2. Средний (поражение дентина) — инфекция разъедает эмаль, переходит на дентин, образует в нем полость. Возникают несильные боли при надкусывании, тепловом воздействии на зуб. Края полости острые, периодически крошатся.
3. Глубокий — инфекция добирается до пульпы, зуб начинает беспокоить постоянно, особенно ночью. Боль усиливают температурные раздражители и сладкое. Приступы сильные, но короткие (длятся 5-10 секунд).

Точно определить степень кариеса «на глаз» невозможно. Диагностировать степень поражения можно только при высверливании зуба. Часто внешне поражение выглядит средним, а оказывается глубоким, поэтому с врачом заранее обговаривается только ориентировочная цена терапии.

Противопоказания

• Острая стадия ОРВИ, ОРЗ, герпетические высыпания
• I, III триместр беременности
• Острая стадия заболеваний пародонта
• Бруксизм (ночное скрежетание зубов)
• Приступы судорожных состояний

Показания

• Потемнение бугров зуба, пришеечных областей
• Откол части эмали зуба
• Темная щель по границе пломбы
• «Точки», «пятна» на зубах
• Боль от сладкого, кислого, холодного

Плюсы и минусы инфильтрации кариеса методом Icon

Сегодня различные виды лечения кариеса без бормашины применяется во многих продвинутых клиниках — как в России, так и во всем мире. Популярность именно Icon доказывает, что инфильтрация – надежная и успешная технология. Во многом это действительно так, однако есть специалисты, которые достаточно прохладно относятся к данной методике, указывая на некоторые минусы. Некоторые из них и вовсе не рекомендуют использование технологии даже при малейшем повреждении дентина.

• Лечение начального кариеса по системе Icon является надежной и безопасной методикой.
• Максимальное сохранение тканей зуба и укрепление структуры эмали.
• Пациент не чувствует боли и испытывает дискомфорта.
• Для людей, которые боятся бормашины и уколов, инновационное лечение кариеса системой Icon будет отличной альтернативой.
• Процедура занимает не более получаса.

• Подходит только для устранения начальных форм кариеса.
• Нет стопроцентной гарантии защиты от вторичного кариеса (хотя этот риск минимален).
• Методику практикуют далеко не во всех клиниках.
• Если рассматривать одинаковые клинические случаи, то цены на Icon в среднем на 1 000 – 2 000 рублей выше, чем на установку пломбы.

Диагностика

В нашей клинике диагностика кариеса начинается с осмотра. Стоматолог внимательно осматривает каждый зуб с внешней и внутренней стороны, слегка постукивает по нему (перкуссия). Если обнаружен очаг инфекции, проводится термометрия — воздействие на зуб холодом, чтобы оценить реакцию. Определить степень развития инфекции помогает электроодонтометрия — воздействие на зуб микротоком, на который будет реагировать воспаленная пульпа. Пациентам назначается рентген для оценки состояния прикорневых тканей и обнаружения скрытых полостей.

Какие методы применяют стоматологи для борьбы с кариесом?

Все методы лечения кариеса зубов можно разделить на две большие группы — инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают лечение кариеса эмали без препарирования. Такой вариант чаще всего применяется, когда кариозное поражение находится в начальной стадии, нет обширного повреждения глубоких тканей зуба или существуют показания к проведению анестезии.

Инвазивные технологии применяются гораздо чаще и предполагают препарирование зуба и удаление пораженных кариесом тканей. Степень препарирования зависит от того, насколько сильно и глубоко поражен зуб.

Оптимальную схему лечения и метод всегда подбирает стоматолог с учетом возраста, индивидуальных особенностей, стадии развития заболевания, переносимости анестезии и других факторов.

Этапы традиционного лечения кариеса (с применением бормашины)

1. Анестезия — полностью убирает боль. В DHC проводят местную анестезию препаратами нового поколения на основе Артикаина. Инъекции совершенно безопасны, гипоаллергенны, не имеют запретов, побочных действий.
2. Препарирование зуба — иссечение кариозных тканей бормашиной. Необходимо удалить все пораженные ткани, иначе инфекция даст рецидив.
3. Создание полости борами разных размеров с охлаждением, чтобы не перегреть пульпу и дентин. Внутри полость обрабатывается травильным гелем для улучшения сцепления с пломбой.
4. Установка прокладки — изготавливается на основе гидроксида кальция, нормализует кровообращение пульпы, ускорит регенерацию дентина. Прокладки нужны, когда стенка полости расположена рядом с пульпой.
5. Пломбирование фотополимерными материалами. Такие пломбы прочны, похожи на эмаль по цвету, выдерживают любые нагрузки.
6. Шлифование — подгон пломбы по высоте, чтобы она не мешала смыкать зубы и не нарушала прикус.

Лечение «Айкон» — показания и противопоказания

В момент появления методики инфильтрации многие специалисты называли технологию маленьким стоматологическим чудом, поскольку стало возможным обойтись без бормашины. Впрочем, неинвазивное лечение кариеса Icon эффективно только в определенных случаях.

Показания

• Начальный тип кариеса глубиной E1, E2, D1 (где E1 – наружное поражение эмали, D1 – травмирование дентина на одну треть). При этом некоторые специалисты все же не рекомендуют лечение кариеса препаратом Icon при глубине D1.
• Дентофобия, боязнь местной анестезии.
• Меловые пятна после ортодонтического лечения (снятия брекетов).
• Начальный кариес в труднодоступных областях (особенно в межзубных промежутках).

Противопоказания

• Лечение кариеса без бормашины Icon нельзя проводить при развитой форме заболевания, которая поразила более чем одну треть дентина.
• Нельзя применять для борьбы с заболеваниями эмали (эрозией, гипоплазией и т.д.).
• Технология противопоказана для лечения детей до трех лет из-за наличия в составе компонентов, способных повредить слишком чувствительную эмаль.
• При индивидуальных аллергических реакциях на материалы и компоненты.

Неинвазивные методы лечения кариеса (без сверления)

• Озонотерапия — помогает на начальных стадиях. Кариозные ткани не удаляются механически, их только обрабатывают для дезинфекции озоном, который уничтожает 99.9% бактерий. Процедура полностью останавливает развитие инфекции.
• ICON — инфильтрация инфекции на стадии пятна. Препарат проникает в поврежденную эмаль, делает ее прочной. Поверхность зуба становится устойчивой к бактериям, органическим кислотам.
• Лазеротерапия — похожа на традиционную терапию, эффективна на всех стадиях. Отличается тем, что поврежденные ткани не высверливаются, а испаряются лазером.
• Пескоструйная (воздушно-абразивная) обработка — показана для терапии начального кариеса. Пескоструйный аппарат имеет такой же принцип действия, как бормашина, но только без вибрации и контактного воздействия на эмаль.

Icon и кариес: как это работает?

Название Icon (Айкон) является аббревиатурой от Infiltration Concept (концепция инфильтрации). Это технология, которая была разработана в Германии и за короткое время получила популярность по всему миру. Лечение кариеса методом инфильтрации Icon происходит без применения бормашины, и в этом есть ее главная инновационная составляющая. С помощью специальных инструментов и вспомогательных растворов на зуб наносится полимерный раствор, который затвердевает под воздействием ультрафиолета. Он уничтожает болезнетворные бактерии, герметизирует кариозную область и восстанавливает плотность эмали. В целом система инфильтрации представляет собой набор, в который входят:

1. Инструменты (шприцы и насадки для работы с вестибулярными и апроксимальными поверхностями зубов, межзубные клинья);
2. Протравочный гель Icon-etch, в состав которого входит соляная кислота;
3. Кондиционер Icon-Dry, применяющийся для просушки зуба после обработки гелем;
4. Инфильтрационный материал (лечение кариеса без препарирования Icon основано во многом на его свойствах).

Осложнения после лечения

Если стоматолог во время препарирования перегреет дентин или травмирует пульпу, после отхода анестезии зуб начнет болеть. Придется его повторно вскрывать, депульпировать. На десне может возникнуть шишка после неудачной герметизации каналов, если материал проникнет за пределы корня. Тогда нужно повторно вскрывать канал, лечить воспаление, затем снова пломбировать.

Если пломба мешает, значит, стоматолог некачественно обточил или отшлифовал ее. Это исправляется просто. Появление реакции на термические перепады свидетельствует о нарушении герметичности пломбы. Все эти осложнения зачастую возникают по вине стоматолога. Чтобы их предотвратить, следует тщательно выбирать клинику и доверять только врачам с большим опытом.

Механическое и химико-механическое препарирование

При механическом способе кариозную полость препарируют с помощью ручных инструментов и стоматологических боров. Этот вариант является самым распространенным.

При химико-механическом препарировании стоматолог сначала воздействует на пораженные ткани зубов специальными растворами и гелями, которые разрушают пораженные кариесом участки. А затем с помощью ручных инструментов очищает полость и пломбирует ее.

Существует также ART-методика, разработанная в России, при которой сначала пораженные ткани удаляют ручным инструментом, затем поочередно наносят гели с разным действием. Завершают обработку повторной очисткой полости с помощью инструментов и промыванием водой.

Профилактические меры

Полностью исключить риск развития кариеса зубов нельзя. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций может уменьшить вероятность повреждения тканей. В их числе:

• качественная и регулярная чистка зубов. От налета следует очищать не только поверхность зубов, но и язык, щеки;
• полоскание полости рта после каждой трапезы. В этих целях предпочтительнее использовать специальные ополаскиватели;
• применение зубной нити после приема пищи;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек — курение, прием алкоголя;
• уменьшение или исключение употребления кофе и сладостей;
• регулярное посещение стоматолога — не реже 1 раза в 6 месяцев.

Соблюдая эти правила, можно существенно сократить риск стремительного развития кариеса и потери зубов. После окончания лечения кариеса пациенту необходимо внимательно контролировать состояние полости рта и придерживаться всех рекомендаций стоматолога.

Высокая эффективность системы

Пациенты отдают предпочтение нашей стоматологической клинике «Вивадент», так как она является одной из лучших клиник в Москве, применяющая для профилактики и лечения зубов самые современные, высококачественные и эффективные методики, проверенные выдающимися американскими и европейскими специалистами.

У нас работают высококлассные профессионалы с огромным опытом работы. Мы постоянно совершенствуем свои знания и умения, изучаем новые методики лечения, разработанные мировыми специалистами в области стоматологии. Для нашей клиники очень важно, чтобы каждый пациент чувствовал себя комфортно и получил безболезненное лечение самого лучшего качества по доступной стоимости. Более подробно ознакомиться с перечнем услуг и стоимостью можно на нашем официальном сайте или у администратора клиники.

Никогда не забывайте, что сияющие здоровьем зубы – это наша визитная карточка, поэтому регулярно ходить на прием к стоматологу следует каждому. Это самый надежный способ сохранить великолепную улыбку на долгие годы и избежать болезненного лечения.

Лазерное препарирование

При таком способе стоматолог использует импульсные лазеры, специально разработанные для стоматологического лечения. Аппарат состоит из трех базовых элементов — основного блока, который производит излучение конкретной частоты и мощности, а также световода и наконечника. Именно с помощью наконечника стоматолог проводит манипуляции в ротовой полости пациента. Наконечники бывают разными по форме, но все имеют охлаждающую систему.

Процесс лазерного препарирования зубов осуществляется таким образом. Базовые блок вырабатывает лазерные лучи. Попадая на твердые ткани зубов, они нагревают содержащуюся в них влагу. Происходит что-то вроде взрыва, который приводит к микроскопическим разрушениям в зубной эмали и дентине. При этом близлежащие ткани нагреваются незначительно. Затем при помощи спрея из воды и воздуха происходит удаление частиц зубных тканей из полости рта. В чем плюс лазерного препарирования по сравнению с механическим? В первом случае не происходит раздражения нервных окончаний и сильного разогрева твердых тканей, поэтому лазерная процедура безболезненная, и для ее проведения не требуется анестезии. Также лазерная обработка полости более контролируема и осуществляется быстрее, а поверхность кариозной полости после обработки лазером не нуждается в дополнительном протравливании.

После препарирования стоматолог медикаментозно обрабатывает кариозную полость и устанавливает пломбу. В некоторых случаях после пломбирования требуется дополнительно провести реминерализацию зуба.

Сертификаты

Смотреть все

Безупречная репутация

Многочисленные отзывы благодарных пациентов «VivaDent» подтверждают профессионализм наших врачей