Налет в горле (на миндалинах) – частое явление у детей и взрослых. И он, как правило, бывает симптомом какого-либо заболевания.
Налетом в горле обычно называют налет на небных миндалинах (гландах). Это орган (парный), находящийся между глоткой и ртом. Небные миндалины легко увидеть, если открыть рот. Есть еще миндалины, которые находятся под языком, глубже в глотке, а также в носу. Их уже не видно.
Миндалины играют важную роль. При входе в организм они задерживают вирусы, микробы и бактерии, и этим самым защищают человека от воздействия вредных микроорганизмов.
Также миндалины относятся к иммунной системе, они принимают участие в выработке иммунитета. Выполняют они и кроветворную функцию.
Миндалины – достаточно чувствительный орган, особенно в холод. При сниженном иммунитете у человека начинает болеть горло, гланды могут покрываться специфичным налетом. Таким образом они нейтрализуют микробы и вирусы, попадающие через рот в организм.
Именно поэтому гланды называют первым щитом на пути в организм вредоносных микроорганизмов. Однако роль миндалин в иммунной системе пока до конца не выяснена.
Причины налета
Итак, налет в горле – это реакция небных миндалин на попадание в организм вирусов, бактерий и микробов. Налет появляется в углублениях (так называемых склепах миндалин) – там собираются остатки пищи, а также вредоносные микроорганизмы, которые размножаются под действием микрофлоры. Затем они разлагаются, а это ведет к нагноению, которое обволакивает миндалины и создает налет.
Появление налета в горле – первый сигнал для организма о том, что его атаковала болезнь и что нужно срочно принять меры для профилактики, поскольку защитная функция миндалин снижена, они не могут справиться с тем, чтобы защитить человека от дальнейшего проникновения микроорганизмов (например, в трахею, бронхи, легкие и т.д.).
Налет в горле может иметь различные причины: • скарлатина; • ангина; • дифтерия; • кандидоз (молочница); • стоматит; • красный плоский лишай; • лейкоплакия (лейкоэдема); • актиномикоз; • сифилис; • химические ожоги слизистой вследствие приема раздражающих медпрепаратов (например, аспирин).
Симптомы налета
Налет белого цвета – обычный спутник множества инфекционных болезней горла. В организме образуется белая мягкая масса. Она накапливается в криптах – маленьких впадинах в миндалинах. Именно она становится причиной нехорошего запаха изо рта, и это становится причиной дискомфорта хозяина миндалин.
Обычно данный процесс не наносит вреда здоровью и заканчивается самостоятельно, не требуя какого-либо лечения. Но, как уже было замечено выше, при ослабленном иммунитете, гланды становятся входными воротами для инфекции.
Налет – один из главных симптомов воспаления миндалин. Налет может быть разного цвета. Это зависит от стадии, специфики болезни, которая развивается: белый налет, серый (грязно-серый), желтый; иногда могут появляться гнойники.
Весь процесс может сопровождаться острой болью. Если совсем не обращать на налет внимания, то постепенно инфекция распространится и может вызвать те болезни, о которых было сказано выше, или даже привести к их осложнениям, вплоть до болезней сердца, которые не сразу поддаются лечению.
Поэтому врачи советуют обращаться в медучреждение в следующих случаях: • налет не проходит несколько дней; • ухудшение самочувствия; • подъем температуры; • началась боль в горле; • увеличение лимфоузлов; • если есть ревматизм в анамнезе; • появление сыпи на коже.
Нет смысла пытаться определять цвет налета самостоятельно, чтобы установить более точную причину его появления. Лучше сразу обратиться к специалисту (желательно отоларингологу), который определит цвет более достоверно. Оттенок цвета определить важно, чтобы точно диагностировать болезнь, и, соответственно, назначить точное лечение. Для четкой диагностики используется также мазок из зева (определение вида возбудителя).
Вторичные симптомы
- толщина слоя. Если сквозь налет не виден естественный цвет языка, мы имеем дело с тяжелыми процессами или хроническими заболеваниями. Тонкий слой, наоборот, говорит о начальной стадии или легком отклонении от нормы;
- область покрытия (полностью или частично);
- консистенция. Она бывает густой, мягкой, сухой или хлопьеобразной;
- простота удаления. Плотный густой налет, как правило, тяжело снять. Более мягкий и тонкий слой лучше поддается очистке, но может быстро появиться снова.
Налет в горле без температуры
Иногда при появившемся в горле налете температура остается нормальной. Однако и в таком случае не нужно рисковать, а все же обратиться к врачу.
Какие причины могут быть у налета в горле без температуры: • ожог, травма глотки; • грибковый налет (он больше похож на творожистую массу, поражает не только миндалины, но и ткань носоглотки); • ангина на начальных стадиях; • сифилитическая ангина (при этом на уплотненной миндалине формируются эрозии); • гнойные пробки в лакунах (похожи на белый налет); • стоматит (есть боль в горле, нет жара).
Белый налет
Заболевания, при которых может быть белый налет на миндалинах: • ангина; • лейкоплакия (другое название – лейкоэдема); • скарлатина; • кандидоз (молочница); • актиномикоз; • стоматит; • ожоги слизистой оболочки рта и горла.
Лейкоплакия (лейкоэдема)
Так называется отек слизистой ротовой полости. Встречается чаще у курящих или нюхающих табак людей. Причины нарушения не изучены. Данные расстройства довольно распространены, но не вызывают больших оснований для беспокойства. При этом заболевании изменения слизистой не распространены. Однако надо находиться под наблюдением специалиста, поскольку существует риск формирования онкологического заболевания. А подобную болезнь, как известно, легче всего лечить на ранних стадиях. Хотя в 80% случаев бляшки имеют доброкачественный характер.
Если белые бляшки вдруг утолщаются, то целесообразно сдать кусочек ткани для детального цитологического исследования, чтобы уточнить природу заболевания. Вещество на анализ забирается при местном обезболивании, чтобы не доставлять дискомфорта пациенту.
Для профилактики лейкоплакии врачи советуют отказаться от жевания табака и курения, ведь эти вредные для здоровья привычки могут стать спусковым механизмом для развития заболевания.
Для лечения лейкоплакии назначается в больших дозах каротин, в течение месяца. Терапию витамином А нужно вести под тщательным контролем врача, поскольку любая передозировка может нанести урон здоровью.
Ангина
В большинстве случаев белый налет означает ангину – воспаление небных миндалин. Есть много разновидностей ангины. Белый налет означает лакунарную ангину. Основные симптомы лакунарной ангины: • белый налет на гландах, имеет желтоватый оттенок; • налет покрывает миндалины целиком; • налет легко снимается шпателем; • общая слабость; • острая боль в горле; • температура повышенная.
Гнойный налет
При фолликулярной (гнойной) ангине на миндалинах образуются гнойники. Нагноившиеся фолликулы просвечивают через слизистую оболочку.
Симптомы фолликулярной ангины: • высокая температура; • очень плохое общее самочувствие; • отсутствие аппетита; • слабость; • головная боль.
Такая ангина лечится долго, протекает тяжело. Может перерасти в хроническую форму. Тогда даже при небольшой простуде человек страдает от гнойных налетов на гландах. Если ангина гнойная, врач назначит антибиотики. При фолликулярной ангине совершенно недостаточно будет домашних методов лечения (травы, полоскания, припарки), а порой народные методы могут быть и опасны.
При ангине важно получить консультацию врача по поводу того, как удалять гной из миндалин. К терапии и профилактике нужно отнестись весьма серьезно, чтобы не позволить болезни вернуться.
Скарлатина
Симптомы: • налет в горле; • боль при глотании; • общая слабость; • головная боль; • температура; • тошнота; • сонливость (сохраняется постоянно); • отечность.
Сифилис
Повреждения слизистой оболочки лотки при сифилисе имеют белесый оттенок. Через три недели после начала заболевания они становятся красными.
Актиномикоз
Встречается у людей, которые привыкли жевать стебельки травы. Такая привычка вызывает поражение слизистой рта грибками. Проявляется актиномикоз в виде белого налета на языке и небе.
Красный плоский лишай
Поражение слизистой оболочки рта. Напоминает по внешнему виду белую решетку. Заболевание не требует терапии, если нет боли. Вызывается сбоями в работе защитной системы организма – аутоиммунными реакциями. Специального лечения не требуется, если нет болей.
Молочница (кандидоз)
Симптомы: • белый налет на миндалинах; • постепенно распространяется на весь рот.
Стоматит
Основные симптомы: • незначительный налет во рту; • раздражение язв во время приема пищи; • повышение температуры.
Ожоги слизистой рта и горла
Возникают в результате рассасывания таблеток (например, аспирина) или после воздействия других химических веществ. Места ожога как будто окрашиваются в белый цвет.
Причины покраснения горла
Покраснение горла может объясняться факторами, не связанными с инфекцией2:
- Механические травмы слизистой оболочки глотки твердой пищей и костями.
- Употребление горячей пищи, которая может вызвать термический ожог2.
- Раздражение или ожог глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями)2.
- Употребление чрезмерно острой пищи (раздражение слизистой могут вызвать острый перец, имбирь, хрен, горчица).
- Вдыхание табачного дыма, пыли или загрязненного механическими и химическими примесями воздуха.
Прием пищи, содержащей красные пищевые красители. В этом случае горло красное, но не болит.
Наверх к содержанию
Серый налет на миндалинах
Дифтерия
Достаточно грозное острое инфекционное заболевание – дифтерия. Его предвестники – белые точки на гландах. Налет имеет сероватый, грязноватый оттенок.
Инфекция передается от больного человека к здоровому. Болезнетворные микроорганизмы (палочковидные микробы), могут проникать через слизистые глаз, верхних дыхательных путей, половых органов и через кожу.
В зависимости от места внедрения дифтерийной палочки бывает несколько видов дифтерии: • дифтерия зева; • дифтерия гортани; • дифтерия носа; • дифтерия глаза; • дифтерия раны.
Если дифтерийная палочка внедряется через рот, то она приводит к воспалению в глотке и к налету на миндалинах.
Различают разные формы дифтерии зева. Если форма локализованная, то налет почти виден, он напоминает пленку с серым перламутровым блеском.
При токсической дифтерии налет – это грязно-серые корки, очень болезненные. Если форма распространенная, то налет может быть от светло-серого до темно-серого цвета, причем располагается налет не только на самих гландах, но и за их пределами.
Немного анатомии
Глотка является частью дыхательных путей и пищеварительного тракта. В ней располагается целый комплекс лимфоидных образований, называемых глоточным кольцом Пирогова-Вальдейера. В состав кольца входят небные, глоточная, язычная, трубные миндалины, а также лимфоидные гранулы и валики, которые находятся на боковых стенках глотки.
Ткани глотки пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов. Их поверхностное расположение обеспечивает согревание или охлаждение вдыхаемого через рот и нос воздуха. Соприкасаясь со слизистой, воздух очищается от пыли, химических примесей и различных микроорганизмов. Осевшие на слизистой пылинки, вещества и микробы раздражают ее, это иногда вызывает воспаление и покраснение горла1.
Наверх к содержанию
Желтый налет
Такой налет может являться признаком тех же заболеваний, что и налет белого цвета, однако у каждого человека оттенок индивидуален, поскольку зависит от различных факторов.
Иногда желтый налет может говорить о первой стадии появления на миндалинах гноя, причем впоследствии этот гной может превратиться в весьма болезненные гнойники.
Желтый налет чаще всего сопровождает ангину (тонзиллит), особенно если ему сопутствуют затрудненное дыхание, кашель, высокая температура, боль в горле.
Основную терапию проводят антибиотиками, поскольку возбудителями ангины являются бактерии. Средства народной медицины смогут облегчить некоторые симптомы болезни.
Грибковый налет
Часто у детей и взрослых бывает грибковый тип налета. Он вызывается грибком рода кандида, который проникает через слизистую оболочку ротовой полости носа и рта, глаз. Отличие грибковой ангины от любой другой в том, что она не лечится антибиотиками. Потребуются противогрибковые препараты и витамины. Если грибок не получается вылечить лекарствами, то прибегают к оперативному вмешательству – удалению гланд.
Фибринозный налет после тонзилэктомии
Операция по удалению миндалин может иметь осложнения, как и любая другая операция. В частности, может произойти глоточное кровотечение – в первый день или через сутки после операции. Оно возникает тогда, когда пациент не выполняет рекомендации врача по послеоперационному режиму.
После операции в месте удаленных миндалин формируется открытая ранка. С течением времени рана затягивается фибринозной пленкой, служащей кровоостанавливающим барьером. А примерно через 5 дней после тонзилэктомии фибринозный налет на гландах исчезает самостоятельно.
Творожистый налет
При фарингомикозе, кандидозе миндалин, микозе глотки налет в горле имеет творожную плотную консистенцию. После того, как грибок поражает слизистую ротовой полости, появляется налет беловатого или сероватого цвета. Он достаточно легко снимается, но через некоторое время появляется вновь. При этом у пациента может быть нехороший запах изо рта, поскольку налет возникает в результате функционирования и разложения микроорганизмов.
У человека может присутствовать одновременно несколько видов грибков. Если появляется во рту творожистый налет, нужно обращаться к врачу. Существует немало препаратов от грибка, но каждый имеет свою специфику, он направлен против определенных видов грибков, поэтому важно выбрать подходящий.
Налет в горле у ребенка
У детей слабее иммунитет, чем у взрослых. Детские миндалины не могут хорошо справляться с инфекциями, которые ожидают их в садике или школе, на улице, особенно, если эти инфекции распространяются воздушно-капельным путем. В силу этих причин дети чаще взрослых болеют ангинами, грибковыми заболеваниями рта и глотки.
Миндалины ребенка порой моментально реагируют на внедрение болезни появлением налета. Не нужно медлить с обращением к врачу, не стоит ждать развития заболевания или, хуже того, осложнений.
Специалисты рекомендуют родителям своевременно заниматься и профилактикой болезней у детей, укреплять их иммунную систему.
После ОРВИ у ребёнка
Дети болеют острыми респираторно-вирусными заболеваниями достаточно часто. Это обусловлено:
- незрелостью механизмов иммунной защиты у ребёнка;
- высокой скученностью в детских коллективах.
Иногда после ОРВИ у ребёнка на гландах обнаруживают белые точки или пятна, увеличение, отёчность миндалин, покраснение нёбных дужек. Это указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие ангины. В этом случае немедленно следует обратиться за медицинской помощью.
Своевременное и правильное лечение ангины предохранит организм ребёнка от осложнений.
На гландах у ребёнка может появляться белый налёт без температуры. Это бывает при возникновении молочницы полости рта. Молочница – грибковое заболевание, вызывается патогенными грибами рода Candida. Часто кандидоз развивается на фоне лечения антибиотиками. Диагноз устанавливают на основании исследования мазка с миндалины под микроскопом. При лечении применяют специфические противогрибковые препараты.
Диагностика
Диагностика самого налета на миндалинах проста. Нужно встать лицом к источнику света, взять зеркало, открыть рот и посмотреть – налет будет сразу виден. Но понять природу инфекции, определить тип грибка или микроба сможет только врач после проведения соответствующих исследований (анализ мазка со слизистой носоглотки и зева).
Какие характеристики принимаются во внимание при анализе налета: • результаты мазка со слизистых; • цвет налета; • консистенция налета; • наличие или отсутствие гнойников на миндалинах; • наличие жара; • наличие или отсутствие боли в горле.
Не нужно пытаться самостоятельно выставлять диагноз, лучше обратиться к отоларингологу. Ведь любое заболевание чревато переходом в хроническую стадию, а также велик риск заражения ближайшего окружения.
Как бороться с налетом в горле
Лейкоэдема (лейкоплакия) не требует самостоятельного лечения. При плоском лишае тоже нет особой опасности. Но если имеются болезненные ощущения при глотании, то врач, скорее всего, назначит гидрокортизон (таблетки или мазь).
При возникновении первых симптомов вирусной инфекции (налет на миндалинах, температура, общая слабость, боль в горле) желательно принять противовирусные препарат (к примеру, амизон, амиксин).
Для успокоения больного горла и удаления налета, в том числе при ангине и фарингите, рекомендуются полоскания – самый популярный и доступный метод симптоматического лечения. Варианты растворов для полоскания больного горла: • солевой (или содовый) раствор с добавлением йода – половину чайной ложки соли или соды + 3 капли йода на 1стакан теплой (не горячей!) воды. Процедуру проводить часто, после еды; • полоскание раствором фурацилина – готовым аптечным раствором либо приготовленным дома из таблеток. Берется одна таблетка, измельчается и заливается стаканом кипятка. Полоскать теплым раствором несколько раз в день; • при стоматите и воспаленных гландах помогает полоскание горла аптечным раствором «Стоматидин». От боли в горле могут помочь таблетки для рассасывания с обезболивающим эффектом – декатилен, фарингосепт, септефрил и т.п.
Лечение
Правильно назначенное лечение быстро устранит симптоматику. Самой эффективной будет комплексная терапия.
- Для заживления язвочек рекомендованы местные процедуры. Размножению патологических бактерий препятствуют специальные гели и мази.
- Болезненность и температуру убирают с помощью обезболивающих, жаропонижающих средств.
- Устраняются те факторы, что провоцируют недуг.
Кроме того, подбирается рацион питания, проводится коррекция прикуса, лечатся сопутствующие болезни. Назначаются препараты:
- Против кандидоза — «Хлоргексидин», «Стоматофит», «Ротокан»;
- Растворы для полосканий;
- Лекарства комбинированного действия, к примеру, «Холисал-гель».
- Витамины для укрепления защитных сил организма.
- Препараты кальция для снижения аллергической реакции.
- Препараты железа.
Лечение налета в горле народными методами
Можно попробовать лечить налет на миндалинах народными средствами: • полоскание горла настойками или настоями лечебных цветков и трав (ромашка, календула, шалфей). Берется одна столовая ложка на стакан кипятка, настаивается 15-20 минут, зачем процеживается. Полоскать несколько раз в день, настой должен быть теплым. Можно брать сбор трав; • полоскание горла водой, в которой отваривалась свекла (помогает от ангины). Свеклу перед отвариванием, конечно же, нужно как следует промыть. Такую процедуру полоскания выполнять дважды в день; • жевание небольших кусочков чеснока. Сок чеснока способствует уничтожению бактерий; • жевание дольки лимона, питье чая с лимоном (сок лимона хорошо очищает гланды и обладает обезболивающими свойствами); • рассасывание во рту небольшого количества меда (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства). Можно делать часто. Мед, как известно, обладает антибактериальными свойствами; • ингаляции луковые. Измельчить лук (он очень богат фитонцидами) в пюре. Низко наклониться над мисочкой с этим пюре и глубоко вдыхать ртом в течение примерно 5 минут. Повторять дважды или трижды в день. Выполнение таких незатейливых народных рекомендаций помогает побыстрее справиться с болезнями.
Дополнительные мероприятия
• увлажнение полости рта. Некоторые врачи рекомендуют выпивать дополнительный стакан воды во время еды и перед сном (если нет заболеваний почек); • дополнительное увлажнение воздуха (установка приборов для увлажнения, разведение комнатных растений и т.п.); • частое проветривание помещения.
Как убрать белые точки
Для того чтобы убрать белые комочки в гландах, используют антисептические бактерицидные средства местного действия. Они в широком ассортименте выпускаются в виде спреев, леденцов или таблеток. Хорошо помогают полоскания. Традиционно для этого используют растворы соды, поваренной соли с йодом, фурацилина, отвары ромашки, шалфея. Можно применять раствор метрогила, мирамистин.
Почистить гланды от белых комочков в домашних условиях невозможно Это делает врач оториноларинголог путем вакуумной экстракции пробок или промывания миндалин растворами антисептиков.
Удалять с миндалины белую точку с гноем самостоятельно не рекомендуется. В остром периоде заболевания это делать запрещено.
