Все о профессии стоматолога хирурга ― что он должен знать, и что делает

Должностная инструкция врача-стоматолога хирурга

________________________

Должностная инструкция № __ врача-стоматолога хирурга

________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-стоматолога хирурга.

1.2. Врач-стоматолог хирург назначается на должность и освобождается от должности приказом ______________ в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.3. Врач-стоматолог хирург непосредственно подчиняется ______________________, а при его отсутствии – __________________________________.

1.4. На время отсутствия врача-стоматолога хирурга (командировка, отпуск, болезнь и т. п.) его обязанности выполняет другой сотрудник, назначенный _____________________.

2. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1. На должность врача-стоматолога хирурга назначается лицо, имеющее ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________.

2.2. Врач-стоматолог хирург в своей деятельности руководствуется:

– законодательными и нормативными документами в области здравоохранения; – уставом, приказами и распоряжениями по учреждению; – ________________________________________________________________; – настоящей должностной инструкцией.

2.3. Врач-стоматолог хирург должен знать:

– законодательные и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения; – основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений; – теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; – организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; – основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; – правовые аспекты медицинской деятельности; – общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; – этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; – правила оказания неотложной стоматологической помощи хирургического профиля; – основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; – основы санитарного просвещения; – современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации хирургических заболеваний челюстно-лицевой области; – содержание и разделы хирургической стоматологии как самостоятельной клинической дисциплины; – задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение хирургической стоматологической службы; – правила оформления медицинской документации; – принципы планирования деятельности и отчетности хирургической стоматологической службы; – методы и порядок контроля деятельности хирургической стоматологической службы; – основы трудового законодательства; – Правила трудового распорядка; – правила по охране труда, охране окружающей среды, производственной санитарии и пожарной безопасности.

3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Врач-стоматолог хирург:

3.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь в области хирургических заболеваний челюстно-лицевой области, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.

3.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

3.3. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

3.4. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.

3.5. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.

3.6. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

3.7. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений медицинского учреждения по своей специальности.

3.8. Оказывает неотложную стоматологическую помощь хирургического профиля в полном объеме в амбулаторных условиях и в условиях стационара.

3.9. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

3.10. Контролирует правильность проведения диагностических процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

3.11. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

3.12. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

3.13. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

3.14. Проводит санитарно-просветительную работу по профилактике хирургических стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области.

3.15. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

3.16. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

3.17. Проводит анализ своей работы и работы подчиненных ему специалистов со средним медицинским образованием.

3.18. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санитарно-эпидемического режима.

3.19. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

3.20. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

3.21. Систематически повышает свою квалификацию.

4. ПРАВА

Врач-стоматолог хирург имеет право:

4.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

4.2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

4.3. Назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики.

4.4. Проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения.

4.5. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.

4.6. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в том числе по улучшению работы параклинических и административно-хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.

4.7. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.

4.8. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

4.9. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

4.10. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

4.11. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования ___________________.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-стоматолог хирург несет ответственность:

5.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.

5.2. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

5.3. За причинение материального ущерба – в соответствии с действующим законодательством.

5.4. За нарушение Правил трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности, установленных в организации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом ______________________.

СОГЛАСОВАНО

_________________

С настоящей инструкцией ознакомлен.

Один экземпляр получил на руки и обязуюсь хранить на рабочем месте.

_________________

Косметические вмешательства

Необходимость в косметических операциях в полости рта возникает при функциональных и анатомических дефектах мягких и костных тканей, явившихся следствием:

1. врожденных пороков развития зубочелюстной системы;
2. травм;
3. возрастных изменений;
4. воспалительных заболеваний;
5. хирургического вмешательства.

К основным косметическим операциям относятся: гингивопластика, вестибулопластика, френулопластика, устранение десневой рецессии.

Гингивопластика

Гингивопластика – это операция, проводимая на деснах с целью улучшения эстетики, состояния и функциональности тканей пародонта.

В процессе гингивопластики стоматолог-хирург добавляет недостающую или убирает лишнюю десневую ткань. Показанием к гингивопластике является:

1. разноуровневое расположение края десны;
2. закрытие ею значительной части коронки зуба («акулья улыбка»);
3. опущение (рецессия) десны, открывающее корневую часть зуба;
4. наличие пародонтальных карманов;
5. необходимость формирования края десны при протезировании или имплантации;
6. различные эстетические патологии десны.

При выполнении гингивопластики часто проводится кюретаж, пересадка ткани на десну, взятую из других мест, иногда – подсадка кости.

Вестибулопластика

Преддверием рта называется зона, расположенная между губой или щеками и зубным рядом. Мелкое преддверие (глубиной менее 5 мм), отмечаемое у каждого пятого, способно стать причиной целого ряда патологий – чрезмерного натяжения и атрофии десны, обнажения шеек зубов, нарушения прикуса, деформации челюсти, гингивита, периодонтита, пародонтита.

Дефект устраняют с помощью вестибулопластики. Это не только косметическая, но и лечебная операция. Суть ее состоит в углублении и расширении преддверия. Операция проводится под местной анестезией.

Техника вестибулопластики:

1. делается разрез между десной и подвижной частью преддверия на всю глубину слизистой без затрагивания надкостницы;
2. производится отслоение слизистой с подлежащими сухожилиями и мышцами и перемещение ее вглубь вдоль надкостницы;
3. к вновь образованному преддверию подшивается слизистый лоскут.

Френулопластика

Складка, соединяющая язык с дном полости рта, называется нижней уздечкой или френулум (frenulum). Ее длина составляет в норме 2,7–3 см, крепится она примерно к середине языка.

Укороченная уздечка – это патологическое (обычно врожденное) состояние, приводящее к дисфункции зубочелюстного аппарата. Оно вызывает излишне сильное натяжение десневой ткани, ухудшение кровообращения в пародонте, оголение шеек зубов, приводит к механическим травмам.

Грудные дети с укороченной уздечкой имеют проблемы с сосанием молока, дети старшего возраста и взрослые – с дикцией (шепелявость).

Вследствие сильного натяжения уздечки между зубами возникают большие промежутки, нарушается прикус, может сформироваться эстетически малопривлекательная «десневая улыбка» (оголение при улыбке значительной части десен).

Патология устраняется френулопластикой – операцией, суть которой состоит в разрезание и/или изменении места крепления уздечки.

Наиболее подходящую в конкретном случае методику френулопластики выбирает хирург-стоматолог, исходя из клинической ситуации.

Устранение рецессии десны

Рецессия десны – это смещение ее края к верхушке корня, вследствие чего шейка зуба оказывается обнаженной. У молодых людей это патология отмечается относительно редко, примерно у 1-го из 10-ти. С возрастом ее частота возрастает, достигая у пожилых людей 80-95%.

Причиной рецессии десны становятся воспалительные процессы в пародонте, неправильный прикус, индивидуальные особенности строения зубов, десен и челюстей, травмы, возрастные изменения зубочелюстного аппарата.

Последствием – обнажение корней зуба, гиперцементация, развитие кариеса, отечность, кровоточивостью, шаткость зубов.

Рецессию десны чаще всего лечат хирургически, хотя разработаны и используется также методы консервативного лечения.

Оперативное вмешательство заключается в закрытии оголенных зубных корней лоскутами ткани (трансплантатами ДСДТ, ССТ, СДТ), специальными мембранами, смещением слизистой с десны. Возможна комбинация этих способов.

Отзывы

Чаще всего люди сталкиваются со стоматологом-хирургом при удалении зубов. Имплантация, лоскутные и косметические операции, восстановление челюстных пропорций – более редкие случаи.

Если вы подвергались этим операциям, расскажите о впечатлении от них, и результатах работы стоматолога-хирурга конкретно в вашем случае. Оставив свой комментарий внизу страницы, вы кому-то поможете сделать правильный выбор.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Работа с детьми

Проведение операций пациентам младших возрастов – сложное мероприятие. Во главу угла ставится психологический аспект.

Ребенок пугается любого вмешательства, тем более в кабинете стоматолога. Специалисту важно войти в доверие маленького больного и провести процедуру с наименьшим дискомфортом.

Для этого особое внимание уделяется выбору медикаментов, подбору наркоза. Важно учесть возможность аллергических реакций и непереносимости препаратов. Наркоз должен применяться в минимальной концентрации, на малый промежуток времени.

При возможности нужно исключить введение анестезии при помощи инъекции.

Врач должен учитывать, что ткани только формируются и происходит их постоянный и не всегда равномерный рост, поэтому внедряемые элементы должны быть установлены с учетом развития органов ротовой полости.

Контакт со смежными специальностями

Большое количество лечебных мероприятий, которыми занимается стоматолог-хирург, предполагает его тесное сотрудничество с врачами других направлений и специальностей – стоматологами-терапевтами, ортодонтами, ортопедами, онкологами.

Стоматолог-хирург должен хорошо разбираться не только в ортодонтии, ортопедии, детской стоматологии, но и направлениях, которые напрямую не связаны со стоматологией, но необходимы для успешного оперативного вмешательства или реабилитации после него.

Это фармакология (средства для местного и общего обезболивания, антисептические и антибиотические препараты), порядок и схема маршрутизации больных при диагностировании других болезней, в частности, онкологических.

Необходимо знать нормативные документы и законы, регламентирующие работу не только стоматолога-хирурга, но и врачей других направлений.