Как и чем правильно лечить ушиб мягких тканей лица?

В наш век больших технологий и высоких скоростей, к сожалению, нередко случаются моменты, когда человек получает ту или иную травму. В разы сложнее если травмированной частью тела является голова, а, тем более, лицевой её отдел.

Так как лицо человека очень сложная часть тела, хирурги несут большую ответственность за исправление травматических дефектов и деформаций этой области.

Так что же нужно предпринять, если случилось непоправимое и кто-то, несмотря на все попытки исправить ситуацию, все-таки получил травму лица. Во-первых, не стоит паниковать, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, например, в Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре специалисты обладают всем необходимым для диагностики и лечения различных повреждений лица, исключением являются серьезные сочетанные и комбинированные повреждения, когда необходима помощь множества специалистов в стационарных условиях.

Несмотря на то, что повреждения бывают различной степени сложности, мы все же рекомендуем посетить челюстно-лицевого хирурга для исключения вероятности наличия более серьезного повреждения под видом, например, ссадины или гематомы.

Так давайте же разберемся, какие бывают травмы лица.

Симптомы проявления

Синяки на лице сложно игнорировать. Для него характерно знание всех стандартных симптомов, таких как:

• Болезненные ощущения в области лица. И, как правило, они сильно ощущаются, потому что концы лицевых нервов являются одними из самых чувствительных;
• Отек тканей. Это проявляется в виде отека кожи, который при пальпации может казаться утолщенным. Выраженность отека зависит не только от тяжести травмы, но и от толщины кожи и внутреннего строения тканей. Поэтому область вокруг рта и лица наиболее подвержена отекам;
• Ушибы, синяки и гематомы. Они возникают в результате повреждения сосудов и скопления тромбоцитов в поврежденном месте. Сразу стоит сказать, что чем глубже они находятся под кожей, тем позже проявится реакция, но, к сожалению, тем дольше она пройдет. По этой причине многие люди начинают использовать мази и гели от синяков еще до появления видимых признаков;
• Ощущение онемения. Это происходит в тех случаях, когда волокна лицевого нерва были напрямую поражены во время ушиба. При очень серьезном повреждении нервов существует риск того, что сниженная нервная активность может сохраниться;
• Нарушение работы различных участков лица. Примеры включают: неспособность увидеть, опух ли глаз, затрудненное дыхание, если поврежден нос, трудности с пережевыванием пищи, если повреждена челюсть;
• Открытое кровотечение. Наблюдается при повреждении кожи на месте ушиба и наличии открытой раны или глубокой царапины;
• Тошнота, рвота, потеря сознания, судороги. Столь серьезные симптомы могут возникнуть, если ушиб мягких тканей лица сопровождается черепно-мозговой травмой и, как следствие, нарушением функций головного мозга.

Синяки и синяки — симптомы ушиба мягких тканей лица.

Конечно, каждый из этих симптомов может различаться по степени тяжести в каждом отдельном случае. Многое зависит от индивидуальных особенностей тела, таких как толщина кожи или эластичность сосудов. Так, при одном виде травмы у одного человека может быть только отек, а у другого — выраженная гематома.

Повреждение нижней челюсти

Эта травма наиболее распространенная. Она встречается как детей, взрослых и в пожилом возрасте. Важным моментом является в кратчайшие сроки выявить вид повреждения и оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший прогноз и продолжительность лечения.

Ушиб нижней челюсти представляет собой повреждение мягких тканей в нижних отделах лица. Как следствие формируется внутренняя гематома из-за разрыва мелких кровеносных сосудов.

При ушибе костная ткань остается целой, не травмируются зубы и десна. Обычно происходит в результате воздействия на челюстно-лицевую область тупым предметом.

Ушиб челюсти после удара нижних отделов лица с левой стороны

На тяжесть травмы во многом влияет момент удара. Тяжелые последствия наблюдаются при сильнонапряженных мышцах. В этом случае происходит их разрыв, образование обширной гематомы с ярко выраженной болевой реакцией.

Основная симптоматика

Любое заболевание имеет свои принципиальные признаки. Симптомы ушиба нижней челюсти обычно достаточно яркие. Основным признаком является резкая боль, наличие ссадин, повреждение щеки или губы.

Если удар приходится на область зубной дуги, то на мягких тканях со стороны полости рта, образуется зияющие раны. Нижняя губа выглядит опухшей, сильно обвисает и гиперемирована.

Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить переломы костных участков челюсти, глазницы и носа.

После сильного удара нельзя оставлять пострадавшего без присмотра. Необходимо обязательно наблюдать за его общим состоянием. В совокупности жалоб и внешнего осмотра, можно предварительно установить диагноз.

Кроме местных признаков следует учитывать и общие проявления:

• повреждения в виде царапины и гиперемии в районе челюсти;
• отечность в нижней части лица;
• наличие или отсутствие гематомы различного объема;
• недомогание и увеличение лимфатических узлов;
• резкая или постоянная болезненность даже в покое;
• нарушение в открытии рта, приема пищи и разговоре;
• усиление болевой реакции от прикосновения поврежденной области, а также движение челюсти в левую или правую сторону.

Внимание!!! Главным дифференциально-диагностическим признаком ушиба от перелома является то, что кости челюсти не изменяют свое анатомическое строение. Кроме этого линию нарушения целостности кости можно определить пальпаторно.

При сильном ушибе пострадавшего в любом случае необходимо доставить на осмотр к врачу, для уточнения состояния. Важно провести быструю транспортировку с предварительным оказанием первой медицинской помощи.

Первая помощь

Первая помощь рекомендуется при травмах мягких тканей лица независимо от силы удара. Вот три основных шага в этой ситуации:

1. Положите что-нибудь холодное на место ушиба. Это может быть лед, снег, компресс, смоченный в холодной воде, или даже охлажденная металлическая ложка. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, уменьшая риск образования синяков под кожей. Однако следует помнить о двух вещах. Во-первых, кожа лица достаточно тонкая, и ее нельзя подвергать длительному воздействию. Оптимальное время — 15-20 минут. Допускается повторение процедуры через 2 часа. Используйте материал, защищающий рецепторы от переохлаждения. Второй момент — эффективность этого метода доступна только в первые полчаса после травмы;
2. Если есть признаки травмы кожи, будь то раны или ссадины, важно обработать их антисептиками. Наиболее распространены из них всем известная перекись водорода, травы, очень слабый раствор марганцевого раствора. Делать это нужно очень осторожно, так как каждое прикосновение к ране может причинить пострадавшему боль;
3. Обезболивание. Если ощущения сильные, стоит обратиться к обезболивающим. Среди них Кетона, Кеторол, Ибупрофен. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Первая помощь при ушибе мягких тканей лица включает прикладывание льда.

В большинстве случаевперечисленных мер первой помощи при ушибах достаточно. Однако, если травма намного серьезнее и у пострадавшего наблюдается обильное кровотечение или судороги, то первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Во время путешествия остановите кровотечение с помощью жгута или расположите человека так, чтобы он не рискнул проглотить язык.

Важно помнить, что способ оказания первой помощи повлияет на результат дальнейшего лечения ушибов лица и вероятность развития осложнений.

Причины внутрикожных кровоизлияний

• Бытовая травма

Живя в цейтноте, человек постоянно куда-то спешит и порой не замечает, как по ходу своих действий получает какие-то мелкие травмы, ушибы. В этом есть прямая причинно-следственная связь: травма –повредились/лопнули сосуды на ногах – синяк. Не будет травм — не будет кровоизлияний.

• Варикозное расширение вен

При этом заболевании создается умеренная венозная гипертензия в поверхностной системе вен из-за клапапанной несостоятельности и формирования застоя крови в венах. Наряду с этим уже существует перерастянутая, раздутая вена (варикс — от латинского вздутие), стенка которой становится более тонкой (аналогия: чем сильнее мы надуем воздушный шарик, тем больше шансов, что он лопнет), в какой-то момент она не выдерживает и лопается. Поэтому, если вздулась вена на виске, ноге или теле, то необходимо обратиться к сосудистому хирургу/флебологу. И уже вместе с доктором планировать лечение – от простой модификации образа жизни до операции по удалению крупных вен.

• Нефизиологичные нагрузки

Современная девушка может ходить или стоять на высоких каблуках по 8–10 часов в день, что, в свою очередь, ведет к значительному ослабеванию механизмов оттока венозной крови и повышению венозного давления, гипертензии в ногах. Это может способствовать появлению синяка. Лучшее решение в данной ситуации – отказ от каблуков или хотя бы уменьшение длительности их ношения, увеличение объема динамической нагрузки, что тоже помогает венозному оттоку.

• Прием гормональных препаратов, содержащих женские половые гормоны (в т.ч. оральных контрацептивов)

Причиной назначения гормональных препаратов может быть банальная контрацепция, лечение гинекологической, дерматологической или другой группы заболеваний. В состав этих препаратов входят женские половые гормоны, которые, помимо регуляции цикла, формирования вторичных половых признаков у женщин, влияют и на сосудистую систему: провоцируют синяки на ногах, сосуды становятся ломкими, снижается их упругость, увеличивается диаметр вен. Решение об отмене, замене препарата и лечении повышенной ломкости сосудов принимается только после очного осмотра пациента и ознакомления с историей болезни. Терапией в таком случае занимаются врачи-гинекологи, сосудистые хирурги/флебологи.

• Состояние после респираторных инфекций

Большинство вирусов (грипп, парагрипп, коронавирусная инфекция, ОРВИ) тропны к сосудистым структурам, и после того, как человек переболел одним из них, на теле могут появиться синяки, которых ранее не было. В данной ситуации организму нужно дать время восстановиться, можно также включить в рацион пищу, богатую витамином С (цитрусовые, киви, шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, брокколи, сладкий красный перец, квашеная капуста и т.д), витамином Р (цитрусовые, греча, черная смородина, шиповник, малина, томаты, свекла, красный болгарский перец, спаржа, слива и т.д). Возможен прием синтетических аналогов этих препаратов, но перед этим обязательна явка к врачу.

• Васкулиты

Группа заболеваний, которая сопровождается воспалением сосудистой стенки, и иногда ее повышенной проницаемостью и ломкостью.

Васкулиты подразделяются на несколько типов:

• Первичные – самостоятельный процесс в сосудистой системе, а не следствие патологии других органов. К группе первичных васкулитов, сопровождающихся появлением синяков, можно отнести: гранулематоз Вегенера, синдром Черджа-Стросс, микроскопический полиангиит, пурпура Шенлейн-Геноха, васкулит гиперчувствительности, криоглобулинэмический васкулит, болезнь Бехчета, васкулит при ревматических заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена) и т.д. В таких случаях этиотропной терапией патологии, то есть лечением основной причины, занимается врач ревматолог, а сосудистые хирурги/флебологи, кардиологи, дерматологи помогают лечить последствия заболевания.
• Вторичные – существует иное заболевание (онкологического или инфекционного генеза), на фоне которого появляются кровоизлияния на коже. Один из примеров – васкулит на фоне обострения вирусного гепатита. Сюда же можно отнести и ранее указанные респираторные инфекции. При эффективном лечении основного заболевания кровоподтеки на теле проходят.

Диагностика

Синяк легко диагностировать, но только врачи могут определить его степень тяжести и возможные осложнения. Поэтому, если по какой-либо причине травмированный участок беспокоит, лучше не терять время и обратиться за профессиональной помощью. Диагноз можно поставить:

• осмотр;
• пальпация;
• Оценка симптомов и жалоб;
• В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое или рентгенологическое обследование.

Диагностика заключается в определении не только наличия синяка, но и его степени тяжести. Есть четыре степени:

• Первая степень. Это самый легкий и наименее опасный вариант, предполагающий незначительное изменение структуры подкожной клетчатки. Кровотечения или гематомы нет, но посинение кожи вполне возможно. При первой степени ушиба обращение к врачу обычно не требуется. Вполне возможно ограничиться домашними средствами, которые при правильном подходе помогут устранить симптомы за 5-7 дней;
• Второй шаг. В этом случае происходит значительное повреждение подкожной и мышечной ткани. Могут появиться выраженные отеки, боли и даже гематома. Лечить такой синяк лучше лекарствами совместно с физиотерапевтическими процедурами;
• Третья степень. Повреждает не только мышечную ткань, но и сухожилия. В некоторых случаях может нарушиться целостность кожных покровов. Поскольку есть риск развития инфекционного процесса, обследование врача обязательно.
• Четвертая степень. Это самая тяжелая и опасная степень ушиба. Он всегда сопровождается травмами не только мягких, но и костных тканей. В этом случае велик риск развития различного рода осложнений. Обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Соответственно, вид лечения будет напрямую зависеть от степени и характера ушиба.

Ушибы и гематомы лица.

Ушибы являются следствием несильного удара по лицу тупым предметом. При этом повреждается подкожная жировая клетчатка (ПЖК) и мимические мышцы без разрыва кожи. Происходит кровоизлияние и появляется выраженный посттравматический отек тканей, то есть образуется поверхностная или глубокая гематома.

Глубокая гематома – кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости.

Поверхностная гематома – происходит имбибиция (пропитывание) тканей кровью без образования полости. Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.

Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.

Ушибы, гематомы и ссадины – это наиболее легкие разновидности травмы, но так ли они безобидны?

Лечение

Методы лечения синяков можно разделить на две большие группы: традиционные в виде лекарств и методов лечения и нетрадиционные в виде традиционной медицины. В идеале можно комбинировать техники обеих групп. Это решение поможет вам избавиться от синяков за меньшее время.

Медикаментозное

Если ситуация не требует госпитализации, синяк лечится стандартными методами. А именно:

• Препараты для наружного применения: гели, мази, кремы;
• Физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, нагревание, лазерная терапия. Все эти процедуры направлены на устранение подкожных сгустков и стимуляцию регенерации кожи.

Кремы, мази и другие средства от синяков широко доступны.

В каждой аптеке можно найти огромный выбор таких товаров. Но при выборе важно обращать внимание на состав, влияние и возрастные ограничения. Не все товары подходят для детей.

При регулярном и правильном применении мази можно избавиться от синяков и отеков уже через несколько дней. А если дополнить лечение физиотерапией, можно ожидать результатов еще быстрее.

Народные способы

Ушибы и синяки также можно лечить народной медициной. Единственное правило — начинать пользоваться ими можно уже через несколько дней после травмы.

Среди народных рецептов от синяков и синяков на лице стоит упомянуть:

• Лист капусты или сырой картофель. Их следует прикладывать к поврежденному месту. Благодаря этому быстро уменьшается отечность;
• Медовый. Обладает хорошим слабительным и противовоспалительным действием. Можно даже не ограничиваться местом синяка, а нанестимед по всему лицу, создавая вид маски;
• Камфорное масло. Для получения эффекта его нужно наносить легкими втирающими движениями;
• Компрессы. Лучше всего их готовить с луком или солью;
• Компрессы на спиртовой основе. В этом случае основой может быть растение розмарин. Обладает согревающим и антисептическим действием;
• Отвар арники. Эта мера применяется не внешне, а внутренне. Он не только укрепляет иммунную систему, но и стимулирует регенеративные процессы.

Аппликации с медом — народный метод лечения ушибов мягких тканей лица.

И, конечно же, не следует недооценивать влияние стандартных массажных мероприятий в виде легких поглаживаний и растираний.

Подведем итоги

Выше перечислены основные причины появления кровоподтеков и повышенной ломкости сосудов, но далеко не все. Их довольно много, и лечебная тактика в каждом конкретном случае может кардинально отличаться. Причем заниматься лечением патологии могут совершенно разные специалисты: сосудистые хирурги/флебологи, дерматологи, ревматологи, инфекционисты. Дать какие-то общие рекомендации, не видя пациента и не зная всей клинической картины, невозможно. Из относительно безобидного, что может дать эффект, и в большинстве случаев не навредить, можно порекомендовать есть больше пищи, богатой витамином С, витаминами группы Р или принимать их синтетические аналоги. Но даже здесь возможны варианты аллергических реакций на эти препараты и пищу, также есть ограничения для некоторых групп пациентов (например, беременные).

Последствия

Вполне возможны осложнения с синяками. Все зависит от характера травмы и от того, какой именно участок лица был поврежден. Среди возможных последствий:

• Повреждение нерва. завершение. Это довольно опасно, так как не всегда можно полностью восстановить их работоспособность. Это означает, что поврежденная часть лица может перестать двигаться;
• Ухудшение зрения. При ушибе области вокруг глаз также существует вероятность повреждения нерва, отвечающего за зрительные функции. Опять же, результат зависит от характера травм. Возможна как частичная, так и полная потеря зрения, что встречается гораздо реже;
• нагноение на месте ушиба в виде абсцесса;
• Кровотечение, которое, если не лечить немедленно, может привести к обмороку или шоку;
• Образование кисты при наличии гематом.

При серьезных травмах ушиб может сопровождаться сотрясением мозга, деформацией костей носа или челюсти. В результате человек может позже страдать от таких состояний, как синусит или гайморит.

Повреждение верхней челюсти

Характер травмирования в данной области более сложен. Его опасность заключается в том, что возможно возникновение тяжелых осложнений. Отличить ушиб верхней челюсти от нижней достаточно легко.

Это определяется по месту локализации боли и последствиям травматизации. Однако следует учесть, что неприятные ощущения способно иррадиировать в нижнюю часть лица. Но главным отличием здесь будет отсутствие нарушения подвижности нижней челюсти.

Симптоматика ушиба верхних костных тканей очень схожи с предыдущей проблемой. Наблюдается воспалительный процесс и болезненные ощущения, отечность, а иногда и увеличение регионарных лимфатических узлов. Даже при отсутствии выраженных признаков ушибов, необходимо обратиться в клинику.

На фото переломы верхней челюсти при сильных ушибах

Врач должен исключить в первую очередь перелом. На верхней челюсти такие травмы опасны повреждением головного мозга.

Например, перелом по типу Ле Фор 3 представляет собой разъединение костей черепа и лица. Без оказания профессиональной медицинской помощи в этом случае может произойти летальный исход.

Профилактика

Почти у всех нас в жизни были синяки на мягких тканях лица. К сожалению, полностью предотвратить это невозможно. Однако для того, чтобы хотя бы минимизировать риск, необходимо принять базовые меры предосторожности и безопасности. Если мы говорим о детях, важно с раннего возраста объяснять им, как избежать травмирующих ситуаций.

Если все же ушибы лица возникли, не оставляйте его без присмотра и примите соответствующие меры. Вы можете сделать это самостоятельно или обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Если происходят незначительные травмы челюстно-лицевой области, то они не требуют обращения к стоматологу или хирургу, а также срочной госпитализации. При наличии выраженной и продолжительной боли, следует, чтобы область повреждения осмотрел специалист.

В качестве диагностики используют следующие:

• сбор анамнеза;
• общий осмотр хирургом, стоматологом ортопедом, травматологом;
• специальный осмотр отоларингологом, невропатологом и другими узкими специалистами по необходимости;
• рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области;
• компьютерная томография;
• анализ крови, мочи, слюны.

На основании полученных данных формируют общую картину здоровья пострадавшего, и рекомендую определенное лечение.

Главным в терапевтическом направление будет следующее:

• прием обезболивающих средств;
• наложение давящей повязки;
• обеспечение максимального покоя пострадавшему;
• назначение физиотерапевтических процедур;
• местное и общее обезболивание;
• устранение гематомы и инфильтрата.