- Срок службы разных видов коронок
- Несвоевременная замена коронки
- Когда нужно менять коронку
- Как меняют коронки
- Как часто меняют коронки
- Дополнительные видео
Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).
Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.
Попробуем разобраться.
Что собой представляет металлокерамическая коронка?
На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.
Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.
Плюсы и минусы металлокерамической коронки
Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки. В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!
Ахмедханов Саид Рашидович
Хирург, Терапевт, Ортопед, Гигиенист, Имплантолог
Чем отличаются металлокерамические коронки?
Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.
На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета. Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.
На что заменить мост или какая есть альтернатива?
Если пациент лишился одного зуба, то перед ним стоит вопрос, что выбрать для восстановления зубного ряда. Как правило, врач предложит установить зубной мост или имплант.
В последнее время самым надежным и долговечным способом восстановления считается имплантация, так как «искусственный корень» не отличить в полости рта от обычного зуба. Можно выбрать комбинированный вариант, когда в ряде отсутствует несколько зубов. Вместо опорного зуба устанавливается мост на имплант.
Но наилучшим решением для сохранения здоровья полости рта будет своевременное прохождение профосмотров, что позволит не терять зубы.
Виды металлокерамических коронок
Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»). Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.
Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам
Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:
- какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
- аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
- патологическая стираемость или клиновидный дефект;
- эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
- несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
- металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;
Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.
Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?
Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.
Установка металлокерамической коронки на зуб
- Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.
- После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.
- Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.
Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.
Металлокерамическая коронка с уступом
Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом. То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.
Технология замены протеза
Если выявлена необходимость замены протеза, тогда процедура предусматривает выполнение следующих действий:
- Снятие старой коронки с изготовлением временного протеза. Она изготавливается с применением силиконового ключа.
- Оценка состояния зуба. Если корень в порядке, тогда он подлежит очистке, обработке с целью придания ему правильной формы, а также удалению возможного кариеса.
- Снимаются слепки для изготовления новой коронки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию. Длительность изготовления зависит от разных факторов, но в любом случае, пациент не ходит без протеза. В этот же день ему устанавливается временный колпачок.
По окончанию изготовления коронки врач сообщает об этом пациенту. В назначенное время происходит установка нового протеза. Все виды изделий (и даже самые дорогие) имеют определенный ресурс, поэтому важно понимать, что рано или поздно возникнет необходимость их замены. Следить за состоянием ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров людям с коронками особенно важно.
Срок службы металлокерамических коронок
Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт. Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов. Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.
По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.
К чему приведет несвоевременная замена
Люди неохотно посещают стоматологические кабинеты, но при обнаружении дискомфорта от коронки следует сразу обратиться к специалисту. Несвоевременная замена протеза грозит следующими негативными последствиями:
- Разрушение корня — колпачок не только позволяет восстановить функцию испорченного зуба, но и защищает его корень от дальнейшей деформации. Со временем на опорную часть оказывается негативное влияние. Скрепление постепенно разрушается от воздействия слюны, что в итоге способствует скоплению остатков пищи и микробов. Удалить их зубной щеткой невозможно, поэтому процесс длится долго и протекает бессимптомно. В итоге корень подвергается разрушению, что в последствии может привести к необходимости его удаления.
- Развитие воспалительных процессов — в деснах могут развиваться воспалительные процессы, которые не только вызывают дискомфорт, но и приводят к более серьезным последствиям. Если своевременно не заменить протез (особенно некачественный), то можно лишиться всех соседних зубов.
Убедиться в необходимости замены коронки поможет врач-стоматолог, посещение которого должно быть регулярным. Важно понимать, что самостоятельно определить это практически невозможно и, как правило, пациенты обращаются к специалисту уже слишком поздно.
Уход за металлокерамическими коронками
Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать. В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.
Когда пора менять?
Решение о замене изделия может принимать только специалист на основании объективных признаков.
К таковым относятся:
- протез или коронка установлены давно и целостность нарушена;
- нет четкого прилегания;
- имеются участки скопления зубного налета;
- наличие признаков воспалительного характера, оголение корня.
Конкретные симптомы помогут понять, что визит к специалисту лучше не откладывать.
Менять конструкцию необходимо, если:
- зуб под коронкой болит;
- воспаляются десны;
- появился неприятный запах;
- застревают остатки пищи;
- система стала подвижной;
- нижняя челюсть выступила вперед, стало трудно откусывать и жевать пищу.
Откладывание визита в стоматологическую клинику может вызвать ряд неприятных последствий.
Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?
Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы. Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики, включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Куда обратиться за стоматологической помощью в Ивантеевке и Щелково?
Если вам необходимо установить коронку или мост, воспользоваться услугами имплантации, обратитесь в комплексную стоматологию «Санидент». Наши пациенты имеют возможность получить бесплатную консультацию и пройти лечение по максимально доступной цене.
Протезирование зубов – одна из стоматологических услуг, которую оказывают специалисты клиники на высоком уровне.
Диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании, с использованием качественного сырья. На все виды услуг мы предоставляем гарантию.
