Губа не дура: врачи рассказали об опасности заедов

Факторы возникновения ангулита

Заеды (ангулит, ангулярный стоматит) – это разновидность кожного поражения, которое дислоцируется в уголках рта. Причины данного заболевания следующие:

• повышенная реактивность иммунной системы аллергической природы, часто заеды являются одним из сопровождающих заболеваний, например, при экземах, атопическом дерматите;
• протекание в организме какой-то хронической инфекции на фоне иммунодефицита;
• сахарный диабет (механизм тот, что и при формировании диабетической стопы, когда нарушается трофика тканей);
• гипо- и авитаминоз, особенно это касается витаминов группы В;
• длительная и муссированная антибактериальная терапия (уничтожает полезную микрофлору, в результате чего активизируется условно-патогенная микрофлора);
• серьёзные изменения гормонального фона, физиологические (подростковый возраст, беременность) и патологические (при нарушениях работы желёз внутренней секреции).

Диагностика

После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям

Необходимые методы диагностики:

1. Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
2. Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
3. Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
4. Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
5. рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
6. Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.

Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.

Разновидности заед

Таким образом, ангулит может быть аллергическим воспалением, либо бактериальной инфекцией, возникшей на фоне ослабления иммунитета и/или нарушения трофики кожных покровов в уголках рта. Аллергические заеды легко определяются – они возникают после употребления какой-то пищи, являющейся аллергеном для пациента. Либо пища сама по себе может быть чрезмерно раздражающая (острая, кислая). Аллергические заеды часто беспокоят в детском возрасте, когда уровень аллергической реактивности особенно высок. Во всех остальных случаях развитие заеды связано с присоединением инфекции:

• Стрептококковая инфекция. Начинается с образования пузырька в углу рта, который быстро разрешается, оставляя маленькую, слегка кровоточащую эрозию. Эрозия быстро затягивается гнойно-кровяной корочкой. Корочки могут сшелушиваться и вновь нарастать. Заеда при движении ртом может быть немного болезненна. Часто развивается на фоне бактериальной ангины у детей.
• Кандидозная инфекция (условно-патогенные грибки рода Candida). Здесь эрозия не покрывается корочкой, а обрамлена размягчённым эпителием. На ранке могут возникать лёгко снимаемые сероватые плёнки. Такая заеда менее заметна при закрытом рте.
• Реже заеды вызываются вирусами. Если такое происходит, то с вероятностью в 95% это вирус герпеса 1 или 2 типа.

Выбор препаратов полностью зависит от этиологии ангулита. Природа патологии определяется дерматологом при клиническом осмотре, а точный инфекционный возбудитель выявляется благодаря взятию соскоба.

Хейлит — симптомы и лечение

Губа состоит из трёх отделов: кожного, переходного (красной каймы губ) и слизистого. В глубине губ расположена круговая мышца рта, которая отвечает за их движения.

Кожный отдел схож с обычной кожей: здесь присутствуют волосы, потовые и сальные железы, ороговевающий эпителий. В ороговевающем эпителии образуются чешуйки, которые защищают нижележащие слои кожи. Со временем чешуйки отпадают и заменяются новыми.

Переходный отдел отличается от кожи: нет волос и потовых желёз, сальные железы остаются только в углах рта. Они выполняют защитную функцию, чтобы открытые участки губ не пересыхали. Ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий, т. е. защитные чешуйки на нём не образуются.

Вслизистом отделе полностью исчезают сальные железы, эпителий становится неороговевающим и появляются мелкие слюнные железы.

Хейлит может сопровождается различными проявлениями: чешуйками, корками, трещинами, эритемой, пузырьками и эрозией.

Чешуйки при хейлите — это серебристые пластинки, которые образуются после после гибели и отторжения слоя поверхностных тканей. Ороговевающий эпителий можно увидеть только под увеличением, а чешуйки заметны сразу. Они могут появляться также на неороговевающем эпителии, если его клетки погибли.

Следующий патологический элемент — это корка. Она похожа на чешуйку, но образуется, если гибель поверхностных клеток осложняется воспалением. Из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая иммунные клетки, чешуйки разбухают и превращаются в корки. Из-за того, что между клетками становится больше жидкости, увеличиваются прилежащие ткани. Они начинают сдавливать болевые рецепторы, и возникает боль.

Трещины — болезненные дефекты в виде прямых линий. Возникают, когда губы пересыхают и теряют эластичность. Могут появляться из-за вредных привычек, таких как курение и покусывание губ, а также при ожоге, физической и химической травме.

Трещины могут заживать и вновь появляться через некоторое время, зачастую на том же месте. Этот цикл может быть сезонным, например обостряться зимой из-за неблагоприятных погодных условий или ослабления иммунитета.

Эритема — это пятно красного цвета без чётких границ, чаще возникающее из-за аллергии. Обычно безболезненна, но иногда её чувствительность немного повышается.

Пузырёк — это небольшое образование над поверхностью кожи или слизистой. Внутри него находится жидкость — плазма крови с живыми и погибшими иммунными клетками и микроорганизмами, в более тяжёлых случаях её называют экссудатом, или гноем. Появлению жидкости часто предшествует инфекция, на которую реагируют иммунные клетки организма.

Эрозия — это розовое или красное образование, возникающее на месте крупного лопнувшего пузырька. При прикосновении она болезненна. Отличается от эритемы чётко выраженными границами и расположением ниже уровня кожи или слизистой, образует небольшую «ямку».

Лечение аллергического ангулита

Если заеда имеет аллергическую природу, то в первую очередь прописываются антигистаминные препараты. Поколение препарата здесь не играет особой роли. Просто Супрастин (Хлоропирамин, 1 поколение) вызывает сильную сонливость и иногда головную боль, а его действие может со временем ослабевать (аллергическая резистентность). Тогда как Эриус (Дезлоратадин, 3 поколение) не только конкурентно связывается с рецепторами гистамина, но и тормозит синтез самого гистамина. А побочные эффекты выражены значительно меньше. «Золотой серединой» является Лоратадин – препарат 2 поколения, почти не имеющей побочек, практически такой же действенный как Эриус, но в разы дешевле.

При сильном аллергическом воспалении допустимо кратковременное использование гормональных мазей: Акридерм, Синафлан, Адвантан, Фенистил и др. Однако детям младше 12 лет гормональные мази назначаются только в крайнем случае. В качестве более мягкого аналога гормональных мазей можно использовать линимент Вишневского. Но не дольше 10 дней, и надо следить, чтобы ребёнок случайно не слизнул нанесённый препарат. Надо помнить, что всегда есть риск присоединения инфекции к аллергическому воспалению. Учитывая, что дети часто расчёсывают заеды немытыми руками.

Народные средства от трещинок в уголках рта

Сразу скажу, что речь идет именно о вспомогательных, дополнительных методах лечения заед (ангулитов — трещинок в уголках губ), или в том случае, когда это разовое явление. Потому что заеды — это инфекционное заболевание и вызывают его условно-патогенные микроорганизмы. Иногда у человека просто ослаблена сопротивляемость, и заеды появляются постоянно. В этом случае пораженные уголки губ надо лечить специальными лекарственными препаратами и мазями. В первую очередь обращаемся к врачу, так как одноразовое появление заед в последствии может перерасти в хроническую форму — чуть ослабнет иммунитет или обнаружится нехватка витаминов. Но и в этом случае, и в случае разового воспаления на помощь может прийти народная медицина.
Вспомогательные средства для лечения заед У меня в семье таким недугом страдает сын. То может год-два ничего не проявляться, то приходится прибегать к комплексной терапии. Поэтому все рецепты из домашней, народной «аптечки».

Ads by

Облепиховое масло

Облепиховое масло можно купить в аптеке, можно сделать дома (если есть ягоды). В аптеке желательно брать масло первого отжима. Масло богато витаминами А, Е, группой витаминов В, F. Все эти витамины помогают регенерации кожи и улучшают обменные процессы, а также увлажняют кожу и не дают образовываться новым трещинкам. Маслом заеды надо смазывать три раза в день, особенно тщательно перед выходом на улицу. Облепиховое масло

Алоэ и рыбий жир

Взять листик алоэ и положить его в холодильник на 2-3 часа. Затем лист тщательно размять и выдавить из него несколько капелек сока, добавить 1-2 капли рыбьего жира и смазать заеды. Готовить каждый раз лучше всего свежую порцию. Можно просто отрезать кусочек алоэ, капнуть на него масло и смазывать. Процедуру проводить 3-4 раза в день. Алоэ обладает дезинфицирующим, противовоспалительным, заживляющим действием. Рыбий жир — источник витамина А, необходимого для регенерации слизистой и кожи. Алоэ и рыбий жир

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева — одно из сильнейших антисептических средств. Оно обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием. Но следует помнить, что масло чайного дерева — эфирное, поэтому применять его нужно очень осторожно, чтобы не получить ожог слизистой. На ватную палочку наносим капельку масла и прикладываем к заеде на несколько секунд. Эффект обычно очень хороший — на второй день заеды исчезают. С чайным деревом
Это три опробованных рецепта моей семьи. Вообще народных методов для лечения заед очень много. Есть бабушкины (сера, волосы, пепел), есть с медом, огурцом, каланхоэ. Но следует помнить, что сера, может, и помогает, так как обладает противовоспалительным действием, а вместе с тем содержит частички кожи и волос, от которых можно получить дополнительное воспаление. Или мед. Прекрасное заживляющее средство, но он противопоказан при заедах, вызванных грибками (грибок очень хорошо начинает размножаться на сладком!!!). Поэтому лучше всего обратиться к врачу. А пока ждете талончик к врачу или раздумываете, попробуйте предложенные методы. И будьте здоровы!

Лечение инфекционного ангулита

Когда ангулит развивается из-за инфекции, то и средство здесь нужно соответствующее. В качестве первой линейки часто назначают Фукорцин, который обладает и антибактериальной, и противогрибковой активностью, а на месте повреждения формирует долговременную, защитную плёнку.

В устранении бактериальной инфекции большую популярность снискал гель Метрогил Дента, содержащий в качестве активных компонентов Метронидазол и Хлоргексидин. Более старыми, но также эффективными комбинированными средствами широкого спектра действия являются мази: Метилурациловая мазь и Тримистин. Против стрептококковой инфекции отлично подходит Тетрациклиновая мазь и Левомеколь.

Если заеда – грибковой природы, то основное лечение составляют противогрибковые мази: Левориновая, Нистатиновая, серно-салициловая, а также Клотримазол. Против герпесных поражений в области рта чаще всего назначают Ацикловир.

Дополнительные меры и профилактика

Помимо терапии, устраняющей причину, требуется вспомогательная терапия, предохраняющая от рецидивов. Витаминные мази Пантенол и Бепантен, обеспечивающие кожу дополнительной пантотеновой кислотой. Витаон (один из бальзамов Караваева) – сложный комплекс на основе растительных веществ (эфирные масла, календула, фенхель, шиповник, сосна, ромашка, мята, зверобой и др.). Витаон ускоряет регенерационные процессы, тормозит развитие воспаления и обладает лёгким антисептическим эффектом. Цинковая паста создаёт хорошую защиту от излишнего испарения влаги с эпидермиса и предохраняет от повторного проникновения микроорганизмов. И конечно, нужно правильное, витаминизированное питание. На здоровье кожи, в первую очередь, отражается нехватка в пище витамина В2.