Топ самых часто задаваемых вопросов детскому врачу-стоматологу и ортодонту

Детский стоматолог-ортопед занимается протезированием зубов у самых маленьких пациентов. Детская ортопедия является не самой распространенной отраслью стоматологии, а потому найти настоящего профессионала в этом деле тоже может быть затруднительно. Хороший врач должен не только досконально изучить строение челюстного аппарата у детей, он должен в совершенстве освоить протезирование и восстановление зубов у малышей. В любой клинической ситуации врач должен сделать все возможное, чтобы именно восстановить зубные элементы, а не отдать предпочтение установке зубного протеза. Подробнее о деятельности детского стоматолога-ортопеда пойдет речь далее.

Чем занимается врач?

Если коротко, то примерно тем же, чем и взрослый протезист – он занимается восстановлением и протезированием зубных элементов, но только у детей. Несмотря на то что это основные задачи стоматолога, их все-таки следует различать.

Все дело в том, что восстановление и протезирование зубов у детей являются двумя кардинально отличными друг от друга процедурами. Это касается не только показаний к проведению, но и самого процесса.

ВАЖНО! Опытный стоматолог-ортопед никогда не станет осуществлять искусственное протезирование, если существует хотя бы минимальный шанс спасения зуба. Это особенно важно в детской ортопедии, поскольку челюстной аппарат ребенка только-только начинает формироваться, и поспешное протезирование может обернуться рядом неблагоприятных последствий.

Восстановление зубных элементов

Такая процедура проводится в том случае, если корень зубной единицы остался неповрежденным. К такой методике прибегают всегда, когда есть хотя бы небольшой шанс спасти зуб и вернуть ему первоначальный здоровый вид.

В ходе реконструкции или восстановления стоматолог-ортопед создаст коронку по индивидуальным замерам (по сути, она будет имитировать обычный зуб, не являясь при этом протезом, ведь корень остается при этом здоровым). Далее коронка установится на место повреждения.

Протезирование

К такой процедуре прибегают в том случае, если корень зуба был поврежден слишком сильно (или он полностью отсутствует). Естественно, при таком отклонении восстановить зуб уже не получится, так что стоматолог-ортопед создаст современный и удобный протез, который заменит поврежденную или отсутствующую зубную единицу.

ВАЖНО! Протезирование предполагает не только полное восстановление внешнего вида поврежденного зуба, но еще и сохранение всех основных функций элемента.

Процедура протезирования предполагает установку различных конструкций:

1. Несъемные элементы (штифты, коронки, вкладки). При таком методе установленные фиксаторы и протезы не снимаются ни пациентов, ни врачом.
2. Условно-съемные элементы (протез для одной зубной единицы). Такие конструкции могут сниматься только стоматологом-ортопедом, но не пациентом.
3. Съемные конструкции (вставные протезы). Такие элементы могут полностью сниматься пациентом, в детской ортопедии применяется редко, практически никогда.

Кроме того, детский стоматолог-ортопед занимается устранением нарушений, которые были вызваны травмами зубов, а также лечением следующих проблем:

• пульпит;
• кариес;
• хейлит;
• периодонтит;
• зубная эрозия;
• непроходящие болевые ощущения, возникшие после пломбирования зубной единицы.

Как перейти из детской поликлиники во взрослую?

Полис ОМС дает право детям в возрасте до 18 лет обслуживаться в детских поликлиниках, после чего им необходимо перевестись во взрослое медицинское учреждение. Как это происходит – рассказывает .

«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, что перевод застрахованного из детской поликлиники во взрослую и оформление необходимых документов регламентированы приказом Минздрава РФ от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».

Для перехода во взрослую поликлинику здоровым подросткам не нужно приходить в медицинское учреждение, перевод происходит заочно. Те же, кто имеют серьезные заболевания и состоят на диспансерном учете, принимаются комиссией, куда входят взрослый и детский врачи.

Узнать условия

На всех подростков, непосредственно перед достижением 18-летнего возраста, врач детской поликлиники оформляет переводной эпикриз, лист уточненных диагнозов, заполняет сведения о сделанных прививках и вносит данные в компьютер. Эти данные передаются во взрослую поликлинику. Сам перевод оформляется двусторонним актом.

Списки тех, кого будут переводить в ближайшее время, есть как во взрослой, так и в детской поликлиниках. Когда застрахованный придет во взрослую поликлинику, его карта уже будет подготовлена участковой медсестрой и передана в регистратуру.

Первую диспансеризацию во взрослой поликлинике застрахованный может пройти в возрасте 21 года и в дальнейшем раз в три года (в 24, 27, 30 лет и т.д.). В 18-летнем возрасте диспансеризация, как правило, уже пройдена в детской поликлинике, перед тем, как гражданин заканчивает наблюдаться в ней и подлежит дальнейшему наблюдению во взрослой.

«Переход застрахованного из детской поликлиники во взрослую регламентирован приказом Минздрава и для относительно здоровых пациентов происходит автоматически. Если вас просят прийти в детское медицинское учреждение и забрать документы или выписку «об откреплении», то медицинские работники не соблюдают положенные нормы. В этих случаях к вам на помощь придет страховой представитель,

– говорит Светлана Бабарыкина, директор по региональному управлению ООО «АльфаСтрахование-ОМС».
– Если у подростка или его родителей (законных представителей) есть пожелания приписаться к какой-то конкретной поликлинике, в этом случае они должны туда прийти и написать заявление. Также не стоит забывать, что в 14 лет, после того как ребенок получит паспорт, необходимо обязательно прийти в страховую компанию и внести данные в регистр».
Связаться со страховым представителем по любым вопросам о переходе из детской поликлиники во взрослую можно по телефону круглосуточной бесплатной горячей линии «АльфаСтрахование-ОМС» 8-800-555-10-01, через сайт www.alfastrahoms.ru, а также при личном визите в любой офис компании на территории 13 субъектов РФ.

Чем поможет врач?

Современное стоматологическое оборудование позволяет не только устранить у маленького пациента нарушение целостности зубных элементов, но и восстановить их первоначальный эстетичный внешний вид. Однако все это может осуществить только опытный стоматолог-ортопед.

Если вы ищете опытного врача, который смог бы восстановить красивую улыбку вашего ребенка, то обратитеcm в нашу стоматологическую клинику. У нас работают настоящие профессионалы, которые:

• смогут подарить ребенку новую ослепительную улыбку;
• в случае выпадения молочного зуба сохранят достаточное пространство для формирования коренного (постоянного) зубного элемента;
• вернут челюстному аппарату всего его функции, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта при пережевывании пищи;
• восстановят зубную единицу до первоначального состояния, если корень не был поврежден.

Если ребенку будет необходим зубной протез, врач подберет максимально комфортный и привлекательный вариант, который ваше чадо будет носить с удовольствием. Все протезы и фиксаторы изготавливаются из легких и гипоаллергенных материалов, так что вы можете не беспокоиться о безопасности вашего ребенка.

Лечебные манипуляции

Дети 3 лет должны лечиться исключительно в присутствии взрослых, лишь с некоторыми исключениями, когда требуются условия стерильности.

В стоматологическом кресле малыш находится на руках у матери или отца.

Лечение детей старше 3 лет проходит в присутствии родителей, но со своими особенностями: если речь идет о хирургической операции, то мать может присутствовать в кабинете, но — находиться в отдалении. При некоторых операциях и состояниях присутствие родителей в кабинете запрещено.

1. Мать в кресле с ребенком: такой вид лечения стоматолог может давать исходя из возраста малыша, особенностей его поведения или физического состояния. Один из родителей выступает гарантом адекватного поведения ребенка в кресле, и при необходимости будет сковывать движения ребенка. При лечении детей с диагнозом аутизм, синдром Дауна, умственная отсталость, ДЦП и другие двигательные расстройства лечение проходит с обязательным присутствием матери.
2. Мать рядом с ребёнком: дети после 5-6 лет могут сидеть в кресле стоматолога самостоятельно, а мама играть роль ассистента стоматолога. Близкое присутствие родителей в кабинете дает малышам ощущение защищенности и безопасности. Конкретное положение мамы и ее роль определяется стоматологом, главное — не мешать лечению.
3. Мать в кабинете, но — вне поля зрения малыша. Выйти из поля зрения малыша стоматологи могут просить мать при капризном его поведении. В отсутствии «зрителей» истерика прекращается.

Лечение маленьких детей младшего возраста — очень сложное дело. Объясняется это не только физиологическими особенностями — а, скорее, поведенческими. Родители должны помогать врачу, адекватно реагировать на просьбы и замечания.

В каких случаях стоит пойти к специалисту?

Обратиться к профессионалу следует в случае наличия следующих отклонений:

1. Зубная единица уже не поддается восстановлению. Если не помогают ни пломбы, ни другое лечение, то стоит хотя бы проконсультироваться у стоматолога-ортопеда. Особенно часто такая ситуация возникает при наличии у малыша сильного кариеса.
2. Флюороз. Если в организме ребенка слишком много фтора, повреждения зубов не избежать. Так что если не хотите возникновения воспаления, удалите поврежденный участок у стоматолога-ортопеда.
3. У ребенка имеются последствия стоматологической травмы. Например, малыш выбил или сильно повредил зуб. В этом случае врач поможет восстановить поврежденный зубной элемент.
4. Слишком раннее выпадение молочных зубов. При такой проблеме коренным зубам может не хватать места для прорезывания и закрепления. Врач поможет подобрать для ребенка фиксатор, который сохранит пространство для формирования коренных элементов.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
• Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
• В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

• Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
• Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
• Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Зачем нужен детский стоматолог

Детская стоматология имеет свои специфические особенности, связанные с анатомическим строением и физиологией челюсти у ребенка. Эти принципиальные нюансы на идеальном уровне знает лишь человек, имеющий сертификат по детской стоматологии.

Он имеет знания по терапии, педиатрии, фармакологии, понимает патогенетические принципы появления стоматологических патологий в зависимости от возраста ребенка. Детский доктор, помимо профессионального мастерства, должен обладать коммуникативными навыками по общению с детьми, быть хорошим психологом, учитывать эмоциональные и поведенческие особенности своих пациентов.

Почему ребенку необходим детский стоматолог

1. Полость рта у малышей характеризуется морфологическими отличиями от взрослой челюсти.
2. Детские стоматологические заболевания имеют специфику течения, от которой зависит лечебная тактика.
3. Технология лечения воспалительных заболеваний полости рта (кариес, пульпит, периодонтит) у детей принципиально отличается от взрослых.
4. Травматические повреждения зубов и челюсти имеют свои особенности.
5. Проведение анестезии пациентам детского возраста отличны от таковой у совершеннолетних больных.
6. Дети нуждаются в индивидуальном психологическом подходе.

Что входит в обязанности детского стоматолога

Врач стоматолог детского кабинета исследует наддесневую и поддесневую структуры зубов, слизистые оболочки рта, ткани пародонта, кости, суставы челюсти, слюнные железы, язык, подчелюстные лимфатические узлы. В компетенцию детского стоматолога входит:

• сбор анамнеза;

• 
  осмотр ротовой полости при помощи стоматологических зеркал;

• выявление дефектов коронок, рядов, зубочелюстных аномалий;
• направление на рентгенологическое обследование;
• составление программы лечения;
• проведение плановой санации (лечение, пломбирование, чистка, т. д.);
• герметизация фиссур;
• осуществляет контроль за формированием постоянных зубов и прикуса;
• введение лекарственных средств, анестетиков;
• оказание экстренной стоматологической помощи;
• осуществление диспансеризации детей, имеющих патологии зубов и пародонта;
• направление детей (в случае необходимости) к врачу-ортодонту, другим специалистам;
• взаимодействие с врачами других специальностей, оказание им консультативной помощи;
• назначение терапевтического лечения в домашних условиях.

Детский стоматолог обучит малыша правилам, способам личной гигиены полости рта, объяснит ребенку необходимость ее проведения дважды в день.