Г.Б. Любомирский
, врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог, стоматолог-хирург, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава РФ Заведующий стоматологическим отделением БУЗ ГП No 1 МЗ УР
Генеральный директор АНО дополнительного профессионального образования «Владимирский Центр Научно-Практической Стоматологии» (г. Владимир)
Резюме:
Анализ литературных источников показал, что гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области, и, в частности с локализацией на верхней или нижней губе, являются актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывая неподдельный интерес учёных и врачей относительно этиопатогенеза и клинико-морфологических особенностей строения. В нашей статье представлены результаты проведенных клинических исследований по симптоматике гемангиомы с локализацией на нижней губе. Данная клиническая статья показывает возможность применения диодного лазера с длиной волны 810 нм, как эффективного инструмента для проведения операции и представляет этапы проведения данной процедуры. Результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников.
Ключевые слова:
гемангиома слизистой, гемангиома губы, диодный лазер, термоабляция, эстетика губы
Особенности появления шрамов на губе
Грубая рубцовая ткань способна причинять неудобства и стать не выдуманной, а реальной проблемой. Кожа губ человека очень тонкая и чувствительная. Нанести повреждения крайне легко, рассмотрим ряд возможных причин получения травм и появления рубцов:
- Последствия наложения хирургических швов. В случае повреждения глубоких слоев кожи губ без сшивания краев раны не обойтись. Также этой процедуры не избежать и при удалении новообразований. Несмотря на профессионализм специалистов, поврежденный участок губ будет отличаться по цвету и рельефу, возможно появление серьезных рубцов.
- Герпес. К сожалению, этому вирусу подвержены 9 из 10 человек, живущих на планете. Герпес не исчезает бесследно и активизируется, как только происходит снижение иммунитета. На коже герпес проявляется в виде высыпаний, похожих на прыщики. Обычно они проходят в течение недели, но при попадании инфекции процесс может затянуться. На месте пузырьков образуются шрамы, которые не уменьшаются достаточно долго.
- Рубцы из-за пирсинга. По разным причинам (аллергия, несоблюдение стерильности) ранка после прокола иглой может воспалиться. В этом случае останется заметный шрам. Но даже если процедура проведена успешно, в большинстве случаев все равно остается атрофический рубец (небольшое углубление в месте пирсинга). Такой рубец является естественной реакцией организма на травматизацию.
- Укус животного в тонкую поверхность губ. Да, это случается довольно редко, но котенок, заигравшись, способен нечаянно поранить хозяина. Даже очень спокойные животные могут это сделать. Вместе со слюной домашнего питомца в ранку проникают бактерии, что приводит к осложнениям. Также возможны рваные раны после укуса собак, в этом случае накладывают швы.
- Механическое воздействие на нежную кожу губ. Даже ушиб небольшой силы, который оставил маленький синяк или ранку, может впоследствии перерасти в ярко выраженный рубец.
- Татуаж. На сегодняшний день процедура остается модной и популярной среди женщин. Этот способ нанесения перманентного макияжа позволяет выглядеть хорошо в любое время суток. Метод заключается во введении пигмента под кожу на определенных участках. К сожалению, рынок косметических процедур недостаточно контролируется. Низкая квалификация мастеров татуажа приводит к печальным последствиям для пациентов — слишком глубокое проникновение иглы или несоблюдение технологии процедуры увеличивают шанс появления мелких шрамов на губах.
- Введение филлеров. Уколы красоты часто приводят к деформациям лица, в особенности губ. В них образуется фиброзная ткань — подкожные рубцы, которые могут сильно искажать внешность девушек.
- Генетические заболевания. Волчья пасть или заячья губа (врожденное или приобретенное расщепление неба) — требуются оперативные вмешательства, рубцы неизбежны.
Классификация шрамов
Чтобы правильно и успешно избавиться от отметин на губах, важно понимать, к какому типу принадлежит рубец:
- Нормотрофический — отличается от естественного оттенка кожи более светлым цветом. Прекрасно поддается правильному лечению и маскировке. Чувствительность дермы сохраняется.
- Атрофический — неоднороден и углублен, если сравнивать со здоровым участком. Нервные окончания и восприимчивость отсутствуют.
- Гипертрофический — выпуклый шрам, который возвышается над уровнем кожи. Окрашен в красный цвет насыщенного оттенка. Рубец появляется из-за инфицирования свежей ранки и повышенной выработки коллагена.
- Келоидный — похож на гипертрофический, но в отличие от него разрастается за пределы раны, существенно превышая ее размер.
Введение
Анализ литературных источников показал, что в структуре всех новообразований человека 29% составляют доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей лица и шеи. Особого внимания среди доброкачественных опухолей мягких тканей ЧЛО, несомненно, заслуживают гемангиомы, которые в 80% случаев локализуются именно на лице и голове.
В условиях современной стоматологии для лечения гемангиом имеется широкий арсенал методов хирургического и консервативного лечения. Для удаления гемангиом используют традиционные хирургические операции с применением скальпеля в процессе оперативного вмешательства, криодеструкцию, введение склерозирующих агентов (70% спирт, тромбовар, этоксисклерол, фибровейн), диатермокоагуляцию, буккитерапию (ультрамягкие рентгеновские лучи), близкофокусную рентгенотерапию, СВЧ-гипертермию, системное и местное введение кортикостероидных гормонов и пропранолола. Большое количество предлагаемых выше представленных методов удаления гемангиом имеют веские недостатки в виде рисков образования рубцовых осложнений и связанных с ними функциональных и косметических дефектов, что в полной мере не позволяют говорить об эффективном достижении результатов лечения данной серьезной патологии.
Достижения и разработки авторских протоколов в области лазерной стоматологии открыли новые возможности в лечении сосудистых аномалий. Современные диодные лазеры могут генерировать свет определенной длины волны в узкой части спектра, который будет соответствовать линии поглощения ряда важных хромофоров (меланин, гемоглобин, вода). Кроме того, современные стоматологические диодные лазеры позволяют подбирать оптимальную мощность излучения и регулировать длительность импульсов.
На основе изучения механизмов воздействия лазерного излучения на разные виды биологической ткани в зависимости от длины волны, мощности излучения и продолжительности импульса нами была использована методика селективного фототермолиза. Основа данного метода заключается в том, что, подбирая соответствующую мощность и длительность импульса лазерного излучения, можно добиться полноценного теплового повреждения ткани — мишени, подлежащей лечебному воздействию, сводя к минимуму тепловое повреждение окружающей здоровой ткани.
Внедрение метода селективной термоабляции патологических сосудистых образований, локализующихся на красной кайме губ, привело на наш взгляд к революционным изменениям в лечении данной патологии.
Как убрать шрам на верхней и нижней губе
Сроки заживления рубца зависят от глубины и размеров поражения, наличия или отсутствия воспалений и состояния иммунной системы. Процесс рубцевания достаточно продолжителен, он может затянуться до 12 месяцев. В сложных случаях пациенту рекомендуют прибегнуть к следующим процедурам:
- лазерная микродермабразия — процедура шлифовки, которая проводится в несколько этапов. Количество сеансов зависит от площади поражения;
- фракционный фототермолиз — стимулирование фибробластов (клеток строителей) углекислотным лазером, что стимулирует выработку здорового коллагена. Требуется курс из 2–10 визитов;
- коагуляция — рубец обрабатывается специальным лазером, чтобы убрать избыточное число мелких сосудов. В результате поврежденный кожный покров практически не отличается по цвету от здорового. Продолжительность курса подбирается индивидуально;
- инъекции препаратами — для устранения келоидных и гипертрофических рубцов часто применяют глюкокортикоиды (гормоны), они угнетают избыточный коллаген. За счет этого выравнивается рельеф кожи;
- перманентный макияж — метод не лечения, а маскировки небольших шрамов. Подходит не всем и актуален лишь при неглубоких травмах и рассечениях губ.
Отметим, что данные процедуры подходят не всем. В частности, избавление от рубцов с помощью лазера и гормонов имеет ряд противопоказаний:
- сахарный диабет;
- период лактации;
- беременность;
- кожные заболевания;
- гормональные отклонения;
- заболевания щитовидной железы.
Кроме этого, придется отказаться от приема ряда лекарств, нахождения на солнце, посещении сауны или бани и многих других привычных вещей.
Народные методы лечение шрама на губе
Подручные средства для домашнего применения найдутся у каждого. Но рецепты народной медицины не так эффективны в силу своих свойств. Они способны лишь стимулировать кровоток и снимать воспаление в области рубца. В этом смогут помочь:
- сок петрушки;
- масло какао-бобов;
- мед;
- корица.
Можно делать примочки из листьев алоэ или сока эвкалипта, кашицы из мелко рубленного репчатого лука или свежего сельдерея. Это напитает тонкую кожу губ, но, к сожалению, не сможет избавить вас от образования рубца. Эффект от подобных действий незначителен и малозаметен.
Чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству и не использовать малоэффективные народные методы, специалисты рекомендуют противорубцовый гель Ферменкол для коррекции рубцов.
Уникальный комплекс устраняет как свежие, так и застарелые шрамы:
- возвращает коже первоначальный вид;
- повышает гладкость и эластичность кожного покрова;
- экономит средства и не требует дорогостоящих процедур;
- безопасен для детей и беременных женщин;
- не содержит гормональных компонентов в своем составе;
- действует на проблему локально, не затрагивая здоровые ткани.
Моя жизнь разделилась на до и после с бескровным перманентным татуажем губ
Спойлер: вот так я выглядела через 2 часа после процедуры
Первый раз я сделала татуаж 10 лет назад, когда увидела, что контур пропадает и появляются белые проплешины, да и в целом губы становятся бледнее и невыразительнее — и я сделала татуаж губ!) Это было конечно нечто(( Было больно, а с моим низким болевым порогом вдвойне, я чувствовала вкус крови и пигмента одновременно меня мутило, губы после процедуры опухли и дико болели 3 дня, все покрылось коркой и заживало 10 дней. Но в любом случае это того стоило, и через 5 лет я повторила это опять!)
Вот так мои губы выглядите до процедуры
И вот три недели назад я опять повторила эту процедуру, так как поняла, что опять ушёл контур, появилась асимметрия и видны белые точки от инъекций гиалуроновой кислоты, а мне очень хотелось все это исправить.
А вот так губы выглядят сразу после процедуры
По рекомендации нашла специалиста с большим стажем и кучей наград, посмотрела её работы в инсте и решила к ней записаться, хотя очень переживала, что будет больно и опять 10 дней мучений, но после визита я не верила, что так может быть!
Вот так выглядят губы после процедуры, спустя 3 недели
В прямом смысле моё представление о татуаже перевернулось на 180* спустя 10 лет!
И сейчас расскажу, почему!)
1) Это не больно, потому что мастер использовала две заморозки!
Первая наносится под плёнку на 10 минут.
Эта, которая под пленку на 10 мин
Вторая — в процессе, как только начинаешь чувствовать дискомфорт. Мастер наносит, промакивает ватным диском и продолжает работать дальше!
Эта использовалась в процессе
2) Абсолютно нет крови! Для меня это было главным шоком, и я не верила в это, но мастер объяснила, что сейчас новые иглы и новые технологии, при которых нет ни крови, ни даже сукровицы. Глубина прокола этой иглой 0,3-0,5 мм, а раньше 1-2 мм и глубже.
Естественно иглы одноразовые
Игла в рабочем состоянии с пигментом
3) Выбор и смешивание цветов. Я объяснила, что не хочу кардинально менять оттенок губ, сделать как свои, но только чуть насыщенней!
Смешивали 3 оттенка по формуле 2:5:5
/слева направо/ капель
Вот уже смешанные цвета
4) Процедура длилась в общей сложности 2 часа (с обсуждением, прорисовкой и работой)
Сразу после процедуры, вид сонный, так как я в процессе дремала!)
5) После процедуры я выглядела очень прилично, без всяких разодранных и опухших губ, хотя была готова именно к этому!
Через 2 часа после процедуры с макияжем
6) Через 2 часа я была на мероприятии и выглядела просто чудесно, никто не верил, что я сделала татуаж! На губах кроме вазелина с чабрецом ничего нет, так как в течение недели нельзя пользоваться средствами, хоть с каким-либо пигментом, дабы не повлиять на изменение цвета!
Вазелин для детей с чередой (продаётся в аптеке за 60 ₽)
7) Так же для меня было открытием, что не нужно пользоваться специальными ранозаживляющими мазями и лечебными кремами! Достаточно просто вазелин или бесцветный бальзам для губ с натуральными ингредиентами (например, как этот).
Это мой любимчик, обожаю его
Ещё один пункт, что не было НИКАКОЙ корки! Я в шоке, если честно! Были небольшие шелушки, но под бальзамом их практически было не видно!
9) В процессе заживления в течение недели я иногда, /как правило перед сном/, чувствовала лёгкое ощущение того, что губы чешутся, но меня предупредили об этом, и я сразу наносила вазелин и это чувство проходило.
10) Через 10 дней я начала с таким наслаждением пользоваться помадами, блесками, так как я очень люблю красить губы и это стало прям настоящим мини праздником для меня!
В общем, сказать, что я восторге — ничего не сказать!) Рекомендую 100%, особенно тем, кто, как и я не решается сделать это из-за боли!
Через неделю иду на коррекцию, /уже без всякого страха/ для закрепления эффекта!) Ну и заодно полюбоваться из кабинета красивым видом на Москву.
Можно сделать красивые фоточки (эта была сделана сразу после процедуры)
Из минусов: нельзя целоваться и пользоваться помадами и если не выпить ацикловир /и иже с ними/ может вылезти простуда на губах!
Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, аллергия на препарат /лучше проконсультироваться с врачом и перед процедурой с мастером/
Цена: 10 000₽
Коррекция: 5 000₽ /коррекция обязательна/
Оценка: 10/10
Я очень довольна!) Через 5 /или раньше лет/ опять повторю!)
У кого сейчас татуаж губ или других зон? Расскажите своё мнение об этой процедуре: довольны/недовольны? Если недовольны, то почему? Буду рада услышать тех, кто делал пудровое напыление бровей, так как очень хочу свои обновить!) В общем, в комментах буду рада вашему честному мнению)
Увеличить