Как проверить, правильно ли вам установили зубную коронку

18.05.2018

6735

1 Зачем нужны коронки?
2 Почему коронка мешает прикусу?
3 Что делать, если соскочила временная коронка?
4 Нужно ли обращаться к стоматологу?

Одна из наиболее частых услуг, оказываемых стоматологами-ортопедами изготовление коронок на зубы. Коронки – это несъемные протезы для зубов, которые могут быть одиночными или скреплёнными между собой. Прошедшие процедуру протезирования люди нередко жалуются, что коронка зуба мешает жевать. Разберёмся в причинах и возможных решениях данной проблемы.

Форма коронки соответствует форме зуба

При изготовлении коронки необходимо как можно более точно воспроизвести анатомическую форму зуба. Для этого техник прорисовывает жевательные бугорки, создает контактные пункты и четко прорисовывает экватор.

Бугорки и ямки на наших с вами зубах выполняют различные функции, и для каждого элемента она своя. Какая-то часть предназначена для перетирания пищи, какая-то фиксирует правильный прикус или распределяет жевательную нагрузку. А еще бугорки обеспечивают правильное смыкание коронки с зубом-антогонистом, расположенным напротив него. Если смыкание будет не достаточно плотным, оба зуба поедут в сторону, стремясь занять правильное положение. На неправильное размещение бугорков укажет дискомфорт от коронки спустя 2-3 недели после установки. Врач же проверяет этот момент с помощью кусочка специальной бумаги, на которой остаются следы. Для этого же и используются временные коронки, своего рода тест-драйв.
Экватор. Речь идет об утолщении, благодаря которому пища попадает не на десну, а соскальзывает внутрь ротовой полости, как по горке. Если на новой коронке экватор будет плоским, то частички пищи будут попадать в зубодесневую борозду, что приведет к воспалениям и дискомфорту. Контактный пункт. Имеется ввиду точка, в которой смыкаются соседние зубы. Он должен быть обязательно, иначе образуется межзубная щель, в которую будут забиваться кусочки пищи. Также может проявиться и воспаление соответствующего участка десны. Для проверки возьмите зубную нить и протяните ее между зубами. если услышали щелчок — контактный пункт есть.

Почему коронка мешает прикусу?

Низкоквалифицированная работа врача-ортопеда часто может привести к тому, что установленный протез мешает нормально есть и просто жить она постоянно чувствуется в полости рта. А также одной из причины может стать брак конструкции. Зуботехническая лаборатория может изготовить конструкцию с несколько иным размером, плохо отполировать керамику или покрытие.

Когда врач-ортопед работает с пациентом и протезом, то для крепления конструкции он может использовать больше цемента, чем необходимо. Это проявится в малом завышении высоты зуба и жалобам, что коронка мешает смыкать зубы. Чувство помехи может вызвать неправильное расположение протеза, к примеру, его разворот или слишком глубокое погружение. Такие ошибки вызовут давление на другие зубы, а носитель протеза будет ощущать чувства неудобства или боль.

Если вы установили пластмассовую коронку, а она вызывает дискомфорт, то вполне вероятно, материал изменился в размерах от ротовой жидкости, из которого она изготовлена, разбух. Это приводит к давлению на окружающие коронку ткани.

Иногда болезненные ощущения могут быть связаны с повреждением культи зуба. Если опорный зуб страдает от развития острого периодонтита или же происходит какое-то воспаление, то в периодонтальной щели начинает скапливаться экссудат. Это приводит к маленькому увеличению размеров зуба, но достаточному для ощущений, что зуб увеличился. Иногда прилегающая десна может воспалиться, а пациент посчитает эту проблему, как следствие установки протеза. Как решить проблему

Чтобы устранить проблему, необходимо установить причину её возникновения. Если будет установлено, что она связана с низким качеством коронки или работы врача, то в обязанности клиники входит бесплатная замена конструкции. Коронки бывают шести типов:

Из золота;
Из металла;
Из керамики;
Из пластмассы;
Металлопластмассовые;
Металлокерамические.

Если конструкция выполнена из пластмассы, то есть возможность откорректировать её и применить снова. Для всех остальных протезов требуется полная замена.

Если исследования показывают, что причина ощущения дискомфорта кроется в небольшом контакте с зубом-антагонистом, то есть возможность произвести микрошлифование зуба. Операция представляет собой стачивание небольшой части противостоящего зуба, что приводит к исключению преждевременного контакта и ощущения, что металлокерамика мешает во рту.

Цвет коронки совпадает с соседними зубами

Цвет любой коронки, за исключением металлической, должен по тону соответствовать окрасу зубов-соседей. Важно также соблюсти естественный переход, когда у шейки зуб чуть желтоватый, а ближе к режущему краю он белеет и становится прозрачным.

Если новая коронка причиняет вам дискомфорт, вы ощущаете ее как инородное тело, то рекомендуем сразу обратиться к своему стоматологу. Возможно, она была установлена неправильно и требуется коррекция. Прийти на прием следует и в том случае, если после установки металлокерамической коронки вы чувствуете металлический привкус во рту.

Зачем нужны коронки?

Данный протез необходим людям, когда зубы имеют значительные повреждения. Как правило, зубы разрушаются вследствие запущенного кариеса, когда пройден курс лечения зубных каналов или же из-за получения травмы. Все эти случаи могут привести к тому, что зуб получит сильные повреждения и будет близок к разрушению. Установить пломбу в такой ситуации неразумно, поэтому необходимо прибегнуть к помощи протезов.
Наиболее остро эта проблема касается депульпированных зубов. Дело в том, что при отсутствии пульпы зуб лишается питания. Из-за этого его стены со временем становятся все более хрупкими и рано или поздно треснут. Часто бывает такое, что трещина проходит по всему зубу. Это значит, что не проблемный вчера зуб, который мог прослужить ещё долгое время, сегодня полностью удаляется врачом.

Воспаленные сосочки и красные пятна на языке

Немало проблем приносит воспаление языка. Проявляется увеличением сосочков на корне языка, их покраснением, изменением чувствительности. Часто больной принимает эти симптомы за результат того, что язык прикусывается. Однако с усилением воспалительного процесса возрастает интенсивность неприятных ощущений, что заставляет искать иную причину патологии.

Причины

Имплантация может стать причиной того, что сосочки языка раздулись, если мышца травмируется протезом или имплантатом. Однако в большинстве случаев вызывается:

Химическим ожогом слизистых тканей, полученным из-за воздействия щелочей, концентратов, кислот, регулярного длительного рассасывания таблеток.
Термическими повреждениями — употребление слишком горячих или холодных блюд, напитков.
Травмированием слизистой оболочки желудочным соком при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Ожогом языка соляной кислотой при рвоте.
Механическим повреждением мышечного органа ротовой полости — прикус, царапина, прокалывание;
Рассасыванием пищи, вследствие чего язык натирается.
Повреждением языка из-за агрессивных гигиенических процедур, использования зубочисток, спичек, карандашей для чистки ротовой полости.
Повреждением острым краем разрушенного зуба.
Попаданием инфекции в ротовую полость, горло, желудок.
Травмированием мышцы зубами при неправильном прикусе.
Развитием глоссита. Вызывают заболевание бактерии, вирусы, грибки, распространяющиеся при повреждении мышечного органа. Глоссит может стать следствием натирания зубным протезом или заболеваниями (ВИЧ, рак, дефицит железа, лишай). Явный признак глоссита, кроме увеличения сосочков языка, — появление красных пятен.

Способы лечения

Терапия воспалительного процесса зависит от причины его развития. Если рецепторы воспалились из-за механического повреждения, химического или термического ожога, назначаются местные заживляющие препараты (Веторон, Каротолин, Хлорофиллипт, спрей Люголя). Также избавиться от увеличения сосочков на корне языка помогут антисептические заживляющие мази (Холисал, Солкосерил). При сильных болях показано местное обезболивание (раствор Лидокаина, спрей Стрепсилс, мазь Эмла).

Могут назначаться препараты, стимулирующие иммунитет. Если причина вздутия сосочков в воздействии микроорганизмов, назначаются противогрибковые, противовирусные или антибактериальные препараты.

Противопоказания к установке

Главным противопоказанием к использованию несъемного протеза считается неудовлетворительная гигиена полости рта. Со временем вокруг «колпачка» может образоваться налет, из-за чего повреждается пародонт, усиливается кариес. Поэтому сначала очищают зубы, удаляют разрушенные, пломбируют кариозные полости, лечат очаги воспаления. Только затем можно устанавливать коронку.

Ко временным противопоказаниям также относят:

возраст до 16-18 лет (индивидуально, смотрят, продолжает ли челюсть расти, а корни зубов – формироваться);
тяжелое состояние здоровья (инфаркт, ишемия, гипертонический криз).

Абсолютные противопоказания:

Полностью здоровые зубы (интактные), когда они не служат опорой для аппаратов, протезов.
Патологическая подвижность зуба 3 степени (подвижность с наклоном, зуб может провернуться на 360 градусов).
Неизлечимый инфекционный очаг в области периодонта.

Лечение

При подвижности протеза врач должен определить степень смещения, шаткости искусственного зуба. Если причина в ослаблении фиксации, протез или абатмент снимаются, после чего конструкция ставится заново. Если демонтаж коронковой части невозможен, может привести к серьезным повреждениям, фиксация проводится при помощи просверленного отверстия. Затем полость закрывается пломбировочным материалом.

В случае, когда ни один из указанных вариантов не подходит, коронку требуется убрать вообще. Она разрезается, после чего проверяется крепление, проводится ремонт соединительной части. Для восстановления ряда изготавливается новый протез, устанавливаемый на место.

В некоторых случаях причиной проблемы выступает периимплантит. Врач при такой ситуации должен сохранить костные ткани, чтобы исключить осложнения и избежать необходимости удаления импланта. Методы терапии зависят от стадии болезни, состояния кости и других факторов. Обычно проводят следующие действия, направленные на устранение воспалительных процессов:

кабинетная чистка, удаление налета и камня;
ультразвуковая обработка, устранение пораженных участков;
костная пластика, для чего применяют барьерные мембраны и костные заменители (натуральные или синтетические);
терапия, направленная на защиту от болезнетворных бактерий (общая и местная с обработкой пораженной поверхности);
гигиена с применением антисептических средств;
контроль с применением рентгенографии.

После окончания лечения проводится повторное протезирование. Извлечение искусственного корня требуется только в той ситуации, когда наблюдается отторжение импланта. Ставить новый штифт можно после его извлечения, обработки лунки, удаления некротизированных тканей и пластики. В некоторых случая новый стержень ставится в старую лунку после завершения терапии. Но однозначного мнения среди специалистов нет, все зависит от состояния тканей и других факторов.

Профилактика

Чтобы исключить осложнения, Пациент после имплантации должен соблюдать ряд правил, касающихся гигиены ротовой полости. Плохое состояние и нарушение ухода – главная причина развития осложнений, любых болезней мягких тканей и кости.

После завершения процедуры лечения Пациент в домашних условиях должен выполнять следующие действия:

чистка зубов дважды в день при помощи мягких щеток, которые меняются раз в два месяца;
удаление остатков пищи при помощи ирригаторов или электрических щеток, полосканий антибактериальными растворами;
использование зубной нити для удаления налета с области шейки;
применение многопучковых, цилиндрических, конических ершиков;
отказ от отбеливающих, содосодержащих или фторированных паст.

При соблюдении указанных мер и регулярном профилактическом посещении стоматолога развитие осложнений снижается до минимума. Кроме того, рекомендуется беречь ряд от чрезмерных нагрузок, травм, исключить ситуации, при которых протез или челюсть могут быть повреждены.

Почему болит зуб под протезом

Коронка – протезная конструкция в виде колпачка, которым покрывают предварительно подготовленный зуб. Причина боли зуба под коронкой во многих случаях связана с плохим качеством подготовки единицы к протезированию. Чаще всего – это ошибка при пломбировании дентальных каналов после депульпирования. Источником боли может послужить:

Невылеченный до конца карие
с – врач удалил не все пораженные ткани, что повлекло рецидив кариозного процесса под коронкой.
Дефекты при пломбировании
канала – при заполнении канала композитным материалом образовались пустоты, которые быстро заселяет патогенная микрофлора, из-за нее возникает воспаление, боль.
Перфорация стенки канала
– при повреждениях стенок канала, пломбировочный материал начинает выходить за его границы, раздражая периодонт, осложнением текущего воспаления может стать образование гранулемы, кисты.
Отломок инструмента в канале
– обработка проводится тонкими инструментами, которые в ходе лечения могут сломаться. Если корень сильно искривлен, труднопроходим, отломок извлечь зачастую невозможно. Он способствует развитию воспаления, даже если канал запломбирован герметично.
Некачественное протезирование
– коронка плохо прилегает к опорному зубу или давит на десну, вызывая ее воспаление. В таком случае болят зубы под коронкой при надавливании, накусывании.
Ожог пульпы
– возникает, если при препарировании дентальных тканей, врач допустил перегрев дентина и скрытого под ним сосудисто-нервного пучка. Пульпа воспаляется, болезненно реагирует на температурные раздражители, периодически возникает острая боль, переходящая в ноющую.

Если под коронкой болит зуб без нерва, это признак патологий пародонта или некачественной установки протеза. Когда коронку ставят на живой зуб, не подвергшийся депульпации, болезненный синдром, как правило, говорит о пульпите.

Неужели придется смириться с этим?

Изготовление зубных протезов — достаточно сложная работа, в чем–то даже сравнимая с искусством. Работающие в тандеме ортопед и зубной техник прилагают много усилий, чтобы изготовить точный и максимально комфортный протез. Но в большинстве случаев после надевания и ношения оказывается, что он нуждается в определенной подгонке под десны пациента.

Чтобы вернуть утраченный комфорт, с установленной конструкцией необходимо походить 3–4 недели. За это время можно привыкнуть к поначалу мешающему протезу и избавиться от неприятных ощущений. Если просто снять его при появлении дискомфорта, то описывать все испытанные неудобства придется на словах, и врач не сможет понять, чем именно они были вызваны. Хотите, чтобы коррекция оказалась эффективной? Обязательно приходите на прием в протезе, доставляющем неудобство.

Коррекция зубных протезов проводится в течение 15–20 минут. Как правило, вернуть пациенту комфорт удается за одно–два посещения стоматологической клиники.

Нужно ли обращаться к стоматологу?

Если возник воспалительный процесс, то необходимо профессиональное терапевтическое лечение. Для этого коронка удаляется без возможности её повторного использования. После санации необходимо какое-то время проследить за динамикой, а возобновить ортопедическое лечение можно будет только тогда, когда подтвердится отсутствие воспаления.

Если вы чувствуете, что коронки мешают по прикусу, не нужно устранять проблему своими силами. В кратчайшие сроки обратитесь за помощью к специалисту. Без вмешательства специалиста восстановление прикуса невозможно. Если зубы смыкаются в определённом месте, а не равномерно, то может возникнуть множество проблем. Среди них: увеличение стираемости зубов, щели в зубах и прочие осложнения.

Важно!
Если по какой-то причине ваш врач не хочет переделывать свою работу, то необходимо обратитесь к другому специалисту, но затягивать решение этой проблемы не стоит.

Что делать, если соскочила временная коронка?

Первое, что нужно сделать в такой ситуации – это позвонить своему врачу. С ним вы обговорите неотложные меры, которые необходимо принять, а также назначит время приёма для повторного закрепления коронки. Скорее всего, он предложит на время вставить коронку обратно. Это необходимо, чтобы защитить зуб от повреждений, смещений и прочего.
Вставленная коронка может сесть не полностью, вызывая чувство дискомфорта. В таком случае не нужно вставлять её, просто дождитесь приёма врача, а до этого постарайтесь не употреблять твёрдую, холодную или горячую пищу. Если она села хорошо, но ненадежно, то можно заполнить её изнутри вазелином или зубной пастой.