Что делать если ребенок выбил постоянные или молочные зубы

Травма зуба у ребенка – нередкое явление. Любопытство толкает к познанию мира, а отсутствие страха и плохая координация движений приводят к падениям и ударам лицом о землю.

Как минимум треть детей ломают и выбивают молочные зубы в активных играх или во время занятий спортом. Бывает, малыши учатся ходить, повреждают себе верхние и нижние резцы, спотыкаясь о собственные ноги. Поэтому стоит знать, что делать, когда казус уже случился.

Действуйте быстро. Зуб можно спасти

Травмированный зуб возможно вернуть к жизни, если в кратчайший срок провести лечение.

Работа детского стоматолога в «Идеалдент» – это высший пилотаж:

• восстановит сломанный или вывихнутый зуб;
• шинирует подвижную группу;
• сохранит нерв, чтобы поврежденная зубная единица росла и выполняла функционал.

Посмотреть цены на детскую стоматологию

Если зуба нет, а другие шатаются. Как быть?

В этом случае мы можем применить съемные протезы, изготовленные по индивидуальным слепкам. Отсутствующий зуб будет закрыт искусственной коронкой.

Плюсы:

• съемный протез сохранит дикцию;
• восстановить жевание, прикус и самооценку ребенка;
• привыкание пройдет очень быстро.

Выбор конструкции и материала зависит от конкретной ситуации. При некоторых травмах это – единственно возможный вариант, пока идет процесс заживления.

Что делать родителям, когда ребенок выбил зуб?

Если малыш пришел со сломанным зубом в ладошке, не паникуйте и не пугайте своей реакцией. Десны содержат большое количество капилляров, поэтому ушиб временами выглядит серьезнее, чем есть на самом деле.

Убедитесь, что ребенок не получил других травм лица или головы, которые требуют немедленного вызова скорой помощи. При сотрясении мозга, переломе челюсти необходима срочная госпитализация. Об эстетике улыбки придется задуматься позже.

Если вы уверены, что дополнительных повреждений нет, прополощите рот водой, осмотрите полость на наличие осколков и поспешите к врачу.

Причины задерживания смены молочных зубов

Когда прорежутся постоянные и выпадут молочные зубы?

Причины задерживания смены молочных зубов.

Часто возникает вопрос, когда прорежутся постоянные и выпадут молочные зубы. Причина медленной смены общие и местные факторы.

К общим факторам относят состояния организма:

• Хромосомные аномалии-синдромы Дауна и Тернера
• Алиментарная недостаточность
• Гипотиреоз
• Фиброматоз десен и лекарственная гипертрофия десен
• Черепно-ключичная дисплазия

Местные факторы при задержке прорезывания зубов:

• Дополнительный временный или постоянный зуб в зачатке
• Измененное положения зубов (их зачатков), не на своих местах
• Скученность зубного ряда
• Утолщение десны вследствие раннего удаления временного зуба
• Травма или инфекция временных зубов
• Неподвижность (анкилоз) временных зубов

Сроки прорезывания зубов индивидуальны: -/+ 6 месяцев для временных зубов и год для постоянных. Задержка прорезывания временных зубов не требует лечения. Следует ожидать в случае временных зубов:

• у недоношенных младенцев
• детей, имеющих маленький вес при рождении.

При задержке прорезывания постоянных зубов ребенок должен быть обследован на наличие сверхкомплектного (дополнительного) зуба. Такие зубы, как правило, имеют не полноценное строение на макро и микро уровне, не могут выполнять свою функцию и мешают соседним зубам. Дополнительный зуб удаляется из зубного ряда.

Скученность зубного ряда можно заподозрить при осмотре в 3,5-4 года. Если в этом возрасте молочные зубы стоят ровно, но между ними отсутствуют промежутки, нужна консультация ортодонта.

Измененное положение зачатков чаще всего может выявить только доктор по снимку на осмотре. В этом случае подбирается индивидуальное лечение после диагностики.

Вследствие раннего удаления временно зуба на месте лунки происходит формирование костной ткани и плотной десны. Путь зачатка постоянного зуба осложнен толщиной кости и десны, это приводит к медленному прорезыванию.

Травма и инфекция на корнях временных зубов может привести к кистозным изменением зачатков постоянных зубов. В этом случае прогноз прорезывания таких зубов неблагоприятный.

Профилактика-это лечение зубов, регулярные осмотры после травмы раз в 3 месяца.

Последняя-самая загадочная причина, вызывающая вопросы.

Неподвижный зуб «на глаз» находиться ниже по высоте остальных зубов. Он выглядит как погруженный в зубной ряд в результате преобладания роста челюсти и прорезывания рядом стоящих зубов. Иногда такой зуб оказывается под десной.

Такие зубы называют неподвижными, погруженными или анкилозированными, так как они плотно соединены с костью. Из-за этой особенности сами чаще всего не выпадают и их приходиться удалять.

Такие погруженные зубы:

• Встречаются одинаково у девочек и мальчиков
• Часто сочетаются с отсутствием зачатков постоянных зубов
• Ученые заметили генетическую предрасположенность
• Встречаются вместе с другими аномалиями положения зубов, например, клыков и первых моляров.

Тактика ведения таких случаев зависит от нескольких факторов:

• Наличия зачатков постоянных зубов
• Степени погружения молочного зуба под десну
• Рассасыванию корней временного зуба

Осмотры у детского стоматолога или ортодонта позволят выявить это состояние зубов. Отследить динамику и составить план действий по коррекции ситуации позволить диагностика (панорамный снимок) в 6-7 лет.

Куда положить выбитый зубик?

Позаботьтесь, чтобы зуб не высох, и позвоните в клинику. Возьмите за коронковую часть, не касаясь корней, промойте в холодной воде. Нельзя использовать спирт, антисептики, перекись водорода, либо механически очищать от грязи.

Для транспортировки подходит:

• Контейнер для линз и находящийся в нем физраствор.
• Емкость с молоком или аптечным препаратом – глюкоза, 0,02% фурацилин, новокаин, натрия-хлорид.
• Собственная слюна пострадавшего, если под рукой ничего не оказалось.

Профилактика детских зубных травм

Для того чтобы не сталкиваться с ситуациями описными выше, следует заранее позаботиться безопасности ротовой полости малыша. Помните, что часть травм зубов можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты:

• Отличной защитой от травм во время активных игр или спорта является шлем, который не только защищает голову, но и зубы.
• Чтобы обезопасить зубы вашего ребенка используйте капу. Это простое стоматологическое изделие дает целых 85% защиты.
• Разговаривайте со своими детьми о важности осторожности во время игр. Но не стоит запугивать их.
• Научите ребенка падать без травм. Покажите, как нужно группироваться, чтобы избежать повреждения головы и шеи.
• Обеспечьте малышу полезное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
• Приучите ребенка регулярно чистить зубы и посещайте стоматолога раз в полгода.

Если же вам все-таки не удалось уберечь, малыша от травм то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу. Получить квалифицированную помощь вы сможете в стоматологии Эскулап. В нашей стоматологии вас ждет первоклассное оборудование и современные методики лечения.

В одну смену работают сразу четыре специалиста, которые отлично знают свое дело. С каждым пациентом мы работаем на индивидуальных условиях и даем гарантию на все услуги. Абсолютно все клиенты остаются довольны уровнем обслуживания.

Может, оставить как есть? У ребенка нет видимых травм

Если у малыша ничего не болит, нет кровотечения и раны на десне, вероятно, все обошлось. Однако точно определить это способен только специалист.

Возможные последствия травмы зубов у детей:

• Могло произойти повреждение нерва или появилась незаметная трещина, которая в будущем приведет к перелому коронковой части.
• Шатающийся зуб нужно шинировать, чтобы избежать выпадения.
• Отколовшийся кусочек эмали обнажит дентин, что не всегда вызывает боль. Но в место скола попадает инфекция, а это чревато развитием пульпита и периодонтита. В данном случае потребуется правильное лечение молочных зубов.

Мы заботимся о комфорте маленьких пациентов. От нас уходят счастливыми. Если остались вопросы, позвоните нам.

Стратегии скорой помощи и долгосрочного лечения

Когда ребёнок выбил зуб или существенно его повредил, возникает вопрос, что делать. Во многих случаях зуб можно спасти полностью или частично. При любой травме обязательна консультация детского стоматолога. А в случаях, когда зуб выпал или сломан, к специалисту необходимо попасть незамедлительно. Если сохранять осколок или выпавший зуб в изотонической среде — физиологическом растворе, молоке, слюне, — то его можно будет использовать при реставрации или вернуть на место в лунку [1]. Вода для перевозки не подходит. Если ребёнок достаточно взрослый, можно поместить чистый, вымытый зуб или его часть за щёку на время поездки к врачу. Продаются также специальные контейнеры, которые значительно увеличивают время транспортировки [4]. Достоверно установить, пострадала ли пульпа, иногда можно только через 6 месяцев после травмы [2]. Но в некоторых случаях при переломе коронок и корней повреждения пульпы очевидны. Необходимо оценить их степень, чтобы выбрать правильное лечение: частичную или полную ампутацию. При совсем незначительном повреждении стоматолог предложит прямое покрытие пульпы биосовместимыми материалами. При небольших переломах используют косметическую реставрацию, наращивание зубов. Современные композитные материалы настолько хорошо имитируют отсутствующие части зуба, что визуально заметить разницу практически невозможно. Однако наращивание и реставрация зубов накладывают определённые ограничения: невозможность отбеливания зубов, противопоказания к твёрдым видам пищи.

Если ребёнок полностью выбил передние зубы, в качестве лечения будет предложено шинирование или установка коронок и виниров [5]. Во многих случаях эстетическое лечение будет условно разделено на два периода: временное и постоянное, так как зубы детей растут многие годы и прикус принимает окончательную форму ближе к 20 годам. До этого периода врачом будет предложена временная альтернатива.

Съемные протезы

Зубные врачи на протяжении столетий решали задачу: если нет корня, как сделать зуб? Первый вариант, который существует уже несколько тысяч лет, — это съемные протезы. Их находили при раскопках египетских гробниц и на территории индейцев майя, так что это одна из самых древних методик восстановления зубов.

В чем ее плюсы? Это, во-первых, быстро — на изготовление протеза уходит от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности работы; во-вторых — недорого по сравнению с мостами или имплантатами. Современные материалы для съемных протезов позволяют создавать похожие на натуральные зубы конструкции, однако у них все равно остаются минусы:

• срок службы даже при тщательном уходе — около 5–7 лет;
• постоянный риск выпадения протеза и необходимость дополнительной фиксации;
• протез не прекращает атрофию кости;
• не позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку;
• иногда вызывает дефекты дикции;
• есть риск аллергии на акрил, нейлон, силикон и прочие материалы.

К съемному протезированию сейчас обращаются, если есть абсолютные противопоказания к установке мостов или имплантатов либо как к временной мере, пока пациент ждет изготовления постоянного протеза.

Что же выбрать?

Что поставить, если нет корня — съемный протез, мост или имплантат? Варианты протезирования подберет стоматолог, исходя из состояния полости рта и наличия относительных или абсолютных противопоказаний. Однако сегодня врачи чаще всего предлагают протезирование на имплантатах. У него только два минуса по сравнению с остальным видами — более высокая цена и длительный срок протезирования с несколькими этапами. Однако это компенсируется отличным, долговременным и прогнозируемым результатом. Кроме того, технологии имплантации постоянно совершенствуются, уже есть методики и имплантаты, позволяющие значительно сократить сроки протезирования.

Как проходит лечение

При выборе лечебной тактики стоматолог учитывает:

• сколько лет пациенту;
• как давно прорезалась постоянная единица;
• насколько сильно показалась коренная коронка;
• в каком состоянии находится молочная единица;
• есть ли какие-либо жалобы у ребенка;
• общее состояние зубного ряда;
• наличие у пациента предрасположенности к зубочелюстным аномалиям.

Проведя очный осмотр, стоматолог решает, вырвать мешающий зуб или оставить его и дождаться, пока его корни рассосутся самостоятельно. В первом случае вводится местная анестезия и осуществляется удаление, во втором врач говорит, когда малышу нужно прийти на повторный осмотр. Таким образом, если своевременно заняться проблемой «акульей» улыбки, она не обусловит возникновения негативных последствий.

Когда нужно идти на прием к врачу

Врачи считают, что «акулья» улыбка может сохраняться до двух-трех месяцев, потом нужно обязательно принять меры. Если за указанный срок молочный зуб так и не выпал, нужно его удалить. Если не сделать этого, могут возникнуть выше описанные осложнения.

Но еще хуже, что у ребенка может нарушиться прикус. Постоянная единица займет неправильную позицию или станет не под тем углом. Потом придется корректировать ее положение с помощью пластин или брекетов, а это всегда сложно и занимает много времени.

Важно знать! Если вылез постоянный зуб, а молочный пока не выпал, в течение нескольких недель можно понаблюдать за ситуацией. При этом важно следить за тем, чтобы ребенок тщательно соблюдал гигиену ротовой полосой. Если через два-три месяца ничего не изменилось, нужно записать малыша к дантисту. Но эта рекомендация актуальна только в том случае, если маленького пациента ничего не беспокоит, он не жалуется на зубную боль.

К чему приводит «акулья» улыбка

Нужно ли пугаться, если вылезла новая единица, а молочная не выпала? Такая ситуация должна насторожить родителей. Сдвоенный зубной ряд может приводить к проблемам с артикуляцией и дикцией. Тогда у ребенка возникнут сложности с правильным произношением звуков и слов.

Также у многих пациентов с описываемой аномалией возникают сложности при употреблении пищи — им неудобно откусывать твердые продукты, а при их пережевывании мелкие частички часто забиваются под десну. Это значит, что ребенок привыкнет глотать плохо пережеванную пищу. Отсюда — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, в том числе метеоризм, боли в животе.

Бывает, что дети, у которых сразу в нескольких местах имеются сдвоенные единицы, начинают терять вес. Это опять же связано с неправильным пережевыванием еды. Во время трапезы они глотают большие куски и из-за этого заглатывают много воздуха. Поэтому у них нередко возникает иллюзия сытости — чувство насыщения, когда съедено совсем мало.

Среди стоматологических осложнений, вызываемых несвоевременной сменой единиц:

• кариес;
• воспаление десен;
• отложение большого количества мягкого зубного налета.

Поэтому не следует откладывать визит к стоматологу. Врач проведет осмотр и примет решение, стоит ли осуществить удаление лишней единицы.

Часть моляра подвижна

Шататься и выпадать зубы могут и по частям. Когда шатается половина зуба стоматолог делает рентген снимок, чтобы определить задет ли корень или пострадала только внешняя часть коронки. Если корень не поврежден и основание сохранено, то его можно спасти. Верхнюю часть коронки убирают, устанавливая на его место штифт. Затем проводят наращивание. Если штифт поставить нельзя, то ставится полимерная пломба, И на нее ставят коронку. Когда сильно шатается зуб и корень раздроблен, то его удаляют, а на его место ставят искусственную коронку.

Содержание:

1. Причины аномалии
2. К чему приводит «акулья» улыбка
3. Когда нужно идти на прием к врачу
4. Когда медлить с обращением к врачу нельзя
5. Как проходит лечение

Ситуация, когда прорезался коренной зуб, а молочный не спешит покидать свое место, стоматологи называют «акульим» прикусом. Это связано с тем, что у акул единицы тоже располагаются в два ряда. У человека такая аномалия выглядит совсем не эстетично. Обычно родители сильно пугаются, когда видят «двойную» улыбку у своего ребенка. Стоит ли опасаться, если вылез зуб, а молочный не выпал, и к чему это может привести? Разберемся вместе.

Когда медлить с обращением к врачу нельзя

Если появилась «акулья» проблема и ребенок жалуется на боль, десна воспалилась, отекла, нужно незамедлительно получить стоматологическую помощь. Также настораживающими симптомами являются:

• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость пораженной десны;
• отделение гноя в зоне воспаления;
• выраженный дискомфорт во время пережевывания пищи.

Не стоит ждать ни дня, если у ребенка предрасположенность к нарушениям прикуса, например, если он уже раньше проходил лечение неправильной окклюзии или кто-то из родителей носил брекет-аппараты. Во всех этих ситуациях нужно как можно скорее осуществить удаление. Эта мера станет хорошей профилактикой возможных осложнений.

Гигиена полости рта после удаления зуба

Сразу после того, как удалось выдернуть зуб, необходимо смочить хлоргексидином ватный шарик и положить его в лунку на 10 минут. Если появилось небольшое количество крови, то использовать для этих целей перекись водорода – она не только обеззараживает, но и способствует остановке малого кровотечения.

Для образования полноценного кровяного сгустка, а также предупреждения попадания частичек пищи в ранку и присоединения инфекции, после манипуляции ребенку не разрешается принимать пищу и пить 2 часа. Обратите внимание – спирт и водка не применяются для обработки ран у детей.

Дальнейший уход после удаления молочного зуба:

• В первый день чистить зубы, не касаясь щеткой лунки. Не стоит использовать пасту – ее компоненты будут оказывать раздражающее действие на раневую поверхность.
• Полоскать рот отваром ромашки, слабым раствором соды 4–5 раз в день на протяжении 5–7 дней. Обязательно проводить данную процедуру после еды, чтобы удалить остатки пищи – в противном случае возможно развитие воспалительного процесса.
• Исключить соленые, острые и твердые продукты питания из рациона на 5 дней. Данные продукты обладают агрессивным воздействием на слизистую оболочку, могут спровоцировать кровотечение из лунки, болевые ощущения.
• У детей с частыми воспалительными заболеваниями полости рта для полоскания можно использовать теплый антисептический раствор фурацилина.

Автор: Жуков М.А.

Имплантация зубов

Провокационный вопрос — можно ли поставить коронку на корень зуба? Да, если этот корень — искусственный имплантат из титанового сплава или даже циркония. Установка имплантата решает практически все проблемы при потере зуба:

• останавливает атрофию кости;
• полностью восстанавливает естественное распределение жевательной нагрузки;
• нет ущерба для соседних зубов;
• отличный эстетический результат;
• срок службы имплантата — от 25–30 лет до пожизненного;
• большое число возможных вариантов для создания коронок — керамика, металлокерамика, цельный цирконий или цирконий с керамической облицовкой;
• простота ухода, не отличающаяся от гигиены натуральных зубов.