Зубы – это костные образования, на 80% состоящие из дентина (твердой неорганической ткани). Верхняя часть дентина покрыта зубной коронкой, а шейка зуба и его корень окружены цементом – твердыми волокнами, необходимыми для фиксации зуба в костной альвеоле. Зубы необходимы человеку для измельчения, растирания и пережевывания пищи, правильного формирования челюстно-лицевого аппарата, состоящего из костной ткани и мышц, а также осуществления речевой функции. Всего у человека 32 зуба, 4 из которых являются зубами мудрости и прорезаются уже во взрослом возрасте или не появляются совсем.
Признаки прорезывания зубов у младенца
Молочные зубы начинают прорезаться через мягкие слои десен в возрасте 4-7 месяцев. Процесс этот достаточно болезненный и может сопровождаться воспалением, отечностью и другими симптомами. В некоторых случаях может потребоваться применение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и лекарств для симптоматической терапии, поэтому лучше приобрести все необходимое заранее. Понять, что у ребенка скоро появится первый зуб, можно по характерным признакам, возникающим у 90% малышей первого года жизни.
Сроки прорезывание зубов
Первые «звоночки»
Первые проявления скорого прорезывания зубов достаточно размыты, но, понаблюдав в течение нескольких дней за ребенком, можно заметить изменения в его самочувствии и поведении. Большинство младенцев начинают беспокойно себя вести, чаще просыпаться по ночам, съедать меньше молока или смеси примерно за 4 недели до прорезывания центральных резцов (эти зубы появляются у детей первыми).
Режутся зубы у ребенка
В этот период можно отметить перемены поведенческого характера, перечисленные в таблице ниже.
Таблица. Перемены в поведении при прорезывании зубов.
| Действие | Почему ребенок так себя ведет? |
| Постоянно тянет в рот игрушки, край одежды и другие предметы, до которых может дотянуться | Это объясняется сильным зудом в том месте, где должен появиться зуб: верхушка зуба упирается в десну, пытаясь пробиться через слизистые ткани, и травмирует ее, вызывая сильное раздражение. |
| Чаще требует грудь или просится на руки | Такие поведенческие изменения особенно ярко проявляются у детей, находящихся на грудном вскармливании из-за более сильного эмоционального контакта с мамой. Грудь для ребенка грудного возраста – не только источник пищи, но и средство утешения, поэтому, испытывая боль и дискомфорт, ребенок инстинктивно ищет предмет, ассоциирующийся у него с положительными эмоциями. У детей-«искусственников» или малышей, находящихся на смешанном вскармливании, таким предметом может быть бутылочка с молоком или соска-пустышка. |
| Отказывается от прикорма, даже если до этого съедал его с удовольствием | Объяснением временного отказа от вводимых в детский рацион продуктов объясняется физическим дискомфортом и неприятными ощущениями во время прикасания деснами к ложке или другим столовым приборам. Если дать ребенку в этот период сырое яблоко или морковку, вероятнее всего, он с удовольствием попытается их погрызть, так как такие движения обеспечивают массаж десен и помогают успокоить болевой синдром. Пользоваться данным методом можно строго под присмотром взрослых из-за риска случайного попадания мелких кусочков в дыхательные пути! |
Изменения в этот период касаются и детского сна. Большинство малышей хорошо засыпают, но начинают часто просыпаться ночью для прикладывания к груди. Бороться с данным явлением невозможно – сон нормализуется после прорезывания фронтальных резцов и клыков, которые идут наиболее болезненно. Для облегчения болевого синдрома можно применяться специальные гели с анальгетическими свойствами, например, «Камистад Бэби» или «Калгель». Они также помогут уменьшить воспаление, вызванное травмирование десны острой верхушкой прорезающегося зуба.
«Камистад Бэби»
Важно! Если во время ночного сна ребенок просыпается слишком часто, долго не может заснуть, а каждый подъем сопровождается приступом сильного плача, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить патологии пищеварительной системы и других внутренних органов.
Сильный плач при прорезывании зубов
Как помочь ребенку в этот период?
Основные факторы, раздражающие и причиняющие болевые ощущения для грудных детей, устраняются с помощью эффективных медицинских препаратов. Кроме них применяются народные средства или «домашние» методики. Этот способ не рекомендуется, но исключать возможность нельзя. Ведь бывают случаи, когда трудно найти специализированный медицинский пункт, а помочь малышу необходимо. К таким «домашним» видам помощников можно отнести твердые продукты (морковь, яблочки, сушки и т.д.).
Хорошим болеутоляющим средство является обычный холод. Можно приложить к десне прохладную ложку или тряпочку.
ОСТОРОЖНО! Частая родительская ошибка заключается в том, что они дают малышу обычный кубик льда. Этого делать не следует! Он может вызвать обморожение тканей и стать причиной травм десны.
В тех случаях, когда прорезывания проходит очень трудно (постоянные слезы и плачи, бессонница и т.д.), обойтись без лекарственных препаратов нельзя. С тем, какой именно выбрать, поможет врач- педиатр. Консультация с ним в этом вопросе вещь очень важная.
Типичная клиническая картина: характерные симптомы
Классические признаки прорезывания зубов у младенцев возникают примерно за 10-14 дней до появления на поверхности десны верхушки верхнего или нижнего резца. Их сложно не заметить, так как они имеют высокую интенсивность и влияют на общее самочувствие ребенка. Все эти признаки и симптомы родители должны знать, чтобы вовремя принять меры и обеспечить необходимый гигиенический уход и медикаментозную помощь, если она понадобится.
Припухлость и зуд десны — первые признаки скорого прорезывания зуба
Повышение активности слюнных желез
Проявляется это гиперсаливацией – повышенным слюноотделением. В этот период ребенка приходится переодевать каждые 1,5-2 часа, так как его одежда быстро становится сырой из-за постоянно стекающих слюней. Повышенное внимание стоит уделять гигиене: влажная среда вызывает раздражение на коже подбородка и шеи и способствует распространению патогенных бактерий. Купать ребенка с повышенным слюнотечением нужно ежедневно, иногда даже 2 раза в день. В воду желательно добавлять отвар череды или ромашки (можно использовать обычную поваренную соль) – они снимут воспаление, успокоят кожу и устранят зуд.
- Симптомы прорезывания зубов у грудничков: как распознавать и правильно реагировать
Повышенное слюноотделение
Обратите внимание! Секреторная активность у некоторых детей может проявляться также водянистыми или слизистыми выделениями из носа. Они должны иметь прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Волноваться из-за такого явления не стоит, если у ребенка отсутствуют признаки простудных и респираторных заболеваний.
Изменение температуры тела
Появление первых зубов – тяжелый процесс для детского организма, сопровождающийся воспалением, на которое иммунная система реагирует незначительным повышением температуры тела. Обычно этот показатель остается в пределах субфебрильных значений и не превышает 38°С. Если ребенок чувствует себя хорошо, сбивать такую температуру не стоит. При сильном недомогании, когда ребенок отказывается от еды, не интересуется окружающими предметами и людьми, можно воспользоваться препаратами из группы жаропонижающих лекарств.
Температура при прорезывании зубов
Препаратами выбора у детей до 1 года являются средства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен. Они могут выпускаться в форме ректальных суппозиториев или сиропов для внутреннего применения. К ним относятся:
- «Ибуфен»;
- «Панадол»;
- «Нурофен»;
- «Парацетамол»;
- «Ибупрофен».
Важно! Детям со склонностью к аллергическим реакциям лучше использовать препарат в форме свечей (например, «Цефекон»), так как пероральные формы содержат агрессивные красители.
«Цефекон»
Внешние изменения десен
Самым верным способом определить, что у ребенка скоро пойдут зубы, является осмотр его десен. Существует целый комплекс симптомов, позволяющих определить скорое прорезывание. К ним относятся:
- отек и опухание десны;
- появление белой плотной шишечки на десне (верхняя часть прорезывающегося зуба), при надавливании на которую у ребенка возникает выраженный болевой синдром;
- гиперемия слизистых в месте прорезывания;
- зуд мягких тканей (если ребенку почесать воспаленную десну, он плотно сомкнет челюсти и будет делать почесывающие движения);
- кровоточивость десны.
Десны при прорезывании зубов
Если десна начала кровоточить, значит, до прорезывания первого зуба осталось совсем немного – не более 3-7 дней.
Важно! Перечисленные симптомы могут указывать на воспалительные заболевания десен, например, гингивит или пародонтит. Несмотря на то, что у детей первого года жизни они диагностируются редко, требуется проконсультироваться со стоматологом, чтобы исключить их. Белая шишечка на десне может оказаться абсцессом или нарывом, поэтому лучше всего делать выводы о причинах воспалительного процесса после врачебного осмотра.
Первые зубки ребенка
Патологические признаки: когда нужно обращаться к врачу?
Некоторые симптомы, которые молодые мамы считают нормой в период прорезывания зубов, напрямую никак не связаны с процессом и являются проникновением в детский организм инфекции. Прорезывание зубов – стресс для организма, и иммунитет ребенка в этот период сильно ослаблен, что создает отличные условия для роста болезнетворных бактерий и вирусов.
Прорезывание зубов часто бывает весьма болезненным
Ниже перечислены типичные признаки, требующие консультации специалиста, которые не могут рассматриваться в качестве физиологической нормы во время появления молочных зубов у младенцев.
- Температура. Небольшое повышение температуры считается нормой при прорезывании фронтальных резцов и клыков, но она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета. Если у ребенка температура 38,1°С и выше, следует обратиться к врачу – вероятно, произошло инфицирование на фоне сниженного иммунитета.
- Понос. Разжижение стула на фоне увеличения активности желез внутренней секреции является нормой, но стул не должен быть слишком частым, водянистым или зловонным. Не должно быть изменений и в цвете каловых масс, поэтому консультация врача необходима, если стул изменил консистенцию, окрас или запах.
Понос при прорезывании зубов
- Кашель. Физиологической нормой является небольшое покашливание, возникающее в результате стекания слюны по задней стенке гортани, но частый и продолжительный кашель всегда указывает на простудную инфекцию.
Ребенок у врача
Любые изменения в самочувствии и поведении ребенка должны стать поводом для консультации с педиатром или детским стоматологом – только врач сможет оценить состояние младенца и сделать вывод о его здоровье и необходимости какой-либо терапии. Стоматит лечение в домашних условиях читайте в статье.
Передозировка
В первые 24 ч: бледность, тошнота, рвота, анорексия, боли в абдоминальной области. Через 12–48 ч: повреждение печени, нарушения метаболизма, метаболический ацидоз. При тяжелых отравлениях печеночная недостаточность может прогрессировать (с развитием энцефалопатии, комы и летального исхода). Острая почечная недостаточность с острым канальцевым некрозом может развиться изолированно (при отсутствии тяжелых повреждений печени). В числе др. нарушений — сердечные аритмии и панкреатиты. Медикаментозная терапия: метионин внутрь или в/в N-ацетилцистеин (в первые 2 суток после передозировки).
