Почему появляется боль при лечении каналов зуба

Почему болит зуб после лечения: основные причины

Один из главных вопросов пациентов после посещения стоматологической клиники: «может ли болеть зуб после лечения?». К сожалению, этого нельзя исключать. Интенсивность и продолжительность дискомфортных ощущений зависит от объема выполненных работ, индивидуальных особенностей организма, чувствительности тканей. К основным причинам, по которым у человека болит зуб после лечения каналов, относятся:

• остаточные симптомы после стоматологических манипуляций;
• прогрессирование воспалительного процесса;
• врачебные ошибки при препарировании полости;
• нарушение технологии установки пломбы;
• аллергическая реакция на пломбировочный материал.

Как показывает практика, любое вмешательство со стороны врача-стоматолога способно спровоцировать у человек дискомфортные и болезненные ощущения. Зачастую они возникают при лечении глубокого кариеса (пульпита), когда полость в зубе достигает крупных размеров. Все манипуляции проводят под действием местного анестезирующего вещества, но когда эффект проходит, может появиться дискомфорт.

Причина появления боли часто заключается в том, что зуб «перегрели». Эмаль является самой плотной тканью в организме. Для устранения пораженных кариесом тканей часто используют бор, который вращается с большой скоростью и высокой температурой. В результате происходит перегрев нерва. Он постепенно погибает, и зуб начинает сильно болеть. Чтобы справиться с такой проблемой, врачу приходится устранять пломбировочный материал и удалять воспаленный нерв.

Точную причину возникновения боли может выявить только врач-стоматолог. При этом он учитывает клиническую картину, характер боли и результаты диагностики (при необходимости). К примеру, если у человека острая или пульсирующая боль, с высокой вероятностью причина кроется в развитии острого пульпита. А если боль периодического характера, то в развитии хронического пульпита.

Лечение кариеса — это больно?

Многие люди убеждены, что кариес лечить больно, и поэтому боятся обращаться к стоматологу. Проблема уходит корнями в недавнее прошлое, когда в стоматологии не применялись анестезирующие средства. Еще несколько десятилетий назад никто даже не мог представить, что можно лечить зубы с анестезией, и все манипуляции выполнялись «на живую».

В этой статье

• Лечение кариеса — это больно?
• Больно ли лечить кариес зубов с анестезией?
• Всегда ли нужна анестезия?
• Как лечат кариес с уколом поэтапно?
• Больно ли лечить кариес на передних зубах?
• Какую анестезию применяют при лечении кариеса?
• Кому противопоказана анестезия?
• Заключение

Конечно, при таком подходе было очень больно лечить глубокий кариес и другие стадии этого заболевания, которые затрагивали чувствительные части зуба. К счастью, методы стоматологического лечения изменились, появились современные безопасные анестетики, и с уколом лечить стало проще.

Сколько может болеть зуб после лечения

Многие пациенты интересуются, сколько дней болит зуб после лечения. Возникновение дискомфортных ощущений первые 3–7 дней является нормой. На фоне стоматологических манипуляций зуб становится чувствительным, если до него дотронуться (жевать рекомендуется на противоположной стороне). В том случае, если болезненность продолжается дольше 5 дней, и добавляются другие негативные симптомы (к примеру, повышение температуры тела или отечность десны), необходимо незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Причины боли при лечении каналов зуба

Частое и наиболее неприятное для пациента осложнение эндодонтического лечения — боль после пломбирования корневых каналов зуба. Не всегда это считается патологией, так как первые 7 дней сохранение небольшой болезненности ноющего характера нормально и может быть индивидуальной реакцией организма. Сильная боль указывает на то, что лечение не прошло успешно. Причиной этому может быть:

• несоблюдение техники лечения пульпита;
• перфорация зубного корня;
• завышение пломбы при реставрации;
• плохая очистка корневого канала и проталкивание инфицированных тканей за апикальное отверстие;
• обломки инструмента в канале;
• использование материалов, вызывающих раздражение, аллергические и нейротоксические реакции периапикальных тканей;
• неправильная постановка диагноза [3].

Сопутствующие заболевания пациента увеличивают риск получить осложнение после пломбирования. По этой причине стоматологи всегда изучают анамнез для оценки общего состояния здоровья и более внимательно относятся к людям, которые имеют сахарный диабет, гипертонию, гемофилию и др.

Боли возможны даже при «идеальной» рентгенологической картине. Выраженность болевого синдрома может варьировать от незначительной болезненности при накусывании на зуб до интенсивной, сопоставимой с болями при остром периодонтите, так как воспалительный процесс протекает в весьма ограниченном и замкнутом пространстве.

После лечения болит зуб: что делать

Если сильно ноет зуб после лечения, а записи в ближайшее время к специалисту нет, можно попробовать до приема справиться с болью самостоятельно. Ниже приведены распространенные способы:

1. Полоскание раствором из соли и соды. Такой раствор обладает антисептическим действием, устраняет воспалительный процесс, снижает выраженность болезненных ощущений. Для его приготовления в 250 мл теплой кипяченой воды добавляют по одной ложке соды и соли. Все тщательно перемешивают. Полученным раствором поласкают рот в течение 5 минут 3–4 раза в день.
2. Полоскание отваром лечебных растений. Отлично подходит ромашка (обладает антибактериальным и противовоспалительным действием), шалфей (снимает воспаление, устраняет болезненные ощущения). Для приготовления отвара берут одну столовую ложку сырья, заливают горячей кипяченой водой и оставляют настаиваться на 30–40 минут. Полученный раствор процеживают и используют для полоскания не менее 2 раз в день.
3. Примочки эфирным пихтовым маслом. Эфирное пихтовое масло обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. Чтобы избавиться от зубной боли, достаточно на кусочек бинта или ваты накапать 5 капель пихтового масла и приложить к больному зубу на 10-15 минут.
4. Прикладывание средства с гвоздикой и маслом. Гвоздика отличается антибактериальными свойствами, хорошо снимает болезненность. Для приготовления средства две штуки гвоздики измельчают, смешивая с небольшим количеством растительного масла. В результате получится анестезирующее средство, которое прикладывают к больной области на несколько минут.
5. Прием нестероидных противовоспалительных средств. Среди аптечных препаратов особым спросом пользуется «Кетопрофен», «Найз», «Ибупрофен». Принимать строго, как указано в инструкции.

Важно отметить, что некоторые натуральные компоненты могут вызывать аллергические реакции, поэтому стоит быть аккуратнее. При возникновении неприятных ощущений (к примеру, зуда или жжения), процедуру следует прекратить.

Показания к лечению каналов постоянных зубов:

• острый и обострившийся пульпит;
• хронический пульпит;
• кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии);
• острый и обострившийся периодонтит;
• хронические формы периодонтита;
• травма зуба со вскрытием полости и обнажением нерва [1].

Пломбирование может проводиться планово, когда пациент сам приходит к врачу по мере обнаружения повреждений или в экстренном порядке, в результате острого болевого синдрома.

Успешное восстановление формы и функции зуба композитами предусматривает строгое соблюдение ряда этапов:

1. Подготовка пациента к реставрации. Стоматолог оценивает степень разрушения зуба, состояния периапикальных тканей, функциональной нагрузки, необходимости использования внутриканального штифта.
2. Подготовка зуба к реставрации. Врач подбирает цвета реставрации и удаляет назубные образования.
3. Препарирование кариозной полости. Стоматолог подборает пломбировочный материал, проводит раскрытие эмалевых призм, изоляцию зуба от слюны, высушивание полости, наложение лечебной прокладки (при необходимости), создание гибридного слоя из влагоустойчивого адгезивного вещества, нанесение адгезива, внесение композитного материала в полость, моделирование пломбы и финишное отсвечивание.

Критерием качественно созданной реставрации служит соблюдение формы зуба, отсутствие нависающих краёв пломбы, переход пломба — ткань зуба не имеет заметной границы.

«Как показали результаты клинических испытаний, эндодонтические манипуляции в одном корневом канале занимают от 40 минут до 2 часов в зависимости от состояния канала. Большая часть времени затрачивается на его механическую обработку. Пломбирование одного канала методом латеральной конденсации без коррекции рабочей длины требует в среднем 12 мин
Луцкая И. К., д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования [2]

Преимущества обращения в стоматологию «Доктор Мартин»

Если у вас сильно болит зуб после лечения, достаточно обратиться в стоматологию «Доктор Мартин». Здесь работают только опытные высококвалифицированные специалисты. Они проведут осмотр, при необходимости назначат диагностику, чтобы определить, почему болит зуб после лечения, и незамедлительно решат эту проблему. В своей работе врачи используют только проверенные методики и надежное современное оборудование.

Многочисленные положительные отзывы пациентов подтверждают высокое качество оказываемых услуг. При этом стоимость процедур доступная (подробнее ознакомиться с прайс-листом можно на сайте). Каждому пациенту доступны бесплатные консультации. Чтобы записаться на первичный прием к специалисту в стоматологию «Доктор Мартин», достаточно позвонить по указанному телефону или заполнить стандартную форму в онлайн-режиме, указав свои контактные данные — имя и номер.

Что делать, если боль при лечении зубных каналов нестерпимая

Если после пломбирования каналов очень больно, стоит выпить обезболивающее и сразу обратиться к оказавшему стоматологическую услугу врачу. Он знает, как проходило лечение, и посоветует оптимальный способ решения проблемы:

1. Дополнительное обезболивание: используется, если стандартная анестезия неэффективна. Может быть назначен более сильный анальгетик (например, вместо нурофена нимесил) и произведено наложение тампона с препаратом на несколько суток.
2. Смена тактики лечения: изначально неверно поставленный диагноз без учёта клиники, неполный сбор анамнеза, диагностика, обследование больного и кариозной полости приводят к неправильному выбору метода лечения. Не всегда это ошибка врача. Возможно развитие осложнений в результате воздействия факторов другой природы (уже имеющиеся заболевания, низкая резистентность организма, травма, индивидуальная реакция и др).

В ходе повторного осмотра будет разработана новая схема лечения для устранения боли и её причин. Возможно, потребуется перепломбирование неудачно сделанных каналов зуба.

В зависимости от причины назначается лечение:

• противовоспалительное;
• десенсибилизирующая терапия;
• коррекция пломбы;
• распломбирование корневого канала;
• резекция верхушки корня.

Бывает так — при вторичном обращении с жалобой стоматолог сообщает, что всё было сделано правильно, причин для беспокойства нет. Однако у пациента боль не ослабевает не только через сутки, но и через несколько дней, усиливаясь и продолжая доставлять дискомфорт. В этом случае лучше обратиться в другую клинику — там поменяют пломбу, сгладят последствия ошибок предыдущего стоматолога и помогут спасти зуб.

Возможные причины болей

Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа — это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.

Воспаление — одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

• Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов — со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
• Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация — образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
• Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
• Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами — все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
• Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.