Повышенная чувствительность зубов — как избавиться?

Гиперестезия — это повышенная чувствительность зубной эмали к химическим, механическим и температурным воздействиям. Неприятная реакция может возникать на кислую пищу — фрукты, ягоды, а также на горячие и холодные продукты, напитки. Болезненность может появиться в процессе жевания и прикосновения к эмали зубной щеткой.

В МКБ-10 этому состоянию присвоен код К 03.8. Важно понимать, что часто гиперестезия зубов не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие развития тех или иных патологий.

Гиперстезия зубов

Гиперестезия зубов — это увеличении реакции эмали на воздействие химические и температурные провоцирующие факторы. Также, болезненные ощущения могут возникать на кислые продукты — фрукты и ягоды. Дискомфорт возможен при пережевывании пищи и гигиенической чистке обычной щеткой.

Гиперестезии зубов по МКБ-10 этому состоянию присвоен код К03.8. Важно понимать, что в большинстве случаев повышенная чувствительность твердых тканей зубных единиц не обособленный патологический процесс. Он возникает, как ответная реакция на сопутствующие заболевания.

В филиалах семейной стоматологии West Dental во Всеволожске и Янино-1 наши специалисты, стоматологи-терапевты, помогут с решение данной проблемы. Подберут необходимые меры профилактики и лечения данного заболевания. В данной статье мы подробно расскажем о том, что такое гиперестезия зубов, о ее разновидностях. Вы узнаете, как предупредить ее появление и бороться с ней.

Что делать при потере зубной эмали?

Далеко не всегда проблема решается реминерализацией и зубным лаком. В случаях, когда эмаль стёрлась или сильно потрескалась, щадящие методики не помогут. Современная стоматология предлагает несколько путей решения с полным или частичным сохранением зуба:

• Виниры и люминиры – наиболее дорогой метод, даёт хорошую защиту, но не восстанавливает жевательные функции.
• Керамические или циркониевые коронки – прочные и долговечные. Требуют предварительного препарирования опоры.
• Художественная реставрация – композитные материалы нового поколения практически неотличимы от натурального оттенка, но служат максимум 10 лет.

Причины

Гиперчувствительность твердотканных структур зубов может формироваться по определенным причинам:

• Механическая травматизация эмали — применение при чистке в домашних условиях излишне абразивной пасты или щетки с жесткими щетинками, приложение большого усилия на эмаль.
• Множественное кислотное воздействие — соки, газированные напитки, фрукты и ягоды.
• Наличие патологических состояний в полости рта, нарушающих целостность структуры эмалевых призм: кариозный процесс, клиновидный дефект, эрозия.
• Рецессия десны – оголение пришеечной области зубов из-за патологии прикуса, воспаления десневой ткани, авитаминоза.
• Воздействие радиации — повышенная производственная вредность, лучевая воздействие.

Гиперестезия эмали зубов может иметь временное явление. Так, она проявляется в первые 2 дня после профессиональной чистки из-за снятия твердых отложений или кабинетного высветления эмали.

Существуют факторы, провоцирующее симптоматику – обильное курение; сухость слизистых при эндокринных патологиях; рвотные позывы; болезни ЖКТ.

Совет врача

Чтобы уменьшить чувствительность зубов, необходимо соблюдать меры профилактики гиперестезии:

• отказаться от курения;
• поменять жесткую щетку на более мягкую;
• при покупке зубной пасты обращать внимание на ее состав и абразивность. Следует выбирать гигиенические средства с калием, фтором, кальцием, гидроксиапатитом. Людям с гиперчувствительностью эмали рекомендуются низкоабразивные составы (RDA 0-70);
• исключить из рациона воду с газом, сладкие напитки, кислые фрукты;
• употреблять пищу в теплом виде;
• посещать стоматолога-гигиениста два раза в год для проведения профессиональной гигиенической чистки зубов и реминерализации эмали.

Проявления

Гиперестезия зубов (по мкб-10 К03.8) проявляется краткой болевой реакцией при взаимодействии с раздражителями. Неприятные ощущения обычно не превышают нескольких секунд по длительности и появляются с определенной регулярностью при действии беспокоящего фактора.

По своей силе болезненность различается — от неудобства до сложностей с чисткой и стандартным приемом пищи. Такая симптоматика снижает качество жизни и может заставить изменить привычный рацион и образ жизни.

Одни из самых тяжелых симптомов проявляются при неправильно сформированной эмали; кариозном процессе у шейки коронковой части; сильной стираемости жевательных поверхностей.

Высокая реактивность эмали может быть у одной единицы или всех в полости рта. При одиночном поражении реагирует одна единица, а при развивающемся эрозивном патологическом процессе – затронется весь ряд.

Клиническая картина гиперестезии и степени гиперчувствительности

Гиперестезия способна проявляться по-разному. Типичным является ощущение интенсивной, хотя и кратковременной боли (около 30 секунд), «прострела» в челюсти из-за горячей или холодной (чаще), очень солёной, сладкой, кислой пищи и напитков. Иногда сильная боль появляется при вдыхании холодного воздуха.

При гиперестезии такая реакция возникает постоянно, облегчение бывает кратковременным и незначительным. Пациент часто не может определить зуб, который заставляет страдать. Внешний осмотр не выявляет разницы между зубами в ряду, патологической пигментации нет, эмаль на вид твёрдая и гладкая.

Степени патологического процесса:

• Дискомфорт вызывает тепловое или холодовое воздействие, пороговые значения возбудимости дентина 5—8 мкА.
• Дискомфорт вызывают тепло, холод, солёное, кислое, сладкое, пороговые значения возбудимости дентина — 3—5 мкА.
• Боль провоцируют все раздражители, в том числе просто касание, пороговые значения возбудимости дентина — 1,5— 3 мкА.

Гиперчувствительность существенно затрудняет уход за полостью рта, даже обычная чистка становится испытанием, а при развитом и запущенном процессе — невозможной. Эмаль и межзубные промежутки постепенно накапливают отложения, что может привести к кариесу, гингивиту, пародонтиту.

Чтобы не провоцировать развитие серьёзных осложнений, последствий гиперестезии, нужно уже на первой стадии процесса, при лёгкой чувствительности, обращаться к специалисту.

Классификация

Клиническими исследованиями выведена самая полная структуризация гиперестезии зубов (мкб К03.8), основываясь на которой, врач определит причины возникновения патологии, сможет дифференцировать ее от других заболеваний. А самое важное, специалист сможет поставить истинный диагноз и сформировать правильную тактику терапии. Классификация позволяет провести систематизацию факторов, влияющих на возникновение заболевания.

По расположению:

• Ограниченная — поражается ограниченное число единиц (1-3). Зубы, обточенные под ортопедические конструкции, или пораженные пришеечным кариесом.
• Генерализованная — затрагивается большую часть зубного ряда, иногда весь. Причинами являются-эрозии, рецессия десны, высокая стираемость.

По происхождению:

• из-за уменьшения объемов твердотканных структур.
• объемы твёрдых тканей не влияют. Связано с болезнями пародонта, патологиями эндокринной, нервной и ЖКТ системами. Визуально целостность эмали не нарушена.

По степени отягощенности патологии:

I — реакция на температуру;

II — болезненность при взаимодействии со сладкими, кислыми и горькими продуктами питания;

III — боль доставляют все раздражители, а также гигиеническая чистка.

Сила болевых реакций находиться в зависимости от особенностей организма.

Провоцирующие факторы

Гиперестезия появляется не сразу. Есть несколько факторов, на которые нужно обратить внимание, чтобы вовремя устранить их. Не стоит ждать появления дискомфорта. Лучше изначально завести полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье, чтобы никогда не испытать острую дентальную боль. Чувствительность повышается, когда имеется какой-либо фактор из списка ниже.

1. Недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт – это скопление микробов, которые поедают застрявшие в щелях микрочастицы пищи, выделяя органические кислоты, растворяющие минералы эмали. Внешне дентальная единица выглядит целой, но плотность эмали существенно снижается. Происходит её деминерализация. Первым тревожным «звоночком» становится повышенная чувствительность, затем развивается кариес.
2. Употребление некоторых продуктов. Соки, вино, сладкая газировка, фрукты, леденцы, прочие сладости содержат ортофосфорную и другие кислоты, негативно влияющие на прочность эмали.
3. Постоянное использование агрессивных отбеливающих паст, содержащих абразивные, химические компоненты.
4. Ультразвуковая чистка. Под плотным налётом эмаль истончается, становится рыхлой. После профчистки она обнажается, её чувствительность резко повышается. Обычно стоматологи, учитывая этот момент, в конце процедуры используют укрепляющие пасты для профилактического лечения чувствительности зубов.

Осложнения

Высокая реактивность твердотканных структур зубов может повлиять на общее состояние человека. Могут усугубиться заболевания психики и органов ЖКТ. Болезненность часто нарушает привычный рацион питания.

Одним из самых явных и тяжелых последствий гиперчувствительности становится пульпит — воспалительный процесс затрагивает сосудисто-нервную ткань внутри зуба. Постоянное воздействие раздражителей на пульпу может привести к усугублению процесса, а также к ухудшению общего состояния организма. Лечение такого осложнения многоступенчатое и трудоемкое — удаляется пульпа, проводится эндодонтическое пролечивание и восстановление коронковой части.

Бывает, что излишняя чувствительность является лишь одним симптомом патологии, например, предвестником клиновидного дефекта. Поэтому важно сразу осуществить запись на прием к специалисту с данной проблематикой, чтобы определить провоцирующие факторы заболевания и избежать осложнений. Стоматологи- терапевты клиники West Dental помогут вам с этим и подберут быстрое и качественное лечение.

Диагностика

При осмотре специалисту важно провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы отличить гиперчувствительность от других заболеваний с похожими симптомами:

• пульпит;
• кариес;
• трещина зуба или пломбировочного материала.

При гиперестезии зубов дифференциальная диагностика состоит из визуального и инструментального осмотра, может понадобиться выполнение рентген-снимка и электроодонтодиагностики (ЭОД).

Характерной чертой высокой реактивности эмали является быстро стихающая острая боль. Чтобы её выявить, специалисту необходимо проверить состояние пульпы на рентгене или с помощью ЭОД. Если предварительно поставлен диагноз — гиперчувствительность, доктор выполняет диагностические тесты для установки степени реакции зубных тканей на раздражители. После специалистом составляется индивидуальный подробный план лечения и профилактики гиперестезии зубов.

Терапия гиперестезии

Гиперестезия лечится комплексно, в сотрудничестве врача и пациента, потому что предусматривает клинические манипуляции, специфические процедуры и самостоятельный уход.

В первую очередь устраняют причину гиперчувствительности — пролечивают пародонтит, пародонтоз, меняют некачественные ортопедические конструкции, пломбы, устраняют пришеечные дефекты. Если есть показания, проводят микропластическую коррекцию десны, в ходе которой её поднимают на нормальный уровень и закрывают оголённые корни.

Консервативная терапия должна нормализовать гидродинамику в микроканалах дентина. Реминерализация уменьшит объём микропространств, нормализует фосфорно-кальциевый обмен. Пациенту нужно пройти курсовое лечение, в ходе которого каждый день на поверхность зубов наносят 10-процентный глюконат кальция и покрывают эмаль фторсодержащим препаратом.

Чтобы спасительные ионы лучше проникали в зубные ткани, используют электрофорез. Физиотерапия даёт возможность вводить определённые ионы, контролировать их концентрацию. Электрофорез абсолютно безопасен, если его проводит грамотный специалист, вводимые в ткани препараты нетоксичны. Физиотерапия длится около 2 недель, однако уже в её начале наблюдается улучшение самочувствия, а к концу курсового лечения возникает стойкая ремиссия.

Длительность ремиссии будет зависеть от многих факторов — особенностей твёрдых зубных тканей человека и качества самостоятельного ухода за зубами. Если консервативная терапия солевыми аппликациями не даёт выраженного эффекта, эмаль перекрывают пломбировочным материалом, однако это обычно происходит в запущенных или клинически сложных случаях.

Гиперстезия у детей

Гиперестезия зубов у детей, в большинстве случаев, связана с некариозными поражениями эмали:

• Истончение эмалевых призм, в следствии микротрещин и дефектов;
• Патология прикуса, приводящая к истиранию твердотканных структур;
• Травматизация зубов;
• Не проведенное своевременно лечение, приводящее к обнажению прикорневых частей молочных зубов;
• Злоупотребление газировками, сахаросодержащими продуктами;
• Подростковый период (10-14 лет) при прорезывании нескольких постоянных зубов с еще незрелой эмалью.

На приеме врач-стоматолог проведет осмотр ребенка и диагностику патологии. Подробно расскажет меры профилактики (реминерализующая терапия, пасты со фтором) и лечения.

Симптомы заболевания

Острую боль при гиперестезии твёрдых тканей зубов вызывают конкретные раздражители. Это могут быть продукты, химические средства гигиены и даже перепады температуры воздуха. Наиболее распространённые раздражители:

• кислые продукты — цитрусовые фрукты, натуральные соки;
• механическое воздействие — давление на зуб щёткой, пережёвывание твёрдой пищи;
• температура — горячие и холодные напитки и продукты.

Вспышки боли возникают внезапно после воздействия раздражителя и продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Болеть может как один зуб, так и несколько рядом стоящих единиц. Существуют также периоды ремиссии, когда на протяжении нескольких недель или месяцев болевые ощущения перестают беспокоить, но это не говорит об избавлении от проблемы.

Зачастую чувствительные зубы не имеют внешних отличий — пятен, сколов или других признаков. При этом гиперестезия может быть связана с клиновидным дефектом зуба или эрозией.

Лечение

Основная терапия повышенной чувствительности фокусируется на исключении провоцирующих причин и замедлении токов дентинной жидкости в канальцах. Выполняется данная терапевтическая схема:

• Закупоркой микропор и трещин в твердотканных структурах зубных единиц десенситайзерами — специализированными средствами, снижающими тканевую реактивность.
• Сужением микропор минерализующими средствами. Специализированные гели, в своем составе имеющие фтор и кальций. Восстановление минерального баланса в твердотканных структурах зубов помогает добиться высокой результативности. Данная методика-основополагающая часть профилактических мер борьбы с кариозным и другими патологическими процессами.
• Сужение или полное закупоривание канальцев в дентине под направленным лучом лазера.

Важно знать, что чувствительность, сформировавшаяся при убыли десневой и костной ткани, рецессии десны, будет нуждаться в крупных терапевтических и хирургических вмешательствах. Необходимо выполнить комплексное лечение пародонтоза для реабилитации полноценной жизни и рациона питания.

Если симптоматика спровоцирована патологическим смыканием челюстей, то необходимо провести ортодонтическое лечение. Так, при развитии кариозного процесса доктор выполнит устранение пораженных структур и дальнейшее восстановление специализированным материалом. При осложнении процесса пульпитом, будет необходимо эндодонтическое лечение — экстирпация пульпарного пучка, механическая и медикаментозная чистка корневых каналов с дальнейшим их пломбированием. В завершение, реставрация анатомии бугров и фиссур жевательной поверхности пломбировочным материалом.

Специалисты West Dental обладают всеми необходимыми знаниями, а клиники высокотехнологичным оснащением для подбора и предоставления подходящей терапии с учетом всей симптоматики процесса. На сегодняшний день повсеместно применяются гели, пасты, и лаки со фтором и кальцием. Возможно применение электрофореза и витаминотерапии.

Врачи филиалов стоматологии West Dental окажут высококвалифицированную помощь при лечении любой сложности. Осуществить запись на консультативный прием возможно по телефону или на сайте.