Тремы – промежутки между зубами – нормальное явление у детей дошкольного возраста из-за естественного процесса роста и смены молочных зубов. Промежутки возникают из-за того, что молочные зубы небольшие, а челюсти ребенка растут – то есть тремы между зубами являются частью жизненного цикла зубов человека.
Для молочных зубов это нормальное состояние
Однако при постоянном прикусе это уже и эстетическая, и ортодонтическая проблема.
- Зубы расположены неплотно, не имеют достаточной опоры, поэтому больше склонны к расшатыванию из-за нагрузки при жевании. Повышается риск образования десневых карманов, оголения шеек зубов и возникновения пародонтита.
- В тремы попадают частички пищи, остаются там (особенно если чистить зубы недостаточно хорошо), вызывая образование налета, а потом и зубного камня.
- Твердые кусочки пищи могут, попадая между зубами, травмировать десны.
- Может нарушаться дикция, особенно это касается звуков [c], [ш]. Речь станет «свистящей».
Поэтому, как и с другими дефектами расположения зубов, есть правило: в первую очередь это нарушение, которое требует лечения, а уже потом эстетический недостаток.
Несколько причин образования трем
- Частичная адентия. Если некоторые зубы отсутствуют, из-за лишнего места в ряду зубов появляются тремы. Чаще всего встречается врожденное отсутствие вторых резцов на верхней челюсти, тогда на их место подтягиваются клыки. Из-за различия формы эти зубы не могут соприкасаться плотно, поэтому между ними почти всегда есть промежутки.
На месте резцов – клыки
- Частичная потеря (удаление) постоянных зубов.
- Аномалия величины и формы зубов (мелкие зубы) и нарушения их расположения.
- Прикусывание языка, губ. Если эта привычка развивается в период формирования постоянного прикуса, она может привести к тому, что зубы примут неправильное положение.
- Широкая и низко прикрепленная уздечка верхней губы. Способствует появлению диастемы – промежутка между верхними резцами.
Диастема
Тремы и диастемы: что это и в чем разница?
У этих понятий похожее значение: диастема и трема – термины, обозначающие зубные промежутки, но первый указывает на расстояние только между центральными резцами, чаще всего верхними. Бывает так, что у человека наблюдается лишь диастема, а трема между зубами в других отделах челюсти отсутствует. Нередко звезды кино и другие публичные личности считают это своей «изюминкой».
Исправление трем
План лечения зависит от того, с каким нарушением прикуса сочетаются тремы: например, открытый прикус – достаточно серьезная патология, и ее исправление занимает до полутора лет.
Исправлять только тремы нельзя, так как это приведет к еще большему нарушению контактов между зубами, поэтому необходимо проводить комплексное лечение.
Врачи не рекомендуют устранять тремы с помощью виниров или реставрации зубов. По сути, это лишь сокрытие нарушения, а не лечение – все сопутствующие проблемы останутся и продолжат усугубляться.
Подойдут ли элайнеры?
В большинстве случаев прозрачные элайнеры подходят для исправления прикуса, поэтому их можно выбирать в качестве альтернативы брекетам.
Результат лечения с помощью элайнеров Star Smile можно смоделировать и увидеть с помощью 3D-визуализации на компьютере. Вот пример, как это выглядит:
Благодаря такой визуализации хорошо видно, какого результата удастся достичь, а также заранее известен срок лечения.
Сами по себе тремы стягиваются очень быстро. Поэтому срок лечения больше зависит от того, какие нарушения сопутствуют им.
Какие проблемы может провоцировать?
Несмотря на внешнюю безобидность, тремы очень часто оказывают негативное влияние, как на работу челюстного аппарата, так и на состояние всего организма.
Среди самых распространенных проблем, вызванных данной патологией, отмечают:
- нарушение дикции, наблюдается при большом расстоянии, которое может достигать 5 мм;
- повреждение мягких тканей полости рта, так как выраженная патология, нередко приводит к образованию глубокого прикуса, на основе которого, кроме того, формируются проблемы с ЖКТ;
- заболевания пародонтальной ткани. Плотное соприкасание соседних зубов обеспечивает защиту пародонта в области десневых сосочков.
При наличии щели, десна остается открытой и постоянно подвергается механическому воздействию. В результате этого, вокруг основания формируется воспаленный десневой глубокий карман, в котором развивается инфекция.Часто это приводит к его расшатыванию и полной потере;
- развитие кариеса, который зачастую быстро охватывает эмаль, проникает в полость зуба и провоцирует пульпит, приводящий к возникновению гнойных осложнений.
Гнойная инфекция, часто является причиной заболевания ЛОР-органов и снижения общего иммунитета.
Star Smile предлагает Вам бесплатную консультацию ортодонта по исправлению трем в Вашем городе!
И это не шутка. Компания Star Smile представлена сертифицированными ортодонтами более чем в 70 городах России и мы можем предложить вам уникальную возможность — смоделировать Ваш будущий результат лечения трем еще ДО его начала. Если Вам понравится — Вы сами решите каким способом вы захотите исправлять тремы — элайнерами или другим альтернативным способом. И надо ли Вам тремы исправлять. Так как Star Smile — ведущий российский производитель капп для выравнивания зубов, то наши цены на лечение тремы зубов реально самые комфортные для Вас. А консультация — бесплатна.
Хотите мы Вас запишем на бесплатную консультацию по исправлению трем в Вашем городе?
Способы устранения
Фото: как убрать тремы между зубами
Чтобы не допустить появления осложнений или потерю зуба, данную проблему рекомендуется своевременно купировать. Для этого необходимо посетить стоматолога, который поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
В лечении нуждаются лишь патологические тремы. Для устранения данного дефекта в клиниках применяют два типа методик: ортодонтические и ортопедические.
Об одном из способов устранения трем, смотрите на видео:
Ортодонтические
Ортодонтические, включают в себя методы, направленные на изменение положения зубов и корректировку длины челюстной дуги. Для лечения используют специальные аппараты съемного и несъемного типа.
У детей до 12 лет, применяют съемные конструкции, которые отличаются щадящим действием и высокой эффективностью:
- ортодонтические пластины;
- эластопозиционеры;
- элайнеры, корректирующие дуги.
Выбор аппарата осуществляет только стоматолог, на основании индивидуальных анатомических и физиологических особенностей.
Несъемные аппараты применяются у детей от 12 лет и взрослых. В качестве несъемной конструкции выступают брекеты.
Сейчас, любая клиника может предложить различные виды брекетов, отличающиеся типом крепления, материалом изготовления, принципом корректирующего воздействия и стоимостью.
Независимо от ортодонтического метода, для устранения данного дефекта понадобится довольно продолжительное время.
При образовании небольших промежутков, результат можно получить через 6–8 месяцев. При наличии более выраженной патологии лечение может занять до 1,5 лет.
Ортопедические
Ортопедическое лечение направлено на визуальное устранение проблемы с использованием корректирующих средств.
Для устранения дефекта чаще всего используют:
- Керамические накладки (виниры, люминиры). Представляют собой тонкие пластинки, с помощью которых облицовывают переднюю поверхность эмали.
Применяются при небольшом межзубном расстоянии до 3 мм. Установка виниров имеет небольшой недостаток – предварительное препарирование зуба. - Реставрация композитом – самый бюджетный вариант. По технологии напоминает установку виниров, только вместо керамических пластин используют композитные накладки.
Имеет ряд недостатков: также требует минимального препарирования, невысокие эстетические свойства и непродолжительный срок службы из-за мягкости материала. - Коронки. При выраженных промежутках, дефект устраняют с помощью коронок, для которых используется материал, точно передающий прозрачность и оттенок натурального зуба.
С помощью этого способа, можно скрыть тремы, расположенные по всему зубному ряду. Его недостатки: глубокое обтачивание эмали и умерщвление нерва, даже при здоровом зубе. - Имплантация. Используется в случае, если причиной возникновения дефекта стало частичное отсутствие зубов.
Процедура имеет массу противопоказаний и должна проводиться только после тщательного обследования.
Чем диастема верхних зубов отличается от схожих патологий?
В отдельной статье выясним, что лечит врач ортодонт.
По ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/treyneryi-dlya-tsena-na-razlichnyie-vidyi.html мы рассмотрим, сколько стоят трейнеры для зубов и что влияет на этот показатель.
Профилактика появления щелей между зубами
Для того чтобы свести риск появления трем и диастем к минимуму, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно проконсультироваться у детского стоматолога-хирурга, оценить состояние уздечек и решить вопрос о целесообразности их пластики. Это важно сделать задолго до появления зубов, поскольку неправильное прикрепление уздечек негативно влияет не только на формирование зубных рядов.
- Наблюдать за наличием у ребёнка вредных привычек (сосание пальцев, карандашей и пр.) и своевременно их устранять.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматологов с целью своевременного выявления нарушений формирования прикуса.
При лечении кариеса, а также при протезировании зубов квалифицированно подходить к вопросу о сохранении/создании контактного пункта между зубами. Для этого при пломбировании дефектов на контактных поверхностях использовать контурные матрицы, формирующие пломбы с восстановлением плотного контакта между зубами.
После заполнения дефекта пломбировочный материал будет плотно прилегать к соседнему зубу
Как не допустить развития аномалии у детей
Проблему легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактику щелей нужно начинать еще в детстве. Нужно предупреждать формирование у детей таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек, других предметов, а также грызение ногтей, карандашей, ручек.
Важно научить ребенка правильно и тщательно ухаживать за полостью рта. Это поможет избежать развития кариеса или заболеваний пародонта, например, пародонтита и пародонтоза, которые впоследствии могут стать причиной ранней потери зубов.
Источники
- https://mnogozubov.ru/diastemy-i-tremy/
- https://ZubNeBoley.ru/lechenie/lechenie-tremy-zubov/
- https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/shheli-mezhdu-zubami-diastema-i-tremy/
- https://TvoiBreketi.ru/patologii/tremy-i-diastemy.html
- https://gidzubov.ru/zabolevaniya/trema-zubov.html
- https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/polozheniya/tremyi.html
- https://zubovv.ru/ortodontiya/diastemyi-i-tremyi/opasnyi-li-i-kak-izbavitsya.html
Хирургическая пластика
Для многих пациентов определяющим фактором в выборе методики устранения диастемы является стоимость терапии. Обязательно учитывайте свои финансовые ресурсы, когда вместе с врачом будете подбирать метод коррекции зубной щели. Выбирайте наиболее подходящий вам способ, но не экономьте на своём здоровье, так как иначе можно не достичь желаемого и потратить еще большую сумму на ликвидацию негативных последствий неудачного лечения.
Зубную щель можно также убрать с помощью хирургической пластики. Эта техника подразумевает установку зубных коронок. Стоматологи исправляют дефект, размещая на передних зубах виниры из керамических материалов или коронки. Такое вмешательство позволяет добиться отличного эстетичного эффекта, длящегося многие годы. Некоторым минусом этой техники является её достаточно высокая цена.
Если по тем или иным причинам вы не можете воспользоваться этой методикой, врач может запломбировать передние зубы с корректирующей целью, в результате чего зазор устранится. Обратите внимание на вышеуказанный способ, в случае, если диастема возникла во второй раз или установка скоб не принесла желаемого.
Симптомы заболевания
Зачастую данную патологию диагностируют у дошкольников – в частности, это относится к физиологическим тремам. Связано это с активным ростом челюстей, характерным для этого возраста. Если у пациента диагностирована врожденная адентия, тремы вероятнее всего будут располагаться в зоне между центральным резцом и клыком – вызвано это отсутствием зачатка бокового резца.
Если у пациента имеется боковой ретинированный клык, трема локализуется между первыми премолярами и боковыми резцами. Если же пациент страдает прогенией, за счет большой и массивной нижней челюсти тремы располагаются между нижними зубами.
Промежутки между зубами: почему возникают и как их вылечить
В настоящее время стоматологические клиники предоставляют широкий спектр услуг, позволяющих улучшить эстетику улыбки. При помощи современных технологий специалисты проводят качественное отбеливание, установку виниров, восстановление недостающих зубов путем протезирования. Для пациентов, обратившихся к специалисту с такими патологиями, как диастема или трема (их еще называют «щели между зубами»), также найдется несколько вариантов лечения. Из сегодняшней статьи вы сможете подробно узнать о том, чем отличаются и как исправить эти патологии.
