При головных и глазных болях, возникающих одновременно, человек не всегда может самостоятельно определить причину и не знает, к какому врачу обращаться. Такой комплексный симптом действительно может вызвать затруднения, так как может возникать как из-за болезней глаз, так и при невралгических нарушениях.
В любом случае, неприятные ощущения в висках и глазах требуют обследования у специалистов, особенно если они регулярно дают о себе знать.
Симптомы болей в глазах и висках
Стоит отметить! В зависимости от причины развития болей в глазах и висках это явление может сопровождаться следующими дополнительными симптомами:
- ощущение тяжести в голове вообще или только в висках;
- бессонница;
- постоянная утомляемость, слабость, усталость и апатия;
- головокружения;
- изменения артериального давления.
Сам симптом при этом может иметь разный характер и быть пульсирующим, давящим или острым.
Профилактические меры
Когда болит зуб и отдает в висок, поможет врач. Для того чтобы не допустить такой ситуации, нужно придерживаться простых правил.
- Тщательно заниматься гигиеной ротовой полости. Дважды в день чистить жевательные органы.
- Правильно подобрать щетку и пасту, проводить полоскания рта после еды, пользоваться флоссом.
- Систематически посещать дантиста для профилактических осмотров. Обычно, они рекомендуются два раза в 12 месяцев. Приходите к врачу даже тогда, когда ничего не беспокоит.
- При появлении болезненности следует немедленно обратиться к доктору. Не нужно ждать, когда появятся осложнения.
Такой несложный уход дает отменные результаты, повышает качество жизни, не допускает опасных заболеваний. Регулярная санация – это залог стоматологического здоровья. При постоянных мигренях, которые не проходят от терапии, нужно обратиться к дантисту для проведения диагностики.
Причины возникновения
Такие признаки всегда относятся к головным, а в глаза они только иррадируют, хотя при инфекционных поражениях (это одна из причин симптома) боль в глазах и висках имеет одно и то же происхождения.
Выделяют следующие основные причины такого нарушения:
- Мигрень. Патология неврологического характера, происхождение которой не всегда удается установить. Отличительная особенность симптома – спонтанные приступы, иногда возникающие без видимых причин. Боль пульсирующая, с висков может распространяться в одну или обе половины головы. Лечение назначается после диагностики и проводится по индивидуальной схеме.
- Проблемы с внутричерепным или артериальным давлением. Ломота в глазах и висках всегда сопровождается усталостью и апатией.
- Невралгия тройничного нерва. Возникает вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний и носит резкий пульсирующий характер. В сложных случаях и при развивающихся осложнениях назначается лечение в стационарных условиях. Нарушение не лечится симптоматическими препаратами: требуется устранение основного заболевания.
- Остеохондроз. При таком заболевании нарушается кровоснабжение головного мозга, так как проблема затрагивает шейный отдел, снижая активность кровообращения. Неприятные ощущения при этом начинаются в затылке и со временем иррадируют в виски и переходят в область глаз.
- Глаукома. Единственное нарушение, при котором основной зоной поражения являются глаза, и ломота распространяется в виски от них. Так как это заболевание может сопровождаться помутнением сознания, тошнотой и слабостью. Его на первых стадиях при отсутствии зрительных нарушений путают с отравлением, которое также сопровождается болевыми ощущениями в глазах и голове.
- Саркоидоз. Эта патология поражает легкие, но может отражаться на многих других системах организма, в том числе – на органах зрения. Дополнительными признаками помимо болей являются покраснения глаз. Со стороны нервной системы происходят спазмы, что и приводит к ломоте в голове.
- Височный артериит. Поражение височных артерий, чаще всего возникающее в пожилом возрасте из-за структурных изменений в сосудах. В таких случаях боль концентрируется в височной области и не всегда может отдавать в глаза.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли в области глазной орбиты или в мозге. В первом случае все ясно – деструктивные процессы вызывают и болезненные ощущения. Если говорить о доброкачественных образованиях – они могут проявляться в виде болей не всегда, а от их вида зависит характер неприятных ощущений. Так, при невриномах боль концентрируется в области глаз, а при гемангиомах пациент ощущает боль в висках.
- Кластерные нарушения. Они чаще всего не имеют собственных причин и носят жгучий, резкий характер, который иногда трудно связать с какими-то внешними или внутренними факторами. Основное место локализации – височная область с левой или с правой стороны. Боль переходит только на глаз, расположенный на той же стороне.
- Беременность. В этот период ломоту в висках связывают либо с гормональной перестройкой, либо (на поздних сроках) с увеличением вес, который нехарактерен для стройных женщин в обычном состоянии и требует затрат большого количества ресурсов организма, отсюда и нагрузка на кровеносную систему и нарушения кровоснабжения.
Важно! Еще такие боли могут проявляться у метеозависимых людей при перемене погоды, но полноценно лечить такое состояние специалисты не в состоянии и готовы предложить таким больным только обезболивающие препараты.
Боль в области виска
Артрит
18801 28 Октября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.
В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.
Разновидности боли в области виска
Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:
- на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
- вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
- болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.
Возможные причины боли в области виска
Артериальная гипертензия
является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.
Головная боль напряжения
– одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.
Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.
Мигрень
представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.
Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.
Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).
Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще – во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.
Периодическая мигренозная невралгия Гарриса
– характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.
В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.
Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6–8 недель до 3 месяцев.
Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды
или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.
Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.
«Сосисочная» головная боль
(у англоязычных авторов –
hot dogs headache
) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.
Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.
Гигантоклеточный артериит
является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания – височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.
Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.
При воспалительных заболеваниях уха
возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.
Менингит
развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.
Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.
Невралгия ушно-височного нерва
часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.
Невралгия ушного узла
проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.
При высотной (горной) болезни
происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.
Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.
Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.
Травматическое поражение височной области
может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.
Субарахноидальное кровоизлияние
возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы – в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.
Поражение височно-нижнечелюстного сустава
(как воспалительное – артрит, так и не воспалительное – артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.
К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?
При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к или . В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или для исключения тяжелой травмы.
Диагностика и обследования при болях в висках
Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:
- компьютерная томография головы;
Особенности локализации болей
Чаще всего боли в висках и глазах распространяются симметрично на обе половины, но иногда болевой синдром затрагивает только левую или правую часть головы и орган зрения на соответствующей стороне.
Боль слева может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, но в основном это происходит уже после него.
У таких людей боли в левом виске, отдающие в глаз, могут продолжаться потом до конца жизни.
Сторона локализации может зависеть и от стороны поражения тройничного нерва, а также от расположения новообразований.
Если опухоль сильно смещена от центра в левую или правую сторону, то именно на этой стороне боль будет ощущаться отчетливее.
Стоит ли обращаться к врачам?
Обратите внимание! Если такой симптом проявился впервые, его удалось купировать с помощью обезболивающего и больше он не появляется – поводов для беспокойства нет.
Но если болевые приступы повторяются регулярно и усиливаются – необходимо посетить терапевта.
Он назначает диагностику, которая обычно включает сдачу мочи и крови на анализ, МРТ и КТ, ангиографию сосудов мозга, а затем направляет пациента к офтальмологу или неврологу (в зависимости от того, какие предположения по поводу диагноза возникают).
Причины мигрени
75% всех пациентов с мигренью сообщали о наличии мигрени у ближайших родственников. Наследственный фактор играет здесь важную роль. Вероятность того, что у ребенка одного из родителей с мигренью тоже разовьется мигрень равна также 75%.
На сегодняшний день обнаружена связь мигрени с нейропептидом CGRP, который принимает участие в развитии мигренозного приступа. Во время мигрени у пациента повышается уровень только этого белка, а после искусственного введения CGRP у испытуемых начинался приступ головной боли.
По какой причине повышается уровень этого нейропептида неизвестно до сих пор.
Какими способами снять боль?
При болях в висках и голове требуется профессиональное (нередко – комплексное) лечение, которое может назначить терапевт или узкопрофильный специалист.
Но со стороны самого пациента допускается симптоматическая терапия, и в первую очередь – это прием обезболивающих, из которых можно выбрать следующие:
- аспирин;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- триптан;
- спазмалгон.
Если пациент знает о проблемах с артериальным давлением или это выявляется в ходе обследования – можно дополнительно применять стабилизаторы давления (энам, ренитек, каптоприл).
Нужно знать! Иногда необходимых лекарств нет под рукой – в таких случаях человек сам в состоянии оказать себе экстренную помощь, устранив боль или уменьшив ее интенсивность.
По возможности следует нанести на виски несколько капель мятного или эвкалиптового эфирного масла или разогревающего средства (например – финалгон), втирая такие средства пальцами в течение нескольких минут.
В домашних условиях снять боль можно приложив ко лбу холодный компресс из смоченной ткани.
Дополнительно на нее можно капнуть несколько капель мятного или розмаринового масла или масла чайного дерева.
В последнем случае компресс следует дополнительно обернуть целлофаном, так как экстракт чайного дерева может вызвать химический ожог кожи.
Еще можно выпить черный или зеленый чай, добавив в него ложку меда, а также съесть горсть грецких орехов, добавив в них немного меда и кусочек натертого с цедрой лимона.
Будьте в курсе! Наиболее безопасным и максимально эффективным является массаж, который можно выполнить самостоятельно несколькими способами:
- Мысленно проведя на голове линию от уха до уха, нужно определить ее центр. В эту точку необходимо давить около двух минут указательным пальцем до тех пор, пока не появятся боли в этом месте.
- Сняв обувь и носки, нужно найти левой и правой ноги и большими пальцами поочередно массировать обе стопы в течение двух минут (за это время необходимо совершить по сто нажатий). Это метод китайской медицины, и несмотря на неочевидную связь с головной болью, этот способ многим помогает.
- Указательными пальцами обеих рук необходимо нащупать небольшие впадинки на внешних уголках глаза (это участок между границей глазничной кости и глазным яблоком). Для уменьшения боли достаточно выполнить по несколько одновременных нажатий с левой и правой стороны.
- Над носом, строго посередине между глазами на уровне бровей есть точка. На нее необходимо надавить указательным пальцем 20-30 раз – и боль начнет утихать.
Почему болит скула
Травматические повреждения
Самой частой травмой скуловой области является ушиб. Возникает в драках, реже – при падении или ударе о твердую поверхность (например, дверной косяк). Боль умеренная, быстро утихает. Наблюдаются локальный отек и гиперемия, возможны ссадины. Открывание рта не затруднено, речь не изменена. Все симптомы исчезают в течение нескольких дней или 1-2 недель.
При переломе скуловой кости боль очень острая, интенсивная. Выявляются кровоподтеки, отечность быстро распространяется на прилежащие отделы лица. Отмечаются боли при попытке открыть рот, онемение части щеки, крыла носа и верхней губы, иногда – диплопия. При нарушении целостности гайморовой пазухи развиваются носовые кровотечения, возможна подкожная эмфизема. При смещении отломков в области скулы прощупывается ступенька.
Скуловая кость участвует в образовании стенки орбиты. При повреждении костной стенки глазницы наряду с перечисленной выше симптоматикой обнаруживается ограничение подвижности глазного яблока, нарушения зрения, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм. Травмы орбиты также могут сопровождаться двоением в глазах, косоглазием, в тяжелых случаях – слепотой.
Остеомиелит
Сильная дергающая, пульсирующая боль в скуле может быть следствием посттравматического остеомиелита. Заболевание развивается после открытого перелома, операции на скуловой кости и близлежащих тканях. Рана становится отечной, ее края краснеют. Наблюдаются гноетечение, интоксикация, общая гипертермия. После вскрытия гнойника боли и воспаление стихают, в зоне раны образуется свищевой ход.
Невралгии
Жгучие, стреляющие боли в скуле, напоминающие электрический разряд, характерны для поражения второй ветви тройничного нерва. Болевые ощущения распространяются от боковой части лица к центру, захватывают верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистую носа. Приступы невралгии длятся до 2 минут, неоднократно повторяются, заставляя пациентов замирать на месте.
У больных ганглионитом крылонебного узла преобладают интенсивные прозопалгии в зоне скулы, глаза, твердого неба и основания носа, но симптом никогда не бывает четко локализованным, поскольку большое количество нервных ветвей обуславливает распространение болезненности на соседние отделы лица, десны, зубы, иногда – затылок, шею, висок и ухо. Отличительной особенностью патологии является выраженная вегетативная симптоматика: слезотечение, гиперсаливация, гиперемия и отечность половины лица.
Иногда причиной иррадиирующей боли в скуле становится ганглионит коленчатого узла, хотя для этого варианта ганглионеврита более типична боль в ухе с иррадиацией в затылок, лицо и шею. Болевые ощущения носят приступообразный характер, у ряда пациентов сочетаются с невритом лицевого нерва.
Боль в скуле
Поражение мышц
У больных бруксизмом двухсторонние ноющие боли в скулах обусловлены перенапряжением жевательных мышц во время повторяющихся ночных эпизодов скрежетания зубами. Возможны сонливость, головная и зубная боль, болезненность в области челюстей. Часто наблюдаются сколы, трещины, гиперестезия и патологическая стираемость зубов. При миофасциальном синдроме боли нарастают постепенно, являются следствием постоянного напряжения мышц при сжимании челюстей на фоне перегрузок, стрессовых ситуаций, невротических расстройств.
Стоматологические патологии
Иррадиация в скулу отмечается при поражении верхних премоляров и моляров с соответствующей стороны. В отдельных случаях боль в скуле настолько ярко выражена, что превалирует над болевыми ощущениями в области зубов. Симптом может наблюдаться после удаления зуба, при альвеолите, пульпите, периодонтите. При глубоком кариесе самопроизвольно не возникает, связан с попаданием пищи в кариозную полость.
Отоларингологические заболевания
Гайморова пазуха расположена в теле верхнечелюстной кости. Ее стенка граничит со скуловой костью, что обуславливает распространение болей на скулу при поражении данного синуса. Симптом появляется при следующих заболеваниях:
- Острый гайморит.
Наблюдаются распирающие боли в проекции пазухи, скулы, корня носа и области лба, усиливающиеся при ощупывании. Выявляются интоксикационный синдром, повышение температуры, заложенность носа. - Аэросинусит.
Аналогичная локализация болезненных ощущений отмечается при аэросинусите (в случае, если поражается верхнечелюстная пазуха), но гипертермия и интоксикация присоединяются только при вторичном инфицировании. - Острый пансинусит.
Характерна яркая клиническая картина. Возникают ознобы, фебрильная температура, выраженная интоксикация. Общее состояние тяжелое. Боли со щеки и скулы распространяются на надбровья, орбиты, темя и затылок, иногда отдают в нижнюю челюсть, сочетаются с постоянной разлитой головной болью, при продолжительном течении дополняются прогрессирующими неврологическими расстройствами (бессонницей, слабостью, парестезиями).
Кроме того, острые распирающие болевые ощущения в скуле типичны для одного из орбитальных осложнений синусита – остеопериостита глазницы. Распространение воспалительного процесса на нижненаружную стенку глазницы обуславливает вовлечение скуловой кости. Наряду с симптомами гайморита обнаруживаются значительный отек периорбитальной клетчатки, экзофтальм, смещение и ограничение подвижности глаза.
Другие причины
Головные боли с возможной иррадиацией в скулу наблюдаются при заболеваниях с окончательно не выясненной этиологией – кластерной головной боли и пароксизмальной гемикрании. Иногда эпицентр болезненных ощущений в скуле с распространением на другие участки отмечается при атипичной лицевой боли. Болевой синдром психогенного генеза на фоне стрессов или переутомления формируется у эмоционально неустойчивых, мнительных людей. В ряде случаев симптом обнаруживается у пациентов с ипохондрией, возникает при бредовых и галлюцинаторных расстройствах.
