Возможные причины зубной боли
Давайте разберемся, почему иногда очень болят зубы. Основная причина — поражение самих зубов и окружающих их тканей. Чаще всего такая боль возникает при следующих стоматологических патологиях2:
| глубокий кариес | разрушение твердых тканей зуба, расположенных близко к «нерву» — пульпе |
| пульпит | воспаление пульпы при попадании в нее микроорганизмов и выделяемых ими токсинов |
| периодонтит | воспаление периодонта — тканей, удерживающих зуб в челюсти |
| травмы | механические повреждения твердых тканей зуба — ушибы, вывихи и переломы4 |
Обзор обезболивающих средств
Таблица 1. Обезболивающие средства
| Название препарата | Внешний вид | Характеристика и действие |
| Нимесил | Выпускается в форме таблеток, гранул, суспензий. Рекомендуется при зубной боли слабой и средней интенсивности. | |
| Найз | Выпускается в различных формах. Подходит для слабой и умеренной боли. | |
| Кеторол | Выпускается в виде таблеток и капсул для инъекций. Поможет снять среднюю и сильную боль. Максимальная доза в сутки – 3 таблетки | |
| Ибуклин | Выпускается в форме таблеток. Рекомендуется при слабой и средней выраженности боли. | |
| Темпалгин | Обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Не раздражает слизистую желудка. | |
| Нурофен | Выпускается в виде таблеток, суспензии и геля (для наружного применения). | |
| Брал | Выпускается в форме таблеток. Помогает снять умеренную зубную боль. | |
| Анальгин | Выпускается в различных формах. Максимальная доза в сутки – 4 таблетки. |
«Помните, что таблетка – это временный способ избавления от боли. Действие препарата пройдет, и боль может вернуться, потому что сама причина не устранена. Если после первых «звоночков» вы не обратились к стоматологу, то заболевание продолжит прогрессировать. С каждым разом боль будет все сильнее и сильнее»
Ирина Виноградова,Стоматолог-терапевт, эндодонтист, завотделением терапии и пародонтологии, член медсовета сети клиник «СТОМПРАКТИКА.РФ»
Характер зубной боли
Самая распространенная причина, из-за которой начинает болеть зуб, — кариес3. На ранней стадии могут появляться болезненные ощущения от сладкой, кислой, горячей или холодной еды. Дискомфорт пропадает сразу же после прекращения действия раздражителя2. Чем глубже кариес, тем сильнее и дольше ощущается боль3.
Постепенно кариозный процесс прогрессирует, воспаляется пульпа зуба — развивается пульпит. Это заболевание характеризуется сильной, самопроизвольной, пульсирующей болью, отдающей в соседние зубы, висок, ухо и даже глаз, и усиливающейся по вечерам и ночью3.
Запущенный пульпит приводит к развитию более серьезного заболевания —периодонтита. Появляется выраженная ноющая боль, которая возрастает при накусывании или надавливании на зуб3. Часто пациенты жалуются на «ощущение выросшего зуба»3.
Травма — вторая по распространенности после кариеса причина нарушения целостности тканей зуба4. Симптоматика зависит от степени повреждения и может проявляться как кратковременной болью при дотрагивании до зуба, так и резкими болевыми ощущениями от механических и температурных раздражителей4.
Еще одна причина, из-за которой люди обращаются к стоматологу — болезненность при прорезывании зубов мудрости. Этот процесс характеризуется следующими симптомами: ноющие боли в области зуба, болезненность при открывании рта и глотании, повышение температуры, отек слизистой оболочки и мягких тканей лица5.
Наверх
От чего появляется ноющая боль в зубе?
Основными причинами возникновения болевых ощущений являются:
- Инфекционные поражения зубных единиц: кариес, пульпит, периодонтит. Даже на поздних стадиях эти заболевания могут не давать ярко выраженной клинической картины и проявиться только устойчивой ноющей болью внутри зуба при воздействии какого-либо раздражителя.
- Слишком тонкий эмалевый слой, трещины и сколы на эмали.
- Пародонтит. В некоторых случаях воспаление десен сопровождается пульсирующей зубной болью.
- Проведенное лечение, либо удаление зубов. Нередко появляется ноющая боль после удаления зуба мудрости или любого другого – это нормальная реакция на проведенную операцию, и обычно болезненные ощущения постепенно проходят сами по себе через несколько дней. Также, часто возникает ноющая боль в зубе после удаления нерва – это распространенная реакция организма на лечение, не требующая специальной терапии.
Как снять боль
Специалисты считают, что боль ни в коем случае нельзя терпеть. Ее обязательно нужно купировать, потому что она наносит вред организму — нарушает иммунитет, гормональный баланс и т. д2. Сильная боль может даже повлиять на психическое равновесия, поэтому применение обезболивающих препаратов при зубной боли — необходимая мера для сохранения физического и душевного здоровья2.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко применяются в стоматологической практике6. Если вы ищете, какие таблетки могут помочь справиться с зубной болью, то обратите внимание на Мотрин®. Это универсальный обезболивающий препарат, действующим веществом которого является напроксен8. Он оказывает не только выраженное анальгезирующее, но и противовоспалительное действие7.
Лекарственные средства на основе напроксена помогают справиться с зубной болью и действуют до 12 часов10.
Имейте в виду, что бесконтрольный прием НПВС может привести к серьезным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек7. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением — принимайте любые препараты только по назначению врача. Не забывайте, что в домашних условиях, принимая средства от зубной боли, можно только ненадолго устранить боль, а не вылечить зуб, поэтому анальгезирующий препарат — лишь временная мера. Как только обезболивающая таблетка перестанет действовать, боль вернется.
Наверх
Помощь детям при острой зубной боли
Предугадать невозможно
Отдых за городом, выходные и праздники может испортить зубная боль. Почему то она всегда начинается именно в тот момент, когда нет возможности обратиться к врачу.
Чтобы такая неприятность не превратила веселые выходные и дни ужаса, необходимо регулярно посещать детского стоматолога. Опытный врач проведет тщательный осмотр всей полости рта и расскажет обо всех имеющихся проблемах. При необходимости, он назначит лечение и профилактические процедуры. Хоть это и не даст сто процентной гарантии, что зубы не начнут болеть через месяц, но шансов спокойно провести отпуск вдали от кабинета стоматолога, будет больше. Такие осмотры желательно проводить перед отъездом на море, за границу, в деревню или в детский лагерь. Найти в таких местах стоматологическую клинику проблематично. К тому же зубной врач всегда сможет дать совет, что следует делать, если резкая зубная боль застала врасплох.
От чего больнее всего?
Для детей самой неприятной является боль, возникающая при обострении хронических заболеваний: пульпита и периодонтита.
Пульпит
Заподозрить это заболевание можно по ноющим болям. Как правило, они начинаются ночью или вечером. Все неприятные ощущения могут полностью исчезать к утру, а вечером снова появляться. Пульпит может проявиться и в виде продолжительной боли, которая усиливается во время пережевывания еды. Если осмотреть детские зубы самостоятельно, то определись болезнь очень сложно. Иногда кроме небольшой «дырочки» найти что-либо не удается.
Когда ноющая боль длиться несколько часов, то она начинает «расплываться» на соседние зубы. Через некоторое время даже взрослому человеку трудно сказать, какой именно зуб болит. А ребенку указать на источник боли тем более проблематично. Это усложняет диагностику заболевания, так как трудно определить, куда надо смотреть.
Заподозрили пульпит – срочно к врачу
Пульпа – это мягкие ткани внутри зуба. Они богаты нервными окончаниями и сосудами. При пульпите этот пучок начинает воспаляться. Поначалу боли может вообще не быть. Но со временем болезнь начинает проявлять себя. Если не обратиться к стоматологу, то могут начаться осложнения. Воспаление (периодонтит, абсцесс) постепенно распространяется на здоровые ткани, которые находятся вокруг больного зуба. Это очень больно и опасно. Поэтому без помощи специалиста не обойтись.
Врач удалит все пораженные участки зуба, поместит на очаг воспаления специальное лекарство, а затем восстановит зуб до первоначальной формы пломбировочным материалом. Если в процессе лечения будет удалено слишком много твердых тканей, то будет поставлена коронка. Все эти процедуры происходят не в один день. Надо готовиться к длительному лечению, которое может длиться до месяца.
Но! Сохранить зуб можно только в том случае, если вовремя обратиться к врачу.
Что делать до осмотра врача?
В первую очередь ребенку надо облегчить боль. Для этого подойдут любые болеутоляющие препараты, разрешенные детям. Когда в доме подрастает ребенок, они, как правило, всегда есть в аптечке (Нурофен, Панадол и др.). Экспериментировать с препаратами в таких случаях не стоит, лучше всего дать малышу проверенное лекарство, которое до этого ему помогало. Все остальное будет делать уже врач. Очень важно не откладывать визит к стоматологу, даже если боль полностью исчезнет. Обезболивающее не может вылечить больной зуб, оно только устраняет симптомы болезни.
Важно! Нельзя самостоятельно лечить больной зуб, например, засыпать в «дырку» истолченный аспирин. Это только усугубит ситуацию.
Болезнь сама не проходит — чудес не бывает
Бывают ситуации, когда визит к стоматологу невозможен в течение нескольких дней, а иногда и недели. После такого длительного периода боль может утихнуть или пройти совсем. Но это не означает, что болезнь прошла. Просто закончился период обострения, и пульпит перешел в хроническую форму. Гной мог незаметно отойти через дырочку в десне, которую родители часто называют «прыщиком». Но инфекция из организма никуда не делась. Воспаление по-прежнему продолжается, просто ребенок его не ощущает. Инфекция может проникнуть в коренной зуб, который собирается вырасти на этом месте, или распространиться по организму.
Обострение пульпита обычно начинается во время снижения иммунитета. Боль возникает одновременно с простудой или переохлаждением.
В этот момент количество неприятных симптомов становится больше:
- Зуб болит постоянно. Во время приема пищи боль усиливается.
- Десна вокруг зуба краснеет и отекает.
- Формируется свищевой ход. Через него организм пытается вывести гной.
- Зуб начинает шататься.
- Поднимается температура, может отечь лицо со стороны больного зуба.
Когда ситуация запущена до таких признаков, сохранить зуб практически нет шансов. А удалять зуб с сильным воспалением очень больно. Анестезия не всегда полностью действует, и весь процесс оказывается очень чувствительным.
Как помочь ребенку дома
В первую очередь – это обезболивание. Дать можно любое лекарство, в разрешенной для возраста ребенка, дозе. Подойдет Нурофен, Панадол и другие препараты. Чтобы снять отек на месте воспаления, можно сделать ротовую ванночку. Для этого в стакане теплой воды разводится чайная ложка соды и соли. Раствор надо набрать в рот и держать одну минуту. В течение дня можно делать такую ванночку до пяти раз.
Осторожно! Укутывать место воспаления в теплые вещи категорически запрещено. При повышении температуры скорость воспалительного процесса увеличивается. Из-за этого инфекция начинает распространяться на здоровые ткани еще быстрее. А очаг поражения становится больше с каждой минутой.
Помните, первая помощь при зубной боли не относится к лечебным процедурам! Она только устраняет боль и облегчает ситуацию. Причину боли может обнаружить и вылечить только специалист. Поэтому обязательно надо показать ребенку стоматологу. Он сделает диагностику и проведет полное лечение.
Недостатки таблеток
У обезболивающих есть и обратная сторона: практически все таблетки имеют побочные эффекты.
- Негативно влияют на работу пищеварительной системы. На стенках желудка могут образовываться эрозии и язвы, поэтому, если есть проблемы с ЖКТ, лучше выбрать другой метод.
- Нарушают работу печени.
- Могут вызвать головную боль, одышку, отек, высыпания на коже и др.
Большинство анальгетиков запрещено принимать будущим и кормящим мамам, маленьким детям и людям, имеющим системные заболевания, которые входят в список противопоказаний. Поэтому перед применением рекомендуется посоветоваться с врачом.
