У 6-10-летних детей часто выпадают молочные зубы — предвестник появления на их месте постоянных зубов. Особого беспокойства этот факт вызывать не должен. Однако бывают случаи, что и настоящие зубы начинают расшатываться сами собой. Это сигнал к тому, что нужно, не теряя времени, обращаться к врачу, пока состояние здоровья ребёнка не стало угрожающим. Расшатывание молочных зубов — верный признак сбоев в иммунитете.
Расшатывание постоянных зубов — признак как появившихся заболеваний в ротовой полости, так и внезапных проблем с внутренними органами. Наиболее частыми проявлениями являются:
- Пародонтит;
- Воспаления дёсен;
- Кариес;
- Генерализованные сбои в обмене веществ;
- Травмы.
Если вы обнаружили, что у вашего ребёнка расшатывается один или несколько коренных зубов — сразу же обратитесь к зубному врачу. В ряде случаев зубной корень может пошатнуться и из-за не вполне удачной наследственности — корень нового зуба плохо врастает в челюсть. Необходимо проверить, были ли такие случаи у родителей данного ребёнка.
Пародонтит
Это заболевание проявляет себя в возрасте 9 лет — в среднем у 4% детей. При нём воспаляются ткани, окружающие зуб, и он начинает шататься. В основе данного процесса — утрата свойств. Присущих тканям, которые ещё не полностью созрели. Здесь и кроется основная причина, по которой расшатываются и выпадают зубы.
Чтобы исключить такой неблагоприятный вариант развития событий, нужна своевременная и надлежащая чистка зубов. Недопустима в детском и подростковом возрасте усиленная нагрузка на одни и те же зубы (с одной стороны), либо отсутствие достаточно упругих для жевания продуктов, позволяющих, подобно своеобразному тренажёру, натренировать растущие зубы. Ведь, что тренируется при росте — то и всесторонне развивается.
Что делать если шатаются зубы и болят десна
Когда кровоточат и воспаляются десна зубы также могут шататься и даже выпадать. Один из факторов, провоцирующих это состояние – острый или хронический гингивит. Воспалительный процесс провоцирует легкий налет на зубах состоящий из микробных возбудителях или образуются камень на зубах, если плохо ухаживать за полостью рта. Если гингивит не лечить, то микробы проходят глубже в ткани. Развивается пародонтит, когда на деснах образуется гной, шейки зубов обнажаются, появляется постоянная боль.
При периодонтите воспалительный процесс проходит в тканях, от основания зубного корня. Одновременно с этим появляется флюс, десна сильно отекает и болит. Иногда из-за хронического инфицирования на деснах образуются кисты, они проявляются не сразу. При серьезных поражениях образуется гранулема на деснах, при которой бактерии поражают десны и корни зубов. При этом у человека появляется сильный зуд и высокая температура.
Также десны могут болеть после удаления зубов, установке имплантов, брекетных систем, аппаратов, неправильном лечении зубов.
Если зубы шатаются в деснах, то нельзя:
- Нажимать пальцем на десну
- Нагревать компрессами, песком, теплыми полосканиями
- Вскрывать нарыв в домашних условиях
- Пить слишком много обезболивающих
В первую очередь, нужно снять болевой синдром таблетками или уколами. Но превышать дозировку нельзя ни в коем случае. Подойдут парацетамол, анальгин, кетанол и другие аналогичные средства. Также можно использовать гели с обезболивающим и охлаждающим эффектом.
Можно полоскать рот «Хлоргексидином» и «Мирамистином». Делать это нужно утром в обед и вечером, чтобы был результат.
Кариес
Кариес в детском и подростковом возрасте развивается куда стремительнее, чем у взрослых. При нём стремительно поражаются сначала эмаль, затем кариозная полость проникает в дентин и добирается до пульпы. Последняя стадия может привести к пульпиту и необходимости высверливания зубного канала. Сама зубная эмаль у детей незрелая — она наиболее уязвима, т. е. не настолько активно сопротивляется поражению кариесом, чем это происходит у взрослых. Созревание зубной эмали продолжается ещё до нескольких лет — необходимо осуществлять чистку зубов два раза в день, как и советуют врачи, — чтобы предотвратить паразитный процесс.
Кариес также проявляет себя изнутри или снизу — поражается не эмаль коронки или даже шейки зуба, а именно корень, либо начинают разрушаться нижележащие структуры. Догадаться об этом можно по тому, что зуб ни с того ни с сего стал расшатываться.
Типичные причины расшатывания коренных зубов у детей
- В процессе естественной замены временных зубов постоянными подвижные, неусидчивые дети нередко травмируют лицо. Сильный удар по челюсти может повредить окружающие мягкие ткани и привести к вывиху, надлому зуба. Поврежденный зубик станет подвижным.
- У детей во время смены прикуса в ротовой полости нередко возникают воспалительные процессы — в частности, гингивит, воспаление десны.
- Только прорезавшиеся коренные зубки особенно подвержены воздействию кислотообразующих бактерий. Достаточно часто кариозные полости образуются в труднодоступных для осмотра местах и выявляются только тогда, когда коренной зуб у ребенка уже качается.
- В последнее время у детей нередко встречаются слабые, рыхлые десны. При недостаточном уровне гигиены они легко поражаются патогенными бактериями и воспаляются. Возникающий у детей пародонтит приводит к расшатыванию зубов.
- Причиной проблемы могут стать и заболевания внутренних органов, вызванные патологическим протеканием обменных процессов и нарушенным кровоснабжением.
- Определенную роль играет и генетический фактор. Часто встречающиеся в семье случаи преждевременного выпадения здоровых зубов могут свидетельствовать о передаваемой по наследству предрасположенности к недостаточной фиксации зубных корней в костной ткани.
Увеличивают риски и такие факторы, как плохое питание, сниженный иммунитет, патологический прикус, бруксизм, а в периоде полового созревания — изменение гормонального фона.
Общие заболевания организма
Зубы у детей могут расшатываться и от общесистемных болезней. В их основе чаще всего лежат именно нарушение кровотока отдельных тканей, соседствующих с зубами, либо нарушения в обмене веществ. К ним относят псориаз, сахарный и несахарный диабет, патологии щитовидной железы, врождённые нарушения соединительных тканей и несколько других болезней.
Все эти дестабилизирующие факторы приводят к затруднению тока крови по капиллярам в организме. Дёсны и пульпа в зубе богаты микрокапиллярами, по которым кровь доставляет к зубам кислород и полезные вещества, а удаляет продукты жизнедеятельности и избыток углекислого газа. Если данные процессы несвоевременны — протекают дистрофические явления, при которых ткани голодают, в результате рост и обновление их останавливаются, и наступают их ускоренный износ, деградация. Это ведёт к тому, что ослабленный зуб (или несколько зубов) раскачиваются и могут выпасть.
Травмы
Многим детям нереально усидеть на месте. И некоторые из них порой падают. Если травма пришлась в окрестностях челюстей — могут пострадать и зубы тоже. Сплошь и рядом случаи, когда при падении какой-то ребёнок выбил один или даже два-три зуба. Но не всегда переломы зубов открытые — могут возникать и трещины, надломы корней — зуб покосится в сторону, соответственно, тут же начнёт шататься.
Зубные травмы также проявлются, когда ребёнок страдает бруксизмом (скрипит во сне зубами), либо попытался разгрызть, например, слишком твёрдый леденец, либо в крупе, из которой сварена каша ему попался, например, камень.
Степени подвижности
- I
– зуб отклоняется вперед-назад от соседних единиц
не более чем на 1 мм
, симптомы со стороны периодонта или десен отсутствуют; - II
– амплитуда качания вперед-назад-в сторону
на 1 мм и больше
, на эмали выражен зубной камень, бляшки, возможны покраснение, отечность, кровоточивость и болезненность десны; - III
– сильно качаются зубы в любом направлении при незначительном нажатии языком или жевании, амплитуда смещений
существенно превышает 1 мм
; - IV
– зуб смещается во всех плоскостях, вращается вокруг оси,
еле держится
в десневой ткани.
Патологическая подвижность любой степени требует комплексного лечения. Если зуб расположен в десне, пародонт и лунка сохранны, процесс обратим. Сильно шататься зубные единицы начинают при запущенном пародонтите или пародонтозе. При глубоком поражении пародонта, ослаблении и разрушении связочного аппарата, атрофии кости, может потребоваться удаление зуба с последующей имплантацией, протезированием.
Лечение
Когда дитя пожаловалось на шатание и боли в одном или нескольких коренных зубов — срочно посетите вместе с ним стоматолога. Именно зубной врач решит вопрос о том, возможно ли ребёнку не потерять зашатавшийся зуб. Врач примет ряд мер по спасению проблемного зуба, что позволит избежать его потерю и неприятные последствия в дальнейшем. Конечно, зуб можно впоследствии поставить «с нуля» (вместе со штифтом) — но лучше постараться сохранить родной.
Когда причина выпадения зуба — пародонтит или гингивит, необходимо срочно очистить зубы от зубного налёта, а также предупредить развитие уже начавшегося воспаления. Возможен вариант, когда зубы шинируются — это позволит остановить их продолжающееся расшатывание.
В случае травмы зуба ставится ребром вопрос о возможности его сохранения. Когда повреждения невелики — есть возможность сохранить все неповреждённые зубные ткани — они помогут облегчить процесс протезирования, став «фундаментом» для обновлённого зуба. При развившемся кариесе после тщательного осмотра производится попытка сохранить коренной зуб. Когда повреждение слишком велико — зуб попросту удаляют, чтобы не допустить его загнивания и поражения внутренних органов из-за попадания инфекции в кровь. При небольшом размере кариозной полости зуб пломбируют — удаляют нервы и кровеносные сосуды из пульпы, дезинфицируют лекарствами, а затем вводят зубной цемент — клеевую основу, после затвердевания напоминающую твёрдые зубные ткани; на неё, в свою очередь, устанавливают пломбу.
В случае, когда видимых повреждений зубов не обнаружено — ребёнок проходит всестороннюю диспансеризацию. При выявлении каких-либо заболеваний он же проходит своевременную их терапию.
Вырывать или нет
Удаление единиц проводится по показаниям. Они могут быть абсолютными и относительными.
- Сильное кариозное разрушение, когда зуб потемнел, терапия невозможна.
- Прорезывание коренных органов опережает выпадение молочных единиц. В такой ситуации нужно зуб вырывать.
- Множественные тяжелые свищи на десневых тканях.
- Большие корневые кисты.
- Пульпит в тяжелой форме.
- Периодонтит, другие стоматологические заболевания.
Если расшатавшийся жевательный орган сам не выпадает и доставляет малышу дискомфорт, его обычно удаляют, так как он может привести к воспалению десен. Анестезия в такой ситуации не применяется. Некоторые малыши выталкивают зубики языком. Такие единицы отрываются при надкусывании твердых продуктов. При небольшом кровотечении прикладывается тампон из ваты, который нужно смочить дезинфицирующим средством. Следует убирать молочный зуб, висящий на волоске, чтобы он не выпал ночью, не перекрыл дыхание.
- Сначала нужно охладить десну кусочком льда.
- Потом необходимо захватить единичку бумажной салфеткой, быстро повернуть ее вкруг оси.
- На место ранки следует приложить стерильную марлевую подушечку, подойдет чистый носовой платок.
Вытащить молочный зуб не трудно. После процедуры полезно полоскать ротовую полость отваром ромашки. Иное дело, когда карапуз плачет и не соглашается открывать рот. Не стоит при этом ругать ребенка. Нужно обратиться к стоматологу. Врач поможет если:
- Коренная единица растет до выпадения молочного органа, есть опасение, что она будет кривая;
- Рано выпали временные резцы, моляры;
- В семье многие носили брекеты;
- Повысилась температура, держится 2-3 дня;
- Зуб расшатался, мешает жевать;
- Единица сломалась, ранит язык;
- Сильное кариозное поражение;
- Диагностирован пародонтоз или рахит, сахарный диабет или анемия.
Бывает, что жевательные органы расшатались, но самостоятельно не выпадают. Скорее всего, в организме малыша избыток кальция. От того, как быстро среагируют родители, зависит качество жизни детей.
Профилактика
Забота о зубах — сохранение привлекательности улыбки, которая является визитной карточкой как ребёнка, так и — впоследствии — взрослого человека, ставящего перед собой важные цели. Значит, о зубах забота должна быть своевременной, а приучиться к этому лучше сразу в детском возрасте. Родители проследят, чтобы ребёнок проводил качественную санацию полости рта и зубов каждый день, а дважды в год ему необходимо посещать стоматолога. Не менее важно и сбалансированное питание. Если проблемы всё-таки затронули хотя бы один зуб — не игнорируйте их: вы в ответе за здоровье вашего ребёнка.
