Что такое бесконтактное протезирование зубов без обточки?

• Главная
• Что важно знать?

Обычное стандартное протезирование требует обточки соответствующего зуба, а также соседних. Эта процедура проводится для, того, чтобы удобнее было устанавливать протез и ничего не мешало процессу. У этого метода есть существенный минус, заключающийся в том, что он приводит к разрушению и выпадению зуба. Так произошел новый, более щадящий метод по установке протеза. Он получил название бесконтактный. Его суть в том, что он позволяет без обточки восстановить нормальную работу челюсти безболезненно и без серьезных последствий.

Протезирование зубов без обточки, что это такое?

Перед тем, как разбирать плюсы и минусы данной процедуры, виды протезирования, нужно разобраться в самом определении. Итак, протезирование без обточки ― это один из методов протезирование, не разрушающих структуру зуба.

Чтобы установить коронку, нужно сначала заглушить кариес, чтобы он не развивался дальше. Для этого чистят каналы, лечат зуб с помощью бормашины, подготавливая таким образом полость к дальнейшим действиям. При установке мостовидного протеза задевают и соседние зубные единицы, здоровые. Их также приходится депульпировать, то есть удалять нервы.

При протезировании, на здоровые зубы, являющиеся опорными, надеваются коронки с двух сторон от пустоты в десне. Для того, чтобы установить коронки и зафиксировать их, нужно обточить здоровое зубное покрытие. В этом есть большой минус от данной процедуры. Она неприятная и в какой-то степени обидная, потому что стоматологи-ортопеды сами стачивают здоровые крепкие зубы.

Подводя итог, можно сказать, что занимаясь лечением одного зуба, мы убиваем соседние, приближая их к возможному разрушению, так как они считаются мертвыми. А разрушаются из-за того, что перестают участвовать в обмене полезными веществами и становятся более уязвимыми. Усугубляет ситуацию усиленная нагрузка из-за того, что они являются опорой для протеза.

Несмотря на такие последствия, протезирование описанными выше способами еще используется в стоматологии, но все большую популярность приобретает способ без обточки.

Показания к удалению вместе с корнем

Ни один стоматолог не удалит зуб просто так, поскольку для нормальной работы зубочелюстной системы важен каждый – врачи все-таки стараются сохранять их. Для этого ставят пломбы или восстановительные вкладки, коронки, штифты и культевые вкладки в корневые каналы. Так нужно ли удалять корни зубов перед протезированием? Да, действительно, иногда возникают такие ситуации, что удаление – это единственный вариант, иначе возможны осложнения – вплоть до инфицирования кости челюсти или потери всех единиц в ряду.

Рассмотрим случаи, когда без удаления не обойтись:

• наличие вертикальных трещин в корнях,
• неустранимые перфорации в стенке корня или в области бифуркации (то место, откуда начинают разветвляться корни под коронкой),
• наличие обломка стоматологического инструмента в корневом канале, который невозможно вынуть,
• скол коронки глубоко под десну: в этом случае поставить пломбу или культевую вкладку может быть проблематично из-за влажной среды вокруг – такая реставрация долго не продержится,
• наличие новообразований под корнями (кист, гранулем), которые невозможно устранить без удаления,
• разрушение или полный вывих вследствие травмы: удара, ушиба, разгрызания чего-то жесткого,
• невозможность пройти корневые каналы инструментом из-за их нестандартной формы,
• остеомиелит челюсти: в случае, если требуется остеотомия (отсечение) патологических участков кости,
• сильная убыль кости и десны на фоне поздних стадий пародонтита и пародонтоза: здесь зубы становятся очень подвижными, а вдоль корней нарастает зубной камень – возникает инфекционный очаг, который приводит к воспалению и токсическому поражению окружающих тканей (десен и кости челюсти).

Виды протезирования зубов без обточки.

Все имеющиеся виды направлены на решение проблемы отсутствия одного или нескольких зубов. Все виды имеют основное отличие ― долговечность результата.

Самым практичным, надежным методом считается имплантация. Такая установка сохраняется пожизненно. Это является ее неоспоримым плюсом для многих.

Как устанавливаются импланты?

При такой процедуре в полость, где раньше был зуб, внедряется искусственный корень. После этого на него устанавливают искусственную коронку. По итогу получается, что сделанный не будет внешне отличаться от своих. Единственное отличие ― он крепится на искусственном корне и не считается живым, так как там нет нервов. Имплантами можно заменить не один зуб, а даже несколько соседних, при этом протез может быть опорным для «моста».

Рассмотренная выше процедура является самым надежным методом установки протеза. Но минус этого в том, что у многих людей есть противопоказания от врача.

Как упоминалось выше, это не единственный вид протезирования, но именно он является пожизненным. Все остальные ― это скорее временные установки.

Адгезивный метод без обточки.

По-другому этот способ называют мерилендский мост. Говоря простыми словами, это установка моста без процедуры обточки. Этот способ относится к полному протезированию зубов. Если зуб полностью отсутствует, то на двух находящихся рядом делают маленькие дырочки, после чего устанавливается практически незаметная лента, служащая опорой для восстанавливаемого зуба.

Действия по созданию нового зуба проводят в один сеанс. То есть в одно посещение врача, он с помощью полупрозрачной ленты и штифта из стекловолокна формирует фундамент для крепления протеза к заранее обработанным и подготовленным участкам здоровых зубов.

Заместить «мэрилендским мостом» можно не более одного зуба, находящегося между двумя здоровыми, а если несколько в ряду пострадали, то АМП применять нельзя. Это связано с тем, что такой протез изготавливают из достаточно хрупкого материала, который не выдерживает сильных нагрузок. Давление возникает в любом случае при жевании, не нужно для этого даже особых усилий прилагать. Если утрачен всего один зуб, то можно без проблем восстановить его этим методом, а если более одного, то лучше не рисковать и использовать другие рассмотренные в статье установки.

Устранение дефектов в зубном ряду требует соблюдение гигиены полости рта.

Протезирование передних и жевательных зубов без обточки

Неоспоримым фактом является то, что имплантация является самым безопасным, проверенным методом по пожизненной установке зуба на месте утраченного. Это обусловлено тем, что при рассматриваемой процедуре не повреждаются соседние зубные единицы.

Процедура заключается в установке тела из титана в челюсть, а позже протезировании коронкой. Методика главным образом основана на остеоинтеграции, которая заключается в том, что зубные импланты полностью сливаются в одно целое с челюстной костью и таким образом полноценно и на всю заменяет утерянный живой зуб как по эстетике, так и по функционалу, что очень важно. Процесс не является долгим, он занимает не более 40-45 минут и проводится под локальной анестезией. Во время проведения операции человек не чувствует боли и неприятных ощущений. После нее тоже нет дискомфорта, а есть только приятное удивление клиента от увиденного результата.

Как уже говорилось, импланты могут служить всю жизнь, так как намертво срастаются с костью челюсти. Есть пример, когда первый пациент прожил с имплантами около 50 лет.

Мостовидный протез без обточки

Данный вид является сравнительно новым методом для восстановления потерянного зуба. Он относительно не сложный. Заключается в том, что с боков так называемых опорных зубов создаются микроканалы, где устанавливаются и фиксируются замки с целью удерживать промежуточную часть моста. При этом из соседних, опорных зубных единиц не удаляются нервы и их поверхность не стачиваются. Мостовидные протезные конструкции достаточно прочные и за счет этого выдерживают нагрузки даже при сильной нагрузке и давлении при жевании. Замки равномерно распределяют нагрузку, что исключает сильный нажим и травмирование десны.

Несмотря на описанные плюсы, многие стоматологи все-таки рекомендуют установку в качестве временной, объясняя это не стопроцентной надежностью. Рекомендуется прибегать к такому методу в тот период, когда установленная импланта приживается в зоне, видимой при улыбке.

Адгезивная методика восстановления зубов без обточки соседних

Такой способ заключается в фиксации протеза при использовании эластичных и прочных материалов, к каким относится, например, стекловолокно или пластик. Адгезивные мосты делятся на три группы по разным типам крепления.

• Крепление с использованием клея. Эта методика считается достаточно безопасной и обратимой в случае, если клиент откажется от протеза в дальнейшем.
• Методы с обработкой соседних зубов. Она также не приносит существенного вреда, потому что является намного безопаснее обточки. Для фиксации ленты из стекловолокна ортодонт делает небольшие впадины на опорных зубах, сверху или сзади.

Адгезивные конструкции не являются надежными, в следствии чего используются только на какой-то непродолжительный период времени, а также для ремонта не более одного зуба. Несмотря на свою ненадежность данный метод является довольно популярным и распространенным. Он недорогой, ценовой диапазон колеблется в районе 3000 рублей.

Съемное протезирование без обточки

Самым быстрым и недорогим видом съемной установки протеза является нейлоновый протез. Что это такое? Это конструкция, которая состоит из искусственного ряда зубов и каркаса, который держит их вместе. Благодаря свойствам нейлона гнуться, протез легко обволакивает зубы и десну, фиксируясь за счет нижнего неба или верхнего. К преимуществам можно отнести то, что подобный протез может заменить как один или два зуба, так и весь ряд. Говоря о недостатках, можно отметить следующие:

1. Гибкость и эластичность имеет негативные последствия в виде натираний и омертвлении участков, куда протез крепится.
2. Так как рельеф ротовой полости меняется с годами, то такую установку приходится менять либо корректировать. К этому также приводит изнашивание материала.
3. С нейлоновыми протезами не очень удобно ходить. Более того, их необходимо регулярно снимать, очищать, обрабатывать и устанавливать заново, что занимает достаточно немало времени.

Ортопедический этап

Последний этап. Фиксация коронки или несъемного протеза (на 4 или 6 имплантах).Способ фиксации полностью зависит от выбранной конструкции. Например, протез крепится на винты, которые вкручиваются через специальные отверстия и затем маскируются.

В «Центре Имплантации доктора Федорова» врач еще на подготовительном этапе рассказывает пациенту как ставят импланты зубов и информирует об особенностях предстоящей операции. Первая консультация хирурга-имплантолога – бесплатная.

Существуют ли ограничения для протезирование зубов без обточки?

Как и у многих других ортодонтальных процедурах, у этой есть свои ограничения и противопоказания. К таким относятся:

1. Наличие онкологических заболеваний.
2. Психические расстройства.
3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
4. Заболевания крови (плохая свертываемость).
5. Физическое истощение, слабость на фоне недавних болезней и приступов.
6. Наличие источников заражения в полости рта.
7. Воспаления в десне.
8. Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен протез.

Это основные пункты, которые следует учесть при бесконтактной установке протезов.

Итак, выше уже были описаны виды протезирования, противопоказания и косвенно упоминалось о преимуществах и минусах бесконтактной установки протеза.

Требования, предъявляемые к сохранившейся части

К сожалению, фиксация протеза на зубной корень возможна не всегда. Для этого последний должен удовлетворять ряду требований:

• иметь прочные стенки и быть достаточно длинным;
• не быть пораженным кариесом;
• быть хорошо проходимым (в противном случае его не удастся запломбировать);
• иметь стенки нужной толщины, чтобы удерживать введенный штифт, переносить давление, оказываемое во время пережевывания пищи;
• не иметь воспалительных изменений в верхней части.

Если корень сильно искривлен, у него совсем небольшой размер, задействовать его в ходе протезирования не получится. Аналогичным образом обстоит ситуация и в том случае, если в десне имеются свищи, которые не проходят даже после пломбирования.

Какие преимущества у протезирование зубов без обточки?

• Отсутствие дискомфорта и боли при проведении процедуры.
• Отсутствие разрушительной нагрузки на мягкие ткани в полости рта.
• Шанс создать красивую улыбку без подозрения окружающих на протезы.
• Возможность заменить протез в короткие сроки.
• Равномерное и щадящее распределение нагрузки на десну.
• Отсутствие сложностей в подготовке к процедуре. Достаточно соблюдать гигиену.
• Не исключается повторное проведение процедуры протезирования.

Безоперационная установка имплантатов

Если пациент выбирает имплантацию с немедленной нагрузкой, он избавляет себя от хирургического вмешательства, которое бывает в нескольких ситуациях:

1. Когда необходимо корректировка объема костной ткани. В такой ситуации дентальные импланты имеют отличительную особенность — их можно установить даже там, где наблюдается незначительный объем костной ткани. Форма и резьба дентальных элементов позволяют осуществить установку безболезненно. Наращивать костную ткань при подобном способе восстановления зубов не нужно. Чтобы зафиксировать дентальный элемент используется костная оболочка челюсти, а также базальный слой. Ни оболочка, ни базальный слой не будут подвергаться уменьшению даже в ситуациях сильной атрофии. Они будут оставаться такими же прочными и крепко фиксировать имплант.
2. Когда необходимо вживлять дентальный элемент в костную ткань. Если используются обычные импланты, то необходимо совершить довольно сложную операцию. Необходимо разрезать и отслоить десну, затем высверлить отверстие определенного размера в кости и после этого установить дентальный элемент. После того, как будет зафиксирована конструкция, десну зашивают. После приживления импланта десна снова разрезается и устанавливается коронка. При применении односоставных дентальных конструкций такие моменты можно избежать. Никакой надрез не делается, всего лишь делают прокол, в который уже в дальнейшем вкручивается дентальный продукт в костную ткань. Показатель травмоопасности сводится к минимуму.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что безоперационная имплантация есть. Такие операции проводятся с использованием немедленной нагрузки. Способ служит экспресс-протезированием.После того, как будет установлен имплантат, делаются слепки зуба, чтобы создать постоянные протезы. Их устанавливают спустя два или три дня.

При данном способе восстановления зубов, нагрузка на зубы будет распределяться равномерно, это и служит особенностью технологии. Костные клетки будут равномерно получать необходимые полезные вещества для роста. Ткань регенерируется довольно быстро, что приводит к естественному функционированию полости рта.

Недостатки и противопоказания

Помимо достаточного количества плюсов, есть и минусы, к которым относится:

• Если материал хрупкий или некачественно сделанный, то служить долго протезы не будут. Ориентировочно 4 года.
• Не все методы протезирования подходят при замещении жевательных рядов, что объясняется также невысокой прочностью и износостойкостью.
• Нельзя ставить при наличии вредных привычек, неправильного прикуса, серьезных заболеваниях, особенно инфекционных.
• Заметное расположение крепежных элементов, которые будут находиться с лингвальной стороны.