Филтек суприм — filtek supreme — filtek ultimate нанокомпозит 3М (США)

Кариозная болезнь проявляет себя во многих случаях достаточно незаметно, очень часто имея небольшую черную точечку в зубе, при посещении стоматолога обнаруживается очень глубокий кариес.

В основном это приводит нас в замешательство и мы сразу начинаем думать о том, что же нам делать, какой материал лучше использовать и сколько нам это будет стоить. Мы без затруднений может ответить на все ваши вопросы.

Мы хотим вам рассказать и предложить современный нанокомпозитный материал Филтек (filtek). Его применение очень обширно, как от самых мелких реставраций, так и для заполнения больших объемов пустот. В этой статье мы расскажем вам о том, что же такое реставрационные пломбы Филтек. О том в каких областях они применяются. Так же мы скажем о несомненных плюсах этого светового отверждения материала. И конечно же мы вам поведаем о различных типах пломб Филтек (filtek).

Что же такое пломбы Филтек (Filtek)?

Пломбы Филтек— это слово качество в наивысшей форме материалов для реставрации от американского производителя — 3M ESPE. Подобные нанокомпозитные материалы для пломбирования применяются во всём мире. С их использованием возможно восстановить эстетику зубов, превосходную анатомическую форму и жевательную функцию.

В каких областях применяются материалы Филтек?

Материал Филтек это нанокомпозитный материал, его использование очень обширное. В отличии от многих других материалов Филтек используют не только в реставрации жевательных зубов, но и в тех случаях когда нужно восстановить эстетику передних зубов. Этот материал является универсальным!

Давайте же теперь перечислим несомненные плюсы данного материала!

Пломба Tetric N-Ceram

Tetra N-Ceram – профессиональный композитный реставрационный материал. Светоотражающая пломба имеет широкий спектр натуральных оттенков. Тетрик Кером используется для пломбирования 1-5 класса, в детской стоматологии, при изготовлении прямых виниров, восстановления облицовки. Применяется материал в условиях сухой рабочей зоны. Материал гибко моделируется и удобен в работе. Используется для работы с передними и боковыми зубами. Имеет эффект «хамелеона».

Плюсы пломб Филтек (filtek)

• Пломбы Филтек используются не только во фронтальных зубах, но и в жевательных тоже
• Низкая посадка
• Воспроизводимость натуральных свойств эмали и дентина
• Высокая эстетичность и гладкость.
• Хорошая износоустойчивость.
• Материал от известной фирмы даёт гарантию с эффективным лечением
• Конечно же у данного производителя огромная цветовая гамма.

Теперь давайте поговорим о разновидностях пломбировочного материала Филтек (Filtek).

Какой материал лучше для пломб на жевательной поверхности?

Скорее всего, стоматолог предложит вам на выбор несколько материалов, отличающихся не только своими особенностями, долговечностью, но и ценой. Выбирайте самый дорогой из доступных вам вариантов, он простоит дольше и будет выглядеть лучше.

Самые дорогие пломбы в мире ставят в Великобритании. Один поход к стоматологу и обычная цементная пломба, которую в России можно поставить по полису ОМС, там обойдется в пару сотен долларов.

В клинике «Кларимед» можно запломбировать зуб от 1155 рублей (ЦИС). Консультация бесплатная, как и любые вопросы по пломбам, плану лечения, ценам, долговечности и всему, что вас волнует перед процедурой. Звоните, работаем круглосуточно.

Разновидности пломбировочного материала Филтек:

Существует три разновидности пломб Филтек: Филтек Z250, Филтек Суприм и Филтек Ултимейт.

Итак, первый: Филтек Z250 (Filtek Z250) – данный материал имеет хорошую плотность, что позволяет сему хорошо сцепляться с краями зубов. Данный материал применяют в так называемой послойной технике, это подразумевает тот момент когда пломбу наращивается и используется больше одного слоя. Этот материал минимизирует повторное появление кариеса практически до нуля.

Второй: Филтек Сукприм (Filtek SupremeXT ) — это же материал великолепно подходит для изготовления виниров или же вкладок. Данный материал имеет большое количество оттенков, что делает его отличным вариантом для реставрации передних зубов.

И наконец третий вид: Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate) — этот материал более новый, он был разработан для того чтобы улучшить и усовершенствовать материал Филтек Суприм. По сути это тоже самое, но у него улучшенная формула стойкости блеска. Так же этот материал более удобен в использовании стоматологом, что сделаем процедуру более быстрой.

Филтек Ультимейт — инструкция по применению

Подготовка

1. Очистка: Для удаления налета, зубы необходимо очистить водно-пемзовой суспензией.
2. Выбор оттенка: Прежде чем изолировать зуб, используя стандартную шкалу оттенков VITAPAN Classic подберите подходящий оттенок(и) реставрационного материала Филтек Ультимейт. Правильность выбора оттенка может быть обеспечена, если Вы следуете нижеприведенным рекомендациям. 2.1 Оттенок: Зубы по цвету неоднородны. Зуб можно разделить на три области, у каждой из которых будет свой характерный цвет. a) Придесневая область: Реставрации в придесневой области делаются из материла желтого оттенка той или иной интенсивности. b) Средняя часть зуба: Реставрации в средней части зуба делаются из материала серого, желтого или коричневого оттенков различной степени интенсивности. c) Резцовая область: Резцовый край может иметь голубые или серые оттенки. Также нужно добиться гармонии этой полупрозрачной области со средней полупрозрачной частью реставрируемого зуба и соседними зубами. 2.2 Глубина реставрации: Интенсивность цвета реставрационного материала зависит от его толщины. Подходящие оттенки должны выбираться по шкале расцветок из той части шкалы-подсказки, которая совпадает по толщине с толщиной предполагаемой реставрации. 2.3 Проба: Нанесите выбранный оттенок реставрационного материала на непротравленный зуб. Смоделируйте материал таким образом, чтобы создать макет приблизительно той толщины и того участка, что и реставрация. Полимеризуйте. Оцените соответствие оттенка при освещении разными источниками света. Удалите реставрационный материал с непротравленного зуба экскаватором. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока не получите приемлемого совпадения оттенка.
3. Изоляция: Предпочтительным методом изоляции является коффердам. Также можно использовать ватные валики и слюноотсос.

Прямые реставрации

1. Подготовка полости: 1.1 Пломбирование зубов передней группы: препарируйте зуб обычным способом как для любой реставрации класса III, IV и V. 1.2 Пломбирование зубов задней группы: отпрепарируйте зуб. Следует скруглить углы, образующиеся во время препарирования. Нельзя допустить, чтобы внутри отпрепарированной полости остались остатки амальгамы или прокладочного материала ; это помешает прохождению света и, соответственно, отвердеванию реставрационного материала.
2. Защита пульпы: Если произошло вскрытие пульпы и если ситуация требует прямого защитного покрытия пульпы зуба, на месте вскрытия следует использовать минимальное количество гидроксида кальция, после чего нанести светоотверждаемый стеклоиономерный прокладочный материал Vitrebond или Vitrebond Plus производства 3M ESPE. Прокладочный материал Vitrebond может также использоваться для выравнивания глубоких участков полости.
3. Установка матрицы: 3.1 Пломбирование зубов передней группы: Пластиковые полоски или коронковые формы могут использоваться для экономии используемого материала. 3.2 Пломбирование зубов задней группы: Поместите тонкий мягкий металл или пластиковую или металлическую преконтурированную матрицу нужной формы и плотно зафиксируйте клинья. Отполируйте матричную полоску для выявления проксимального контура и участка контакта. Отпрофилируйте полоску так, чтобы она закрывала придесневую область, для предотвращения нависающих краев. Замечание: При желании матрицу можно поставить после выполнения протравливания эмали и нанесения адгезива.
4. Адгезивная система: Следуйте инструкциям производителя в отношении протравливания, предварительной обработки, нанесения адгезива и полимеризации, например, адгезивов 3M ESPE (Сингл Бонд 2).
5. Дозирование композитного материала: Извлеките необходимое количество реставрационного материала Филтек Ультимейт на блокнот для смешивания, медленно поворачивая ручку шприца по часовой стрелке. Для предотвращения вытекания материала после того, как его необходимое количество извлечено, поверните ручку шприца на пол-оборота против часовой стрелки и поток прекратится. Сразу же закройте шприц колпачком. Если извлеченный материал не используется немедленно, необходимо защитить его от света.
6. Внесение: 6.1 Послойно внесите реставрационный материал Филтек Ультимейт и проведите светоотверждение, как это указано в разделе 7. 6.2 Полость должна быть немного переполнена, чтобы композит перекрывал края полости. Придайте форму реставрации подходящим инструментом, предназначенным для работы с композитными материалами. 6.3 Избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле. 6.4 Рекомендации по пломбированию задней группы зубов: a) Для улучшения моделирования первый слой толщиной 1 мм можно внести и смоделировать к проксимальному отделу. b) Для моделирования материала ко всем сторонам внутренней полости можно использовать штопфер (или аналогичное устройство).
7. Полимеризация: Полимеризация Филтек Ультимейт предусмотрена под воздействием света от галогеновой или светодиодной лампы с минимальной интенсивностью 400 мВт/см² в диапазоне 400-500 нм. Полимеризуйте каждый слой материала, засвечивая всю его поверхность светом высокой интенсивности от источника, такого как световой полимеризатор 3M ESPE. Во время облучения держите световод как можно ближе к полимеризуемому материалу.
8. Придание формы: Отконтурируйте поверхности пломбы путём шлифования алмазными или твердосплавными финирами, борами или камнями. Придайте форму проксимальным поверхностям с помощью полосок для шлифования Sof-Lex, изготовленных для материалов 3M ESPE.
9. Коррекция окклюзии: Проверьте окклюзию артикуляционной бумагой. Проверьте центральные и боковые контакты в движении. Аккуратно подгоните окклюзию, удаляя излишки материала мелкозернистым алмазным бором или камнем.
10. Шлифовка и полировка: Отполируйте с помощью системы для шлифовки и полировки Sof-Lex.

Непрямые реставрации (вкладки, накладки или виниры)

1. Врачебный этап 1.1 Выбор оттенка: Перед изолированием подберите соответствующий оттенок(и) универсального реставрационного материала Филтек Ультимейт. Если реставрация имеет достаточную глубину, рекомендуется использовать оттенок дентина. Использование прозрачного оттенка на окклюзионной поверхности поможет достичь эстетичного вида реставрации. 1.2 Подготовка: Отпрепарируйте зуб. 1.3 Снятие оттиска: После завершения препарирования снимите оттиск подготовленного зуба, следуя инструкциям производителя в отношении выбранного оттискного материала.
2. Лабораторный этап 2.1 Залейте подготовленный оттиск гипсом. Если оттиск получен по одноэтапному методу «треугольной двусторонней ложки» (“triple tray”), то в это время на подготовленном участке необходимо установить штифты. 2.2 Отделите модель от оттиска по истечении 45-60 минут. Поместите штифты в модель и разместите её, как при стандартной установке коронки или мостовидного протеза. Установите модель с моделью противоположной челюсти в подходящем артикуляторе. 2.3 Если второй оттиск не был получен, отлейте вторую модель с помощью того же оттиска. Эта модель должна использоваться в качестве рабочей. 2.4 Вырежьте модель отпрепарированного зуба лабораторной пилой и удалите излишки или откройте края, чтобы их было легко обрабатывать. При необходимости отметьте края красным карандашом. Если требуется, в этот момент покройте изолирующим лаком. 2.5 Пропитайте штампик водой, затем с помощью кисточки нанесите на модель отпрепарированного зуба очень тонкий слой разделителя, высушите каким-либо способом, а затем нанесите еще один тонкий слой. 2.6 Внесите первую порцию композита Филтек Ультимейт на дно модели отпрепарированного зуба, оставаясь вблизи краев, а затем полимеризуйте в соответствии с рекомендациями в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7). 2.7 Внесите и полимеризуйте следующие порции композита Филтек Ультимейт. Внесите последнюю порцию (резцовую), захватывая участки контакта. 2.8 Поместите штампик назад в артикуляционную дугу. Добавьте последнюю порцию композита на окклюзионную поверхность. Обеспечьте небольшое переполнение с мезиальной, дистальной и окклюзионной сторон. Это обеспечит создание мезиодистальных контактов и надлежащего окклюзионного контакта при смыкании противоположной челюсти с неполимеризованным слоем полупрозрачного материала. Полимеризуйте светом только в течение десяти секунд, а затем извлеките модель, чтобы предотвратить слипание прилегающих поверхностей. Завершите процесс полимеризации, соблюдая время обработки, указанное в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7). 2.9 После создания окклюзионных контактов начните удаление излишнего композита вокруг участков контакта. Сформируйте бугры и гребни в соответствии с анатомией остальных окклюзионных поверхностей. 2.10 При извлечении протеза из модели необходимо соблюдать осторожность. Отламывайте мелкие фрагменты модели вокруг реставрации; гипс должен аккуратно отделяться от полимеризованной реставрации, пока реставрация не будет открыта полностью. 2.11 Используя оригинальную модель, проверьте конструкцию на блеск, наличие поднутрений и прилегание. Откорректируйте по необходимости, а затем отполируйте как указано выше на этапах 8-10 раздела о прямой реставрации.
3. Клинический этап 3.1 Придайте шероховатость внутренней поверхности протеза. 3.2 Очистите протез мыльным раствором в ультразвуковой ванне и тщательно промойте. 3.3 Цементирование: Зафиксируйте конструкцию с помощью системы композитного цемента производства компании 3M ESPE в соответствии с инструкциями производителя.

Наши клиники

Клиника «Элидент» на Варшавской

Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

• Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
• Нахимовский проспект (1 300 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Клиника «Элидент» в Аннино

Варшавское шоссе, д.154, корп.1, Москва 117405

• Аннино (500 м)
• Академика Янгеля (700 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Достоинства материала

Не у каждого материала для пломбирования есть такие достоинства:

• Высокий уровень плотности обеспечивает отличное краевое прилегание.
• Фотополимеризуемость.
• Альтернатива для осуществления многослойных реставраций.
• После использования гарантируется отличный эстетический вид.
• Легко поддается полировке.
• Высокий уровень износоустойчивости.
• Низкая усадка, около 2 %.
• Легок в работе, не липнет к инструментам.
• Большой выбор оттенков.

Имея такие преимущества, материал пользуется большой популярностью у стоматологов.

Цены на лечение кариеса

Этапы пломбирования зубов

1. анестезия для обезболивания тканей,
2. область, пораженная кариесом, полностью высверливается,
3. при лечении пульпита или периодонтита дополнительно проводится эндодонтическое лечение каналов зуба – зубной нерв полностью удаляется, либо при незначительном его поражении внутрь зуба под временную пломбу укладывается лекарственный препарат. Лечение периодонтита всегда проводится в несколько этапов – средство помещается в основание зубных каналов для снятия воспаления тканей вокруг зуба,
4. полость внутри зуба обрабатывается антибактериальными препаратами, обеззараживается и тщательно высушивается. При необходимости укладывается лечебная прокладка,
5. подбирается материал пломбы по цвету, что особенно актуально при восстановлении зубов фронтальной зоны улыбки,
6. пломбировочный материал поэтапно накладывается на зуб, тщательно утрамбовывается внутри (чтобы не было пузырьков воздуха),
7. установленная пломба шлифуется и полируется, ей придается нужная форма.

Мнение эксперта
Дзагурова Элина Руслановна Cтоматолог-терапевт Стаж работы 10+

«На заключительном этапе мы предлагаем пациенту принять активное участие в процессе лечения. Нужно обязательно сообщить лечащему врачу о дискомфорте, который доставляет пломба – только так можно идеально подогнать ее и избежать неудобств в будущем».

После установки зубной пломбы

После пломбирования зубов пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации: воздержаться от приема пищи в течение 1,5-2 часов (что особенно актуально при установке пломбы из химического композита, поскольку для полного затвердевания материалу требуется время). В течение суток после лечения желательно не употреблять продукты, которые могут привести к окрашиванию материала.

Долговечность пломбы зависит от качества ее установки, плотности прилегания к зубу и от того, насколько ответственно пациент следит за гигиеной ротовой полости рта: необходимо проводить ежедневную чистку зубов и не менее 1-2 раз в год обращаться к стоматологу для профилактического осмотра и проведения профессиональной гигиены.

Клинические проявления и диагностика поверхностного кариеса

Поверхностный кариес является второй стадией начального кариеса и характеризуется появлением пигментированного пятна, которое не поддаётся реминерализации. Оно имеет грязновато-сероватый цвет и нередко покрыто зубным налётом. Свой цвет оно приобретает под воздействием пигментов патогенных бактерий, а его наличие является признаком того, что процессы разрушения твёрдых зубных тканей начаты. Клинические проявления поверхностного кариеса следующие:

• Умеренная болезненность в течение кратких периодов, во время которых на поражённый зуб воздействуют термические, механические или химические раздражители;
• При расположении кариозного поражения на контактной поверхности зуба нередко наблюдаются воспалительные процессы рядом расположенного зубодеснёвого сосочка, сопровождающиеся отёками и кровоточивостью.

Из-за того, что симптоматика заболевания выражена не ярко, пациенты редко обращаются за стоматологической помощью своевременно. Заболевание выявляют во время профилактических осмотров, которые должны быть достаточно тщательными для этого. При проведении зондирования поражённого зуба пациент отмечает болевые ощущения, а врач выявляет полость небольшой глубины, заполненную размягчённой пигментированной эмалью.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация включает следующие этапы работы:

1. Подготовительные работы, как описаны выше. Подборка оттенка и очистка поверхности.
2. Зуб обрабатывается под избранный вид конструкции.
3. Снимается оттиск.
4. Изготавливается в лаборатории гипсовая модель.
5. На нее наносят слой разделителя, чтобы его легко можно было снять.
6. Как и при прямой реставрации, композит наносят послойно.
7. Конструкцию полируют и примеряют на модель.
8. Протез устанавливают в ротовую полость пациента и фиксируют. Если необходима доработка, то возвращают в лабораторию.
9. На внутренней поверхности необходимо создать не гладкую поверхность.
10. Протез необходимо очистить в мыльном растворе при помощи ультразвука.
11. Промыть под проточной водой и тщательно высушить.
12. Затем фиксируется протез на композитный цемент.

Несколько советов по работе с материалом «Филтек Z250»:

• Каждый слой наносят послойно.
• Для оттенка «Филтек Z250» UD слой должен быть не толще 2,0 мм.
• Время полимеризации — 20 секунд для оттенков A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, C3, D3, I.
• Полимеризовать следует каждый слой.
• Время полимеризации — 30 секунд для оттенков B0.5, C4, UD.
• Не создавать слои толще 2,5 мм.

При контакте с современными реставрационными материалами существуют определенные правила. Это касается и «Филтек Z250». Описание тонкостей, которые необходимо учитывать при работе, рассмотрим далее.

Технология проведения работ

Рассмотрим, в чем заключается технология проведения работ с материалом «Филтек Z250». Инструкция рекомендует мероприятия, описанные ниже.

Подготовительные процедуры:

1. Очистить зубы от налета. Необходимо воспользоваться пемзой и водой. Это поможет правильно определить цвет.
2. Выявить, имеются ли сопутствующие заболевания и противопоказания к установке пломбы.
3. Определить глубину реставрации. Оттенок будет зависеть от толщины материала.

Как правило, зубную пластину разбивают на три части:

• Пришеечную. Используют материал желтых оттенков.
• Среднюю. Применяют желтоватые, коричневатые и серые оттенки.
• Режущий край. Используют голубые и серые тона.

Для реставрации необходимо поработать с материалом для определения толщины и формы, а также для подбора необходимого оттенка. Пробное нанесение поможет добиться оптимального результата.

Далее проводится изоляция зуба от десны и щеки. Для этого используют коффердам или ватные валики со слюноотсосом.

Рекомендации и предупреждения

Наличие в составе композита Filtek полимерных смол требует осторожного обращения с материалом. Необходимо обеспечить отсутствие контакта вещества с кожными покровами, поэтому производители рекомендуют проводить процедуру пломбирования в перчатках и тщательно изолировать мягкие ткани ротовой полости пациента.

При случайном соприкосновении композита с кожей следует незамедлительно промыть руки большим количеством воды. Попадание вещества на перчатку требует ее снятия, промывания рук с мылом и использования новой пары перчаток.

Хранить пломбировочный материал Filtek необходимо в плотно закрытых шприцах, в течение 3 лет с момента изготовления.

Для обеспечения сохранения качественных характеристик препарата следует избегать воздействия на него прямых солнечных лучей.

Подготовительные мероприятия

Работа с предлагаемыми композитами требует проведения определенных подготовительных работ.

Первым шагом является стандартная чистка зубов обычными средствами гигиены. Затем стоматологом проводится полная санация полости рта. Она включает в себя лечение, удаление воспалений и профессиональную чистку.

Заключительный этап подготовки – правильный подбор оттенка предполагаемой пломбы. Он выполняется в следующем порядке:

1. Деление зуба на сегменты. Тело зуба на разных участках имеет некоторую разнородность цветового тона.
   Чтобы правильно его реконструировать, вся площадь делится на 3 сегмента. Каждый из них заполняется композитом, подходящим по цвету для данного участка.

   Зона возле шейки зуба реставрируется материалом желтого цвета. Для середины используют композиты серого, желтого или коричневого цвета. Верхняя (резцовая) граница выполняется сероватыми или голубыми оттенками.

2. Подбор оттенка. Цвет и его насыщенность каждого из этих участков проверяется по вспомогательной цветовой шкале, соответственно той ее части, которая идентична толщине и цвету нужной зоны зуба.
3. Контроль правильности подбора. Для контроля правильности выбора оттенка композит наносится на нужное место.
   После его полимеризации производится визуальная оценка, используя свет разного типа. При необходимости вводится корректировка, пока не будет достигнут необходимый эффект.
4. Изоляция и защита обрабатываемой зоны от других зубов проводится с помощью латексной салфетки(коффердама). Если ее нет в наличии, то применяется использование ватных тампонов или слюноотсоса.

На этом заканчивается подготовительная работа перед началом восстановления поврежденных поверхностей. Она должна пройти полный цикл, независимо от того, какой метод реконструкции зуба будет выбран.